INDHOLD Indledning 2 Tabel 1: Anmeldelser fordelt på dækningsområder 4 Tabel 2: på udvalgte områder 5 Tabel 3: på offentlige hospitaler 6 Tabel 4: fordelt på private hospitaler 7 Tabel 5: fordelt på afgørelsestyper 8 Tabel 6: Tilkendte erstatninger fordelt på dækningsområder 9 Tabel 7: Tilkendte erstatninger fordelt på erstatningsposter 10 Tabel 8: Tilkendte erstatninger per afsluttet anmeldelse 11
INDLEDNING Publikationen vedrører anmeldte og afgjorte behandlingsskader fra Region Midtjylland i 2014. I 2014 har Patienterstatningen: modtaget 2.182 anmeldelser truffet 2.066 afgørelser anerkendt 637 sager tilkendt 197,2 mio. kr. i erstatning. I de følgende tabeller er tallene for Region Midtjylland i 2014 sammenholdt med tal for 2012 og 2013. Tallene er opgjort februar 2015. Vi har kun kommenteret tabellerne, hvis der er eller forekommer at være udvikling i tallene. Behandlingen af en sag strækker sig ofte over flere år, og tidligere afsluttede sager kan genoptages, og ankede afgørelser kan ændres i Ankenævnet for Patienterstatningen eller ved domstolene. Derudover opdaterer og kvalitetssikrer vi løbende de statistiske oplysninger i vores database, og derfor kan oplysningerne i denne publikation adskille sig fra tidligere og kommende udgivelser. Efter en sag er blevet anerkendt, beregnes erstatningen. Hele eller dele af erstatningen bliver ofte udbetalt sammen med anerkendelsen, men i nogle sager afventer den sidste del af erstatningen, at patienten sender forskellige former for dokumentation, eller at patientens helbredstilstand stabiliseres, så skadens varige følger kan vurderes. Anmeldelser, anerkendelser og erstatningsudbetalinger kan altså ske indenfor samme kalenderår, men kan også fordele sig over et eller flere af de efterfølgende år. Anmeldelser, afgørelser og erstatningsudbetalinger En lang række faktorer har betydning for antallet af anmeldelser, herunder aktiviteten indenfor de enkelte dækningsområder og kendskabet til erstatningsordningen. Sidstnævnte er stærkt påvirket af fx medieomtale. En anden vigtig faktor er forekomsten af specifikke behandlingstyper, som viser sig at være problematiske. Det gælder fx metal-mod-metal proteser (MOM), hvor vi de seneste par år har modtaget mere end 400 anmeldelser. Udsving i antallet af afgørelser og størrelsen af erstatningsudbetalinger inden for en periode kan også påvirkes af sagsbehandlingstiden i Patienterstatningen, på sygehusene, hos praktiserende læger osv. Erstatningsudbetalingen for en given periode afspejler således ikke nødvendigvis aktivitetsniveauet på sundhedsområdet eller kvaliteten af samme. Anerkendelsesprocenter Anerkendelsesprocenten udtrykker hvor stor en andel af anmeldelserne, der anerkendes og ender med en erstatning til patienten. Anerkendelsesprocenten varierer afhængigt af dækningsområde og det medicinske speciale. Det er fx kendt, at de kirurgiske specialer generelt har en høj anerkendelsesprocent. REGION MIDTJYLLAND 2 PATIENTERSTATNINGEN
Forventningsafstemning før behandling En realistisk forventningsafstemning før behandlingen vil - alt andet lige - føre til færre afviste anmeldelser, fordi patienten enten afstår fra behandlingen eller i højere grad accepterer det opnåede funktionsniveau efter behandlingen. En indsats på dette område vil altså føre til færre afvisninger. God vejledning efter behandlingen God vejledning efter behandlingen, hvor behandleren opdager og gør opmærksom på, at noget måske er gået galt, vil sandsynligvis føre til en højere anerkendelsesprocent. Patienterstatningen vil i disse situationer modtage anmeldelser, der er langt mere kvalificerede, fordi en fagperson har været opmærksom på, at der kan være sket en skade, der berettiger til erstatning. Vejledningen kan også handle om at forklare patienten, at eventuelle symptomer ikke skyldes behandlingen, men patientens grundsygdom og derfor ikke nødvendigvis er en skade. Anerkendelsesprocenten kan direkte sammenlignes over tid og mellem dækningsområder, men det frarådes, når opgørelsen er baseret på færre end 50 anmeldelser, fordi udsving inden for samme dækningsområde næsten altid vil være udtryk for tilfældig variation. ÅRET 2014 Udover fem regionale rapporter udgiver vi: Året i tal med bestyrelsesformandens og direktørens beretning (behandlingsskader) Året i tal med bestyrelsesformandens og direktørens beretning (lægemiddelskader) Årsrapport med ledelsesberetning, revisorerklæring, administrative oplysninger og regnskab. Alle rapporter kan downloades fra vores hjemmeside: patienterstatningen.dk REGION MIDTJYLLAND 3 PATIENTERSTATNINGEN
Antal anmeldelser Offentlige hospitaler 1.471 1.491 1.598 Alment praktiserende læger 184 205 250 Private hospitaler 120 130 92 Vagtlæger 49 45 76 Privatpraktiserende speciallæger 84 82 64 Privatpraktiserende kiropraktorer 7 9 13 Privatpraktiserende ergo- og fysioterapeuter 9 15 12 Ambulancetjeneste 4 4 5 Privatpraktiserende psykologer 1 4 Kliniske tandteknikere 2 2 Akuttelefon 3 1 1 Bandagister 1 Øvrige 14 7 10 Uoplyst 1 32 54 I alt 1.947 2.023 2.182 Uoplyst omfatter eksempelvis sager, der er afsluttet uden sagsbehandling, og helt nye anmeldelser, der endnu ikke er kodet. Herudover omfatter gruppen anmeldelser, der vedrører manglende indkaldelse til screening. Der har i Region Midtjylland været en generel stigning i antallet af anmeldelser i 2014 på 12 procent i forhold til 2012 og 2013. De alment praktiserende læger er steget 21 procent udover den generelle stigning. Vagtlæger er steget med 38 procent udover den generelle stigning. De private hospitaler og de privatpraktiserende speciallæger har haft et fald på henholdsvis 32 procent og 33 procent (læs mere om udviklingen i relation til de private hospitaler side 9 i den landsdækkende rapport om behandlingsskader rapporten ligger på hjemmesiden). REGION MIDTJYLLAND 4 PATIENTERSTATNINGEN
Alment praktiserende læger 160 57 35,6 204 59 28,9 219 50 22,8 Privatpraktiserende speciallæger 73 26 35,6 89 29 32,6 71 22 31,0 Vagtlæger 46 10 21,7 44 17 38,6 60 6 10,0 Privatpraktiserende ergo- og fysioterapeuter 8 3 37,5 14 0,0 9 3 33,3 Privatpraktiserende kiropraktorer 14 2 14,3 4 0,0 15 1 6,7 Akuttelefon 2 0,0 2 0,0 2 0,0 Ambulancetjeneste 2 0,0 3 0,0 5 0,0 Bandagister 2 0,0 Kliniske tandteknikere 1 0,0 3 0,0 Privatpraktiserende fodterapeuter 1 1 100,0 Privatpraktiserende psykologer 2 0,0 2 0,0 Øvrige 6 1 16,7 13 2 15,4 11 1 9,1 Uoplyst 2 71 13 18,3 I alt 316 100 31,6 376 107 28,5 468 96 20,5 Der er en stigning i antallet af afgørelse i 2014 sammenlignet med 2012. Antallet af anerkendte sager er uden betydende udsving i perioden. Anerkendelsesprocenten er derfor faldet markant i perioden. REGION MIDTJYLLAND 5 PATIENTERSTATNINGEN
Århus Universitetshospital 536 189 35,3 618 196 31,7 620 207 33,4 Hospitalsenheden Midt 289 113 39,1 397 145 36,5 294 118 40,1 Hospitalsenheden Vest 169 61 36,1 215 65 30,2 219 68 31,1 Regionshospitalet Randers 153 59 38,6 189 63 33,3 188 59 31,4 Hospitalsenheden Horsens (Horsens, Brædstrup, Odder) 129 43 33,3 146 52 35,6 147 50 34,0 Mammografiscreening i Region Midtjylland 1 1 100,0 1 0,0 2 1 50,0 Marselisborg Centret 1 0,0 0,0 1 0,0 Psykiatrien i Region Midtjylland 8 2 25,0 21 0,0 17 0,0 Øvrige 2 0,0 I alt 1.286 468 36,4 1.589 521 32,8 1.488 503 33,8 Der kan være signifikante forskelle på anerkendelsesprocenten mellem de forskellige behandlingssteder. Oftest ville disse dog skyldes forskelle i specialesammensætningen fx har kirurgiske behandlinger generelt en højere anerkendelsesprocent end medicinske behandlinger. REGION MIDTJYLLAND 6 PATIENTERSTATNINGEN
Aleris-Hamlet 41 16 39,0 51 17 33,3 48 20 41,7 AROS Privathospital 16 2 12,5 13 4 30,8 18 4 22,2 Ciconia Aarhus Privathospital 9 3 33,3 15 1 6,7 4 4 100,0 Dan Clinic 1 0,0 Kirurgisk Klinik Århus - Privathospital i Århus 1 0,0 Memira 2 0,0 MR Scanner Viborg 1 0,0 OPA Ortopædisk Privathospital Aarhus A/S 22 10 45,5 26 14 53,8 20 3 15,0 Ortopædkirurgisk Hospital Århus A/S 1 1 100,0 2 0,0 Privathospitalet Dalgas Herning A/S 1 1 100,0 2 1 50,0 Specialhospitalet Akselholm 1 0,0 Teres Hospitalet 6 2 33,3 10 5 50,0 6 3 50,0 Viborg Privathospital 13 7 53,8 20 5 25,0 9 2 22,2 Øjenklinikken AROS 2 1 50,0 1 1 100,0 3 2 66,7 Århus Hjerteklinik 1 1 100,0 I alt 113 43 38,1 143 49 34,3 110 38 34,5 Læs mere om udviklingen i relation til privathospitalerne side 9 og 13 i den landsdækkende rapport om behandlingsskader. Rapporten kan downloades fra vores hjemmeside. REGION MIDTJYLLAND 7 PATIENTERSTATNINGEN
Antal Pct. Antal Pct. Antal Pct. Ikke optimal diagnose eller behandling 359 20,9 404 19,2 405 19,6 Sjælden og alvorlig skade 192 11,2 203 9,6 191 9,2 Svigt i udstyr eller apparatur 40 2,3 47 2,2 18 0,9 Donor og forsøgspersoner 18 1,0 18 0,9 17 0,8 Skaden kunne være undgået ved anden metode 1 0,1 3 0,1 4 0,2 Ulykkestilfælde 1 0,1 2 0,1 2 0,1 I alt antal anerkendte sager 611 35,6 677 32,1 637 30,8 Afvisninger Erstatningsbetingelser ikke opfyldt 875 51,0 1128 53,5 1197 58,0 Erstatninger under minimumsgrænsen på 10.000 DKK 162 9,4 201 9,5 143 6,9 Forældelse 54 3,1 80 3,8 76 3,6 Øvrige 13 0,8 22 1,0 13 0,6 I alt antal afviste sager 1.104 64,4 1.431 67,9 1.429 69,2 I alt antal afgjorte sager 1.715 100,0 2.108 100,0 2.066 100,0 REGION MIDTJYLLAND 8 PATIENTERSTATNINGEN
Mio. kr. Offentlige hospitaler 135,6 108,4 158,1 Alment praktiserende læger 10,7 20,4 17,1 Private hospitaler 20,5 17,3 14,7 Privatpraktiserende speciallæger 2,7 5,2 2,2 Vagtlæger 4,4 6,8 1,9 Privatpraktiserende ergo- og fysioterapeuter 0,2 0,0 0,3 Privatpraktiserende fodterapeuter 0,0 0,0 0,0 Privatpraktiserende kiropraktorer 0,1 0,0 0,0 Øvrige 0,0 0,1 0,1 Uoplyst 0,0 0,0 2,8 I alt 174,1 158,2 197,2 Tabellen omfatter erstatningsudbetalinger i verserende sager det pågældende år. Udbetalingen har samlet set været konstant i perioden. Ingen områder skiller sig markant ud fra dette. REGION MIDTJYLLAND 9 PATIENTERSTATNINGEN
Mio. kr. Erhvervsevnetab 87,7 65,3 90,4 Varigt mén 36,9 39,8 41,7 Tabt arbejdsfortjeneste 19,7 17,7 27,0 Svie og smerte 13,8 14,4 16,5 Forsørgertab ægtefælle 10,1 13,0 13,4 Overgangsbeløb 2,7 3,5 3,1 Udgifter og andet tab 1,8 1,5 1,8 Forsørgertab børn 0,6 1,7 1,4 Begravelsesomkostninger 0,4 0,2 0,2 Forsørgertab andre 0,0 0,0 0,0 I alt ny erstatningslov 173,8 157,1 195,5 I alt gl. erstatningslov 0,2 1,1 1,8 I alt 174,1 158,2 197,3 Tabellen omfatter erstatningsudbetalinger i verserende sager det pågældende år. REGION MIDTJYLLAND 10 PATIENTERSTATNINGEN
Afsluttede anmeldelser med tilkendt erstatning 586 587 626 Gennemsnitlig tilkendt erstatning 297.916 kr. 248.986 kr. 291.364 kr. Typisk tilkendte erstatning (medianen)* 74.931 kr. 75.735 kr. 73.575 kr. Tabellen omfatter den gennemsnitlige og den typiske erstatning beregnet for anmeldelser afsluttet det pågældende år. * 50 procent af alle patienter får en erstatning, der er lig med eller mindre end den typiske erstatning. Tabel 8 viser den gennemsnitlige og den typiske (mediane) erstatning. Der er stor forskel på den gennemsnitlige og den typiske erstatning. Det skyldes, at den gennemsnitlige erstatning trækkes op af relativt få enkeltsager med erstatninger i millionklassen. Både den gennemsnitlige og den typiske erstatning er uden betydende udsving i perioden. REGION MIDTJYLLAND 11 PATIENTERSTATNINGEN