I det følgende gives der først en kort redegørelse tilsynene og derefter følger konklusionerne fra de enkelte tilsyn.

Transkript

1 LEMVIG KOMMUNE SUNDHEDSAFDELINGEN Februar 2015 Tilsyn inden for ældreområdet i Lemvig Kommune i Det fremgår af Serviceloven, 151, at der årligt gennemføres mindst 2 tilsyn i hvert område: et tilsyn gennemføres af embedslægeinstitutionen et uanmeldt kommunalt tilsyn En gang om året skal der udarbejdes en samlet rapport vedrørende de gennemførte tilsyn. Redegørelsen drøftes i Social- og Sundhedsudvalget og Ældrerådet. Kommunalbestyrelsen drøfter herefter redegørelsen på et møde med henblik på opfølgning af tilsynet. I det følgende gives der først en kort redegørelse tilsynene og derefter følger konklusionerne fra de enkelte tilsyn. Der er udarbejdet særskilte rapporter for hvert tilsyn. Disse rapporter er sendt til de enkelte områder, og andre interesserede kan få de ønskede rapporter. Ved gennemgang af medarbejderprofilen for en måned, er der på alle plejehjem en sammensætning, hvor de uuddannede udgør mindre en 7 %. Konklusionerne fra de enkelte uanmeldte kommunale tilsyn er: Sted Bækmarksbro Pleje- og Daghjem Konklusion samlet Da jeg træder ind på hjemmet mødes jeg af fin opdækning med dug på bordene og festlige limefarvede servietter i glassene. Der er dækket op til fællesspisning, hvor borgere udefra er inviteret ind til fællesspisning på hjemmet. Gæsterne betaler ved indgangen, og der spreder sig en glæde og forventning til maden og fællesskabet. Det er dejligt, at Bækmarksbro Pleje- og Daghjem har en så solid opbakning fra frivillige, der støtter op om aktiviteter for beboerne. Bøvling Ældrecenter Under tilsynet, hvor jeg indledningsvis satte mig ved formiddagskaffen og talte med nogle beboere og medarbejdere var der en god og lys stemning. Beboerne gav udtryk for, at Bøvling Ældrecenter er et godt sted at bo, og et ægtepar 1

2 fortalte, at de havde indrettet sig med et soveværelse og en stue. Senere under middagsmaden blev beboerne adspurgt om maden og oplevelsen heraf. I dagcentret blev der syltet asier, hvor eddikeduften bredte sig med duften af peberrod. Det er dejligt, at Bøvling Ældrecenter har en så solid opbakning fra frivillige, der støtter op om aktiviteter for beboerne. Solgården, Tårnet Social- og sundhedshjælper valgte selv at indgå i tilsynssamtalen efter at have fået muligheden for at kontakte afdelingslederen. Det er en boenhed, hvor ro og beboernes behov og ønsker er i højsædet. Ved tilsynet er personalet opfordret til at overveje, om nogle af beboerne kunne have glæde af selv at invitere deres pårørende i stedet for, at personalet inviterer. Endvidere er personalet opfordret til at udfærdige en instruks, der kan anvendes, når der ansættes nye kolleger så man huske alle relevante informationer. HavFjord Harboøre Omsorgscenter Under tilsynet, hvor samtalen fandt sted udenfor på en lukket terrasse, var der rig lejlighed til at opleve, hvordan beboerne skulle ud og mærke vejret. Det var nemt at høre, hvad der foregik inden døre, hvor der blev tilberedt frokost med involvering af beboernes meninger og kommentarer. Der var en god tone, ind imellem med godmodig drilleri også beboerne imellem. Stedet er præget af, at der bor mennesker, der gerne vil opleve, hvem der kommer og går. Under tilsynet, hvor samtalen fandt sted i en niche, var der rig lejlighed til at opleve, hvordan personalet hele tiden talte opmuntrende til beboerne, der kom forbi. Der var en god tone, ind imellem med godmodig drilleri. Stedet emmer af ro og et godt sted at være. Klinkby Bo- og Dagcenter En del af samtalen fandt sted ved eftermiddagskaffen, hvor to af beboerne indbyrdes drøftede eksempler på, hvordan medarbejderne laver mad og andre aktiviteter. Den ene beskrev i utilfredse vendinger, den anden glattede ud. På spørgsmålet til den utilfredse om, hvad han syntes, der skulle laves om, 2

3 svarede han. Det er såmænd meget godt, som det er der skal ikke laves noget om. Stedet fremtræder rent og pænt, lyst og venligt. Østerbo Boenheden fremtræder som et hjem, der bærer præg af de aktiviteter, der foregår. Der er rent og pænt alle steder. Beboerne var ved at samle sig til middagsmad, og der var en god stemning af forventning og godt humør. 3

4 Sundhedsstyrelsens tilsyn i Lemvig Kommune Sundhedsstyrelsen har et årstema, som i 2014 var Behandling af plejehjemsbeboere med antipsykotiske lægemidler. Sundhedsstyrelsen har gennemført i alt 4 tilsynsbesøg på følgende plejeboligenheder/plejecentre, som kommunen skriftligt har anvist Sundhedsstyrelsen: Søparken Lemvig Området (Solgården) Østcenteret Klinkby Bo- og dagcenter Undtaget var: Bøvling Ældrecenter Bækmarksbro Pleje- og Daghjem Alparken Plejehjem Harboøre Omsorgscenter Hav-Fjord Plejehjem Der blev ved tilsynene foretaget stikprøver hos 12 beboere blandt de 109 beboere for at belyse de sundhedsfaglige og sundhedsrelaterede forhold. Konklusionskategorier Antal plejehjem Tilsynet har ikke fundet anledning til bemærkninger 0 Tilsynet har fundet få fejl og mangler, som samlet 2 kun indebærer ringe risiko for patientsikkerheden Tilsynet har fundet fejl og mangler, som indebærer 2 patientsikkerhedsmæssige risici Tilsynet har fundet alvorlige fejl og mangler 0 Tilsynet har fundet anledning til alvorlig kritik 0 På 2 plejehjem opfyldte forholdene kravene for at blive undtaget for tilsyn i 2016: Søparken Østcenteret Målepunkter, instrukser og hygiejne Personalets kompetence, ansvars- og opgavefordeling Instrukser om beboernes behov for behandling Sundhedsfaglig dokumentation Medicinhåndtering Samarbejde med de behandlende læger Håndhygiejne Håndhygiejne i overensstemmelse med instrukser etc. Formelle krav til instrukser Personalet har kendskab til instrukserne, og følger retningslinjerne i disse Målepunkter, dokumentation i de sygeplejefaglige optegnelser 4

5 De 11 områder i den sundhedsfaglige 0 4 dokumentation Oversigt over beboernes sygdomme og handikap Aftaler der er med den behandlende læge 2 2 Aktuel beskrivelse af pleje og behandling 0 4 Beskrivelse af opfølgning og evaluering 0 4 Dokumentationen er overskuelig og 2 2 systematisk Dokumentation føres i én journal 1 3 Målepunkter, medicinhåndtering Dato for ordinationen og/eller seponering Ordinerende læges navn eller navnet på sygehusafdelingen Præparatets navn, dispenseringsform og 0 4 styrke Enkeltdosis og døgndosis, herunder tidspunkt Enkeltdosis og maksimal døgndosis for pnmedicin Behandlingsindikationer skal fremgå Medicinlisten føres systematisk og entydigt Medicingennemgang Overensstemmelse mellem ordinerede og den i medicinlisten anførte medicin Overensstemmelse mellem antal tabletter på medicinliste og æsker Den ordinerede medicin findes i medicinbeholdning Ophældt p.n.-medicin 1 ej relevant 2 1 Identifikation ved medicinudlevering Medicinen opbevares forsvarligt Hver enkelt beboers medicin opbevares adskilt Aktuel medicin opbevares adskilt fra ikke aktuel medicin Ingen fælles medicin Holdbarhedsdatoen er ikke overskredet Der er anbrudsdato en ej relevant 3 0 Doseringsæsker er mærket korrekt Målepunkter, patienters retsstilling Varetagelse af helbredsmæssige interesser Informeret samtykke dokumenteret 1 3 Målepunkter, Tema 2014 Indikation for antipsykotisk behandling Observation af behandlingseffekt Observation af bivirkninger 1 3 Opfølgning på den antipsykotiske behandling Registrering af kontrolparametre 1 3 Effekten af antipsykotisk behandling er 5

6 evalueret en ej relevant Øvrige forhold Adgang til sundhedsfaglige ydelser: Det blev oplyst, at samarbejdet med beboernes praktiserende læger fungerede tilfredsstillende. Det blev oplyst, at samarbejdet med vagtlæger, speciallæger, omsorgstandplejen samt gerontopsykiatrisk team fungerede tilfredsstillende. Det blev oplyst, at der var et velfungerende samarbejde med de lokale sygehuse og hospitaler. Det blev oplyst, at beboerne var orienteret om muligheden for influenzavaccination og om Fødevarestyrelsens og Sundhedsstyrelsens anbefaling af Dvitamin og kalciumtilskud. Bygningsforhold og indeklima: Det blev oplyst, at der på plejehjemmene ikke var bygnings- og indretningsforhold, som medførte særlig risiko for ulykker, eller indeklimamæssige problemer, som havde betydning for beboernes sundhed. Kvalitetssikring: Plejehjemmene indberettede alle de rapporteringspligtige utilsigtede hændelser, og der foregik internt på plejehjemmene en systematisk opfølgning af disse med henblik på forebyggelse. GBT 6