Ledelsesprincipper og organisatoriske faktorer, der styrker sammenhæng i patientforløb

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Ledelsesprincipper og organisatoriske faktorer, der styrker sammenhæng i patientforløb"

Monika Bertelsen
5 år siden
Visninger:

1 Ledelsesprincipper og organisatoriske faktorer, der styrker sammenhæng i patientforløb Kontorchef Steen Vestergaard-Madsen, Region Midtjylland 14. Januar 2011 Hotel Nyborg Strand

Steen Vestergaard-Madsen, Region Midtjylland 14.

2 Rammebetingelser - kroniske patientforløb Organisering Almen praksis Små virksomheder Finansiering Akkordbetaling - kontrakt Dagsorden Omstilling Sundhed (mine patienter) Let incitamenter Hospitaler Store virksomheder Aktivitetsbestemt + ramme Sundhed + forskning + organisationsudvikling Svær komplekse org. Kommuner Store virksomheder Ramme Mange Svær mange dagsordener Ledelse Fraværende Trojka - Faglig Politisk - mangesidig 2

Aktivitetsbestemt + ramme Sundhed + forskning + organisationsudvikling Svær komplekse org.

3 Ledelsesprincipper i 3 -kantssamarbejdet IKKE klassisk hierakisk ledelse! Paritet og ligeværdighed (politisk) Dialogbaseret samarbejde (politisk fagligt administrativt) Incitamenter (økonomi, kvalitet, klar arbejdsdeling) Elementer af programledelse (top down tilgang) 3

fagligt administrativt) Incitamenter (økonomi, kvalitet, klar

4 Elementer i ledelses- og samarbejdsprincipper - set i et Region Midtjylland perspektiv 1. Political leadership mål og strategier 2. Organisatoriske rammer Politiske, fagligt-administrative fora aftaler 3. Implementeringsstrategier Forpligtende aftaler Proces 4

Organisatoriske rammer Politiske, fagligt-administrative fora aftaler 3.

5 Politiske mål og strategier 5

6 Organisatoriske rammer (1) Politiske aktører Regionsrådet Kommunalbestyrelser Praksisudvalg Koordinerende politiske fora Sundhedskoordinationsudvalg + sundhedsstyregruppen Samarbejdsudvalg/Kvalitets- og Efteruddannelsesudvalg + styregruppe 6

Sundhedskoordinationsudvalg + sundhedsstyregruppen

7 Organisatoriske rammer (2) Strategisk faglig koordination Formandskab for forløbsprogramgrupper Forløbsprogramgrupper Administrativ understøttelse (Regionalt Sundheds Samarbejde) Deltagelse fra hospitaler, kommuner, praksisområdet, administration 7

Administrativ understøttelse (Regionalt Sundheds Samarbejde)

8 Organisatoriske rammer (3) Forpligtende aftaler Sundhedsaftaler Forløbsprogrammer (KOL, Diabetes, AKS, lænderygsmerter) 2 aftaler med praksisområdet Ny forhandlingsaftale almen praksis 8

AKS, lænderygsmerter) 2 aftaler med praksisområdet

9 Sundhedsaftaler MISSION Region Midtjylland, kommunerne i regionen og almen praksis skal i fællesskab udvikle og integrere indsatsen i sundhedsvæsenet ved at skabe en ramme for samarbejdet, som sikrer sammenhængende patientforløb og styrker den konkrete implementering af sundhedsaftalen gennem øget ejerskab blandt både politikere, administration og sundhedsfagligt personale. VISION Region Midtjylland, kommunerne i regionen og almen praksis udgør et samlet sundhedsvæsen kendetegnet ved sammenhængende forløb, effektiv ressourceudnyttelse, dokumenterede effekter og tværsektorielle data samt øget social lighed i sundhed. 9

politikere, administration og sundhedsfagligt personale.

10 Implementeringsstrategier - det sammenhængende sundhedsvæsen Klyngestyregrupper (somatik): 6 klynger 19 kommuner 7 hospitalsenheder Psykiatri egen klyngestruktur Hospitalsledelsen har ansvaret! 10

19 kommuner 7 hospitalsenheder Psykiatri egen

11 Klyngeinddeling i Region Midt Skive Lemvig Struer Viborg Randers Norddjurs Holstebro Herning Silkeborg Favrskov Århus Syddjurs Ringk øbing- Skjern Ikast - Brande Skander - borg Horsens Odder Sa msø Heden - sted 11

Århus Syddjurs Ringk øbing- Skjern Ikast - Brande Skander -

12 Implementering af sammenhængende kronikerforløb Klyngebaserede tværfaglige implementeringsgrupper på hvert område Hvert myndighedsområde har ansvaret for at implementere - i respekt for det samlede sundhedsområde En regional monitoreringsgruppe tte Eksempel fra praksisområdet. 12

for at implementere - i respekt for det samlede sundhedsområde En regional

13 13

14 14

15 15

16 Projekt Kronikerkompasset - baggrund og tidlige overvejelser Studietur til BC, Canada ( making big changes one step at a time ) Regeringspuljemidler Databåret implementering At favne flest mulige praksis Aftale om implementeringstilskud/ forpligtelser 16

Regeringspuljemidler Databåret implementering At favne flest mulige

17 Mål for kronikerindsats i almen praksis Identificerer sin kronikerpopulation Stratificerer patienterne Varetager tovholderfunktionen effektivt (behandlingsmål og proaktiv tilgang) Vurderer behandlingsforløb på tværs af egne patienter -> organisatorisk forandring i praksis 17

effektivt (behandlingsmål og proaktiv tilgang) Vurderer behandlingsforløb

18 Forandringsstøtte til almen praksis - ved brug af gennembrudsmetoden 18

19 Organisation Styregruppe (med repræsentation fra praksisudvalget) Kommunebaserede praksisgrupper (31) 2 bølger ( ) Projektkoordinator Proces- og lægelige konsulenter 19

(31) 2 bølger (2010 2012) Projektkoordinator

20 Værktøjskassen Kend din praksis redskaber til læring (forberedelsespakke) 3 Forandringskataloger Tidstro tværsektorielle data Gennembrudsmetoden Tilbud om efteruddannelse af praksispersonale (gratis organisations- og kliniske kurser) 20

tværsektorielle data Gennembrudsmetoden Tilbud om efteruddannelse

21 21

22 Foreløbige resultater 71% af praksis har tilmeldt sig deltagerne (550 læger/650 praksispersonaler) Stort engagement i praksisgrupperne Ca. 40 % af algoritmens patienter er valideret via webapplikationen 22

23 Hvad skaber barrierer for sammenhæng i patientforløb dem og os kultur En bottom up tilgang uden forpligtelser Mangel på en implementeringsstrategi og opfølgningsplan 23

24 Hvad fremmer sammenhæng i patientforløb Gøre det til en politisk agenda Forpligtende aftaler for alle parter At skabe effektive fora på ledelses- og fagligt niveau At give ejerskab i klinikken Patienten som partner At understøtte processer (info, tværsektorielle data, konsulentressourcer) Måling af effekter synliggøre adfærd 24

25 25

Relaterede dokumenter

Implementering af forløbsprogram for lænderygsmerter

Implementering af forløbsprogram for lænderygsmerter v. Jens Bejer Damgaard, kontorchef, Nære Sundhedstilbud www.regionmidtjylland.dk Disposition Kort oprids af grundlaget for det tværsektorielle samarbejde