Vederlagsfri fysioterapi og Aktivitetsbestemt medfinansiering Sundhedschef Birte Grothe 24. august 2015 Byrådets budgetseminar
Udgiftsudvikling
Vederlagsfri fysioterapi
Vederlagsfri ridefysioterapi - udgifter
Vederlagsfri ridefysioterapi - antal
Vederlagsfri fysioterapi og ridefysioterapi Leveres af praktiserende fysioterapeuter og ridefysioterapi Henvises af praktiserende læger Fuld kommunal finansiering, regional afregning Ydelser leveres inden for overenskomsten Kommunen kan etablere tilbud - borgerne har frit valg Målgrupper: Svært fysisk handicap Funktionsnedsættelser som følge af progressiv sygdom
Vederlagsfri ridefysioterapi 4 fuldtidskapaciteter i hele regionen 2 fuldtidskapaciteter i område Nord Rideskole i Jægerspris. Alle borgere fra Frederikssund modtager ridefys. i Jægerspris Almindelig ridefysioterapi er faldet 39 modtagere under 25 år, heraf 29 under 14 år
Indsatser Gennemgå borgere, som modtager ridefysioterapi, og ydelser fra kommunen Styrke dialog med praktiserende læger og praktiserende fysioterapeuter Mulighederne for ydelseskatalog l over kommunale ydelser til de praktiserende læger Forslag til besparelse på 250.000 / 500.000 kr.
Udvikling på aktivitetsbestemte medfinansiering ing (mangler budgettal) I alt somatik 2012 2013 2014 (budget) 2015 140.544.523 kr. 149.088.568 kr. 160.255.962 kr. 164.167.441 kr. I alt psykiatri 5.639.667 kr. 6.050.450 kr. 6.897.825 kr. 5.865.684 kr. I alt sygesikring g 15.730.312 kr. 16.005.092 kr. 16.588.557 kr. 16.346.241 kr. Total medfinansiering 161.914.502 kr. 171.144.110 kr. 183.742.344 kr. 186.379.366 kr.
Udviklingen i KMF i Region Hovedstaden 12,0 Procentvis ændring KMF 2013 2014 løbende priser 10,00 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 2,0
Øget gennemsigtighedg g Konstruktivt samarbejde med regionen bør fortsætte Regionen og kommunerne har forskellige dagsordner KL må arbejde med anbefalinger i evalueringsrapport Bedre prognosemuligheder og bedre redskaber i de enkelte kommuner
Gennemsigtighed Flere redskaber til kommunerne, bl.a. KØS og udvikling af standardudtræk Udvikling af mekanisk prognose for KMF De 10 % dyreste borgere anvender 55-60 % af KMF LIS fra regionen Ældre medicinske borgere, LIS fra regionen Genindlæggelser, LIS fra regionen Kommunale analyser for borgere vi kender Sammenhæng mellem kommunesocialgruppe og KMF
Hvad påvirker kommunale medfinansiering Befolkningens sundhedstilstand (socialgrupper) Befolkningens antal og alderssammensætning En sygere befolkning, som modtager behandling svarende øget behov En forstærket behandling En ændring af takststrukturen
Ændres medfinansieringsmodellen? Differentieret model Målrettet brede sygdomsgrupper (fx alder) Målrettet t særlige diagnoser (forebyggelige) Målrettet kroniske patienter (KOL, diabetes) Neutralisere incitamenter i regionen Sænke loftet for KMF i regionerne Afregning af KMF direkte med staten
Hvad kan kommunerne påvirke på kort sigt Borgere vi kender Plejeboliger Hjemmepleje j Sygepleje Forebyggelige diagnoser, det forventes at borgerne ikke indlægges eller genindlægges gg Lungebetændelse, væskemangel, knoglebrud, blærebetændelse, KOL / bronkitis, sukkersyge, forstoppelse
Ventedagsbetaling g-færdigbehandlede 2014: Rehabiliteringsafdeling 14 pladser 2015: Rehabiliteringsafdeling 20 pladser fra 1. januar, 24 pladser fra august Ventedage januar - maj 2014 358 2015 275
Potentiale for indsats 2014 Frederikssund befolkning 2014 Reel udgift Frederikssund Merforbrug 2014 Merforbrug 2014 pr. borger 0-4 1996 kr. 5.257.242 kr. 197.127 kr. 99 5-9 2678 kr. 3.055.459 kr. 185.136 kr. 69 10-14 14 3084 kr. 3.301.951 -kr. 134.827 kr. -44 15-19 2956 kr. 3.811.750 -kr. 339.607 kr. -115 20-24 1896 kr. 3.755.864 -kr. 28.497 kr. -15 25-29 1575 kr. 4.344.814 kr. 271.114 kr. 172 30-34 1730 kr. 4.989.778 kr. 285.593 kr. 165 35-39 2493 kr. 5.955.992 992 -kr. 169.766 kr. -68 40-44 3303 kr. 6.889.161 -kr. 15.014 kr. -5 45-49 3670 kr. 9.249.828 -kr. 332.535 kr. -91 50-54 3625 kr. 10.516.452 -kr. 573.625 kr. -158 55-59 2896 kr. 10.672.368 kr. 200.334 kr. 69 60-646 2893 kr. 13.908.433 33 kr. 868.6786 8 kr. 300 65-69 3208 kr. 19.724.666 kr. 856.468 kr. 267 70-74 2871 kr. 18.096.921 -kr. 396.787 kr. -138 75-79 1820 kr. 14.586.675 -kr. 191.782 kr. -105 80-84 916 kr. 8.741.657 kr. 361.911 kr. 395 85-89 533 kr. 5.592.279 kr. 887.441 kr. 1.665 90-94 209 kr. 1.916.009 kr. 2.008 kr. 10 95-99 55 kr. 351.905 -kr. 4.467 kr. -81
Hvad kan kommunerne gøre Akutteam forebygge indlæggelser og genindlæggelser Fremskudt visitation gode udskrivningsforløb Rehabiliteringstilbud, behandling og pleje til de svageste Hjemmepleje j og sygepleje i eget hjem Opfølgende hjemmebesøg Ernæringsscreening og -rådgivning Hygiejne Faldtest og træning Triage Fokuseret indsats - journal Samarbejde almen praksis Samarbejde pårørende Kompetenceudvikling medarbejdere Tiltag i sundhedsaftalen
Forebyggelige g indlæggelser + 65 årige 2014 hele året, i midterste gruppe 2015 incl. maj, i næstbedste gruppe
Nyeste data incl. Maj 2015
Hvor mange penge kan vi spare? KMF i 2014: 188 mio. kr. KMF dem vi ikke kender: 172 mio. kr. Max potentiale, ti hvis vi forebygger alt Forebyggelige indlæggelser: 3,4 mio. kr. Genindlæggelser andre diagnoser: 1,3 mio. kr. Ikke forebyggelige indlæggelser: 11,5 mio. kr. F l tt l f d b jd k Forslag, ansættelse af medarbejder som kan arbejde med kvalitetssikring af indsats