Projekt Robuste Ældre Om ældres menneskers robusthed set i et salutogent perspektiv

Transkript

1 Projekt Robuste Ældre Om ældres menneskers robusthed set i et salutogent perspektiv Peter Thybo Sundhedsinnovator, Ikast-Brande kommune Forfatter, Fysioterapeut, Master i Læreprocesser m. specialisering i Kultur & Læring, PD. alm. pæd. Formand i Sund By Netværkets temagruppe for mental sundhed Godkendt specialist af Danske Fysioterapeuter i Sundhedsfremme & Forebyggelse

2 Baggrund Bent Fabricius Bjerre Lise Nørgaard

3 90-årige i Danmark

4 Baggrund Udviklingen i antallet i arbejdsstyrken Udviklingen i antallet udenfor arbejdsstyrken Baggrunden for undersøgelsen om ældres robusthed tager afsæt i befolknings-prognose der viser, at der i fremtiden kommer mange ældre mennesker i samfundet kombineret med en lille arbejdsstyrke. Puggaard, L., Sørensen, J., Thybo, P. (2015)

5 Fokus på beskyttelsesfaktorer Projekt Robuste Ældre er en undersøgelse foretaget af Ikast-Brande Kommune i samarbejde med Syddansk Universitet og Center for Sund Aldring, Københavns Universitet, om ældre menneskers robusthed. Projekt Robuste Ældre sætter fokus på beskyttelsesfaktorer for vellykket og aktiv aldring fremfor de velkendte risikofaktorer for svækket alderdom. Projektet er støttet af Nordea Fonden. Puggaard, L., Sørensen, J., Thybo, P. (2015) DOWNLOAD RAPPORT

6 Projektets formål At undersøge 40 ældre mennesker i alderen år bosiddende i Ikast-Brande Kommune, som ikke modtager eller har modtaget hjælp fra kommunen indenfor de seneste 4 år. Puggaard, L., Sørensen, J., Thybo, P. (2015)

7 Spørgsmålet er Hvad er det, der gør, at netop disse ældre har klaret sig uden hjælp, og hvad er det i deres liv, som har haft betydning for at de vil og kan selv? Puggaard, L., Sørensen, J., Thybo, P. (2015)

8 Teorigrundlaget for Projekt Robuste Ældre Salutogenese og Det Dobbelte KRAM

9 Ny bog om mental sundhed, helbred og trivsel - med et særligt fokus på, hvad der skaber og bevarer vores psykiske immunsystem Denne bog handler om at leve et sundt liv i en verden med hastige forandringer - mellem glæder og sorger, når livet lykkes, og når det udfordrer os. Med Det Dobbelte KRAM stilles der skarpt på nogle få, men helt afgørende faktorer, som har stor indflydelse på vores mentale sundhed, fysiske helbred og oplevelse af trivsel i hverdagslivet. Således giver bogen dig vigtige værktøjer og forudsætninger for, at du kan lægge år til livet samt liv til årene! Det Dobbelte KRAM beskrives og udfoldes gennem farveillustrationer og modeller. De kan anvendes som et fælles grundlag i det brede tværfaglige samarbejde omkring sundhed og trivsel for alle. Udgivet på Hans Reitzels Forlag, august 2016

10 En servicemeddelelse Download bogens figurer og modeller kvit og frit

11 I et salutogent perspektiv tilhører helbred og sundhed to forskellige dimensioner, der hver har deres betydning for trivsel OMGIVELSER & LEVEVILKÅR USUND SUND Svag følelse af sammenhæng svag følelse af begribelighed håndtérbarhed meningsfuldhed Stærk følelse af sammenhæng stærk følelse af begribelighed håndtérbarhed meningsfuldhed SYG Dårligt helbred RASK Godt helbred (Antonovsky, 2000; Jensen TK, Johnsen TJ, 2002; Thybo, 2004; 2008; 2013; 2016)

12 Det Dobbelte KRAM Kompetencer Relationer Accept Mestring USUND Svag følelse af sammenhæng svag følelse af begribelighed håndtérbarhed meningsfuldhed Mental sundhedsfremme Sundhed i et livsperspektiv hverdagslivet i fokus - evt. med sygdom/ lidelse, psyko-socialt arbejdsmiljø, mestring, socialt netværk, inklusion, muligheder, læring, håb SUND Stærk følelse af sammenhæng stærk følelse af begribelighed håndtérbarhed meningsfuldhed SYG Dårligt helbred Helbred i et biologisk perspektiv krop og livsstil i fokus, evt. sygdom/ lidelse, diagnose, fejl/mangeltilstand, behandling, fysisk arbejdsmiljø Sygdomsforebyggelse RASK Godt helbred Kost Rygning Alkohol Motion Thybo, P. (2016). Det Dobbelte KRAM Et tværfagligt grundlag for mental sundhed, helbred og trivsel. Hans Reitzels Forlag

13 Kendetegn?

14 Følelsen af sammenhæng Antonovskys resultater vedrørende følelsen af sammenhæng dokumenterer at man Er bedre til at registrere og bedømme stressorer. Oplever færre stressorer som truende. Har tillid til at verden er begribelig. Har tillid til egen handlekraft. Er bedre til at samarbejde med andre mennesker som man har tillid til. Er bedre til at håndtere følelsesmæssige problemer fremkaldt af stressorer. Er bedre i stand til at opfatte problemer som udfordringer. Føler sig mere motiveret og engageret til at finde løsninger på problemer. Vælger den mestringsstrategi, der er bedst egnet til de påvirkende stressorer. Er bedre til at reagere på feedback. SUND Stærk følelse af sammenhæng stærk følelse af begribelighed håndtérbarhed meningsfuldhed Kompetencer Relationer Accept Mestring Thybo, P. (2016). Det Dobbelte KRAM Et tværfagligt grundlag for mental sundhed, helbred og trivsel. Hans Reitzels Forlag

15 Sundhedsfremme og empowerment er at flytte fokus PATOGENESE Helbred Krop Sygdom Risici Frygt Mangler Behandling Information Instruktion Viden Hjælp Tale SALUTOGENESE Sundhed Liv Livet med evt. sygdom Muligheder Håb Ressourcer Undervisning Læring med forståelse Coaching Handlinger Mestring Lytte og koble klogt Sundhedsfremme og empowerment i et spændingsfelt mellem patogenese og salutogenese. Både patogenese og salutogenese har deres gyldighed, men sundhedsfremme handler om at flytte fokus fra sygdommen (det patogene) til livet med sygdommen (det salutogene) i et lærende perspektiv. Det vil kunne fremme compliance. Thybo, P. (2016). Det Dobbelte KRAM Et tværfagligt grundlag for mental sundhed, helbred og trivsel. Hans Reitzels Forlag

16 Dataindsamling

17 Metode udvælgelse af borgere I alt 92 borgere har været forsøgt kontaktet af en kommunal medarbejder: Telefonisk kontakt med 72 (37 kvinder og 35 mænd) 40 indvilligede i at deltage i interview: Puggaard, L., Sørensen, J., Thybo, P. (2015)

18 Livsbagage Den samlede mængde af erfaringer og hændelser i vort liv de gode og de mindre gode. Livstrappen Forskellige stadier i vores liv, hvor vi gerne skal opnå bestemte psykosociale kompetencer mens vi udvikler os. Livshistorien I projektets dataindsamling har deltagernes livshistorie været meget betydningsfuld og der har været fokus på tre forskellige perspektiver Livsbægeret Fyldes op fra fødsel til død. Et billede på, hvordan vi fyldes med indlærte færdigheder, hændelser og oplevelser. At forstå livet baglæns. Puggaard, L., Sørensen, J., Thybo, P. (2015)

19 Interesser Helbred Personlighed Hverdagens struktur Robuste ældre Værdier Beskæftigelse Sorger og glæder Socialt netværk Familie Ni betydningsfulde udvalgte faktorer i interviewene omkring livshistorien og livsverdenen Puggaard, L., Sørensen, J., Thybo, P. (2015)

20 Resultater Projekt Robuste Ældre

21 Robustheds-Hjulet Projekt Robuste Ældre, Ikast-Brande Kommune, 2015 Helbred Gode, fornuftige og sunde livsvaner og livsstil Struktur i hverdagslivet Interesser Fx motionsvaner, musik, dans, meningsfulde aktiviteter og hobbies, måske frivillige indsatser Rytme, indhold og struktur i livet fx i forhold til traditioner fra barndommen som bringes med videre til voksen- og ældrelivet og giver en sammenhæng i hverdagen Personlighed Er positive, omstillingsparate, hviler i sig selv og accepterer modgang og de forandringer alderen byder Værdier Værdier som er taget med fra barndommen ind i voksen- og ældrelivet og som udgør en klangbund i forhold til hvad personen er opdraget til, fx udholdenhed og stædighed: jeg vil, jeg kan, jeg gør! Der må kunne findes en løsning Sorger og glæder Dels i forhold til gode oplevelser og minder fra barndommen; dels i forhold til tab af fx mor/far eller søskende i barndommen, men at man kommer over det og kommer godt videre klogere på livet og glæder sig over, når det går godt Beskæftigelse I forhold til pligter tidligt i livet, uddannelse og langvarig kontakt med arbejdsmarkedet samt senere børn som ofte selv får (samme) uddannelse som forældre Socialt netværk Tætte relationer med en fælles historie fordi der holdes ved venner fra barne- og ungdomsårene Familie Ofte opvokset i små kår; identitet i forhold til trygge, stærke, stabile, loyale familierelationer der øger livskvalitet og lykkefølelse og som trækkes med ind i alderdommen Puggaard, L., Sørensen, J., Thybo, P. (2015)

22 Følelse af sammenhæng Personlighed Helbred Familie Netværk Sorger-Glæder Beskæftigelse Interesser Meningsfuldhed At forstå sig selv At klare sig Følelse af sammenhæng Struktur Værdier De ni rationalers positive sammenhæng til nøglebegreberne: 1) meningsfuldhed 2) at forstå sig selv 3) at klare sig Tilsammen fører dette til følelse af sammenhæng i tilværelsen og dermed psykisk robusthed. Puggaard, L., Sørensen, J., Thybo, P. (2015)

23 Vellykket aldring, robusthed og handlekraft Personlighed Helbred Familie Netværk Sorger-Glæder Beskæftigelse Interesser KRAM kost rygning alkohol motion KRAM kompetencer relationer accept mestring Vellykket aldring, robusthed og handlekraft Struktur Værdier De ni rationalers sammenhæng til Det Dobbelte KRAM og deres betydning for vellykket aldring, robusthed og handlekraft. Puggaard, L., Sørensen, J., Thybo, P. (2015)

24 Det Dobbelte KRAM barometer

25 Det Dobbelte KRAM - Trivslens Stjernebillede KOMPETENCER fx selvkontrol, læring, uddannelse, viden, indsigt, kundskaber m.v. ( Skolen for Livet og Livets Skole ) RELATIONER God og tillidsfuld kontakt til andre mennesker i inkluderende og anerkendende sociale netværk KOST God nærende kost efter Sundhedsstyrelsens kostråd RYGNING La være - eller hold op, og hvis du ikke kan selv, så søg hjælp ACCEPT erkendelsen af, at der er negative forhold i livet som man ikke kan gøre noget ved og som man ikke har indflydelse på samt at fokusere på forhold i livet, man kan gøre noget ved. ALKOHOL MESTRING positive handlestrategier og kraftfulde fremgangsmåder til at tackle livets udfordringer og man magter at søge om hjælp, hvis opgaven er for stor MOTION - i rigelige mængder! De som mener, at de ikke har tid til fysiske aktiviteter må før eller siden afsætte tid til sygdom! Moderat forbrug, max. 1-2 genstande om dagen husk altid at spise til Thybo, P. (2016). Det Dobbelte KRAM Et tværfagligt grundlag for mental sundhed, helbred og trivsel. Hans Reitzels Forlag

26 Sundheds-KRAM et RELATIONER ACCEPT KOMPETENCER MESTRING KOST Det Dobbelte KRAM Barometer (Arbejdsmodel) MOTION RYGNING ALKOHOL Helbreds-KRAM et Thybo, P. (2016). Det Dobbelte KRAM Et tværfagligt grundlag for mental sundhed, helbred og trivsel. Hans Reitzels Forlag

27 En foreløbig konklusion og hvad Projekt Robuste Ældre har medført i Ikast-Brande Kommune

28 Robuste Ældre - konklusion Undersøgelsen viser, at ældre robuste mennesker har følgende karakteristika: De hviler i sig selv. De oplever mening i livet. De har tætte relationer og netværk (familie og børn). De kan acceptere livets udfordringer og sorger. De vil selv. De skaber en struktureret hverdag med indhold. De er aktive også som frivillige. De er opvokset i små kår. De har altid haft pligter i hverdagen. De har taget værdier fra barndommen med sig videre i livet. De kan omstille sig. De kan tænke kreativt og finde løsninger på problemer og udfordringer. De accepterer de forandringer, alderen byder på, og tilpasser sig nye udfordringer og levevilkår. De er positive. De har et overvejende godt helbred. Puggaard, L., Sørensen, J., Thybo, P. (2015)

29 Ikast-Brande Kommune har præsenteret undersøgelsen på en konference med 150 deltagere fra kommunen. Der arbejdes nu videre i et bredt samarbejde mellem alle driftsområder, foreninger og borgere om at skabe gode vilkår og relationer, som kan få mental sundhed og robusthed til at udfolde sig for borgere i alle aldre. Puggaard, L., Sørensen, J., Thybo, P. (2015)

30 Heckman-kurven Investér før det sker!

31 Uden rod - ingen blomst! Thybo, P. (2016). Det Dobbelte KRAM Et tværfagligt grundlag for mental sundhed, helbred og trivsel. Hans Reitzels Forlag

32 Robuste fællesskaber

33 En meget vigtig pointe: SUNDHEDSBAKKEN Livet er spændt ud mellem vilje og vilkår Om muligheder og barrierer for sundhed og trivsel (model) Thybo, P. (2016). Det Dobbelte KRAM Et tværfagligt grundlag for mental sundhed, helbred og trivsel. Hans Reitzels Forlag

34

35 Mental Sundhed Forebyggelsespakke WHO s definition: Mental sundhed er en tilstand af trivsel, hvor individet kan udfolde sine evner, kan håndtere dagligdags udfordringer og stress, samt indgå i fællesskaber med andre mennesker. Mental sundhed er et positivt begreb, som rummer mere end fravær af psykisk sygdom. Man kan have en god mental sundhed, selvom man er syg eller har en lidelse.

36 Mental Sundhed Forebyggelsespakke De faktorer, der påvirker den mentale sundhed i positiv retning er: Robuste fællesskaber - tillidsfulde relationer Gode og tydelige rollemodeller / ledere / mentorer Balance mellem krav og ressourcer Mening og Sammenhæng i hverdags- og arbejdsliv God ledelse og godt arbejdsmiljø på arbejdspladsen Viden og uddannelse Struktur og rytme i hverdagen Interesser og hobbies Nysgerrighed og engagement Stærk vilje og selvkontrol Håb, optimisme og realisme Kærlighed En god barndom Venner og familie Kæledyr Motion og Natur Kunst og Kulturelle aktiviteter og meget, meget andet!!! Thybo, P. (2016). Det Dobbelte KRAM Et tværfagligt grundlag for mental sundhed, helbred og trivsel. Hans Reitzels Forlag