Den 11. september 2018 / Middelfart. Ledelsestræf. - Tværsektorielt samarbejde og koordination af patientforløb
|
|
- Filippa Hedegaard
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Den 11. september 2018 / Middelfart Ledelsestræf - Tværsektorielt samarbejde og koordination af patientforløb
2 Vores fælles udfordringer Befolkningsprognose Danmark % % 58% 138% years years 70+ years 80+ years
3 Demografi og mervækst betydning for sundhedsudgifterne
4 Politisk fokus? Regeringens sundhedsreform
5 Dagens program 1. del
6 Dagens program 2. del
7 Eksempler på tværsektorielle indsatser 1 Tværsektoriel visitator v/ Sygehus Lillebælt Koldinghus
8 Tværsektoriel visitation- en støtte i hverdage for akutafdeling, praksislægen og kommunen
9 Baggrund Finansloven for 2015 ønsker at bidrage til effektiv udnyttelse af såvel den ambulante som stationære kapacitet på afdelinger og herunder særligt at forebygge overbelægninger. Sundhedsaftalen at styrke indsatsen for den ældre medicinske patient, bl.a. med henblik på at reducere antallet af forebyggelige (gen)-indlæggelser og sikre gode sammenhængende og koordinerede patientforløb. Mette Harboesgaard
10 Inspireret af en studietur til Viborg Sygehus ønskede afdelingsledelsen at etablere en tværsektoriel visitator lignende det call center, der er oprettet i et samarbejde mellem kommunerne i Midtklyngen, praksis og Hospitalsenhed Midt. 10 Vi fik deres projektbeskrivelse
11 Tværsektoriel visitators opgaver Møder på hverdage kl Sidder sammen med flowmaster/visitator, prøver at spotte ptt der med fordel kunne ændres til et andet tilbud end indlæggelse. Går med til tavlemøder. Opsamler tendenser (fx. PEG sonder) Ptt med gentagende indlæggelser 11 Mette Harboesgaard
12 CASE det gode samarbejde på tværs Svær KOL pt med hjemme ilt Mange indlæggelser / kontakter i akut afdelingen (3 pr mdr) Stort set daglige konktakter til egen læge / vagtlæge Udebliver fra kontroller i lungeambulatoriet Hjemmesygeplejen kan ikke komme akut når hun bliver angst. Egen læge Akut team /hjemme sygeplej en Lunge amb. Koordineret indsats til patienten 12 Mette Harboesgaard
13 Kommunal forebyggende indsats sammen med FAM Sygeplejerske fra alkoholcentret kommer 1 x uge Gadesygeplejersken (tværfagligt møde med ptt) Forebyggende indsats fra akutteam Tættere samarbejde med KOL sygeplejersker Tæt samarbejde med de kliniske afdelinger. Kommunalsygeplejerske i FAM + Tværsektoriel temadag. Optimering af overgange. Akutsygeplejersker i FAM undervisning + iv. 13 Mette Harboesgaard
14 Styregruppe Der afholdes møder kvartalsvis med henblik på en drøftelse af status samt løsning af evt. overordnede problematikker og fremdrift
15 Eksempler på tværsektorielle indsatser 2 Tværgående Akutfunktion v/ Sydvestjysk Sygehus og Esbjerg Kommune Mennesket ved havet
16 v/ Chef for Sygeplejen Anni Sørensen og Ledende Oversygeplejerske Christian Jørgensen
17 Brobyggerordningen mellem Esbjerg Kommune og FAM-SVS DANMARKS BEDSTE OVERGANG starter i Esbjerg Denne fælles akutte indsats skal medvirke til at: Skabe sammenhængende pleje og behandlingsforløb Skabe et tværsektorielt tilbud af høj kvalitet Fokus på akutte indsatser for patienter i eget hjem Skabe kompetenceudvikling og vidensdeling Hurtigere udskrivelser med oplevede tryghed for patienten Forebygge unødvendige indlæggelser og genindlæggelser. AKUTTEAMET Vi bygger bro mellem sygehus og hjem
18 Akutteamets målgruppe Patienter over 18 år med akutte og komplekse behandlingsforløb, der kræver specialiseret akutsygepleje Der er særligt fokus på: Den Ældre Medicinske Patient (DÆMP) i risiko for indlæggelse/ genindlæggelse Delirøse patienter og patienter med demens i risiko for indlæggelse/ genindlæggelse
19 Organisation for den Fælles tværsektorielle ledelse for akutteamet Strategisk niveau Afdelingsledelse FAM Direktør, Myndighedschef, Chef for Sygeplejen, Esbjerg Kommune Praksiskonsulent Operationelt niveau Ledende Oversygeplejerske, FAM, Sydvestjysk Sygehus Chef f. Sygeplejen, Esbjerg kommune Akutteamet Teamleder og Afdelingssygeplejerske
20 Matrix-ledelse Fælles adgang til elektroniske patientjournaler Fælles kompetenceudvikling Styrket kendskab til hinandens kompetencer samt arbejdsområder Forbedret tværsektorielt samarbejde Mere glidende sektor-overgang for patienten
21 Opgaver Følge-hjem Følge-ind Observation, vurdering og ordineret behandling i hjemmet Akutte indsatser til delirøse borgere og borgere med demens i risiko for indlæggelse eller genindlæggelse
22 Flow Patient indlægges på FAM Patient vurderes i målgruppen for akutteamet Læge eller plejepersonale henviser til akutsygeplejerske som går på FAM Akutsygeplejersken påbegynder udskrivelse i samarbejde med FAM personale, pårørende og hjemmeplejen Læge på FAM udarbejder behandlingsplan og efter behov delegeres videre behandling i hjemmet Akutsygeplejersken følger borgeren hjem FAM Patient tilses af praktiserende læge Patient vurderes i målgruppen for akutteamet Praktiserende læge kontakter Akutteamet pr. telefon og ordinerer undersøgelse og/eller behandling i eget hjem Akutsygeplejersken foretager eventuelle ordinerede undersøgelser og melder tilbage til praktiserende læge Akutsygeplejersken iværksætter ordineret behandling Akutsygeplejersken observerer og evaluerer behandlingen i tæt samarbejde med praktiserende læge Praktisere nde læge Hjemmeplejen kommer hos borger som observeres i akut forandret tilstand Hjemmepleje kontakter Akutteamet mhp. sparring Akutsygeplejersken screener og vurderer borgers tilstand i samarbejde med hjemmeplejen Akutsygeplejersken vurderer behov for behandlingstiltag og iværksætter dette Hjemmepl ejen
23 Lidt innovation AKUTTEAMET Vi bygger bro mellem sygehus og hjem
24 Risikobaseret tilsyn - Styrelsen for Patientsikkerhed Var meget interesseret efter at gå os efter i sømmene de første de besøgte Ingen anmærkninger Fuld styr på den delegerede behandling fra lægerne Det her lukker alle huller i sektorovergangene AKUTTEAMET Vi bygger bro mellem sygehus og hjem
25 Borgernes tilfredshed! I hvilken grad oplevede du dig tryg ved behandlingen/udskrivelsen 94,7 % Hvis du igen får brug for lignende behandling, hvad vil du så foretrække: 7% på sygehuset 93% i hjemmet AKUTTEAMET Vi bygger bro mellem sygehus og hjem
26 Evaluering Evaluering af KORA Evalueringsperiode Rapport foreligger medio 2018 Forventede effekter Bedre og tryggere udskrivelser for borgeren Bedre indlæggelser på FAM for demente og bevidsthedssvækkede borgere Færre indlæggelser Færre genindlæggelser Kompetenceløft i Sundhed & Omsorg læring i hele organisationen AKUTTEAMET Vi bygger bro mellem sygehus og hjem
27 Kommunal Sundheds initiativpris Den Gyldne tråd Prisen uddeles af Kommunal Sundhed for initiativer, der; Demonstrerer nytænkning og engagement, Viser en vej til højere kvalitet i sammenhæng, samarbejde og pleje og behandling i det nære sundhedsvæsen. Dommerkomiteen har i sin udvælgelse lagt særlig vægt på succesfuld implementering og resultater opnået inden for det seneste år.
28 Tak for opmærksomheden
29 Eksempler på tværsektorielle indsatser 3 Mobilt team målrettet psykisk sårbare på bosteder v/ Børne- og ungdomspsykiatrien i Odense Bybillede fra Odense
30 11.September Comwell Middelfart Mobilteam målrettet psykisk sårbare på bosteder Ledende overlæge Ulla Skov Jørgensen og oversygeplejerske Lene Granhøj BUP Odense Rikke Brinck tidl. patient
31 Baggrunden for Mobilteam Start sept Problem: Anvendelse af tvang og tvangsindlæggelser.(mange bæltefikseringer) Metode: Øget sammenhæng og kontinuitet i behandling, tværsektoriel indsats Øget samarbejde og kommunikation med boinstitutioner
32 Mobilteam BUP Odense 2016: Kontakt til institutioner på Fyn og koncept planlægning 2017: 12 unge i teamet, tilknyttet 8 bosteder 2018 efterår: Udvidelse med nye Satspuljer løber i og dækker hele Region Syd Målsætningen var og er tidlig intervention, undgåelse af tvangsindlæggelser og tvangsanvendelse og bedre sammenhæng i patientforløbet
33 Hovedelementerne i Mobilteam Ambulantstrategien følges, og vigtigste fokus er overgange og samarbejdet med eksterne samarbejdspartnere 4 elementer centrale: 1. Øget fokus på bostedets opgaver under indlæggelse 2. Øget fokus på udskrivelse
34 Hovedelementerne i Mobilteam 3. Øget fokus på patientinddragelse 4. Øget fokus på vejledning af bostedets personale
35 Hovedelementer i Mobilteamet Hvem: 1 pædagog og 1 sygeplejerske udgående fra sengeafsnit. Udvidet i Satspuljen med 2 sygeplejersker og 1/4 læge. Hvornår: Alle hverdage i dagarbejde tiden Satspuljeprojektet har udvidet tilgængelighed kl
36 Hvilke effekter har Mobilteam? Status september 2018 Odense: Kontakt til 49 patienter, heraf 20 afsluttet Kontakt til 31 botilbud Relations dannelse er i gang og er positivt Samarbejdsaftaler udvikles - 7 stk. i gang
37 Hvilke effekter har Mobilteam Status tvangsindlæggelser 2017: ½: 22 Genindlæggelser, patientstyrede indlæggelser Status bæltefikseringer 2016: : ½:
38 Rikke Brinck
39 Spørgsmål til oplægsholderne
40 Arbejdskaffe og gruppearbejde Første opgave Vælg en ordstyrer ved bordet Refleksion Hvilken læring er der at hente i de tre indsatser? Hvordan kan vi bruge den viden til at udvikle vores lokale samarbejde?
41 Eksempler på tværsektorielle indsatser 4 Informationsudveksling og kommunikation i det akutte patientforløb v/ Sygehus Sønderjylland Dybbøl Mølle
42 Bygge Bro projektet - patientforløb på tværs af sektorer (Start April 2018) - mellem FAM og Aabenraa kommune. Et Co-Lab Sønderjylland projekt
43 Introduktion -Gør det lettere at nå hinanden Under paraply-projektet Gøre det lettere at nå hinanden har de fire sønderjyske kommuner, Sygehus Sønderjylland og Psykiatrien i Region Syddanmark udarbejdet tre projektbeskrivelser hvor videokommunikation på tværs skal afprøves som pilotprojekter. Projekterne bygger på BOYD (Bring Your Own Device) Der anvendes forskellige Cisco løsninger (Jabber, Guest og WebEx) gruppen og SOF i Syd (styregruppe) Projekterne er: Palliative forløb Styrket fremmøde til behandling i ambulant psykiatri gennem tværsektoriel koordinering omkring videokommunikation Videokommunikation på tværs af akutte forløb 43
44 Data baggrund De ældre borgere over 65 år kendetegnes ved flere komplekse problemstillinger, flere konkurrerende sygdomme og alligevel hurtige patientforløb. I 2017 blev der fra Aabenraa kommune indlagt 2523 patienter >65 år i FAM og ca ældre patienter blev udskrevet igen inden for 48 timer. 44
45 Data baggrund Afholdelse af mini workshop med FAM, AMVA samt Haderslev, Aabenraa, Sønderborg og Tønder kommune samt ledergruppen. To kvalitative fokusgruppe interviews med medarbejdere fra akutmodtagelse og fra kommune.
46 Kvalitative data - kommunen Det eneste jeg kan se i den udskrivelsesrapport, det er, at hun var blevet indlagt med kvalme og dyspnø og opkastninger Jeg kan ikke se, hvad der er gjort eller hvad der er sket. Har der været noget med hjertet? Hvad har været årsagen til hendes symptomer? Hvad er der sket siden da? (Kommunal spl). 46
47 Kvalitative data - FAM Hvis der står, at hver dag får de 10 minutter til morgen, 10 minutter til bad. Men der står stadig ikke, hvad indebærer det at patienten kan? - en funktionsbeskrivelse? (FAM spl.) Der står et sted lidt øverst: Patienten går med rollator. Så står der først et par felter nedenunder, at patienten har behov for hjælp af to personer og jeg mener faktisk, at det også var med lift noget af tiden. Datoen var fornyelig opdateret, men man har ikke læst den igennem. Så, hvis man tænker, hvad kan patienten reelt? Så er det vigtigt, at man ikke hæfter sig ved det første. (FAM spl.) 47
48 Begrundelse for projektet Der har været idegenerering mellem ledere fra kommunerne og sygehuset. Samlet viste data, at den information, som kom fra kommunen ikke var opdateret og fyldestgørende for sygehuset og omvendt - Vi fik ikke den information, som vi havde brug for og vi fik det for sent. Kommunerne får ikke fyldestgørende information til at de kan varetage det videre forløb uden flere mangler fx FMK og viden om borgerens forløb. 48
49 Bygge Bro Projektet Et standardiseret kommunikationsredskab ved indlæggelse og udskrivelse. En videoløsning (Cisco Jabber), som øger den relationelle koordinering mellem kommune og FAM Etablering af fælles færdighedstræning mellem kommune og FAM, hvor der blev trænet kommunikation og tekniske færdigheder. Åben for kommunikation mellem kl (hos kommunen)og 7-23 (hos FAM). 49
50 Midtvejsevaluering Vurdering af oplevelsen af at videoløsningen og kommunikationsredskabet bedrer: Fælles viden Fælles mål Gensidig respekt Hyppigheden af kommunikation Graden af rettidig information Graden af præcis information og kommunikation Problemløsende kommunikation 50
51 Anvendelsen af videoløsning øger graden af problemløsende kommunikation 51
52 Bygge bro projektet viser Færdighedstræning på tværs af sektorer øger den relationelle problemløsende kommunikation. Video kommunikation har effekt på informationsudveklingen på indholdet tilpasses modtageren. 52 Der er behov for yderligere fokus på informationsudvekling og videndeling om den ældre borger mellem sektorerne.
53 Eksempler på tværsektorielle indsatser 5 Forløbs- og udskrivningskoordination v/ Odense Universitetshospital og Odense Kommune Sankt Knuds Kirke
54 Forløbskoordination og udskrivningskoordination Ledelsestræf den 11. september 2018 Oversygeplejerske Marianne Lundegaard, Ortopædkirurgisk Afdeling O, OUH Sundhedsfaglig chef Jette Mark Sørensen, Odense Kommune
55
56 Et fælles udgangspunkt Fokus på patientperspektivet, skabe reelt sammenhængende patient-borgerforløb Sundhedsaftalen SAMBO aftalen Det nære og sammenhængende sundhedsvæsen Forstå vilkår og muligheder i den anden sektor
57 Ortopædkirurgisk afdeling O, OUH Tildelt DÆMP midler fra OUH Inspiration fra forløbskoordination i Kir. afd. A, OUH Inspiration fra OUHs generiske model for forløbskoordination Særligt fokus på udskrivelsesplanlægning Få ressourcepersoner løbende uddannelse Udskrivningsplanlægning starter ved indlæggelsen Udskrivningsplanlægning samarbejde mellem patient, kommune og afdeling
58 Odense Kommune Koordination af patientforløb mellem flere afdelinger på OUH og Odense Kommune Eksempler: - Rehabilitering i sektorovergange - Udgående funktion fra afd. G til Lysningen - Odense kommunes akutteam FAM Odense et bofællesskab med muligheder.
59 Hvad vil vi gerne gøre mere af i fællesskab? - Udvikle fælles praksis mindre dem og os, mere vi. - Lyse på det der ikke duer, ikke blot forandre, men reelt forbedre. Sætte noget på spil og i spil det kræver ledelse og mod. - Flere fælles projekter, hvor vi drager læring og ændrer adfærd og holdning: - Ulighed i sundhed de socialt udsatte / udsatte i sektorovergange. Eksempler / hvor har vi været: - I patientens fodspor - Dialog i sektorovergange - Screening ved brug af Bradenskala På baggrund af UTH hvad er det næste: - Forebyggelse af infektioner i forbindelse med kateter a demeure - Håndtering af komplekse forløb
60
61 Eksempler på tværsektorielle indsatser 6 Fremskudt visitation v/ Svendborg Sygehus og Faaborg-Midtfyn Kommune Egeskov Slot
62 FREMSKUDT VISITATION Samarbejde mellem OUH Svendborg Sygehus og Faaborg-Midtfyn Kommune 62
63 Baggrund Sundhedsaftalen det handler om at arbejde sammen. SAM:BO danner rammen DÆMP for den særligt svækkede ældre medicinske patient Danske Sygeplejeråds anbefalinger om at styrke patientforløb og sektorovergang 63
64 Formål At sikre en værdig udskrivelse med fokus på den rehabiliterende tankegang At borger og pårørende er trygge i sektorovergangen At styrke det tværsektorielle samarbejde At sikre sammenhængende forløb 64
65 Succeskriterier Oplevelse af en tryg sektorovergang hos 90 % af borgerne/patienterne og de pårørende Oplevelsen af at have været inddraget i udskrivelsesforløbet hos 90 % af borgerne/patienterne og de pårørende 65
66 Hvordan? Visitator er på Svendborg sygehuset i tidsrummet kl mandag, tirsdag, torsdag og fredag og kan besøge relevante borgere, hvor der er modtaget en plejeforløbsplan og der er behov for uddybning eller borger/pårørende udtrykker behov. Visitator kan deltage i udskrivningsmøder Tidsrummet udvides ved behov fx relevante møder efter kl
67 Hvordan?... Deltagere til mødet kan fx være: Fra kommunen: visitator, terapeut og DÆMPkoordinator Fra sygehuset: sygeplejerske, social- og sundhedsassistent, terapeuter, diætist og læge Ved det koordinerende udskrivelsesmøde vurderes det, om der skal afholdes et opfølgende hjemmebesøg jvf. 2-aftale vedr. opfølgning og koordination efter udskrivelse. 67
68 Praktisk Visitatorerne har et kontor i FAM med nødvendigt IT udstyr og internet Personale parkeringstilladelse 68
69 Evaluering patient/pårørende Spørgeskema undersøgelse: Spørgsmål til borgere: I hvor høj grad oplever du at være informeret om din udskrivelse? I hvor høj grad oplever du at være blevet inddraget i planlægningen af din udskrivelse? I hvor høj grad føler du dig forberedt på selve udskrivelsen og hjemkomsten? I hvor høj grad føler du dig tryg ved at komme hjem? I hvor høj grad har dine pårørende været inddraget/involveret i selve udskrivelse? Spørgsmål til pårørende: I hvor høj grad oplever du som pårørende, at være informeret om udskrivelsen? I hvor høj grad oplever du som pårørende, at blive inddraget i tilrettelæggelsen af udskrivelsesforløbet? I hvor høj grad er du som pårørende tryg ved, at dit familiemedlem skal udskrives? I hvor høj grad har du som pårørende været involveret i selve udskrivelsen? 69
70 Evaluering personale Der afholdes fokusgruppeinterview. Et for ansatte på OUH / Svendborg og et for ansatte i Faaborg-Midtfyn Kommune. På OUH / Svendborg deltager repræsentanter fra afdelingerne: G, M, FAM, 1 ergoterapeut og en fysioterapeut. I Faaborg-Midtfyn Kommune deltager repræsentanter fra: Visitationen, plejen, sygeplejen, trænende terapeuter, sagsbehandlende terapeuter, terapeuter i plejen og i visitationen. 70
71 Resultater Generelt stor tilfredshed og positive udtalelser blandt personalet der er afholdt fokusgr. interview i FMK. Spørgeskemaerne viser også generel tilfredshed hos borger/pårørende, men i udskrivelsesfasen kan det være svært for dem at forstå spørgsmålene. 71
72 Forslag forbedringer FMK vil have mere fokus på de opfølgende besøg og have spørgeskema med igen her Fortsat fokus på inddragelse af visitator på sygehuset Fokus på borgere som ikke bør indlægges, som skal vendes i døren Fortsat fokus på få sendt informationer nok med både i forbindelse med indlæggelse og udskrivelse 72
73 Kontaktoplysninger Teamleder for visitationen i FMK: Ann-Kirstine F. Dandanell afrue@fmk.dk 73
74 TAK FOR NU! 74
75 Spørgsmål til oplægsholderne
76 Arbejdskaffe og gruppearbejde Første opgave Vælg en ordstyrer ved bordet Refleksion Hvilken læring er der at hente i de tre indsatser? Hvordan kan vi bruge den viden til at udvikle vores lokale samarbejde?
77 Tak for i dag
v/ Chef for Sygeplejen Anni Sørensen og Afdelingssygeplejerske, FAM Helle Steenholdt Skovgaard
v/ Chef for Sygeplejen Anni Sørensen og Afdelingssygeplejerske, FAM Helle Steenholdt Skovgaard Brobyggerordningen mellem Esbjerg Kommune og FAM-SVS DANMARKS BEDSTE OVERGANG starter i Esbjerg Denne fælles
Læs merev/ Chef for Hjemmesygeplejen Anni Sørensen og Ledende Oversygeplejerske Christian Jørgensen
v/ Chef for Hjemmesygeplejen Anni Sørensen og Ledende Oversygeplejerske Christian Jørgensen Hvem er vi og hvor kommer vi fra? Anni Sørensen, Chef f. Hjemmesygeplejen, Sundhed & Omsorg, Esbjerg Kommune
Læs mereHvem er vi og hvor kommer vi fra?
Hvem er vi og hvor kommer vi fra? Anni Kjærgaard Sørensen, Chef for Sygeplejen, Sundhed & Omsorg, Esbjerg Kommune Christian Jørgensen, Ledende Oversygeplejerske, Fælles Akut Modtagelse, Sydvestjysk Sygehus
Læs mereBrobyggerordningen mellem Esbjerg Kommune og FAM-SVS
Brobyggerordningen mellem Esbjerg Kommune og FAM-SVS Vision: DANMARKS BEDSTE OVERGANG starter i Esbjerg Denne fælles akutte indsats skal medvirke til at: Skabe sammenhængende pleje og behandlingsforløb
Læs mereProjektkommissorium. Udarbejdet af: HPN Udarbejdet d Version nr. 1
Projektkommissorium AKUTTEAMET Acadre sagsnr. Udarbejdet af: HPN Udarbejdet d. 22.08.16 Version nr. 1 Projektbeskrivelse For at styrke, understøtte og udvikle det nære sundhedsvæsen ønsker Esbjerg kommune
Læs mereVær med til at skabe endnu bedre patientforløb og udskrive patienter hurtigere. Information til dig, som arbejder i FAM
Vær med til at skabe endnu bedre patientforløb og udskrive patienter hurtigere Information til dig, som arbejder i FAM Du kan være med til at skabe endnu bedre patientforløb og udskrive patienterne hurtigere.
Læs mereVær med til skabe endnu bedre patientforløb og udskrive patienter hurtigere. Information til dig, som arbejder i FAM
Vær med til skabe endnu bedre patientforløb og udskrive patienter hurtigere Information til dig, som arbejder i FAM Nu kan du være med til skabe endnu bedre patientforløb og udskrive patienterne hurtigere.
Læs mereSyddanmark. Sydvestjysk Sygehus På Sydvestjysk Sygehus er screenings- og forløbsvejledningen imple- Region
Årlig status vedr. forløbskoordinatorfunktioner Status sendes til Danske Regioner (nch@regioner.dk) og KL (kmm@kl.dk) én gang årligt d. 15. november 2013-2015. Status i Region Syddanmark pr. 15. dec. 2015
Læs mereDet sammenhængende sundhedsvæsen og de ældre patienter
Det sammenhængende sundhedsvæsen og de ældre patienter Ældre Sagen D.4 11. November 2018 Rikke Sølvsten Sørensen Nærhed og sammenhæng i sundhedsvæsenet Fremskudt visitation Udskrivningskoordination Ambulant
Læs mereNy nationale anbefalinger: En revision af SST s faglige retningslinjer for den palliative indsats fra
1 Ny nationale anbefalinger: En revision af SST s faglige retningslinjer for den palliative indsats fra 1999. 2 Målgruppe: Patienter med livstruende sygdom og samtidig palliative behov samt deres pårørende.
Læs mereSådan bruger du akutteamet
Sådan bruger du akutteamet Til dig, som arbejder i Sundhed & Omsorg: Få hjælp til pleje og behandling af akut syge borgere, og vær med til at skabe endnu mere trygge borgerforløb Nu kan du få hjælp til
Læs mereEvaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling,
Evaluering af funktionen som forløbskoordinator, knyttet til Rehabilitering under forløbsprogrammerne i Viborg Kommune og medicinsk afdeling, Regionshospitalet, Viborg 1 Jeg har fra 1. maj 2011 til 31/12
Læs mereDen Ældre Medicinske Patient
Den Ældre Medicinske Patient Forum for Geriatrisk Sygepleje i Region Syddanmark Temadag: Brandpunkt i sektorovergange fra politik til praksis i et tværfagligt perspektiv Dato: d. 17 marts 2015 Projektleder
Læs mereForslag til udgående sygehusfunktioner og rådgivningsinitiativer målrettet kommuner
Forslag til udgående sygehuser og rådgivningsinitiativer målrettet kommuner Odense Universitetshospital SOF OUH Styrkelse af det tværsektorielle samarbejde omkring den ældre medicinske patient (DÆMP) efter
Læs mereForebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom. samarbejde med andre kommuner om patientrettede forebyggelsestilbud. Angst og depression
Tabel 1.1 Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom Formaliseret samarbejde med andre kommuner om patientrettede forebyggelsestilbud KOL Artrose
Læs mereGeriatri i Front. Geriatrisk Afdeling, OUH, Odense. Sygeplejerske Martha Løwe og oversygeplejerske Jette Wensien
Geriatri i Front Geriatrisk Afdeling, OUH, Odense Sygeplejerske Martha Løwe og oversygeplejerske Jette Wensien 2 Praktiserende læge Subakut Ambulatorium Besøg 250/år FAM ATC CAP Sengeafsnit G1/G2 38 senge
Læs mereStrategiske pejlemærker for Det Nære Sundhedsvæsen i Holbæk Kommune
Strategiske pejlemærker for Det Nære Sundhedsvæsen i Holbæk Kommune Bedre sammenhæng i tværsektorielle forløb Faglig udvikling Aktiv styring og planlægning Fokus og målgruppe (sundhedspolitikken) Fokus:
Læs mereNeuro-rehabilitering i Tønder Kommune
Neuro-rehabilitering i Tønder Kommune Neuro-rehabilitering i Tønder Kommune Borgeren henvises fra eksempelvis: Sygehuse Praktiserende læger Hjemmepleje Jobcenter Børn & unge afd.. Visitatorer. Neuro-rehabilitering
Læs mereforhold i primærsektoren, fx manglende kapacitet eller kompetence i hjemmeplejen
Center for Sundhed Tværsektoriel Udvikling Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang B & D Telefon 3866 6102 Direkte 24798168 Mail cch@regionh.dk Dato: 6. august 2015 Driftsmålsstyring Genindlæggelser Akutte
Læs mereForslag til udmøntning af Kommunernes økonomiaftale for 2015 Sundhed og Handicap
Forslag til udmøntning af Kommunernes økonomiaftale for 2015 Sundhed og Handicap Regeringen, KL og Danske Regioner har et fælles ønske om at Styrke Det Nære Sundhedsvæsen, et sundhedsvæsen, hvor patienterne
Læs mereSygeplejen i fremtiden?
Sygeplejen i fremtiden? Den 5. november 2010 Silkeborg Workshop Fagidentitet og professionsudvikling i relation til det kommunale område. Inge Bank Sundheds- og Omsorgschef i Silkeborg Kommune 1 Fremtidens
Læs mereProces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP)
Proces- og rammenotat ift. forløbskoordinationsfunktion og opfølgende hjemmebesøg i regi af projektet om den ældre medicinske patient (DÆMP) 1. Baggrund og indledning Som led i satspuljeaftalen for 2012-2015
Læs mereKommunens sundhedsfaglige opgaver
Kommunens sundhedsfaglige opgaver Temadag i Danske Ældreråd d. 2. oktober 2019 V./ Lene Miller, Centerchef i Lejre Kommune, Center for Velfærd og Omsorg Lene Miller, Centerchef i Lejre Kommune, Center
Læs mereSamarbejdsaftale - Rammer for samarbejdet mellem praktiserende læger, hospitaler og kommunale akutfunktioner. 8. maj 2019
Samarbejdsaftale - Rammer for samarbejdet mellem praktiserende læger, hospitaler og kommunale akutfunktioner 8. maj 2019 1. Indledning og formål Praksisplanudvalget ønsker, at rammerne for samarbejdet
Læs mereJob- og personprofil for sygeplejerske i akutteam i Assens Kommune
Job- og personprofil for sygeplejerske i akutteam i Assens Kommune Assens Kommune som arbejdsplads Assens Kommunes personalepolitik hviler på værdierne respekt, åbenhed, udvikling, arbejdsglæde og ordentlighed.
Læs mereDemensvenligt Sygehus
Demensvenligt Sygehus Demensvenligt Sygehus- Patientvenligt for alle Oversygeplejerske Janeke Espensen Projektleder Mette Foldager Geriatrisk Afdeling OUH Svendborg Sygehus Agenda Strategi og indsatsområder
Læs mereOrganisation. Sundhedschef. Leder af sygeplejen. Distrikt Nordals. Distrikt Alssund. Distrikt Sydals. Distrikt Fjord. Akutteam
Organisation Sundhedschef Leder af sygeplejen Distrikt Fjord Distrikt Alssund Distrikt Sydals Distrikt Nordals Akutteam 1 Sygeplejedistrikter 2 Sygeplejedistrikterne Ca. 30 sygeplejersker i hvert distrikt
Læs mereProgram for tværsektorielle kompetenceudviklingstilbud. i Region Hovedstaden
Program for tværsektorielle kompetenceudviklingstilbud i Region Hovedstaden Baggrunden for det tværsektorielle kompetenceudviklingsprogram Region Hovedstadens tværsektorielle kompetenceudviklingsprogram
Læs mereSundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb?
Sundhedsaftaler - gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb? Oplæg på årsmøde i DSKS, 9. januar 2015 Oversygeplejerske Kirsten Rahbek, Geriatrisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital
Læs mereTværsektoriel stuegang fremtidens tværsektorielle forløb - Fra stafet-tankegang til borgerens fælles team
Sundhedsaftalen 2015-2018: Vi ønsker at skabe større fleksibilitet og kvalitet i opgaveløsningen, så borgerne oplever, at forebyggende, behandlende og rehabiliterende indsatser er sammenhængende, og at
Læs mereNotat om oprettelse af akutteam og ændring af funktionen for 12 korttidspladser til Rehabiliteringspladser.
Notat om oprettelse af akutteam og ændring af funktionen for 12 korttidser til Rehabiliteringser. Baggrund for forslag er: For det første KL s udspil om det nære sundhedsvæsen som bl.a. indeholder visioner
Læs merePræsentation Styrket indsats for den ældre medicinske patient
Præsentation Styrket indsats for den ældre medicinske patient Regeringen, Dansk Folkeparti, Liberal Alliance og Det konservative Folkeparti prioriterer 1,2 mia.kr. fra 2016 2019 og herefter 300 mio. kr.
Læs mereWorkshop DSKS 09. januar 2015
Workshop DSKS 09. januar 2015 Sundhedsaftalerne -gør de en forskel for kvaliteten i det samlede patientforløb? Fra nationalt perspektiv Bente Møller, Sundhedsstyrelsen Fra midtjysk perspektiv Oversygeplejerske
Læs mereBaggrund Det samlede akutområde varetages af hospitalerne, 1813/vagtlægerne, almen praksis og kommunerne.
Notat Juli 2017 Kommissorium udviklingen af akutområdet 2018 Indledning I udviklingen af det borgernære sundhedsvæsen spiller akutområdet og udviklingen af indsatserne og samspillet med hospital, almen
Læs mereTidlig Indsats på Tværs
F O R D I G D E R S K A L A R B E J D E M E D T I T - P R O J E K T E T : Tidlig Indsats på Tværs For særligt sårbare medicinske borgere i Thisted Kommune og Morsø Kommune Morsø Kommune Hvad er Tidlig
Læs mereAnsøgte midler til løft af ældreområdet
Ministeriet for Børn, Ligestilling, Integration og Sociale Forhold Ansøgningsskemaet skal udfyldes elektronisk via puljeportalen, https://tilskudsportal.sm.dk. For yderligere information om brug af puljeportalen
Læs mereRammerne for Implementeringsplan for opfølgende hjemmebesøg i Region Nordjylland
Rammerne for Implementeringsplan for opfølgende hjemmebesøg i Region Nordjylland Oktober 2012 1 Baggrund Et af initiativerne i den nationale handleplan for den ældre medicinske patient er, at der systematisk
Læs merePrincipper for udgående funktioner i Region Midtjylland og tilbud om telefonrådgivning fra hospitaler til almen praksis og kommuner
9. oktober 2017 Principper for udgående funktioner i Region Midtjylland og tilbud om telefonrådgivning fra hospitaler til almen praksis og kommuner Baggrund Alle borgere har ret til udredning og behandling
Læs mereMarts 2017 ÅRSBERETNING 2016 AKUTTEAM KØGE. Køge Kommune
Marts 2017 ÅRSBERETNING 2016 AKUTTEAM KØGE Køge Kommune Indholdsfortegnelse 1. INDLEDNING... 3 1.1 BAGGRUND...3 1.2 AKUTTEAM KØGE...3 2. STYRINGSGRUNDLAG OG IMPLEMENTERING AF AKUTTEAM KØGE... 4 3. DOKUMENTATION...
Læs mereArbejdet med forebyggelige genindlæggelser
Arbejdet med forebyggelige genindlæggelser Medicinsk Afdeling og Hjertemedicinsk Afdeling har henholdsvis en andel på 27 og 26 % i februar måned Årsag / baggrund, øget comorbiditet og kroniske syge patienter.
Læs mereUDFORDRINGER PÅ BØRNE- OG UNGEOMRÅDET MED FOKUS PÅ PSYKIATRI Jesper Pedersen, ledende overlæge, phd
Jesper Pedersen, ledende overlæge, ph.d. UDFORDRINGER PÅ BØRNE- OG UNGEOMRÅDET MED FOKUS PÅ PSYKIATRI Jesper Pedersen, ledende overlæge, phd Fagligt symposium, 27. august 2018, Slagelse. 1 Antal indlæggelser
Læs mereStyrket samarbejde / mobilteam Fremskudt funktion
Psykiatrisk dialogforum den 28. august 2019 v/ Yvonne Reinholdt Tema Øget samarbejde om børn og unge Styrket samarbejde / mobilteam Fremskudt funktion 29-08-2019 Gennemgående temaer i satspuljeprojekter
Læs mereImplementering af akut psykiatrisk udrykningstjeneste i Region Syddanmark
Afdeling: Økonomi og Planlægning Journal nr.: 18/61380 Dato: 31. januar 2019 Implementering af akut psykiatrisk udrykningstjeneste i Region Syddanmark I Region Syddanmarks aftale om budget 2019 fastlægger
Læs mereHvordan sikrer vi sammenhæng og fælles løsninger mellem kommunerne og hospitalerne? Erfaringer fra det tværsektorielle samarbejde i psykiatrien
Hvordan sikrer vi sammenhæng og fælles løsninger mellem kommunerne og hospitalerne? Erfaringer fra det tværsektorielle samarbejde i psykiatrien Carsten Johansen Centerchef, Aalborg Kommune Carsten Møller
Læs mereTidlig Indsats på Tværs
F O R D I G D E R S K A L A R B E J D E M E D T I T - P R O J E K T E T : Tidlig Indsats på Tværs For særligt sårbare medicinske borgere i Vesthimmerlands Kommune, Mariagerfjord Kommune og Rebild Kommune
Læs merePlanlægning af udskrivelse starter ved indlæggelsen.
Planlægning af udskrivelse starter ved indlæggelsen. "Vi vil se de mennesker vi ellers ikke ser" 01.10.17. Udarbejdet af: Jeanette Rokbøl Bente Fogh Hanne Mark Projektet er en iterativ proces, hvor indsatsen
Læs mereSamarbejdet om den ældre medicinske patient
Samarbejdet om den ældre medicinske patient Oversygeplejerske Kirsten Rahbek, Geriatrisk Afdeling, Aarhus Universitetshospital og Leder af Akuttilbud og rehabilitering Anja Thoft Bach, Sundhed og Omsorg,
Læs mereVi skaber et sammenhængende sundhedsvæsen
Vi skaber et sammenhængende sundhedsvæsen www.integratedcare.dk www.integratedcare.dk 1. En vision om et nyt og mere sammenhængende sundhedsvæsen Der er i regi af sundhedsaftalerne igangsat mange gode
Læs mereKL's dataindsamling om sundhedsområdet 2017: Bemærkninger til tabeller
KL's dataindsamling om sundhedsområdet 2017: Bemærkninger til tabeller Baggrund KL har siden efteråret 2012 gennemført spørgeskemaundersøgelser til alle landets kommuner vedr. status for kommunernes sundhedsindsatser.
Læs mere01-01-2013 31-12-2013 Politisk udvalg: Socialudvalg
Aktiv Pleje type: Fagsekretariat/Stab Kommunen har en stor udfordring i forhold til, at antallet af ældre borgere er stigende, og der bliver flere ældre med behov for hjælp samtidig med, at der bliver
Læs mere- Akutpladser - Vurderingspladser - Rehabiliteringspladser - Aflastningspladser - Palliative pladser
- 10 akutsygeplejersker - Opererer i tidsrummet 7.00-23.00 alle ugens dage - Akutpladser - Vurderingspladser - Rehabiliteringspladser - Aflastningspladser - Palliative pladser 1 Akutteamet i Sønderborg
Læs mereKvalitet i overgange/ Patientsikre overgange
Nyborg d. 9. januar 2014. Kvalitet i overgange/ Patientsikre overgange Fra et regionalt perspektiv OECD REVIEWS OF HEALTHCARE QUALITY: DENMARK April, 2013 2 OECD om det danske sundhedsvæsen: Danmark gør
Læs mereOpgavebeskrivelse for samarbejdet
Opgavebeskrivelse for samarbejdet - mellem praktiserende læger og akutsygeplejeteam i Holbæk Kommune Indledning Udviklingen af det nære sundhedsvæsen, omlægningen af aktiviteten i sygehusvæsenet med nye
Læs mereVil du være med til at styrke den tidlige opsporing?
Vil du være med til at styrke den tidlige opsporing? For dermed at forebygge indlæggelser, nedbringe antal genindlæggelser samt akutte korttidsindlæggelser. Center for Sundhed og Omsorg søger en kommunal
Læs mereTil Sundhedskoordinationsudvalget
Patientinddragelsesudvalget Region Midtjylland -, Til Sundhedskoordinationsudvalget Region Midtjylland 20. februar 2019 Høring vedrørende Sundhedsaftalen 2019 2023 Et nært og sammenhængende sundhedsvæsen
Læs mereDen gode udskrivelse for den ældre medicinske patient
Den gode udskrivelse for den ældre medicinske patient BRO, November 2013, Gruppe 2 Susanne Jørgensen, Koordinerende visitator i Høje Taastrup Kommune. Uddannet sygeplejerske Steen Jensen, Social og Sundhedsassistent
Læs mereRegionshospitalet Horsens
Sikkert Patientflow Regionshospitalet Horsens Ortopædkirurgi Kvalitetskoordinator Anne-Mette Viberg Sørensen April - 2018 Regionshospitalet Horsens Målsætning 30% af patienter indlagt >48 timer skal udskrives
Læs mereRegionshospitalet Horsens
Sikkert Patientflow Regionshospitalet Horsens Ortopædkirurgi Kvalitetskoordinator Anne-Mette Viberg Sørensen Januar - 2018 Regionshospitalet Horsens Målsætning 30% af patienter indlagt >48 timer skal udskrives
Læs mereLedelsesinformation for SKU og DAK i Region Syddanmark
Ledelsesinformation for SKU og DAK i Region Syddanmark 1. Videreudvikling af SAM:BO Sundhedsaftalens parter vil blandt andet måles på om vi lykkes med implementeringen af SAM:BO på det psykiatriske område.
Læs mereTag udgangspunkt i patientens drømme, ønsker og behov
Opsamling på workshoppen den 30. januar 2018 vedr. Det gode borgerforløb På baggrund af den afholdte workshop den 30. januar 2018 vedrørende Det gode borgerforløb i overgangen mellem social- og behandlingspsykiatrien,
Læs mereTværsektorielt Callcenter. Et samarbejdsprojekt mellem Almen praksis, de tre kommuner i Midtklyngen og Akutafdelingen HE Midt.
Tværsektorielt Callcenter Et samarbejdsprojekt mellem Almen praksis, de tre kommuner i Midtklyngen og Akutafdelingen HE Midt. Tværsektorielt Callcenter 1 årigt projekt Formål: Udbrede kendskabet til de
Læs mereGeriatrisk Team er et sundhedsfagligt team med læger, sygeplejersker og terapeuter tilknyttet. Målgruppen er ældre mennesker med flere sygdomme.
4. Hospitalsenheden Horsens-Brædstrup 4.1. Geriatrisk Team 4.2. Palliativt Team 4.3. Iltsygeplejerske 4.4. KOL Case manager 4.5. Gerontopsykiatrisk Team 18. januar 2013 GERIATISK TEAM Teamets funktion/
Læs mereDen ældre medicinske patient forløbskoordinationsprojekt - opsamling fra temadag 19. september 2016
Den ældre medicinske patient forløbskoordinationsprojekt - opsamling fra temadag 19. september 2016 Som afslutning på forløbskoordinationsprojekterne med ældre medicinske patienter som målgruppe (DÆMP),
Læs mereDelegation i en kommunal kontekst. KL s konference om delegation og kommunal praksis på området 10. November 2014 Overlæge Bente Møller
Delegation i en kommunal kontekst KL s konference om delegation og kommunal praksis på området 10. November 2014 Overlæge Bente Møller Hvorfor er delegation relevant? Og hvad betyder det i en kommunal
Læs mereOpfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse
Jammerbugt Kommune Hjemmepleje og Plejecentre Opfølgende hjemmebesøg efter udskrivelse Dokumenttype: Instruks Dokumentansvarlig: VIP-Gruppen Version: 1.0 Gældende fra: 01.07.2016 Revideres senest: 01.07.2019
Læs mereMedcom arbejdsgange i Omsorgssystemet
Medcom arbejdsgange i Omsorgssystemet Arbejdsgangene er beskrevet med udgangspunkt i den gældende Sambo aftale i Region Syddanmark. Samarbejdsaftalen skal medvirke til at sikre sammenhæng i borger/patientforløbene
Læs mereTanker til Tænketanken Trine Holgersen 24. oktober 2018
Tanker til Tænketanken Trine Holgersen 24. oktober 2018 I dag Fortiden Fremtiden Forberedelser til fremtiden Et kig tilbage Sammenlægning af 13 amter til 5 regioner Planlægning af det specialiserede sygehusvæsen
Læs mereRevideret ansøgning til Mobilteam Odense
Afdeling: Planlægning Journal nr.: 12/3158 Dato: 13. august 2012 Udarbejdet af: John Verver og Anne Vagner Moesgaard E-mail: Anne.vagner.moesgaard@psyk.regionsyddanmark.dk Telefon: 2031 0230 Styrkelse
Læs mere7. Syg eller døende i eget hjem
7. Syg eller døende i eget hjem Flere ældre og syge borgere Levealderen i Danmark er stigende, men det betyder ikke, at borgere bliver mindre syge. Det hænger blandt andet sammen med, at ældre lever længere
Læs mereOpfølgende hjemmebesøg de kommunalt lægeligeudvalgs vurdering af samarbejdet mellem kommune og almen praksis
Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Udarbejdet af: Katrine Dennak (RSYD) Christina Ryborg (FKS) Anders Fournaise (RSYD) Journal nr.: 13/15214 E-mail: Anders.Fournaise@rsyd.dk Dato: 15. december 2015
Læs mereVelkommen til en detaljeret beskrivelse af tværsektorielt kompetenceudviklingskursus i Geriatri
Velkommen til en detaljeret beskrivelse af tværsektorielt kompetenceudviklingskursus i Geriatri Dette informationsmateriale beskriver baggrunden for tværsektorielt kompetenceudvikling i geriatri, kursets
Læs mereDen Ældre Medicinske Patient
Vejledning om Den Ældre Medicinske Patient Til sundhedspersoner på sygehuse, i kommuner og i almen praksis Vælg billede Vælg farve regionsyddanmark.dk Godkendt i Det Administrative Kontaktforum den 14.
Læs mereDen ældre medicinske patient forløbskoordinationsprojekt - opsamling fra temadag 19. september 2016
Den ældre medicinske patient forløbskoordinationsprojekt - opsamling fra temadag 19. september 2016 Som afslutning på forløbskoordinationsprojekterne med ældre medicinske patienter som målgruppe (DÆMP),
Læs merev. Gitte Nørgaard Kom godt hjem -udskrivelse af de svageste ældre
Kom godt hjem - udskrivelse af de svageste ældre v. Gitte Nørgaard Projektets rammer Vestklyngen: 6 kommuner, Hospitalsenheden Vest og klyngens praktiserende læger 3 år (2017 2019) Støttet med 3,7 mio
Læs mereBeskrivelse af klinisk uddannelses sted: Medicinsk Ambulatorium Næstved Sygehus. 1.0. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold:
Beskrivelse af klinisk uddannelses sted: Medicinsk Ambulatorium Næstved Sygehus. 1.0. Organisatoriske og ledelsesmæssige forhold: 1.1 Afdelingstype: Medicinsk Ambulatorium på Næstved Sygehus dækker grenspecialerne
Læs merePatientansvarlig læge
Patientansvarlig læge Amager og Hvidovre Hospital Else Smith 21. September 2017 Patientansvarlig læge nationalt og regionalt Den 6. april 2017 offentliggjorde Danske Regioner Hvidbog for den patientansvarlige
Læs mereTværsektorielt Kompetenceudviklingskursus i Geriatri
En beskrivelse af Tværsektorielt Kompetenceudviklingskursus i Geriatri Dette materiale indeholder en beskrivelse af: 1. Baggrunden for at afholde kurset 2. Målgruppen for kurset 3. Kursets indhold og opbygning
Læs mereForebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom. Angst og depression. lidelser (fx lænde-ryg, artrose, osteoporose)
Tabel 1.1 Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom Forebyggelsestilbud til borgere med kronisk sygdom Formaliseret samarbejde med andre kommuner om patientrettede forebyggelsestilbud diabetes
Læs mereTVÆRFAGLIGHED I KLINISK PRAKSIS
FSUS NSF FUFF KONFERENCE 2. OG 3. NOVEMBER 2017 FÆLLES DANSK NORSK KONFERENCE COMWELL ROSKILDE DORTHE YOON RAVN SØRENSEN SYGEPLEJERSKE MED SÆRLIG KLINISK FUNKTION UDDANNELSE, UNDERVISNING OG UDVIKLING
Læs merePsykiatri- og Socialudvalget
Psykiatri- og Socialudvalget 20. NOVEMBER 2018: Oplæg ved Charlotte R. Josefsen og Torben Kyed Larsen Regeringens psykiatriplan det aktuelle politiske og faglige grundlag for psykiatrien i Region Syddanmark
Læs mereFagfestival d. 23.marts 2012
Fagfestival d. 23.marts 2012 Udviklingsprojekt Udviklingsterapeut, Inge Hansen Hvilken betydning har fysioterapeutiske ydelser i Akut Sengeafsnit, set i et tværfagligt perspektiv Kolding Sygehus en del
Læs mereTværsektorielt projekt til forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser: Resume og præsentation af foreløbige resultater
Allerød Kommune Tværsektorielt projekt til forebyggelse af indlæggelser og genindlæggelser: Resume og præsentation af foreløbige resultater Baggrund: Allerød kommune deltager i et samarbejde med fire andre
Læs mereTemadag vedr. tværsektoriel anvendelse af video, den 8. maj 2019
Temadag vedr. tværsektoriel anvendelse af video, den 8. maj 2019 Onsdag den 8. maj 2019 blev der afholdt temadag vedr. tværsektoriel anvendelse af video i Forskerparken i Odense. Der var ca. 80 deltagere
Læs mereFAM på tværs. Dag 1 Tværprofessionel klinisk simulation. Gensidig præsentation og introduktion til programmet
på tværs Dag 1 klinisk simulation Mødetid mandag 15. maj 2017 kl. 8.00 i mødelokale 2, Velkommen Introduktion til programmet Teoretisk ramme Øvelser Intro til rummet kl 11.30 Simulationsøvelse apoplexi
Læs mereIgangværende indsatser fra Sundhedsaftalen
1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Hjælp til selvmordstruede borgere Der er udarbejdet en oversigt over, hvor sundhedspersonale på tværs af sektorer kan få hjælp til en selvmordtruet
Læs mereBilag 1: Fælles redegørelse for anvendelsen af midlerne til en værdig ældrepleje og en bedre bemanding i ældreplejen 2019
Bilag 1: Fælles redegørelse for anvendelsen af midlerne til en værdig ældrepleje og en bedre bemanding i ældreplejen 2019 Kommune: Albertslund Tilskud en værdig ældrepleje 2019: 4.356.000 Tilskud bedre
Læs mereGrundmodel for fælles regional/kommunal forløbskoordinatorfunktion for særligt svækkede ældre medicinske patienter
Til: Den Administrative styregruppe Koncern Plan, Udvikling & Kvalitet Enhed for Tværsektorielt Samarbejde Kongens Vænge 2 3400 Hillerød Opgang Blok B Telefon 3866 6000 Direkte 38666069 Mail planogudvikling@regionh.dk
Læs mereNotat: Indsats i klyngerne på forebyggelige indlæggelser
Notat: Indsats i klyngerne på forebyggelige indlæggelser I afrapporteringen af sundhedsaftalen er forebyggelige indlæggelser er der et særligt fokus på forebyggelige indlæggelser blandt ældre (+65 år).
Læs mereTværgående koordination og samordning - en kompliceret størrelse! DKDK ÅRSMØDE NYBORG 2015
Tværgående koordination og samordning - en kompliceret størrelse! DKDK ÅRSMØDE NYBORG 2015 Tværgående koordination og samordning - en kompliceret størrelse! Hvilke forskelligartede udfordringer giver tværgående
Læs mereTværsektorielt samarbejde om rehabilitering af borgere med apopleksi
Sundhedsaftalen 2015-2018: Vi ønsker at skabe større fleksibilitet og kvalitet i opgaveløsningen, så borgerne oplever, at forebyggende, behandlende og rehabiliterende indsatser er sammenhængende, og at
Læs mereKL har i brev af 27. juni 2013 anmodet om bidrag vedr. Frederiksberg Kommunes praksis
NOTAT 7. august 2013 Sagsbehandler: Praksis i akut tilbud i Frederiksberg Kommune Dok.nr.: 2013/0015495-1 Social- Sundheds- og Arbejdsmarkedsområdet Plan og Projektstab KL har i brev af 27. juni 2013 anmodet
Læs mereForeløbig og kort status for brobygger somatik projektet
Foreløbig og kort status for brobygger somatik projektet Opsummering Brobygger somatik projektet er et initiativ i Skanderborg Kommunes Sundhedsplan og er samtidig en af flere indsatser, der skulle realisere
Læs mereRegionale overvejelser om indsatsområderne i DÆMPhandlingsplanen
Regionale overvejelser om indsatsområderne i DÆMPhandlingsplanen Sundhedsstyregruppen 16. januar 2016 www.regionmidtjylland.dk DÆMP-handlingsplanens indsatsområder Otte indsatsområder i handlingsplanen
Læs mereIgangværende indsatser fra Sundhedsaftalen
1 Igangværende indsatser fra Sundhedsaftalen 2011-2014 Forebyggelse TSG Flowdiagram for selvmordsforebyggelse en opgave fra 2. generations sundhedsaftale, som snart kan færdiggøres. Center for Selvmordsforebyggelse,
Læs merePraktiksteds- beskrivelse
Praktiksteds- beskrivelse for social- og sundhedsassistentelever på Medicinsk Sengeafsnit Sydvestjysk Sygehus Grindsted Engparken 1 7200 Grindsted Tlf.nr: 7918 9202 1 INDHOLDSFORTEGNELSE 1. PRÆSENTATION
Læs mereSPECIALISEREDE HJEMMESYGEPLEJE TEAM ET TVÆRKOMMUNALT SAMARBEJDE MELLEM REGIONEN, PRAKTISERENDE LÆGER OG KOMMUNERNE
SPECIALISEREDE HJEMMESYGEPLEJE TEAM ET TVÆRKOMMUNALT SAMARBEJDE MELLEM REGIONEN, PRAKTISERENDE LÆGER OG KOMMUNERNE FAKTA OM SHS AKUTTEAM SHS akutteam startede i februar 2015 Åbent alle årets dage fra 7:30-23:00
Læs mereBeskrivelse af Thisted Kommunes akutpladser. Formål, opgaver og personalekompetencer.
Beskrivelse af Thisted Kommunes akutpladser Formål, opgaver og personalekompetencer. Der er tale om 4 akutpladser i tilknytning til de 16 midlertidige pladser, der er beliggende på områdecentret Kristianslyst.
Læs mereTværsektorielle tavlemøder v/mikala Poulsen. Partnerskabsaftale v/mette Nolde Malling. Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse
Tværsektorielle tavlemøder v/mikala Poulsen Partnerskabsaftale v/mette Nolde Malling Næstved, Slagelse og Ringsted Sygehuse Tværsektorielle tavlemøder Slagelse Kommune, Almen praksis, Psykiatrien Region
Læs mereSAM:BO aftalen. Mandag d. 23. september v/projektleder Susanne Magaard, Klinisk IT Psykiatrien
Mandag d. 23. september 2019 SAM:BO aftalen - Det digitale samarbejde i sundhedsvæsenet på tværs af sektorer i Region Syddanmark v/projektleder Susanne Magaard, Klinisk IT Psykiatrien Hvad er SAM:BO? En
Læs mereDecember Samarbejdsaftale om sondeernæring. Region Syddanmark og de 22 kommuner
December 2017 Samarbejdsaftale om sondeernæring Region Syddanmark og de 22 kommuner Baggrund Det er vigtigt, at ernæringstruede patienter får dækket deres ernæringsbehov, hvis deres sygdoms- og sundhedsmæssige
Læs mere