Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden

Transkript

1 Tilsynsrapport Socialtilsyn Hovedstaden Tilsynstype: Driftsorienteret tilsyn Område: Sociale tilbud Praktiske oplysninger Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne i tilsynsrapporten skal, jf. 22 i Lov om socialtilsyn, fremgå af Tilbudsportalen. Disse oplysninger er markeret med * Socialtilsynets bedømmelse af kvaliteten foretages med udgangspunkt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer ved hjælp af en 5- trins skala jf. 6 i Lov om socialtilsyn. Kvalitetsbedømmelsen indgår i en kvalitetsvurdering, hvor socialtilsynet, afhængig af tilbudstype og målgruppen, har mulighed for at inddrage andre relevante forhold, der ligger inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i indikatorer og kriterier. Socialtilsynet indhenter og vurderer endvidere øvrige oplysninger, der har betydning for godkendelsen, herunder økonomiske og organisatoriske forhold jf i Lov om socialtilsyn. Oplysningerne indgår i vurderingen af, om tilbuddet samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Tilsynsrapporten og konklusionerne heri indgår i socialtilsynets feedback og opfølgning i forhold til tilbuddet. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Side 1 af 17

2 1. Stamoplysninger *Tilbuddets navn: *Adresse: *Kontaktoplysninger: *Tilbudstyper: Kollegiet Gl. Køge Landevej Gammel Køge Landevej Valby Tlf.: Hjemmeside: (midlertidigt botilbud til voksne) Pladser i alt: (forsorgshjem/herberg) Tilsynsrapporten er udarbejdet af: Dato for tilsynsrapport: Thommi Nielsen (Socialtilsyn Hovedstaden) Samlet vurdering (jf. 6 og i Lov om socialtilsyn) Side 2 af 17

3 *Samlet vurdering: I tilbuddet har der natten til den 3. maj 2014 været en beboerkonflikt, som har haft den ulykkelige konsekvens, at en borger er afgået ved døden. på baggrund af dette har Socialtilsynet været på uanmeldt besøg d. 5. maj Under tilsynet har der været fokus på trusselsniveauet, håndtering af trusler og vold, samt stedets håndtering af den aktuelle hændelse. Det er efter det uanmeldte tilsyn Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har reageret relevant i forhold til den aktuelle situation. Personalet og andre involverede har fået tilbudt krisehjælp. Ledelsen har under hele forløbet været så åbne om forløbet, så det ikke har skabt generel utryghed blandt beboere og personale. Botilbuddet har en klar målgruppedefinition ligesom de metoder, der anvendes vurderes relevante i forhold til målgruppen. Det er socialtilsynets vurdering, at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt ligesom det er vurderingen, at de generelt trives i tilbuddet. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har fokus på, at forebygge konflikter og overgreb beboerne imellem. Generelt er det vurderingen, at beboerne hører til indenfor den beskrevne målgruppe, der beskrives dog en mindre gruppe, med psykiatriske problemstillinger, der kan være svære at rumme. Tilbuddet har relevante retningslinjer, hvis beboere udviser udadreagerende adfærd, ligesom kriminalitet altid anmeldes til politiet. Det er tilsynets vurdering, at ledelsen har reageret relevant i forhold til den aktuelle voldsepisode. Hele personalegruppen har fået krisehjælp, ligsom beboerne har haft gode muligheder for at modtage relevant krisehjælp. *Afgørelse: Godkendelse afventer Påbud: Side 3 af 17

4 Opmærksomhedspunkter: 3. Oplysninger om datakilder Dokumenter: Årsregnskab 2012, hvor årsberetning er gennemgået Tilsynsrapport udarbejdet af REVAs i juli 3. juli 2013 Gennemgang af stedets hjemmeside Efter tilsynet har tilbuddet på anmodning fremsendt følgende dokumenter: Orientering til Bestyrelse, Forvaltningen og beboere vedr. episoden: Den første orientering, som blev sendt om natten mellem den 24. og 25 april Den anden orientering, som blev sendt om eftermiddagen den 25. april En scannet kopi af det korte orienteringsbrev der blev omdelt til alle beboerne den 25. april Diverse politikker: Alkoholpolitik Ferie- og fridagspolitik Fraværspolitik Lønpolitik MED-udvalgets formål, indhold og organisering Rygepolitik Stresspolitik Sundhedspolitik Voldspolitik De 9 kriterier fra Akkrediteringen: Side 4 af 17

5 Observation Interview Interviewkilder Værdier Ledelse og Strategi Viden og Kompetence Målgruppe, Tilgang, Metode og Ydelser Planer og Dokumentation Sundhed Samarbejde med borgere og pårørende Ind- og Udflytning Vold og forebyggelse Socialtilsynet har under tilsynet set de fysiske rammer og talt med beboere og medarbejdere under turen rundt i husene. Semistrukturerede interviews hvor der har været fokus på krisehåndtering og beboernes trivsel. Beboere Ledelse Medarbejdere Side 5 af 17

6 4. Oplysninger om tilsynsbesøg Dato Tilsynskonsulenter Start: Slut: Signe Berner Kruuse Thommi Nielsen Afdelinger Besøgstype Særligt fokus på udvalgte temaer, kriterier eller indikatorer Uanmeldt På baggrund af presseomtale om knivoverfald natten til d. 3. maj 2014, har Socialtilsynet gennemført uanmeldt tilsyn. På det uanmeldte tilsyn har Socialtilsynet talt med ledelsen, medarbejdere og beboere. Der har været særligt fokus på trusselsniveaet, håndtering af trusler og vold samt stedets håndtering af det aktuelle overfald. Side 6 af 17

7 5. Bedømmelse og vurdering af kvalitet (jf. 6 i Lov om socialtilsyn) Nedennævnte figur illustrerer tre centrale elementer, der indgår i socialtilsynets vurdering af hvorvidt tilbuddet har fornøden kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse. Dette afsnit omhandler bedømmelse og vurdering af kvalitet. Samlet vurdering af om tilbuddet kan godkendes: For at kunne træffe en afgørelse indhenter og vurderer Socialtilsynet øvrige oplysninger, der har betydning for fortsat godkendelse, herunder oplysninger om økonomiske og organisatoriske forhold jf. Lov om socialtilsyn ( 12-18) samt relaterede lovgivninger fx Lov om social service, retssikkerhedsloven m.m. Kvalitetsvurdering: Socialtilsynet laver en samlet vurdering af kvaliteten ud fra kvalitetsmodellens syv temaer ( 6). I den samlede vurdering af om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, kan det være relevant at inddrage forhold, der falder inden for de 7 temaer, men som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Kvalitetsbedømmelse: Socialtilsynet bedømmer tilbuddet ud fra kvalitetsmodellens kriterier og indikatorer. Side 7 af 17

8 - 5.1 Kvalitetsmodellen I kvalitetsmodellen er både 'Gns. bedømmelse' på temaniveau og 'Bedømmelse' på indikatorniveau angivet på følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. Tema *Målgruppe, metoder og resultater Gns. bedømmelse * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4,2 Målgruppen er på Tilbudsportalen og stedets hjemmeside defineret som hjemløse mænd over 25 år. Det oplyses til Socialtilsynet, at stedets faglige tilgang er systemisk, løsningsfokuseret, anerkendende og recoveryorienteret. Endvidere oplyses det, at man desuden bruger forandringskompasset i den daglige praksis. Socialtilsynet vurderer, at der igennem en klar målgruppebeskrivelse og forståelse i personalet, anvendes faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe. Både leder og personale nævner at forstå opgaver og aktiviteter, hvilket Socialtilsynet kan se flere eksempler på. Ligeledes vurderer Socialtilsynet, at man igennem en anerkendende og inkluderende adfærd, inviterer borgerne til at have stor indflydelse på eget liv. Socialtilsynet vurderer, at personalet i samarbejde med Side 8 af 17

9 borgerne, har opstillet mål for borgernes ophold på tilbuddet. Socialtilsynet vurderer, at der er en kultur på tilbuddet til at undgå magtanvendelser. Der fokuseres på dialog og konfliktnedtrapning med borgerne. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 03: Tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne Socialtilsynet vurderer, at der på stedets hjemmeside er en klar og fyldig målgruppebeskrivelse og det vurderes, at tilbuddet arbejder systematisk med de pædagogiske handleplaner. Medarbejderne og ledelsen har gjort rede for den faglige tilgang, som beskrives som løsningsfokuseret, anerkendende og recoveryorienteret. Der arbejdes med forandringskompas. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 03.a: Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe 4 (i høj grad opfyldt) På Kollegiets hjemmeside beskrives målgruppen således: " Hjemløse mænd over 25 år. Mænd med et behov for botræning, støtte og stabilisering inden udflytning. Være selvhjulpen og kunne opretholde en rimelig standard af rengøring på eget værelse og fællesområder. Beboeren kan ikke være plejekrævende, men skal være mobil. Kunne holde og forestå egen hygiejne. Være motiveret for, at deltage i fælles aktiviteter og et gangfællesskab. Man skal have opholdstilladelse. Være psykisk velfungerende dvs. at beboeren ikke har en udadreagerende adfærd. Vil indgå i et forpligtende samarbejde med personalet bl.a. om udarbejdelse af en Side 9 af 17

10 opholdsplan..." "...Beboerne i både 107 og 110 er kendetegnet ved at have multiple psyko sociale problemer. En stor del af beboerne har misbrugsrelaterede problemstillinger, der påvirker deres somatiske tilstand og deres sociale forhold. Mange har svært ved at efterleve de forventninger, som bl.a. jobcenter og andre offentlige myndigheder har til dem. De har ofte intet eller begrænset netværk, få interesser og økonomiske problemstillinger. Det er ligeledes kendetegnende for målgruppen, at de er psykisk sårbare og få har psykiske diagnoser. En del af målgruppen oplever ligeledes en kulturudfordring bl.a. i forhold til generel samfundsforståelse og integration, idet nogle er af anden etnisk herkomst". I interview med medarbejdere og beboere kommer det frem, at der i perioder er indskrevet borgere med psykiatriske problemstillinger, der er for vanskelige til tilbuddet. De oplever, at disse beboere bliver boende i tilbuddet for længe, inden de kan visiteres videre til et mere relevant botilbud. På hjemmesiden beskrives stedets kerneydelse således: " At yde beboerne hjælp til selvhjælp i forhold til egen situationen, samt at der etableres en god og konstruktiv kontakt til offentlige myndigheder. At yde omsorg og akut hjælp til indflyttede beboere. At afklare beboeres situation i tæt samarbejde med Hjemløseenheden, og dermed indenfor 4 mdr. at kunne vurdere boligbehovet. At yde beboerne hjælp til selvhjælp i forhold til egen situationen, samt at der etableres en god og konstruktiv kontakt til offentlige myndigheder. At yde omsorg og akut hjælp til indflyttede beboere. At afklare beboeres situation i tæt samarbejde med Hjemløseenheden, og dermed indenfor 4 mdr. at kunne vurdere boligbehovet." Side 10 af 17

11 Medarbejderne fortæller i Interview, at "Vi arbejder med den løsningsfokuserede tilgang, hvor vi har fået uddannelse fra Københavns Kommune, hvor hjemløsestrategien blev implementeret. Der arbejdes systemisk og anerkendende tilgang. Hver kontaktperson er kontaktperson for mellem 8-10 beboere. Nogle har 15 beboere, alt efter hvilket behov beboerne har. Vi arbejder værdibaseret efter værdigrundlaget. Med bl.a. forandringskompasset. Vi laver handleplaner hver 3. måned". Medarbejderne og beboerne fortæller derudover, at hver beboer har tilknyttet kontaktperson, som hjælper med praktiske opgaver og holder kontakt med relevante samarbejdspartnere. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 04: Tilbuddet understøtter borgernes medinddragelse og indflydelse på eget liv og hverdagen i tilbuddet Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har fokus på borgernes medinddragelse, ligesom det vurderes, at borgerne er inddraget i de planer, der udarbejdes. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 04.a: Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikator 04.b: Borgerne har 5 (i meget indflydelse på beslutninger høj grad vedrørende sig selv og hverdagen opfyldt) i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov De borgere, som tilsynet taler med, fortæller at medarbejderne altid har tid til at tale med dem. De føler sig alle hørt og respekteret. Borgerne fortæller desuden, at: "Der bliver passet på os, hvis man ikke opfører sig ordentligt og er aggressiv bliver man smidt ud. Man kan godt komme beruset hjem. Der skal være ro mellem Vi har nogle husregler, som vi forsøger at overholde." Borgerne fortæller, at de er med til at udarbejde handleplaner. De beskriver individuelle planer, som har fokus på udvikling og udflytning til andre boformer. Medarbejderne fortæller, at der udarbejdes handleplaner hver tredje måned. Side 11 af 17

12 Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 06: Tilbuddet forebygger og håndterer magtanvendelser Det vurderes, at der arbejdes konfliktnedtrappende i tilbuddet, og at magtanvendelser undgås i tilbuddet. Det vurderes, at medarbejderne og ledelsen kender lovgivningen på området. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 06.a: Tilbuddets pædagogiske indsats sikrer, at magtanvendelser så vidt muligt undgås 5 (i meget høj grad opfyldt) Medarbejderne der deltager i interview fortæller, at der faktisk aldrig sker magtanvendelser. En medarbejder har under hendes ni år på stedet oplevet en magtanvendelse, hvor en borger blev ført op i hans lejlighed, så det forekommer nærmest aldrig. Ingen af medarbejderne har oplevet fastholdelser og beskriver en metode, hvor der altid arbejdes konfliktnedtrappenede. Ingen af de interviewede beboere har oplevet magtanvendelser i tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Målgruppe, metoder og resultater Kriterium 07: Tilbuddet forebygger overgreb Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har fokus på at forebygge overgreb. Det observeres under tilsynet, at der er en respektfuld tone mellem beboerne og medarbejderne. Det vurderes på baggrund af interviewene med borgerne, medarbejderne og ledelsen, at den aktuelle konflikt ikke har kunnet forudses Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Målgruppe, metoder og resultater Indikator 07.a: Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer overgreb i tilbuddet Indikator 07.b: Tilbuddets beredskab i forhold til at 4 (i høj grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) Ledelse og medarbejdere fortæller, at de har fokus på konflikthåndtering og konfliktnedtrapning. Der er opmærksomhed på de konflikter der kan opstå, ligesom der er strammet op på procedurene om opbevaring af knive i tilbuddet. I den aktuelle situation har hverken medarbejdere eller ledelse forudset truslen. de fortæller, at der ikke har været ændring i adfærd, som har kunnet indikere et øget trusselsbillede. Der har ifølge ledelse og medarbejdere ikke været forudgående tegn på konflikter i beboergruppen. Medarbejderne fortæller, at der ikke ses mange overgreb og at beboerne generelt behandler hinanden respektfuldt, men der er eksemplar på demente borgere, som er blevet udnyttet af nogle Side 12 af 17

13 forebygge overgreb er tilpasset målgruppen og er kendt af medarbejderne af de øvrige beboere. Medarbejderne fortæller samtidig, at de oplever, at der sker nogle ting, når de ikke er på arbejdspladsen. "Vi har nogle gruppedannelser og nogle gange sker der nogle destruktive ting, når vi ikke er her". Tema *Organisation og ledelse Gns. bedømmelse På stedet er der nogle husregler, som medarbejderne fortæller, at de gerne vil blive bedre til, at sikre overholdelse af. * Vurdering af tema Udviklingspunkter 4 Det er Socialtilsynets vurdering, at der er en god organisering af arbejdet i tilbuddet. Ledelsen er erfaren og veluddannet. I forbindelse med den aktuelle krise, hvor en beboer er dræbt, har ledelsen håndteret krisen godt og givet den nødvendige omsorg til medarbejdergruppen og beboerne på stedet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Organisation og ledelse Kriterium 08: Tilbuddet har en faglig kompetent ledelse Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en kompetent ledelse, og at ledelsen har reageret relevant i forhold til den aktuelle krisesituation. Der har været afholdt fællesmøder/debriefing for beboerne, ligesom alle beboere og medarbejdere har fået tilbud om krisehjælp. Ledelsen har desuden underrettet bestyrelsen og Københavns Kommune, ligesom de har samarbejdet med relevante myndigheder. Side 13 af 17

14 Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Organisation og ledelse Indikator 08.a: Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet 4 (i høj grad opfyldt) Lederen af tilbuddet har været ansat siden december 2009, og har en bred erfaring indenfor hjemløseområdet. Leder har ligesom souschef tidligere været ansat på andre herberg, forsorgshjem og krisecentre. Medarbejdere og beboere fortæller, at ledelsen i den aktuelle krisesituation har handlet, så de føler sig mere trygge. De har fået relevante oplysninger, ligesom de har fået tilbud om krisehjælp og en krisepsykolog har på et fællesmøde for beboerne foretaget den første debriefing. Alle beboere har fået en skriftelig redegørelse fra ledelsen, samtidig med, at de har fået tilbud om samtale/krisehjælp. Tema Gns. bedømmelse Medarbejderne fortæller, at ledelsen har handlet hurtigt i forbindelse med den aktuelle krise. De finder tryghed i ledelsen og er generelt meget tilfredse. * Vurdering af tema Udviklingspunkter *Fysiske rammer 3 Socialtilsynet konstaterer, at der er tale om et større herberg og botilbud med flere huse. Der er planlagt ombygning og renovering af tilbuddet, som foregår i de næste år. Ombygningen foregår i etaper, så dele af tilbuddet lukkes af, mens det meste holdes åbent, så ombygningen har mindst mulig indflydelse på stedets beboere. Socialtilsynet vurderer, at fællesområderne og botilbuddet er funktionelt og med de ombygninger der er planlagt og iværksat, vurderes det, at tilbuddet kommer til at leve op til nutidens standard. Socialtilsynet vil følge ombygning i forbindelse med regodkendelse af tilbuddet. Side 14 af 17

15 næste år. Ombygningen foregår i etaper, så dele af tilbuddet lukkes af, mens det meste holdes åbent, så ombygningen har mindst mulig indflydelse på stedets beboere. Socialtilsynet vurderer, at fællesområderne og botilbuddet er funktionelt og med de ombygninger der er planlagt og iværksat, vurderes det, at tilbuddet kommer til at leve op til nutidens standard. Socialtilsynet vil følge ombygning i forbindelse med regodkendelse af tilbuddet. Kriterium Bedømmelse af kriterium Tema: Fysiske rammer Kriterium 14: Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer er ok vedligeholdt og fællesområderne er funktionelle. Boligarealerne er lidt slidte. Det vurderes positivt, at der er igangsat en moderniseringsproces, så værelserne bliver større og antallet af beboere på stedet tilpasses behovet. Indikator Bedømmelse Bedømmelse af indikator Tema: Fysiske rammer Indikator 14.a: Borgerne trives med de fysiske rammer Indikator 14.c: De fysiske rammer afspejler, at tilbuddet er borgernes hjem 3 (i middel grad opfyldt) 3 (i middel grad opfyldt) De borgere, som tilsynet taler med, fortæller at de er godt tilfredse med de fysiske rammer. Værelserne er små og ikke så godt lydisolerede, så ind imellem kan de føle sig generede af andre beboeres larm; specielt i aften-/nattetiden. De fysiske rammer virker generelt lidt nedslidte, de enkelte beboere har eget værelse, hvor de kan sætte eget præg. Tilbuddet har forsøgt at indrette omgivelserne på fællesområderne, så de fremstår hyggelige og hjemlige, hvilket kan give nogle vanskeligheder, da huset er indrettet med lange gange. Under besøget hilser Socialtilsynet på flere beboere, som sidder med åbenstående dør til deres værelser, som er indrettet meget forskelligt. Beboerne giver udtryk for tilfredshed med de midlertidige boligforhold. Ledelsen fortæller, at der er igangsat et større renoveringsprojekt, hvor værelser sammenlægges, så boligforholdene bliver mere up to date. Side 15 af 17

16 6. Økonomiske og organisatoriske forhold (jf i Lov om socialtilsyn) Side 16 af 17

17 *Bemærkninger til bestyrelsesvedtægter Beskrivelse af tilbuddets bestyrelse *Budgetforudsætninger Årlig omsætning Soliditetsgrad Overskud Ejendomsudgifter Lønomkostninger Omkostninger, særlig ekspertise Omkostninger, leder Personaleomsætning Lønomkostninger, fast personale Omkostninger, kompetenceudvikling Omkostninger, bestyrelseshonorarer Sygefravær Revisionspåtegning Nej Dato for revisionspåtegning Takster Side 17 af 17