Dagens hovedbudskaber Kvartalsrapporter og RADS monitorering fra AMGROS hvor kommer data fra og bruges de? Vi kan skabe overblikket i data Vi kan sammenligne data på tværs af regioner Vi leverer data og analyser af høj kvalitet Flemming Sonne, adm. direktør, AMGROS I/S Rebild 17. april 2012 1 Kort om Amgros I/S Amgros vision og mission Amgros er ejet af alle regioner og har en politisk bestyrelse Amgros står for indkøb af ca. 99 pct. af de lægemidler, der anvendes på de offentlige hospitaler Udover lægemidler udbyder og indkøber Amgros blodprodukter til regionerne og høreapparater for kommunerne (232 mio. kr. i 2011) Pr. 1. april 2012 var der 67 ansatte Omsætning 2011: 7.294 mio. kr. (AIP), 5.721 mio. kr. (AMSP) Besparelser i 2011 ift. AIP: 1.574 mio. kr. Antal ordrer i 2011 på lægemidler: >114.000 - i alt 8,0 mio. leverede pakninger (ca. 4.000 ton) Omsætning pr. ordre 50.140 mio. kr. Antal fakturaer 131.335 Amgros har i 2011 lavet 154 EU udbud med 2.713 delaftaler, på 1.123 ATC koder, på 1.142 lægemidler fordelt på 2.649 varenumre. Har en meget central rolle omkring lægemiddelforsyning til de danske sygehuse i tæt samarbejde med sygehusapotekerne Varetager en række af de mest centrale opgaver omkring driften af RADS Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin Ejer markedsføringstilladelsen til alle SAD-præparater, der produceres på de danske sygehusapoteker ca. 100 præparater Mission for Amgros Vision Amgros tager et markant samfundsmæssigt ansvar for at skabe skelsættende resultater og løsninger indenfor medicin og teknologi til patientbehandling Amgros bidrager til rationel og økonomisk udvikling i regionerne gennem stordrift, koordinering, service og rådgivning i forbindelse med tilvejebringelsen af lægemidler, teknologi og løsninger til gavn for samfundet og den enkelte patient 2 3 Amgros forretningsområder 2012 Lægemiddelomsætningen i Amgros (millioner kr.) Udbud og indkøb 8.000 7.000 7.294 AIP SAFE Sygehusapotekernes og Amgros forskning og udviklingsenhed Sekretariat, politik, DATA og RADS 6.000 5.000 4.000 3.294 AMSP/ SAIP 5.721 Amgros 3.000 2.000 2.549 Økonomi og kundeservice Lægemiddel fremstilling og registrering IT-systemer internt og eksternt 1.000 0 474 360 1995 2000 2005 2011 Hvis væksten i omsætningen som sås i 2009 var forsat, ville omsætningen i sygehussektoren være blevet DKK et sted omkring 10 milliarder i 2015 4 5 1
AMGROS Data Systemunderstøttelse af komplekse forretningsprocesser Amgros vil levere det rette, kvalitetssikrede beslutningsgrundlag til brug for at træffe de rette beslutninger i rette tid og på rette sted til de rette beslutningstagere 6 Gennem 12 år har modellen for et tværregionalt samarbejde omkring udviklingen af ApoVision vist sig at være bæredygtig 7 Lægemiddelforsyningen til hospitalerne AMGROS Data Medicinens vej til patienten ApoVision Datakilder Naviline AMGROS salgsdata (Salg fra leverandør til sygehusapotek) Kostpris / Salgspris ApoVision (Salg fra sygehusapotek til afdelinger) Ambulante Indkøbes Produceres AIP rabat AIP rabat + adm. gebyr = SAIP Sygehusapotek Amgros Leverandørerne Lager i Danmark Lager i udlandet Eget lager hos medicinalgrossist DLI (Landsdata både primær og sekundær sektor) Diverse databaser (Patentudløb - internationale priser e-sundhed - LMS) Indlagte Medicinalgrossist 8 9 RADS Monitorering RADS Monitorering Fakta Første monitoreringssystem af sin slags! Etableret 2. kvartal 2011 Baseret på forbrugsdata fra ApoVision (sygehusenes egne registreringer) samt RADS behandlingsvejledninger og baggrundsnotater Formål at følge om forbruget af de rekommanderede lægemidler udvikler sig i henhold til behandlingsvejledningen på området at give regionerne mulighed for benchmarking Kvartalsvise rapporter på lands/regionsniveau og afdelingsniveau 10 11 2
RADS Monitorering RADS monitorering Pr. 1. kvartal 2012 monitoreres der på behandlingsvejledninger inden for følgende områder: HIV Hepatitis Sklerose G-CSF Aromatasehæmmere Fagudvalget: Opstiller efterlevelsesmål for terapiområdet i behandlingsvejledning og baggrundsnotat Opstiller behandlingsmål for terapiområdet ud fra lægemiddelrekommandationen 12 13 Efterlevelsesmål - definition Behandlingsmål - definition Beskrivelse og kvantificering af gruppen af patienter der er omfattet af behandlingsvejledningen samt en beskrivelse af patientgrupper, der ikke er omfattet. Efterlevelsesmålet fastsættes for at sikre, at behandlingsvejledningen omfatter hovedparten af patienterne indenfor området. Efterlevelsesmålet opgøres i procent. Konkret mål for hvor stor en andel forbruget af de enkelte navngivne lægemidler bør udgøre af det samlede forbrug af lægemidler indenfor terapiområdet. De opstillede målsætninger defineres for både nye, eksisterende og skiftepatienter og skal være kvantificerbare. Behandlingsmålet opgøres i procent. 14 15 120% Efterlevelsesmål - Behandlingsmål Et eksempel Behandlingsmål 100% 20% De konkrete behandlingsmål er beregnet på baggrund af 80% 60% 100% Udenfor behandlingsvejledningen 80% 30% Lægemiddel B det rekommanderede 2. valg efterlevelsesmål fastsat af RADS fagudvalgene i behandlingsvejledningerne beskrivelse af patientsammensætningen rekommandationerne 40% Indenfor behandlingsvejledningen 70% Lægemiddel A det rekommanderede 1. valg historiske forbrugsdata for den enkelte region, som kontrolleres hos sygehusapotekerne. 20% Behandlingsmålene og modellen for opfølgning fastlægges i dialog mellem formanden for fagudvalget, den fagudvalgsansvarlige og RADS sekretariatet. 0% (Baggrundsnotat) Patienter indenfor terapiområdet (Behandlingsvejledning) Fordeling af patienter - Efterlevelsesmål - (Rekommandation) Fordeling af patienter - Behandlingsmål - 17 3
Modelbeskrivelse Målet for anvendelsen af det biosimilære lægemiddel Zarzio er 50 % af forbruget af filgrastim. Behandlingsvejledningen omfatter alene behandling af nye patienter. Da opfølgningen omfatter hele forbruget beregnes en gradvis stigning i behandlingsmålet for det rekommanderede lægemiddel. Hvad kan rapporterne bruges til? Behandlingsmålet for 1. kvartal 2012 ligger på 17 %. Det angiver den laveste andel Zarzio må udgøre af forbruget af filgrastim. Der er tale om et øjebliksbillede, der viser hvordan regionerne placerer sig i forhold til hinanden i 1. kvartal 2012. Samlet mål Filgrastim 2011 2012 2013 for kontraktens 4. 1. 2. 3. 4. 1. løbetid Behandlingsmål kvartal kvartal kvartal kvartal kvartal kvartal Zarzio (Sandoz) 4 % 17 % 23 % 42 % 50 % 50% 38 % Øvrige 96 % 83 % 77 % 58 % 50 % 50 % 62 % 18 19 Hvad kan rapporterne bruges til? Hvad kan rapporterne bruges til? Region Hovedstaden Region Syddanmark Rigshospitalet Hæmatologisk Klinik, L Odense Universitetshospital Hæmatologisk afd. X Regionen har først implementeret behandlingsvejledningen pr. 1. januar 2012, men ligger allerede over målet da forbruget i 1. kvartal ligger på 36 %. Regionen er begyndt at anvende Zarzio allerede i 4. kvartal 2011, men er tilsyneladende ikke gået i gang med implementeringen, data siger ikke noget om årsagerne til dette. Afdelingen har allerede fuldt implementeret behandlingsvejledningen da forbruget ligger på 40 %. Afdelingen har slet ikke implementeret behandlingsvejledningen, årsagerne til dette kan ikke læses ud af data. Omsætning disse lægemidler: 3,7 mio. kr. Omsætning disse lægemidler: 2,9 mio. kr. 20 21 RADS Monitoreringens svagheder Vision for RADS Monitoreringen Der er tale om et øjebliksbillede og trends henover måneder kan udviskes Anvendte data giver ikke mulighed for opsplitning på diagnoser Opfølgning pr. patient! Monitoreringen er meget detaljeret hvilket kan sløre overblikket Kan ikke forklare lokale afvigelser og kræver et lokalt ejerskab til opgaven Data giver ikke mulighed for opfølgning på kvalitetsparametre i fortsat udvikling for øget kvalitetssikring tilbagemeldinger og input fra brugerne ønskes! 22 23 4
Nye udfordringer i monitoreringssammenhæng AMGROS Markedsovervågning Primær sektor inddrages på enkelte områder Registrering af cytostatika og antibiotika - og på sigt de magistrelle lægemidler Indeholder struktureret tværgående information omkring regionernes forbrug af lægemidler Udkommer kvartalsvis Giver et overblik over forbrug af de mest anvendte lægemidler Giver mulighed for benchmarking mellem regionerne Giver overblik over patentudløb Baseres primært på AMGROS egne salgsdata Indeholder RADS monitoreringerne 24 25 Den samlede omsætning pr. ATC Top 30 for landet og de enkelte regioner 26 27 Oplysninger om patentudløb fast i 3. kvartal. Sammenligning mellem regionerne 28 29 5
Bruges AMGROS Data? Opfølgning på hovedbudskaberne Ja, det hører vi! I kan ikke leve uden Generelt bidrager RADS monitoreringen med viden I ikke selv kunne levere Baseret på erfaringsopsamling på sygehusapoteker og i regioner Vi kan skabe overblikket i data - JA Vi kan sammenligne data på tværs af regioner - JA Vi leverer data og analyser af høj kvalitet - JA Og meget, meget mere Tak for ordet 30 31 6