Samtale med lederen Resumé Tilsynets bemærkninger Punkter der indgår i samtalen:

Transkript

1 Tilsyn: Plejecenter Åbo 30. marts 2016 Samtale med lederen Resumé Tilsynets bemærkninger Punkter der indgår i samtalen: - Personalesituationen Teamleder redegjorde for personalesituationen, der beskrives som værende stabil. Har mange dygtige assistenter, og lige pt er der to SoSu hjælpere der er på uddannelse. Det er forventningen at indenfor 4 år at der er ansat 5 assistenter og 2 hjælpere i aftenvagt på Åbo. - Sygefraværet - Beboersammensætningen - Opfølgning på tidligere tilsyn - Samarbejde og kommunikation internt og eksternt Sygefraværet betegnes som værende normalt over et helt år, hvor der dog har perioder med et gennemsnitligt højt sygefravær. Der er to langtidssygemeldinger, der ikke er arbejdsrelaterede hvilket også er det generelle billede omkring sygemeldingerne. Teamleder følger den af BRK udarbejde sygepolitik omkring sygesamtaler o.a. Der pt. 4 ledige stuer. Beboersammensætningen betegnes som værende vidt spændende i sygdomsbillede og plejebehov. Aldersmæssigt spænder beboersammensætningen fra 57 til 103 år. Teamleder ser pt ikke beboersammensætningen som særligt udfordrende, hvilket ikke altid er/ har været tilfældet når der er beboere med særligt svære demensproblematikker. Der er fulgt op på sidste års anbefalinger. Teamleder betegner samarbejdet med de interne og eksterne samarbejdsparter som værende godt. Teamleder har en oplevelse af et godt internt samarbejde teamleder og medarbejdere imellem. Der afholdes personalemøder samlet og på tværs af faggrupperne.

2 Teamleder udtrykker nogen bekymring for sygeplejerskenormering p.t. idet sygeplejerskerne nu også skal hjælpe til ude i hjemmeplejen. Samarbejdet med øvrige teamledere betegnes som værende fagligt godt og konstruktivt. - Medarbejderkompetencer - Visitation og indflytning - Udarbejdelse af døgnrytmeplanplan - Håndtering af elektronisk omsorgsjournal Medarbejderkompetencerne betegnes som værende gode, og teamleder føler sig tryg i forhold til medarbejdernes faglige kompetencer. Vurderingen er, at kompetencerne svarer til de behov for pleje- og omsorg som beboerne har på Åbo. Teamleder redegjorde for visitationsproceduren, hvor teamleder altid deltager i samtalen med den enkelte beboer forud for en indflytning på Åbo Dette sammen med kontaktpersonen. I forbindelse med indflytning afdækkes også mere personlige ønsker og behov som den kommende beboer måtte have, og der udleveret informationsmateriale om Åbo. Sygeplejersken følger så op når beboeren er flyttet ind På baggrund af materiale udfyldt i forbindelse med hjemmebesøg forud for indflytning, skal kontaktperson indenfor 14 dage have udfyldt døgnrytmeplan. Efter 2 måneder er der opfølgningssamtale mellem Åbo og beboer og pårørende. Overordnet er det kontaktperson og sygeplejerske der ansvarlig for at døgnrytmeplan og den elektroniske omsorgsjournal er ajourført. Teamleder tager stikprøver på beboerdokumentationen 2 gange årligt. Teamleder har en forventning om, at kontaktperson hver 3 måned tjekker op på egne beboere.

3 - Hverdagen på Plejecentret - Samarbejdet med de pårørende - Beboerindflydelse - Overholdelse af reglerne vedr. magtanvendelse - Sundhedsydelser, herunder medicinhåndtering og sygeplejerskenormering - Opfølgning på embedslægetilsyn Teamleder fortalte i store træk om hverdagen på Åbo for den enkelte beboer herunder den pleje- og omsorgsmæssige hverdag for den enkelte, samt hvilke aktiviteter og tilbud der tilbydes den enkelte. Dette i videst muligt omfang med udgangspunkt i den enkelte beboers egne ønsker. Teamleder betegner samarbejdet med pårørende som værende godt. Der er flere pårørende der er engagerede som frivillige på Åbo. Der er tillige et aktivt Beboer- og Familieråd. Der afholdes desuden beboermøder en gang månedligt. Teamleder redegjorde for hvordan især demensbrikken efter sl 125 bruges på Åbo. Det er teamleders opfattelse at medarbejderne er inde i reglerne og etikken omkring magtanvendelser og indgreb i selvbestemmelsesretten. Mange af ydelserne er blevet uddelegeret til assistenterne, med sygeplejerske som overordnet ansvarlige for opfølgning, oplæring, vejledning og opfølgning på sundhedsydelserne. Der har ikke været afholdt embedslægetilsyn i 2015.

4 Samtale med medarbejdere Punkter der indgår i samtalen: - Hverdagen for beboerne - Beboernes indflydelse på deres hverdag - Spisesituationerne - Hjælpen i hverdagen 83 - Tilbud om træning 86 Resumé Medarbejder redgjorde for hvad man lægger vægt på i den hverdag der tilbydes den enkelte beboer. Der er vigtigt at give den enkelte nogle gode oplevelser socialt og sammen med de øvrige beboere, samt at imødekomme ønsker for hverdagen som den enkelte måtte have. Det være sig i forhold til aktiviteter og den generelle hjælp og støtte der ydes. Det er oplevelsen, at beboerne generelt er tilfredse med forplejningen. Medarbejdere er bevidste om at skabe hyggelige spisesituationer, hvor borddækning og præsentation af maden er vigtig. Der er fokus på de småt spisende beboere. Der er et godt samarbejde med ældreområdets ernæringskonsulent. Det er medarbejders opfattelse, at der ikke altid er mulighed for at nå det hele lige når man har en ambition om det. Det kræver således en rigtig høj grad af koordinering og planlægning for at nå de mere praktisk orienterede opgaver og hjælp. I det daglige er det dog opfattelsen, at medarbejderne er meget fokuserede på at give en nærværnede hjælp, hvor man engagerer sig i den enkeltes ve og vel. Der er fokus på at sikre tilbud om vedligeholdende træning. Tilsynets bemærkninger

5 - Håndtering af elektronisk omsorgsjournal - Udarbejdelse af døgnrytmeplanplan Det er medarbejders oplevelse at der bruges meget tid på dokumentationen. Stor tilfredshed med at man nu har mulighed for at dokumentere med det samme, qua at medarbejder nu har bærbar pc med rundt i forbindelse med plejen. Det har lettet hele dokumentationen nemmere og mere fagligt spændende. - De vanskelige situationer - Magtanvendelser - Sygefravær Medarbejder redegjorde for de rutiner der er for dokumentationsarbejdet, og det er opfattelsen at medarbejderne er meget opmærksomme på at opdatere beboernes dokumentation. Tilsynet tog stikprøve på to beboere. Tilsynet fandt at dokumentationen i forhold til de 12 sygeplejefaglige optegnelser var mangelfuld hos en beboer, og at de generelle optegnelser på den udvalgte beboer, ikke var fuldt ud ajourført. Hos beboer nummer to fandtes dokumentationen ajourført. Adspurgt om vanskelige situationer i hverdagen, oplyste medarbejderen, at der ikke i selve plejen i øjeblikke opleves vanskelige situationer. Der er en enkelt dørsøgende beboer. Oplyste dog, at det var vanskeligt når kollegaer var syge, hvis der ikke kunne indkaldes vikar. Medarbejder redegjorde for tankerne omkring magtanvendelser - især omkring brug af alarmer og GPS-trackere. Meget sjældne indgreb i forhold til andre indgreb i selvbestemmelsesretten. Opleves ikke som alarmerende. Tilsynets stikprøve på en beboer, som har boet på Aabo omkring 4 måneder, var ret så mangelfuld. Leder af Aabo bedes derfor indsende en redegørelse til Tilsynet, hvori det beskrives, hvordan man fremover vil leve op til, at dokumentationen for nye beboere er udført senest 1 måned efter indflytning. Tilsynet skal have modtaget redegørelsen senest den 20. maj 2016.

6 - Medarbejdernes samarbejde med pårørende - Mulighederne for kompetenceudvikling Det er opfattelsen, at der er et godt samarbejde med de pårørende. Der opmærksomhed respekten for beboeren i samarbejdet med de pårørende. Medarbejder synes der er god mulighed for kompetenceudvikling. Samtale med beboer Resumé Tilsynets bemærkninger Punkter der indgår i samtalen med beboerne: - Tilfredshed med boligen - Tilfredshed med hverdagen - Forplejningen - Medarbejderne - Den hjælp beboerne får - Om der er en god tone - Aktiviteter og træning - Om de er glade for at bo her Tilfredshed med boligen og størrelsen samt indretningen af boligen. Beboer fortalte lidt om hverdagen på Åbo. Der utryktes tilfredshed med den hverdag der tilbydes på Åbo. Der er tilfredshed med forplejningen, som er god og varieret. Medarbejderne er flinke, hjælpsomme og imødekommende. Tilfredshed med hjælpen der ydes. Beboer gav udtryk for at medarbejderne taler pænt og respektfuld til en. Der er tilbud om aktiviteter og træning. Beboer er meget glad for at bo på Aabo.

7 - Indflydelse på sin hverdag Man har god indflydelse på sin hverdag, hvor der er respekt om de ønsker man har som beboer. Samtale Pårørende- Familieråd/Pårørende Punkter der indgår i samtalen med Pårørende- Familieråd/Pårørende: - Boligen - Hverdagen - Den hjælp der modtages/gives Resumé Tilsynet havde samtale med tre pårørende den 12. april Pårørende er lidt delte i forhold til tilfredshed med boligen. Hvad angår de nyeste af boligerne er der tilfredshede, medens de ældre af boligerne ikke opfattes som tidssvarende. Det er især størrelsen på nogle af boligerne man finder problematisk (små). Pårørende gav udtryk for tilfredshed med den hverdag og det indhold der gives deres pårørende i hverdagen. Der er tilfredshed med antallet af aktiviteter der tilbydes samt indholdet af disse. En af de pårørende undrede sig over at der på Valnøddebo ikke er etableret et decideret målrettet demenstilbud. Tilsynet drøftede i den forbindelse rammerne for visitation til plejehjem og -centre. Herunder drøftedes den individuelle ressourcetildeling. Der blev givet eksempler på, hvor man ikke havde været tilfreds med plejen. Disse problemstillinger er rettet op, men det forlød, at der af og til kunne være lang ventetid på hjælp efter toiletbesøg. Tilsynet forventer, at borgerne ikke fremover sidder unødigt lang tid på toilettet og venter på hjælp! Tilsynets bemærkninger

8 - Forplejningen - Medarbejderne - Tonen ml. beboeren og medarbejderne - Aktiviteter og træning - Det at bo her - Om beboeren har indflydelse på sin hverdag Pårørende roste personalet i forhold til at gøre noget ud af servere og anrette maden pænt. Det er de pårørendes opfattelse, at deres pårørende er tilfredse med maden /forplejningen. Pårørende var meget tilfredse med medarbejderne, som opfattes som værende opmærksomme og tilstede, omend den faktiske normering sætter en begrænsning for, den ansigt til ansigt tid der er mulighed for, samt muligheden for at udføre de mere praktisk relaterede plejeopgaver. Stor samlet ros til personalet, og respekt for det arbejde de udfører. Pårørende opfatter tonen mellem medarbejdere og beboerne som værende god og respektfuld. Tilsynet drøftede tillige hvorvidt mulighederne for vedligeholdende træning er til stede, og her var opfattelsen at denne ikke altid er det der er størst fokus på. Pårørende gav i den sammenhæng udtryk for, at det ikke er viljen til at hjælpe der mangler men derimod tid (ressourcer). Pårørenderepræsentanterne er samlet tilfredse med de samlede tilbud der gives deres pårørende på Aabo. Pårørende er af den opfattelse at medarbejderne har dagligt fokus på, at inddrage den enkelte beboer mest mulig i egen hverdag og dermed sikre størst mulig indflydelse på egen hverdag.

9 Rundgang på stedet Resumé Tilsynets bemærkninger - Tilbuddets fysiske tilstand - Den generelle hygiejniske tilstand - Boligernes tilstand - De indvendige fællesarealer - Birum og køkkener - De udvendige fællesarealer Aabo fremstod pænt og rent alle steder. Der var hyggeligt i opholdsområderne. Den bolig, som Tilsynet så, var i god stand, og med find mulighed for at medbringe møbler m.m. Udemomsarealerne er godt udnyttet, så de også kan indgå i aktiviteter for beboerne, og der er planer om en endnu bedre udnyttelse af arealerne. Tilsynets eneste bemærkning til rundgangen på stedet er, at Tilsynet finder det kan være problematisk, at personalet sidder i fællesarealerne, når de trækker sig tilbage for at dokumentere, og tale sammen. Der skal være stor opmærksomhed på tavshedspligt, og det at man ikke bør tale om beboerne eller med pårørende, hvis beboerne sidder i umiddelbar nærhed (nedenunder). Samlet indtryk Det er Tilsynets indtryk, at Aabo giver beboerne en tryg og god hverdag, og lever op til intentionerne i ældrepolitikken om længst muligt i eget liv. Der tages så vidt det er muligt hensyn til den enkeltes ønsker og de pårørende føler sig godt modtaget. Tilsynet finder således, at Aabo lever op til de forventninger, som kommunalbestyrelsen kan have til et kommunalt plejecenter. Der er forbindelse med tilsynet givet en anbefaling: Tilsynets stikprøve på en beboer, som har boet på Aabo omkring 4 måneder, var ret så mangelfuld. Leder af Aabo bedes derfor indsende en redegørelse til Tilsynet, hvori det beskrives, hvordan man fremover vil leve op til, at dokumentationen for nye beboere er udført senest 1 måned efter indflytning. Tilsynet skal have modtaget redegørelsen senest den 20. maj 2016.

10 Ved tilsynet har medvirket: Zette Kofoed (Teamleder) Merete Munch (SoSu assistent) En beboer Tre pårørenderepræsentanter Fra Tilsynsenheden: Mette Marker og Henrik Boie