National implementering af telemedicinsk sårvurdering

Transkript

1 Dorthe Skou Lassen, National implementering af telemedicinsk sårvurdering V/ Dorthe Skou Lassen, Projektleder MedCom

2 National handlingsplan for udbredelse af telemedicin Regeringen/KL/Danske Regioner, August

3 Veje til udbredelse af telemedicin - 5 initiativer 1. Klinisk Integreret Hjemmemonitorering 2. Hjemmemonitorering KOL-patienter 3. Telepsykiatri 4. Internetpsykiatri 5. National udbredelse af telemedicinsk sårvurdering Storskalaprojekter Demonstration National udbredelse Skal skabe grundlag for udbredelse

4 Baggrund national implementering telemedicinsk sårvurdering Initiativ nr. 3 i den Nationale telemedicinske Handlingsplan, Regeringen, DR og KL står bag Fokus på diabetiske og venøse sår 30 mio. kr. bevilliget Projektperiode: Baggrund i 2 ABT demonstrationsprojekter 238 (Århus kommune) og 287 (MedCom) Alle regioner og kommuner med MedCom har projektledelsen 3 arbejdsgrupper

5 Medlemmer i Styregruppen for national implementering af telemedicinsk sårvurdering Nanna Skovgaard, Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse Susanne Duus, Fonden for Velfærdsteknologi Lene Vistisen, NSI Tommy Kjelsgaard, Danske Regioner Christian Harsløf, Kommunernes Landsforening Lokal styregruppeformand i hver region + kommuner udpeget i fællesskab af region og kommuner: Tove Lehrmann, Region Syddanmark Judith Lørup Rindum, Region Hovedstaden Charlotte Buch Gøthgen, Region Nordjylland Region Midtjylland foretager udpegning Afventer Region Sjælland Lars Hulbæk, MedCom Dorthe Skou Lassen, MedCom 5

6 Formål at udbrede telemedicinsk sårbehandling i alle kommuner og regioner frigøre tid i kommuner og regioner effektivisere behandling og forbedre kvaliteten af behandling og pleje af sår

7 Nationale værktøjer - 1 Projektmidlerne allokeres af styregruppen, men absolut holdningen af pengene skal ud og arbejde Styregruppen ønsker (at): Stille nationalt fælles IT-værktøj til rådighed ved at dække licens udgifter for både kommuner og regioner i projektperioden Finansiere udvikling i det fælles IT-værktøj Integration og cpr. opslag IT-løsning Plejenet valgt via SKI-udbud Alle typer sår kan registreres Ubegrænset antal brugere obs lokal organisering efter afsluttet projektperiode Eksisterende kontrakter overgår til national kontrakt i projektperioden

8 Nationale værktøjer -2 Styregruppen ønsker (at): Medfinansiering af regionale udbredelseskoordinatorer/projektledere En koordineret indsats og fælles minimumsniveau i forhold til uddannelse og kompetence udvikling herunder: Støtte regionale kurser indenfor sårehandling og en fælles skolebænk for anvendelse af telemedicinsk sårvurdering Stille e-learningskurser til rådighed National retningslinjer for visitation til sårbehandling Regioner og kommuner har en lokal medfinansiering

9 Flere regioner/kommuner er i gang Alle 5 regioner har et samarbejde omkring sår med kommunerne Demonstrationsprojekterne Århus/Midtjylland, Region Syddanmark og Region Sjælland i samarbejde med kommuner Region Hovedstaden og samarbejdskommuner Nordjylland lokale tiltag Forskningsprojekt telemedicin diabetiske fodsår, Region Syddanmark og samarbejdskommuner Sår i Syd Dansk Telemedicin: aktuelt 44 kommuner aktive i Plejenet, heraf 26 med vis volumen

10 DK kort baseret på statistik Plejenet - alle typer sår aktive maj 2013

11 Mulighed for at anvende fælles snitflade dokumentation-kommunikation-integration Bruger af ITplatform webbaseret Fælles ITsystem: Plejenet Bruger af ITplatform webbaseret Regioner/ Sygehuse PAS/EPJ Kommunale hjemmesygepleje EOJ Samarbejde mellem sygehus-hjemmepleje

12 Brug af telemedicinsk sårvurdering på tværs af sektorer Fælles anvendelses tilgang til IT-system + styrke fagligt Plejenet samarbejde Understøttelse i udbredelse hos mange medarbejdere Regionale kurser E-learnings kurser sår behandling Fælles læring og begrebsforståelse øge fagligt samarbejde Samarbejde praktiserende læger

13 Fordeling af projektmidler 30 mio. kr. allokeres med 50 % til: - Licenser for brugen af Plejenet - Systemudvikling - Projektledelse 50 % til: - Understøttelse af regionale tovholdere/koordinatorer - Understøttelse af lokale sår kurser - E-learningskurser stilles til rådighed - Baseline validering KvaliCare - Evaluering

14 Hvad sker der lige nu - system og teknik Krav om diagnose registrering (evt. tentativ) Integration mellem Plejenet og fagsystemer dokumentation og kommunikation sygeplejefaglige indsatser MedCom samarbejder med National Sundhedsinformatik (NSI) omkring løsninger Udbygning af statistik og monitoreringsmuligheder

15 Hvad sker der lige nu - samarbejde Projektledergruppe etabler lokal projektorganisation: Lokal strategi og plan Brugen af plejenet dokumentation og kommunikation Plejenet lokalt i kommunen og i samarbejde tværsektorielt Tilrettelægge regionalt sårkursus ved brug af telemedicin hvem og hvor mange skal på kursus Hvem og hvor mange skal kommunikere via Plejenet Strategi for brug af e-learningskurser i egen organisation platform til samlet sårstrategi Omkostning for egen organisation Samarbejde med MedCom data til national projekt Koordinere bestilling af integration med MedCom

16 Hvad sker der lige nu - samarbejde Kick-off Region Midtjylland Kick-off Region Syddanmark, udarbejdet implementerings- og undervisningsplan Kick-off Region Hovedstaden Region Sjælland i gangsat eget projekt, koordinering iværksat Region Nordjylland etableret projektorganisation og afholdt fælles møder

17 UDKAST TIL SYDDANSK PLAN Juni okt. 13 Tids- og implementeringsplan + samarbejdsaftale Etablering af lokal organisering og implementeringsfunktion Tværsektorielle arbejdsgange og retningslinjer Interne arbejdsgange og retningslinjer i kommuner og på sygehuse Planlægning af lokale sårkurser Okt. dec. 13 OPSTART/TEST Gennemførsel af sårkurser Gennemførsel af kurser i plejenet og det gode foto Etablering af uddannelsesstrategi Sidemandsoplæring Evaluering af og tilpasning af tværsektorielle arbejdsgange Evaluering af interne arbejdsgange Dec. april 14 PILOTDRIFT Evaluering af tværsektorielle arbejdsgange Evaluering af interne arbejdsgange Løbende udvikling Integrationer? MedComs evalueringsaktiviteter aug. 15 DRIFT Model for overgang til drift Forvaltnings- og supportfunktion Udbud? Løbende udvikling PROJEKTMÅL Juni 2014: Minimum 9 syddanske kommuner i drift Marts 2015: Minimum 19 syddanske kommuner i drift til mindst 40% af relevante patienter SYDDANSK VISION OG MÅL Anskaffelse af mobilt udstyr Elæring? Fælles materialer

18 Anbefalinger - Klinikergruppe Kompetence niveauer for læger, sygeplejersker, sosu-assistenter, social- og sundhedsmedhjælpere, praksissygeplejersker Brugerroller i Plejenet Kliniske parametre Sparringsmøde med praktiserende læger Notat: STATUS og ANBEFALINGER

19 Den nationale Business Case

20 Forudsætninger i business casen Business casen bygger på mere end 100 forudsætninger, hvoraf de mest afgørende er: Antal diabetiske sår: pr. år Antal venøse sår: pr. år Indfasning: 5 år med 20 pct. om året Udbredelsesgrad: 68 pct. af sårene er omfattet ved afslutning Nuværende udbredelsesgrad: 5 pct. af sårene er omfattet af telemedicinsk sårvurdering allerede Den tekniske løsning understøtter single sign on og eliminerer dobbeltregistrering gennem nødvendig integration til EOJ er og EPJ er fra sårjournalen. Længden af et gennemsnitligt hjemmesygeplejerskebesøg med telemedicin: 35 minutter Længden af et gennemsnit hjemmesygeplejerskebesøg uden telemedicin: 30 minutter Antallet af hjemmesygeplejerskebesøg i et gennemsnitligt forløb uden telemedicin: 116 gange Antallet af hjemmesygeplejerskebesøg i et gennemsnitlig forløb med telemedicin: 69 gange

21 Det ses af figur 1, at hvis de seks mest betydende parametre3 ender på det mest positive udfald vil det akkumulerede potentiale frem mod 2020 være tæt på 6 mia. kr. Hvis de seks parametre i business casen bliver de værst tænkelige, så er der et lille overskud i Det forventede udfald giver en effektivisering på 1,8 mia. i perioden. Det er ikke sandsynligt, at alle seks parametre ender på hverken det laveste eller højeste, så ekstremerne er usandsynlige. De seks parametre tegner sig dog for den største økonomiske usikkerhed i business casen. Der er derfor behov for at kvalificere disse parametre med henblik på at reducere usikkerhederne yderligere

22 Håndtering af usikkerheder i business casen og evaluering Det er aftalt med KL og Danske Regioner, at de mest betydende og usikre parametre i business casen kvalificeres i første fase af initiativet. Den nationale implementering kan derfor genovervejes, hvis kvalificeringen af parametrene giver anledning til en markant forringelse af business casen. Det gælder fx usikkerheden om følgende data: antallet af hjemmesygeplejerskebesøg før og efter længden af et hjemmesygeplejerskebesøg med et diabetisk fodsår uden telemedicin kørsel, både patientkørsel og sygeplejersketid anvendt på transport antal omfattede patienter Projektevaluering af projektet i henhold til retningslinjer fra Fonden for Velfærdsteknologi og MAST - Model for ASsessment of Telemedicine

23 Baseline arbejdet 2 eksterne samarbejdsparter omkring baseline validering x 3 (år 2013, år 2014, år 2015 KORA sygehus data fra LPR KvaliCare data fra kommuner Opdatering af national business case varetages af 4PManagement som udarbejdede den oprindelige business case

24 Baseline arbejdet KvaliCare varetager dataindsamling på det kommunale område Ikke bruger af KvaliCare sårkoncept og yderst begrænset brug af telemedicin indenfor sårområdet Elektronisk spørgeskema udfyldes af tovholder af de enkelte distrikter og plejecentre uge kommuner deltager: Bornholm, Helsingør, Stevns, Lolland, Syddjurs, Herning, Odense, Svendborg, Frederikshavn og Thisted Rapport afsluttes i denne uge, ajourføring af national business case af 4P Management

25 Baseline arbejdet KvaliCare varetager dataindsamling på det kommunale område Ikke bruger af KvaliCare sårkoncept og yderst begrænset brug af telemedicin indenfor sårområdet Elektronisk spørgeskema udfyldes af tovholder af de enkelte distrikter og plejecentre uge kommuner deltager: Bornholm, Helsingør, Stevns, Lolland, Syddjurs, Herning, Odense, Svendborg, Frederikshavn og Thisted Rapport afsluttes i denne uge, ajourføring af national business case af 4P Management klar til intern proces august 2013

26 EWMA 2013 N A T I O N A L E D A G Telemedicinsk sårvurdering - spørgsmål Yderligere information eller spørgsmål kontakt MedCom Tlf medcom@medcom.dk Projekt konsulent Rikke Viggers Projektleder Dorthe Skou Lassen riv@medcom.dk dsl@medcom.dk Projekt hjemmeside:

27 MedINFO2013 International sundhedsinformatik konference med fokus på forskning og projekter. Foregår i Bella Centret fra d august Conducting medical informatics by Converging technologies, Conveying sciences and Connecting people

28 Patient Ville dansk sundhedsinformatik - stand på 108 m2