Amgros året der gik og året der kommer! u Året der gik u Amgros og sygehusapotekerne u RADS KRIS u Året der kommer Side 1
Kort om Amgros I/S u u u u u u Amgros er ejet af alle regioner og har en politisk bestyrelse Amgros står for indkøb af ca. 99 pct. af de lægemidler, der anvendes på de offentlige hospitaler Udover lægemidler udbyder og indkøber Amgros blodprodukter til regionerne og høreapparater for kommunerne (185 mio. kr. i 2012) Pr. 1. marts 2013 var der 77 ansatte Omsætning 2012: 7.862 mio. kr. (AIP), 6.271 mio. kr. (AMSP) Besparelser i 2012 ift. AIP: 1.591 mio. kr. u Antal ordrer i 2012 på lægemidler: >124.000 - i alt 8,3 mio. leverede pakninger (ca. 4.000 ton) u u u u Omsætning pr. ordre 50.345 mio. kr. Antal fakturaer 144.214 Amgros har i 2012 lavet 150 EU udbud på 1.167 ATC koder omhandlende 1.055 lægemidler fordelt på 2.273 varenumre. Har en meget central rolle omkring lægemiddelforsyning til de danske sygehuse i tæt samarbejde med sygehusapotekerne Varetager en række af de mest centrale opgaver omkring driften af RADS Rådet for Anvendelse af Dyr Sygehusmedicin Ejer markedsføringstilladelsen til alle SAD-præparater, der produceres på de danske sygehusapoteker ca. 100 præparater 2
Amgros I/S bestyrelse (2010-2014) Formand Bent Hansen, A, Region Midtjylland Næstformand Bent Larsen, V, Region Hovedstaden Birgitte Kjøller Pedersen, F, Region Hovedstaden Olav Nørgaard, V, Region Midtjylland Poul-Erik Svendsen, A, Region Syddanmark Mogens Nørgaard, A, Region Nordjylland Peter Jacobsen, O, Region Sjælland Regional og kommunalvalg november 3 2013
Vision og mission Vision u Amgros vil være kendt for at tage markant samfundsmæssigt ansvar ved at skabe skelsættende resultater og løsninger indenfor lægemiddelområdet Mission for Amgros u Amgros sikrer effektiv forsyning og sikker anvendelse af medicin til sygehuspatienter 4
Amgros forretningsområder 2012 Udbud og indkøb SAFE Sygehusapotekernes og Amgros forskning og udviklingsenhed Ledelsessekretariat: politik, analyse, jura og RADS Amgros Økonomi og kundeservice IT-systemer internt og eksternt Lægemiddel fremstilling og registrering 5
Lægemiddelomsætningen i Amgros (millioner kr.) 9.000 8.000 7.000 6.000 5.000 7.862 6.271 AIP AMSP 4.000 3.000 3.294 2.000 2.549 1.000 474 0 1996 360 2000 2004 2008 2012 6
Omsætning fordelt på regioner i 2012 Område Grønland Region Nordjylland 7% 1% Region Sjælland 10% 40% Region Hovedstaden Region Midtjylland 22% Region Syddanmark 20% Målt i SAIP, kilde Amgros 7
De danske sygehusapotekere
Markedsfordeling, AIP Totalmarkedet Millioner kroner (AIP = ApoteksIndkøbsPris) 16.000 14.000 12.000 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0 14.925 15.588 15.649 15.563 15.947 13.594 12.505 11.449 10.055 10.502 8.523 8.765 8.917 8.704 8.084 8.348 8.228 7.308 7.344 7.681 8.718 6.496 7.719 6.671 6.945 7.215 6.160 5.071 4.421 3.768 3.158 2.747 2.222 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Samlet omsætning Omsætning i primær sektor Omsætning på hospitalerne Målt i AIP, kilde LIF og Amgros 9
Markedsfordelingen 80% 70% 60% 50% 75% 73% 70% 67% 65% 62% 59% 57% 56% 54% 52% Primær sektors andel af totalmarked 40% 30% 20% 25% 27% 30% 33% 35% 37% 41% 43% 44% 46% 48% Sygehussektors andel af totalmarked 10% 0% 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Målt i AIP, kilde LIF og Amgros 10
Markedsfordeling, DDD Totalmarkedet Millioner DDD (definerende døgndosis) 3.500 3.000 2.500 2.000 2.455 2.337 2.600 2.480 2.731 2.599 2.861 2.802 2.725 2.663 2.554 2.413 2.654 2.505 2.731 2.573 Total Primær + detail 1.500 1.000 500 0 118 120 132 136 139 141 149 158 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Sekundær Målt i AIP, kilde LIF og Amgros 11
2. Væksten i forskellige grupper af lægemidler Salgspriser DKK millioner Lægemiddel (ATC kategorisering) Amgros omsætning 2011 Amgros omsætning 2012 Procent af total stigning Årlig vækst 2011-2012 A. Fordøjelse og stofskifte 191 196 1% 3% B. Blod og bloddannende organer 607 664 11% 10% C. Hjerte og kredsløb 55 61 1% 12% D. Hudmidler 6 6 0% 8% G. Kønshormoner og midler til kønsorganer og urinveje 34 36 0% 4% H. Hormoner til systemisk brug 204 208 1% 2% J. Systemiske lægemidler mod infektionssygdomme 780 826 8% 6% L. Cancermidler og lægemidler til immunsystemet 3.093 3.444 64% 11% M. Muskler, led og knogler 94 99 1% 5% N. Nervesystemet 241 222-4% -8% P. Parasitmidler 2 2 0% 8% R. Åndedrætsorganer 34 51 3% 49% S. Sanseorganer 219 289 13% 32% V. Diverse 118 128 2% 9% Uden kategorisering 43 39-1% -10% Total 5.721 6.271 10% Kilde: Amgros 12
Konkurrencen på markedet - 1 X% Procent of total for alle lægemidler Top 100 produkter udgør 79% af omsætningen, men kun 18% af volumen Omsætning DKK millions, 2012 Volumen Millioner DDD, 2012 Faktureret pris per DDD DKK, 2012 Monopol 690 11% 0,9 1% 738 Patent Delvist analoge muligheder 2.098 34% 18,5 12% 109 Top 100 produkter Fuldt analog substitution 1.096 18% 4,6 3% 204 De facto Monopol 364 6% 0,4 0% 1.434 Lægemidler Ikke - Patent Generisk Konkurrence 616 10% 4,5 3% 137 Ikke top 100 produkter Alle typer 1.258 21% 128,4 82% 10 Kilde: Amgros 13
Amgros strategi 2012-2014
Politiske og økonomiske udfordringer De nye sygehuse Kvalitetsdagsorden Økonomi Medicinpolitik (RADS, KRIS, Risikodeling, Prioritering, m.v.) Fremtiden for sygehusapotekerne, Amgros og medicinalindustrien?=?=?=?
Udfordringer på sundhedsområdet Aldring af befolkningen Flere lider af kronisk sygdom Større forventninger og stigende efterspørgsel af sundhedsydelser Begrænsede ressourcer
Lægemiddelomsætningen i Amgros (millioner kr.) Vækst 10% 14.000 Scenarie 1 Vækst 1,10 12.000 2012 2013 2014 2015 2016 6300 6.930 7.623 8.385 9.224 AIP 10.000 Vækst Scenarie 2 1,08 7.862 AMSP 8.000 2012 2013 2014 2015 2016 6300 6.804 7.348 7.936 8.571 6.000 4.000 2.000 Vækst Scenarie 3 1,06 2012 2013 2014 2015 2016 6300 6.678 7.079 7.503 7.954 474 3.294 2.549 6.271 0 360 1991 1996 2012 2016 Hvis væksten i omsætningen fortsætte med 10%, ville omsætningen i sygehussektoren være blevet DKK et sted omkring 9 milliarder i 2016 17
Strategiske fokusområder 2012-2014 Med udgangspunkt i de tre, væsentligste tendenser har Amgros udpeget tre strategiske områder og underliggende initiativer, som, frem mod 2014, skal fokusere vores arbejde og styrke vores evne til at imødekomme de krav som omverdenen stiller til os om effektivitet og forsyningssikkerhed samt gøre os i stand til at tilpasse vores virksomhed til ændringerne i sundhedssektoren. Strategiske Fokusområder 2012-2014 Ændringer i sundhedssektoren Lægemiddelforsyning lægemiddelindkøb Lægemiddelfremstilling Effektiviseringskrav Krav om forsyningssikkerhed
Lægemiddelforsyningen til hospitalerne Medicinens vej til patienten Behov krav løsninger Ambulante Lager i Danmark Lægemiddel- indkøb Amgros Lægemiddelfremstilling Sygehusapotekerne Leverandørerne Lager i udlandet Eget lager hos medicinalgrossist Indlagte Behov krav - løsninger Medicinalgrossist Udlagte 19
Amgros ift. Lægemiddelforsyning Lægemiddelindkøb NYE OPGAVER? Koordination på tværs (make or buy) Markedspladsen markedsoverblik Klinikkens behov for lægemidler Lægemiddelfremstilling NYE OPGAVER?
Hvordan sikrer vi lægemiddelforsyningen til de offentlige sygehuse frem mod 2020 Indkøb fra lægemiddelindustrien Indkøb fra udlandet Egenproduktion Koordination på tværs (make or buy) 1. Registrerede lægemidler herunder SAD-præparater 2. Ikke registrerede specialiteter 3. Magistrelle præparater
Systemunderstøttelse af komplekse forretningsprocesser - APOTO Gennem 12 år har modellen for et tværregionalt samarbejde omkring udviklingen af ApoVision vist sig at være bæredygtig 22
RADS anno 2013 & KRIS
Kvalitet og økonomi hånd i hånd
RADS: Fra behov til rekommandation Identificeret behov De lægevidenskabelige selskaber Indstilling/ Kommissorium Fagudvalg møderække RADS beslutning Kvalitet Effektivitet, patientsikkerhed Økonomi (volumen og eller pris) Nedsættelse af Fagudvalg Analyse Leverandører Patientforeninger Rekommandation RADS godkendelse Behandlings vejledning Udbud Opfølgning
Værdien af RADS arbejdet at patienter kvalitetsmæssigt tilbydes lige adgang til behandling RADS skal sikre et fælles fagligt nationalt grundlag bedre indkøbspriser gennem udbud af lægemidler RADS blev etableret i oktober 2009
RADS vejledningerne skaber konsensus om lægemiddelanvendelsen på tværs af Regioner RADS vejledninger sætter fælles nationale mål for lægemiddelanvendelse (Konceptuelt: Ændring i forbruget målt i Definerede Døgndoser (DDD) før og efter gennemførelse af en RADS vejledning for lægemidler A,B, C og D 100% 100% 80% 80% 60% 40% 20% A B RADS vejledning 60% 40% 20% A B 0% C 0% C D D FØR EFTER 11. april 2013
Amgros året der gik og året der kommer! u Året der gik u Amgros og sygehusapotekerne u RADS KRIS u Året der kommer Side 28
Året som kommer En række spørgsmål melder sig på banen! u 6-7 år med regionerne og hvordan er det går det på sundhedsområdet? u Hvad er de største udfordringer for regionerne og for sundhedsområdet netop nu! Hvilke indflydelse for det på Amgros og sygehusapotekerne? Hvilken indflydelse får det for medicinalindustrien og jer som ansatte? u Hvordan ser fremtidens sundhedsvæsen ud og hvordan bliver det med de nye sygehuse, hvor trenden vil være kortere og færre indlæggelser! Hvilken indflydelse får det på fremtidens lægemiddelforsyning og hvilke krav stiller det til Amgros, sygehusapotekerne og medicinalindustrien? u Der er en voksende gråzone mellem sektorerne, som kræver nytænkning! Hvad skal vi gøre anderledes og har vi nogle fælles interesser? u Hvordan skal vi fortsat få råd til de mange nye behandlinger? 29
Tak for nu og nu tid til spørgsmål