Udvikling af Sundhedsaftalen 2015 2018 Kommissorium for Indsatsområde 4 Sundheds IT og digitale arbejdsgange 1
Kommissorium for arbejdet med indsatsområde 4 Sundheds-IT og digitale arbejdsgange 070314 Generel indledning. I 2014 skal kommuner og regioner jfr. Sundhedslovens 205 udvikle nye sundhedsaftaler, som skal fremsendes til godkendelse i Sundhedsstyrelsen senest 31. januar 2015. Der udvikles en samlet sundhedsaftale pr. region. Sundhedsaftalen er en politisk aftale, som indgås mellem regionsrådet og kommunalbestyrelserne i regionen, hvori der fastsættes rammer og målsætninger for samarbejdet mellem parterne på fire indsatsområder indenfor sundhedsområdet. Som led i sundhedsaftalen udarbejdes en administrativ aftale, der konkretiserer den politiske aftale og fastsætter rammerne for det konkrete samarbejde mellem aktørerne på disse indsatsområder: 1. Forebyggelse 2. Behandling og pleje 3. Genoptræning og rehabilitering 4. Sundheds IT og digitale arbejdsgange. De fælles rammer for udvikling af Sundhedsaftalen 2015-2018 fremgår af: Bekendtgørelse af Sundhedsloven nr. 913 af 13/6 2012 205 Bekendtgørelse om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler nr. 1596 af 21/12 2013 Vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler nr. 9005 af 20/12 2013 Økonomiaftalerne for 2014 Praksisplan for Region Nordjylland Nationale indikatorer, jf. vejledning om sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler Alle dokumenter ligger på www.sundhedsaftaler.rn.dk/sundhedsaftalen2015 Den administrative sundhedsaftales opbygning: Udgangspunktet for Den administrative sundhedsaftale er de politiske visioner og målsætninger, som angiver retningen for Sundhedsaftalen 2015-2018. Udviklingen af Den Politiske Sundhedsaftale pågår sideløbende med den administrative proces. De politiske mål og visioner vil løbende bliver integreret i et fælles målhierarki. (Bilag 1) Herudover er der et ønske om at videreføre de gode resultater og arbejdsgange, der er opnået gennem de sidste 8 års sundhedsaftaler, som understøtter det sammenhængende patientforløb. Disse aftaler er fundamentet, som Sundhedsaftalen 2015-2018 skal bygge på. Det vil sige, at de samarbejdsaftaler, vi ved virker, og som ønskes videreført, indgår i Den tværsektorielle Grundaftale, der i udgangspunktet er dynamisk, og til enhver tid kan revideres i forhold til at matche et sundhedsvæsen i hastig udvikling. Den administrative sundhedsaftale fastlægger således de overordnede rammer, mens de detaljerede beskrivelser og eksisterende aftaler præciseres i Den tværsektorielle Grundaftale. Dette med henblik på at gøre sundhedsaftalen så kort som muligt og give mulighed for løbende at revidere grundaftalen løbende. Endelig skal Den Administrative Sundhedsaftale tage udgangspunkt i de krav og fælles tværgående temaer, som fremgår af Vejledning om Sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler. 2
Indsatsområde 4: Sundheds IT og digitale arbejdsgange: Vejledning for sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler angiver i punkt 4.4. følgende formål og krav til indsatsområde 4: Det overordnede formål med indsatsområdet er at sikre sammenhæng i data og processer på tværs af sundhedsvæsenets sektorer, så overgange og samarbejdet mellem de forskellige dele af sundhedsvæsenet kan ske planlagt, hurtigt og sikkert, og så risikoen for genindlæggelser, fejlmedicinering og unødige hjemmebesøg mv. reduceres. For at opfylde formålet skal sundhedsaftalen medvirke til at sikre samarbejdet mellem relevante aktører om: Teknisk og organisatorisk implementering af alle relevante målsætninger for regioner og kommuner vedr. sundheds-it og telemedicin, herunder initiativer der er aftalt mellem parterne på sundhedsområdet, eksempelvis initiativerne i den nationale strategi for digitalisering af sundhedsvæsenet 2013-2017 og initiativer, der fremadrettet aftales i de årlige økonomiaftaler. Implementering af Det Fælles Medicinkort i almen praksis, kommunale tilbud og sygehuse, implementering af telemedicinsk sårvurdering i regioner og kommuner samt implementering af MedCom standarder i almen praksis, kommunale tilbud og sygehuse. I forbindelse med udarbejdelse af sundhedsaftalen bør der være opmærksomhed på: At digital kommunikation og digitale arbejdsgange i almen praksis, kommunale tilbud og sygehuse bidrager til at dokumentere indsatser, blandt andet med henblik på at sikre ensartet kvalitet og understøtte kvalitetsudvikling fremadrettet. At Sundhed.dk er aktørernes fælles portal til deling af viden med hinanden og med borgerne om konkrete tilbud i forhold til forebyggelse, behandling, pleje, genoptræning og rehabilitering. Vejledningen om Sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler beskriver følgende tværgående temaer. Arbejdsgruppen vurderer temaernes relevans for indsatsområdet. Arbejdsdeling og samarbejde herunder videndeling og sundhedsfaglig rådgivning Koordinations af kapacitet Inddragelse af patienter og pårørende Lighed i sundhed Dokumentation, forskning, kvalitetsudvikling og patientsikkerhed Praktiserende lægers rolle i Arbejdsgruppen skal endvidere tage højde for, at indsatsen rettes mod borgere med såvel somatiske som psykiske problemstillinger. 3
Arbejdsgruppens opgave er: At udarbejde udkast til ny sundhedsaftale vedrørende Sundheds IT og digitale arbejdsgange, som indebærer følgende: Konkretisere de politiske målsætninger og fastsætte rammerne for det konkrete samarbejde mellem aktørerne på indsatsområdet. Fremsætte forslag til konkrete indsatser, som integrerer vejledningens krav, i relation til ønskede udviklingsområder, der understøtter de politiske mål og visioner. Fremsættes forslag til konkrete indikatorer, der kan bruges til opfølgning på resultaterne af de konkrete indsatser. De nationale indikatorer inddrages, hvor det vurderes relevante i forhold til det konkrete indsatsområde. Drøfte og fremsætte forslag til nye indsatser der ud fra et strategisk sigte kan forbedre det tværsektorielle it-samarbejde i Nordjylland, f.eks. etablering af en overordnet styringsmodel for de tværgående it-løsninger. Vurdering af Sundheds-it og digitale arbejdsgange i almen praksis, kommunale tilbud og sygehuse med henblik på at understøtte indsatsområdet 4/sundheds IT og digitale arbejdsgange. Fra 2. generationssundhedsaftale til Sundhedsaftalen 2015-2018: - Fremsætte forslag til hvordan der kan arbejdes videre med de områder fra 2. generationssundhedsaftalen der fortsat udfordrer (bilag 2). - Integrere de indsatser der ønskes videreført fra 2. generationssundhedsaftalen herunder tage stilling til hvilke elementer der skal ligge i Den tværsektorielle Grundaftale (bilag 3). Det bemærkes, at arbejdsgrupperne for Indsatsområde 1 3 har til opgave at vurdere om mulighederne for elektronisk kommunikation, i relation til indsatsområdet, er til stede, i det omfang der er behov for det. De sundhedsfaglige og organisatoriske drøftelser foretages i indsatsområde 1 3, hvor fokus i indsatsområde 4 primært er på de it-tekniske og infrastrukturmæssige udfordringer. Arbejdsform Der udarbejdes dagsorden til og referat fra hvert møde i gruppen. Dagsorden og referat lægges på den fælles hjemmeside www.sundhedsaftaler.rn.dk/sundhedsaftalen2015 Møderne afholdes primært ved Region Nordjylland enten i Sundheds- og Kvartershuset eller i Regionshuset pga. af de geografiske omstændigheder. Region Nordjylland sekretariatsbetjener arbejdsgrupperne. Formandskab Arbejdsgruppen ledes af delt formandskab. Sundhedsdirektørernes forretningsudvalg udpeger en kommunal formand blandt gruppens kommunale medlemmer. Region Nordjylland udpeger en regional formand blandt gruppens regionale medlemmer. Koordinering mellem arbejdsgrupper Formandskaberne og sekretariatsfunktionerne for alle fire arbejdsgrupper skal mødes to gange i arbejdsperioden med henblik på at sikre koordinering mellem grupperne samt implementering af de tværgående temaer. På disse koordineringsmøder drøftes også, hvordan indsatsområdet Sundheds-IT og digitale arbejdsgange kan indgå i og understøtte de øvrige indsatsområder. Der lægges op til, at der 4
afholdes et møde i foråret og et efter sommerferien. Den Fælles Koordineringsgruppe er ansvarlig for mødernes afholdelse. Deltagere i arbejdsgruppen Arbejdsgruppen består af følgende: Sundhedsdirektørernes forretningsudvalg udpeger op til 5 Kommunale repræsentanter en fra hver kommune klynge En repræsentant fra Nordkap En repræsentant fra PLO-Nordjylland 5 regionale repræsentanter dækkende Somatiske og Psykiatrisk sygehus og den regionale administration. Region Nordjylland stiller herudover sekretariats bistand til gruppen Arbejdsgrupperne i forbindelse med udvikling af sundhedsaftalen 2015 2018 fremgår af bilag 4. Såfremt arbejdsgruppen vurderer det hensigtsmæssigt kan der under vejs i processen inddrages relevante ressourcepersoner ad hoc i gruppens arbejde. Uenigheder I de tilfælde, hvor der eksempelvis er behov for fortolkning i arbejdsgruppernes opgaver eller præcisering af andre spørgsmål, er det formandskabets opgave at sikre dette. Dette kan ske ved inddragelse af Den Fælles Koordineringsgruppe/Den Administrative Styregruppe vedrørende sundhedsaftaler. Tidsplan Arbejdet foregår i perioden fra 21. marts 2014, hvor der holdes fælles kick-off møde, frem til 1. september 2014. Arbejdsgruppen skal tage højde for følgende datoer: Dato Begivenhed 21. marts 2014 Fælles Kick off for alle arbejdsgrupperne. Der gives information om det forestående arbejde og arbejdsgrupperne afholder det første møde. 24. april 2014 Arbejdsgrupperne giver status til Den Administrative Styregruppe (DAS). Der gives en mundtlig orientering på DAS mødet af én af formændene for hver arbejdsgruppe. 1. maj 2014 Praksisplan godkendes 15. maj 2014 Frist for aflevering for arbejdsgruppernes korte skriftlige status til DAS. 3. juni 2014 DAS drøfter status vedr. de enkelte indsatsområder (så langt som arbejdsgrupperne er kommet). Der er deadline for punkter d. 15. maj. 1. september 2014 Arbejdsgrupperne afleverer udkast til sundhedsaftale til Den Fælles koordineringsgruppe. Uge 37 september 2014 DAS drøfter arbejdsgruppernes udkast til sundhedsaftale. Mødet er endnu ikke fastlagt. 8. oktober 2014 Sundhedsaftalen behandles administrativt af DAS. 24. oktober 2014 Den samlede sundhedsaftale godkendes af Sundhedskoordinationsudvalget. December 2014 Sundhedsaftalen godkendes politisk i kommunalbestyrelser og regionsråd. 31. januar 2015 Sundhedsaftalen fremsendes til godkendelse i Sundhedsstyrelsen. 5
Bilag Bilag 1: Målhierarki Bilag 2: Udfordringer fra 2. generation sundhedsaftale. Bilag 3: Konkrete anbefalinger fra 2. generation til videreførelse Bilag 4: Arbejdsgrupper i forbindelse med Sundhedsaftalen 2015-2018 i I Vejledning for sundhedskoordinationsudvalg og sundhedsaftaler, afsnit 3.2. beskrives sundhedsaftalens parter - herunder almen praksis. Almen praksis er ikke direkte aftalepart, men en særdeles vigtig aktør. Almen praksis har derfor 2. pladser i sundhedskoordinationsudvalget, og indgår i alle arbejdsgrupper i relations til udvikling af sundhedsaftalen. Almen praksis er i henhold til Sundhedslovens 57 b stk. 2 forpligtede til at udøve deres virksomhed i overensstemmelse med sundhedsaftalen. Sideløbende med udvikling af Sundhedsaftalen 2015-2018, er der nedsat et praksisplanudvalg, hvor de væsentligste aktører; region, kommuner og almen praksis i samarbejde udarbejder en plan for almen praksis s opgavevaretagelse i regionen. Den såkaldte praksisplan. Der er en tæt sammenhæng mellem sundhedsaftalen og praksisplanen. Praksisplanen er således den ramme, der sikrer grundlaget for sundhedsaftalernes gennemførelse i forhold til almen praksis. De opgaver, som almen praksis forpligtes til at udføre i henhold til sundhedsaftalen, skal beskrives i praksisplanen, og følges op af en underliggende aftale i det omfang området ikke er omfattet eller reguleret i overenskomsten. 6