Notatet danner grundlag for udvalgets temadrøftelse af sygedagpengeområdet og redegør for følgende elementer:

Transkript

1 Notat: Udvikling af og nye aktiviteter på sygedagpengeområdet Notatet danner grundlag for udvalgets temadrøftelse af sygedagpengeområdet og redegør for følgende elementer: Afslutning af Falck samarbejdet og fortsat aktiv indsats Generel orientering om udvikling og resultater på sygedagpengeområdet i 2014 Orientering om implementeringen af den nye sygedagpengereform Orientering om fortsættelsen af TIT aktiviteterne i kommunalt regi Planer om særlig indsats for fastholdelse, forebyggelse og tidlig indsats / Fast Track i samarbejde med virksomhederne Afslutning af Falck Samarbejdet I 2011 indledte Vordingborg Kommune et langvarigt samarbejde med Falck om varetagelsen af sygedagpengeindsatsen i Vordingborg kommune. Dette samarbejde ophørte 1. april Baggrunden for dette samarbejde var, at Vordingborg Kommune i en årrække ikke havde kunnet håndtere sygedagpengeindsatsen med tilfredsstillende resultater. Vordingborg kommune var i 2010 en af de kommuner i landet der præsterede dårligst på området. Falck samarbejdet byggede i hovedsagen på, at Falck tilførte kommunen en investering i resurser på området, og en know how og tilknyttet ledelseskompetence, samt en række styringsredskaber. Samarbejdet blev ledet af en styregruppe, hvor Falck, administrationen og politikere fra KB sammen tilrettelagde og styrede indsatsen på området. Dog var det fortsat kommunen der har myndighedsansvaret og kommunen der har den afgørende indflydelse. Til gengæld for investering, rådgivning og know how, har Falck fået 50% af den besparelse, der i perioden og i et afløbsår (2015) blev opnået ved at nedbringe antallet af langvarige sygedagpengesager (sager med over 52 ugers varighed og 100% kommunal finansiering). Samarbejdet med Falck har haft en stor effekt. I løbet af den treårige samarbejdsperiode er resultatet af indsatsen på sygedagpengeområdet bragt fra et af landets dårligste resultater, til et gennemsnitligt resultat. Frem til marts 2014 blev det samlede antal sygedagpengesager nedbragt med kommunal medfinansiering (over 4 uger) nedbragt fra 729 til 568. Antallet af sager over 52 uger blev nedbragt fra 202 til 99 sager. Udviklingen på sygedagpengeområdet i 2014 Det demografiske udgangspunkt for sygedagpengeområdet i Vordingborg, svarer naturligvis til den øvrige demografi i kommunen. Arbejdskraften i kommunen er præget af ufaglærte og kommunens borgere er i høj grad beskæftiget i områder, der traditionelt har et større sygefravær end gennemsnittet. Heri ligner Vordingborg kommune de øvrige kommuner i randområderne på Sjælland. Vordingborg Kommune er derfor som udgangspunkt en kommune med en større andel af befolkningen der er berørt af sygefravær og modtagelse af sygedagpenge, jf. nedenstående figur, som er kopieret fra Beskæftigelsesregion Hovedstaden & Sjællands kvartalsredegørelse.

2 Samtidig er sygedagpengeområdet et af de arbejdsmarkedsrettede indsatsområder, hvor der mest tydeligt og hurtigt er en sammenhæng mellem effektiviteten af den kommunale indsats, og borgerens gennemsnitlige varighed på sygedagpenge, og dermed helt tydeligt på antallet af særligt langvarige sager. Det har derfor været administrationens klare ambition, at fastholde-, fortsætte- og udvikle den aktive indsats, som Falck samarbejdet har medvirket til at implementere. Derfor har der været stor fokus på sygedagpengeområdet. Udvalget og KB har besluttet at fastholde den investering Falck havde tilført efter ophør af samarbejdet, og administrationen har haft særligt fokus på kompetence udvikling og dygtig faglig ledelse. Dette har betydet, at det ikke alene er lykkedes at fastholde resultaterne fra 2013, men at det faktisk er lykkedes at forbedre resultaterne af indsatsen mærkbart det seneste år. Indsatsen i Vordingborg kommune er således p.t. en af de mest effektive indsatser i hele landet, og resultaterne ligger i toppen på landsplan. Frem til er det samlede antal sager med kommunal medfinansiering således nedbragt til 500 sager (varighed over 4 uger), og antallet af sager over 52 uger er helt nede på 45 sager. I forhold til det samlede antal sager, skal der do tillægges en lille andel af sagerne på den nye jobafklaringsydelse. Der var pr borgere på Jobafklaringsydelse anslået 1/4 af disse ville være sygedagpengesager i forhold til gammel lovgivning. Antallet af sygedagpenge sager er i høj grad sæsonbetinget så et sæsonkorrigeret antal vil svare til ca. 465 sager i gennemsnit.

3 Disse imponerende resultater er til stor gavn for borgerne, der får deres sager langt hurtigere afklaret og behandlet, og det er til stor gavn for arbejdsgivere, der sparer omkostninger på kortere sygefravær, og det er til gavn for kommunen, der sparer penge til forsørgelse. Forvaltningen vil derfor fastholde det intense faglige og resursemæssige fokus på området. Implementeringen af den nye lovgivning Regeringen og et stort flertal i folketingen gennemførte en reform af sygedagpengeområdet, som trådte i kraft henholdsvis og De væsentligste elementer i reformen er: 1. Øge den tidlige indsats 2. Effektiv indsats til differentierede målgrupper 3. Sikre forsørgelsesgrundlag selv om sygedagpengeretten ophører 4. Øget service og samarbejde med virksomheder om fastholdelse

4 Den tidlige indsats understøttes ved at: Alle borgere nu skal gå til læge inden 8 ugers sygdom. Den første sygedagpengeperiode er nedsat fra 52 uger til 22 uger, således, at kommunen allerede inden 22 uger skal tage stilling til, om der er forlængelsesmuligheder, eller sygedagpengelovgivningens muligheder er udtømte. Der indføres en Fast Track ordning hvor arbejdsgivere allerede fra 1. sygedag kan anmode om kommunens starter sagsbehandling (mod normalt efter 5 uger). Alle disse tiltag er implementeret i Vordingborg Kommune. Effektiv indsats til differentierede målgrupper understøttes ved at: Der er indført en ny kategorisering af sygedagpengesager, og dermed større fokus på de diffuse lidelser Øget og tidlig inddragelse af rehabiliteringsteam og klinisk funktion i en række sager Der lægges endnu større vægt på den individuelle plan for tilbagevendelse til arbejdsmarkedet Der skal tilbydes lær at tackle kurser til bestemte diagnosetyper Der arbejdes med borgerens empowerment i de langvarige sager Alle disse tiltag er ligeledes implementeret i Vordingborg Kommune. Sikring af forsørgelsesgrundlaget understøttes ved: Der er indført en ny ydelsestype, jobafklaringsydelse Borgere der ikke er berettiget til sygedagpenge, men stadig er for syge til at kunne arbejde, kan komme i et jobafklaringsforløb, der er rettet mod at kunne vende tilbage til arbejde. I sådanne tilfælde indstilles borgeren til rehabiliteringsteamet, der kommer med forslag til en indsatsplan, og herefter kan borgeren påbegynde et jobafklaringsforløb af op til to års varighed. Ydelsen svarer til kontanthjælp, men ydelsen er ikke afhængig af ægtefælles indkomst eller formue. Forløbet kan forlænges. Den var der som nævnt etableret 39 jobafklaringsforløb i Vordingborg Kommune. Øget service og samarbejde med virksomheder understøttes af: Fast track mulighed for arbejdsgivere. Rådgivning til arbejdsgivere om fastholdelse af medarbejdere Øget fokus på de kompenserende ydelser i forhold til hjælpemidler m.m. Fastholdelse af fokus på delvis raskmelding Vordingborg Kommune har ansat en fastholdelseskonsulent til at rådgive arbejdsgivere. Vi har også øget vores fokus på anvendelse af delvise raskmeldinger, og vi er ved at etablere et intensivt samarbejde med 10 arbejdsgivere om fastholdelse og forebyggelse og en hurtig fælles indsats.

5 Videreførelse af Tidligt Indsats Team (TIT) Som et led i Falck Samarbejdet blev der etableret en aktivitet til at understøtte den tidlige sygedagpengeindsats. Projekt TIT. (Tidlig Indsats Team) Tit løser grundlæggende tre opgaver Hurtig aktivering af sygemeldte borgere der har godt af tilbud om aktivitet Understøtte afklaringen af borgens sygdom og behandlingsmuligheder Tilbyde aktivitet i form af træning eller coaching, eventuelt i en kombination TIT består af følgende fagligheder: Forløbskoordinator, socialrådgiver, fysioterapeut, sygeplejerske og fastholdelseskonsulent. Derudover er der tilknyttede virksomhedskonsulenter. Projektet har yderligere tilknyttet en lægekonsulent og psykiater, samt en række særlige sundhedsfaglige eksperter efter behov Efter samarbejdet med Falck er afsluttet i april 2015, er samarbejdet omkring TIT fortsat. Dog har kommunen overtaget styringen af TIT, og både den sygeplejerske og fysioterapeut som Falck tidligere har stillet til rådighed, er fra erstattet af medarbejdere fra kommunens egen sundhedsindsats. Falck er i dag med som konsulent og vejleder i forhold til projektstyringen, ligesom Falck bidrager med nogle af de mere specialiserede sundhedsfaglige eksperter. Tit danner i dag base for den tidlige indsats i forhold til en lang række af borgere på sygedagpenge. Derudover er TIT i et vist omfang til rådighed som et fastholdelsestilbud til kommunens ansatte. Her fungerer TIT som et sundhedstilbud til kommunens rolle som arbejdsgiver med en HR indsats. Endelig danner TIT også for sygedagpengeafdelingens pilotprojekt, med tilbud om fastholdelsesindsats og særligt fremrykket samarbejde med 10 udvalgte virksomheder. Forsøgsprojekter om tidlig / fremrykket indsats for forebyggelse og fastholdelse. På sygedagpengeområdet er vi pt. ved at etablere to pilotprojekter, hvor vi vil samarbejde med arbejdsgivere og praktiserende læger om en meget tidlig indsats, forebyggelse og fastholdelse. Pilotprojekt om forebyggelse og fastholdelse med 10 udvalgte arbejdsgivere.

6 Vi er ved at samle 5 kommunale institutioner og 5 private arbejdsgivere omkring et pilotprojekt, der skal udforske mulighederne for at være meget tidligt i samarbejde med arbejdsgivere om fastholdelse af deres medarbejdere, og eventuelt forebyggelse af nedslidninger m.m. Pilotprojekt om fast samarbejde med praktiserende læger Vi er ved at etablere et særligt forsøgsprojekt med et af kommunens større lægehuse, om muligheden for at opspore skader og langvarige sygeforløb på et meget tidligt tidspunkt, og dermed forebygge at disse forløb udvikler sig til langvarige skader og nedslidning. Administrationen vil orientere UA yderligere om projekterne når projekterne er klar til egentlig opstart. Ligeledes vil Administrationen orientere UA og Sundhedsudvalget yderligere, når samarbejdsmodellen i forhold til TIT er på plads i løbet af 1. kvartal i år CHOP