Klinisk undervisning hos træningsgruppen i sundhedsafdelingen

Transkript

1 Trænende terapeuter Middelfart kommune Skovgade 64, 2.sal 5500 Middelfart Telefon Fax Direkte telefon: Dato: 3. oktober 2012 Klinisk undervisning hos træningsgruppen i sundhedsafdelingen Ledende terapeut: Vivi Ovesen Tlf: Mail.adr. vivi.ovesen@middelfart.dk Klinisk underviser: Stine Hasseltoft Hansen Tlf ml Mail.adr. stine.hasseltoft.hansen@middelfart.dk Holdningsmæssig baggrund for sundhedsafdelingen Alle kan noget uanset alder og helbred. Det giver livskvalitet at kunne klare mest muligt selv. Borgeren skal tage aktivt del i hverdagen, og kommunen styrker og fastholder borgerens funktionsevne ved at inddrage dennes fysiske, psykiske og sociale ressourcer i træningen. Genoptræning og vedligeholdende træning i hjemmet eller på hold understøtter denne holdning, og tildeles ud fra en helhedsvurdering med udgangspunkt i borgerens motivation. Organisationen De trænende terapeuter er en del af sundhedsafdelingen som hører under socialforvaltningen i Middelfart kommune. Sundhedsafdelingen tæller også forebyggergruppen som er et borgerrettet tilbud, samt forskellige sundhedsprojekter som kører i kommunen. De trænende terapeuter er delt op i 2 områder og er fysisk placeret 3 steder i kommunen hvor der bliver udført træning. Område nord: Som dækker Middelfart by, Røjle og strib. Her sidder der 2 fysioterapeuter og 2 ergoterapeuter på Skovgade ældrecenter i Middelfart. Der sidder desuden 5 fysioterapeuter på genoptræningscenter Lillebælt i Middelfart. Område Syd: Som dækker resten af kommunen som er Nørre Aaby, Ejby, Gelsted, Brenderup, Båring og Asperup. Her sidder der 1 fysioterapeut og 2 ergoterapeuter samt 1 teamleder for de trænende terapeuter. Mere træning i plejen: I denne funktion er der ansat 2 ergoterapeuter som har fokus på at implementere mere vedligeholdende træning i plejen, så borgerne bevarer deres funktionsevne længst muligt. Dette sker i et samarbejde med social og sundhedsmedarbejderne i de udekørende grupper. Fokus er bl.a. på kompetenceudvikling af plejepersonalet gennem sparring med ergoterapeuterne. 1

2 Døgnrehabillitering: Er fysisk placeret på Kongshøjcenteret i Nørre Aaby. Der er tilknyttet 1 ergo og en fysioterapeut samt social og sundhedspersonale efter behov. Målgruppen er borgere der har brug for et intensivt træningsophold med fokus på at få en mere aktiv hverdag i eget hjem. Træningen består af en blanding af daglig træning i hverdagsaktiviteter og fysisk træning i træningslokale. Borgerne bor på døgnrehabiliteringen og får bevilget ml. 4-8 ugers træning. Hverdagsrehabillitering: Til denne funktion er der tilknyttet 2 ergoterapeuter og 1 fysioterapeut samt 16 hjemmetrænere som er uddannet social og sundhedspersonale. Målgruppen er borgere som efterspørger hjemmehjælp for første gang, som har et øget forbrug af hjemmehjælp eller som det vurderes at borgeren kan undgå dette gennem træning med hjemmetræner. Træningen består i at terapeuten instruerer borgeren og hjemmetræneren og hjemmetræneren træner herefter i et forløb med borgeren på en til otte uger. Træningen kan f.eks. ydes ift. forflytninger, morgen-adl eller rengøring. Hjælperen vil søge at inddrage borgeren aktivt og borgeren udfører så mange aktiviteter selv som muligt. Borgergrundlag Træningsgruppen varetager både træning af borgere som er visiteret via sundhedslovens 140, som bliver udskrevet med en genoptræningsplan og servicelovens 86. Borgere visiteret via sundhedsloven kan være alle aldersgrupper og dem der er visiteret gennem serviceloven er pensionister. I Middelfart kommune modtager vi genoptræningsplaner oftest fra middelfart sygehus, Fredericia sygehus, OUH og Ringe. Diagnoserne kan variere meget men kan f.eks. være apopleksier, frakturer, gigtsygdomme, eller almen svækkelse. Borgere som er henvist via serviceloven har ikke nogen genoptræningsplan men kan blive visiteret til genoptræning. Det er borgere som ikke har været indlagt men som har et genoptræningsbehov. Der kan både tilbydes træning på hold eller individuelt samt i træningssal eller i hjemmet. Tværfaglige samarbejdspartnere Vi tilstræber et bredt tværfagligt samarbejde i kommunen, så borgeren får et så helhedsorienteret forløb som muligt. Fys og ergoterapeuter har et meget tæt samarbejde i træningsgruppen og fysioterapeuterne er derfor vores primære samarbejdspartnere. Vi har hold sammen og samarbejder ofte om de samme borgere. Derudover samarbejder vi med følgende faggrupper: Hj.plejen, sygeplejersker, hjælpemiddelteamet, visitatorerne, akt.medarbejderne, praktiserende læger samt sygeplejersker og læger på sygehusene. Samarbejdet vil man f.eks. opleve i ADL træninger, til visitationsmøder eller i træningssituationer hvor borgeren har brug for et hj.middel. Ved samarbejds og visitationsmøder vil du deltage sammen med klinisk underviser eller en anden terapeut fra gruppen. Den fysiske placering og tilknytning til den øvrige organisation Du vil få base i træningsgruppen i Skovgade i Middelfart. Her har træningsgruppen 2 kontorer med 2 terapeuter på hver samt en træningssal. Du vil ikke kun blive præsenteret for træning i Skovgade men også på vores to andre træningssteder i kommunen, samt i borgerens hjem. Du vil deltage i de møder som finder sted i din praktikperiode. Det kan f.eks. være teammøde i Skovgade, terapeutmøde for alle terapeuterne i gruppen eller fællesmøder for hele sundhedsafdelingen. Der er desuden en gang om måneden planlagt tværfagligt eller monofaglig undervisning eller sparring. 2

3 Evaluering af klinisk undervisning Efter hver klinisk undervisning bliver den studerende bedt om at udføre en evaluering af forløbet. Evalueringsredskabet fra ergoterapeutuddannelsen anvendes og 1 gang om året samles de kliniske undervisere i afdelingen og evalueringerne gennemgås og fokuspunkter identificeres. Klinisk undervisning Modul 1 (1 uge) Som studerende i 1 uges praktik i Middelfart kommune, vil du komme med rundt til forskellige borgere i hele kommunen og du vil komme til at følge forskellige ergoterapeuter som varetager forskellige områder inden for genoptræning. Det kan f. eks være FOTT træning, træning på vores neurologihold, genoptræning efter collesfracturer eller ADL træning i borgerens hjem. Introduktion Du vil inden praktikkens start modtage et brev fra os hvor der står hvor du skal møde henne og hvornår. Der vil også stå hvem der er ansvarlig for den kliniske undervisning samt et udkast til den foreløbige ugeplan. Den første dag vil du blive introduceret til stedet og vi gennemgår ugeplanen. Der vil også den første dag blive afholdt forventningsaftale, hvor du her har mulighed for at drøfte eventuelle ønsker i forbindelse med praktikken. Vejledning Udover forventningssamtale og evaluering vil der løbende gives vejledning i det omfang du har behov for. Der vil inden hver træning kort blive fortalt om borgeren og træningsopgaven og efterfølgende kan vi snakke om træningsinterventionen. Der vil være mulighed for at interviewe en borger i løbet af praktikken til undersøgelse, observation og evt. udførelse af en COPM eller overvære en som udføres af en ergoterapeut. Du vil blive vejledt i at identificere og placere interventionen i arbejdsprocesmodellen CPPF. Den sidste dag i praktikken vil vi afholde en evalueringssamtale hvor vi runder praktikken af og snakker om hvorvidt ugen har levet op til dine og vores forventninger. Teorigrundlag I middelfart kommune arbejder vi med omsorgssystemet Rambøll Care og skriver journalnotater ud fra ICF som referenceramme. Ergoterapeuterne arbejder meget med COPM som undersøgelsesredskab, men bruger også jævnligt EQ5D og Barthel. Vi arbejder desuden med de undersøgelsesredskaber og test som vi vurderer at borgeren har behov for at gennemgå på baggrund af deres problematikker og diagnoser, det kan f.eks. være kognitive test, eller ledmålinger i forhold til borgere med Collesfracturer, TUG, antal oprejsninger på 30 sek. eller tandem test. Forventninger til dig som studerende At du stiller spørgsmål hvis der er noget du er i tvivl om At du reflekterer over de oplevelser du har i praktikken At du melder tilbage hvis der er oplevelser som du synes har været ubehagelige eller som du ikke er sikker på du er klar til At du har gjort dig tanker om inden du kommer hvad du forventer dig af praktikken 3

4 Klinisk undervisning Modul 3 (2 uger) Som studerende i 2 ugers praktik i Middelfart kommune, vil du komme med rundt til forskellige borgere i hele kommunen og du vil komme til at følge forskellige ergoterapeuter som varetager forskellige områder inden for genoptræning. Det kan f. eks være FOTT træning, træning på vores neurologihold, genoptræning efter collesfracturer eller ADL træning i borgerens hjem. De 2 uger vil bestå af både observationer, deltagelse i aktiviteter, undersøgelser og genoptræning. Du vil i forløbet få rig mulighed for at arbejde med professionelle relationer og partnerskaber da du skal deltage på træningshold og sammen med en ergoterapeut udføre undersøgelser og genoptræninger. Der vil også være mulighed for at komme med en forebyggende medarbejder ud på hjemmebesøg. De arbejder meget med kommunikation og her vil der også være stor mulighed for at observere på og afprøve samtaleteknikker Introduktion Du vil inden praktikkens start modtage et brev fra os hvor der står hvor du skal møde henne og hvornår. Der vil også stå hvem der er ansvarlig for den kliniske undervisning samt et udkast til den foreløbige ugeplan. Den første dag vil du blive introduceret til stedet og vi gennemgår ugeplanen. Der vil også den første dag blive afholdt forventningsaftale, hvor du her har mulighed for at drøfte eventuelle ønsker i forbindelse med praktikken. Vejledning Udover forventningssamtale og evaluering vil der løbende gives vejledning i det omfang du har behov for. Der vil inden hver træning blive kort fortalt om borgeren og træningsopgaven og efterfølgende kan vi snakke om træningsinterventionen. Der vil være mulighed for at arbejde med COPM, ADL-taxonomien og interessetjekliste samt afprøve COPM sammen med en ergoterapeut. Du vil af den kliniske vejleder få feedback på din kontakt til borgerne samt vejledning i planlægning og udførelse af træning og gradueringsmuligheder. Den sidste dag i praktikken vil vi afholde en evalueringssamtale hvor vi runder praktikken af og snakker om hvorvidt ugen har levet op til dine og vores forventninger. Teorigrundlag I middelfart kommune arbejder vi med omsorgssystemet Rambøll Care og skriver journalnotater ud fra ICF som referenceramme. Ergoterapeuterne arbejder meget med COPM som undersøgelsesredskab, men bruger også jævnligt EQ5D og Barthel. Vi arbejder desuden med de undersøgelsesredskaber og test som vi vurderer at borgeren har behov for at gennemgå på baggrund af deres problematikker og diagnoser, det kan f.eks. være kognitive test, eller ledmålinger i forhold til borgere med Collesfracturer, TUG, antal oprejsninger på 30 sek. eller tandem test. Forventninger til dig som studerende At du stiller spørgsmål hvis der er noget du er i tvivl om At du reflekterer over de oplevelser du har i praktikken At du melder tilbage hvis der er oplevelser som du synes har været ubehagelige eller som du ikke er sikker på du er klar til At du har gjort dig tanker om inden du kommer hvad du forventer dig af praktikken At du selv er opsøgende/spørgende på områder eller temaer du ønsker at deltage i eller vide mere om. 4

5 Klinisk undervisning 6. Modul (8 uger) Som studerende på 6. modul i Middelfart kommune, vil du komme med rundt til forskellige borgere i hele kommunen og du vil i starten komme til at følge forskellige ergoterapeuter som varetager forskellige områder inden for genoptræning. Du vil også få mulighed for at følge en sagsbehandlende terapeut fra hjælpemiddelteamet en dag eller en ergoterapeut fra visitationen. Du vil under vejledning få selvstændige træningsopgaver med borgere i kommunen samt stå for holdtræningen i en periode sammen med en anden terapeut. Træningsopgaverne kan f. eks være FOTT træning, træning på vores neurologihold, genoptræning efter collesfracturer eller ADL træning i borgerens hjem. Der vil også blive mulighed for at prøve at bruge forskellige undersøgelsesredskaber og test på borgere, samt dokumentere i vores journalsystem. I 6. Modul vil du arbejde med at udvælge, planlægge og gennemføre en ergoterapeutisk træning med vejledning fra en ergoterapeut. Du vil kunne argumentere for den valgte intervention og i samarbejde med borgeren sætte målene for træningen. Der vil være stor mulighed for at arbejde med gensvarsmodellerne i jeres selvstændige interaktion med borgerne. Dette vil foregå gennem samtale og efterfølgende refleksion og sparring med klinisk underviser. Der vil ligeledes være fokus på klinisk ræsonnering på dette modul. Her har vi valgt at de studerende laver en lille opgave om klinisk ræsonnering med udgangspunkt i en borgerkontakt de har haft. Efterfølgende mødes vi, hvis det er muligt, med de studerende i Fredericia og deres kliniske underviser og diskuterer opgaverne. Introduktion Du vil inden praktikkens start modtage et brev fra os hvor der står hvor du skal møde henne og hvornår. Der vil også stå hvem der er ansvarlig for den kliniske undervisning samt et udkast til den foreløbige ugeplan for første uge. Den første dag vil du blive introduceret til stedet, vi gennemgår ugeplanen og du får udleveret nøgler. Der vil også den første dag blive afholdt forventningsaftale, hvor du her har mulighed for at drøfte eventuelle ønsker i forbindelse med praktikken. I løbet af den første uge vil du blive introduceret til journalsystemet på brugerniveau og du vil få introduktion til det hold som du vælger fast at deltage på. Vejledning Der vil i starten af praktikken være en forventningssamtale, hvor vi gennemgår ugeplanen for den første uge samt snakker om forventningerne og målene for praktikken. Efter første uge planlægger du selv ud fra de hold og borgere du skal have. Der vil blive afsat en fast tid hver uge til vejledning og til sidst en afslutningssamtale. Der vil løbende være mulighed for at stille spørgsmål og der vil også være mulighed for en ekstra vejledning hvis du har behov for dette. Praktikforløbet afsluttes med en intern prøve som forløber hos borgeren og efterfølgende i Skovgade eller andet sted efter aftale.. Undervisning: 2 timer om ugen vil der foregå praksisrelateret undervisning med udgangspunkt i jeres oplevelser og ønsker om emner. Dette kan foregå både monofaglig og tværfagligt, både med andre studerende eller med tværfaglige samarbejdspartnere i kommune. Det kan også være jer der underviser terapeutgruppen eller den kliniske underviser der tager et relevant emne op. 5

6 Forventninger til dig som studerende At du stiller spørgsmål hvis der er noget du er i tvivl om At du reflekterer over de oplevelser du har i praktikken At du melder tilbage hvis der er oplevelser som du synes har været ubehagelige eller som du ikke er sikker på du er klar til At du har gjort dig tanker om inden du kommer hvad du forventer dig af praktikken At du selv er med til at planlægge og strukturere din arbejdsdag At du varetager selvstændige træningsopgaver med supervision fra en terapeut Revideret af: Klinisk underviser Stine Hasseltoft Hansen Sundhedsafdelingen Middelfart kommune d

7 7