HJORTSHØJ CARE SKOVHUSVEJ 9, 8240 RISSKOV TLF

Transkript

1 HJORTSHØJ CARE SKOVHUSVEJ 9, 8240 RISSKOV TLF Kommunal tilsynsrapport for Himmerlands Hjemmeservice Den Adresse: Hjortkjærsvej 30, 9600 Aars Leder: Inger Laustsen Sygeplejefaglig leder: Mette Oleveto, mail: Tlf.nr.: eller Tilsynet udført af: sygeplejefaglig konsulent Inge Hjortshøj Fokus område for det kommunale tilsyn i Hjemmeplejen for 2018: Den visiterede pleje og den praktiske bistand Delegerede sygeplejeydelser Rehabiliteringsplaner Dokumentationen Tilsynets samlede vurdering Tilsynet anbefaler: At personalet overholder de aftalte tidspunkter i dagvagten, når der er tale om sundhedsmæssige problemstillinger. At ledelsen i samarbejde med Hjemme- og sygeplejen i Vest Himmerlands Kommune fortsat arbejder med ajourføring af dokumentationen jf. Bilag 2 At ledelsen i samarbejde med visitationen sikre at borgerne får en ydelsestildeling med en klagevejledning jf. 83 i serviceloven. At Vesthimmerlands Kommune giver medarbejderne i Himmerlands Hjemmeservice adgang til samme e-learning-programmer som medarbejderne i Vesthimmerlands Hjemmepleje. At Vesthimmerlands Kommune giver Himmerlands Hjemmeservice adgang til ITomsorgssystemet Cura, således at samarbejdet mellem de kommunale og de private leverandører smidiggøres. Ingen bemærkninger Eventuelle høringsbemærkninger modtaget til rapporten (høringssvar). Sygeplejefaglig leder: Mette Oleveto blev kontaktet den og havde enkelte faktuelle rettelser, der er indarbejdet i rapporten. Herefter er rapporten godkendt til udsendelse. Der var telefonisk kontakt fra sygeplejefaglig leder den med yderligere faktuelle rettelser, som tilsynet har accepteret og indarbejdet i rapporten den

2 Tilsynsbesøget startede med udpegning af borgere ud fra de ovenstående fokusområder i samarbejde med ergoterapeut Mette Risgaard. Efterfølgende var der gennemgang af dokumentationen hos de fem borgere, tilsynet skulle besøge. Interviewguide til tilsynsbesøg i hjemmeplejen, bilag 1 De fem borgere gav udtryk for følgende i forbindelse med: Kvaliteten af den personlige pleje og den praktiske hjælp: Personlig pleje bilag 1 punkt: A+ 13: Borgerne er e med den personlige pleje. Borgerne hjælper selv til med badet. Praktisk bistand bilag1 punkt: , Borgerne udtrykker ønske om mere tid til rengøringen. Delegeret sygeplejeydelser: Hjælp til indtagelse af medicinen uddelegeres til SSA og SSH. Medicindosering hver 14. dag uddelegeret til SSA. Øjendrypning og insulingiving var uddelegeret til SSA. De delegerede sygeplejeydelser er uddelegeret ud fra delegeringsskema; dette var i orden. Rehabiliteringsplaner: Der var en borger, der var udskrevet med en rehabiliteringsplan fra sygehuset. Ergoterapeuten fra Himmerlands Hjemmeservice mødes med den faste hjælper ude hos borgeren, når borgeren skal i bad. Dette m.h.p. at guide borgeren, så borgeren på sigt bliver selvhjulpen igen. Det er rigtig fint at SOSU- personale og terapeut samarbejder i praksis ude hos borgeren. Gennemgang af dokumentationen Bilag 2 Tilsynet anbefaler jf. bilag 2 At der fortsat arbejdes med dokumentation, udarbejdelse og revurdering af borgernes helhedsvurdering/sygeplejefaglig udredning og med et øget fokus på borgernes indsatsområder. At ledelsen i samarbejde med Hjemme- og sygeplejen i Vest Himmerlands Kommune fortsat arbejder med ajourføring af dokumentationen jf. Bilag 2 Efter tilsynsbesøgene var der en samtale med: sygeplejefaglig leder Mette Oleveto og ergoterapeut Mette Risgård. Der var en gennemgang af tilsynsbesøgene og en snak om: Faglig dygtiggørelse af personalet og om kompetenceprofiler og uddelegering. De oplever at have et godt samarbejde med hjemme- og sygeplejen i Vest Himmerlands Kommune. Sygeplejerskerne er gode til at uddelegere og supervisere. At der er en gensidig respekt for at få det tværfaglige samarbejde til at fungere intern som ekstern. Der er fokus på undervisning via kurser i e-learning bl.a., fra Nationalt Videnscenter for Demens i København. Videns-centret har udviklet en værktøjskasse, som kommunerne kan bruge i forbindelse med undervisning af personale, og pårørende. Der er også interesse for e- learning- kurser som Vesthimmerlands personale gennemgår. Dette med henblik på, at SOSU-personalet i Vesthimmerland uddannes på samme niveau.

3 For at få en opgave delegeret kræver det, at personalet opsøger viden om opgaven, dette kan fx foregå via e-learning i de forskellige procedurer. Ergoterapeut Mette Risgård sparrer med kommunens terapeuter. Der er to forflytningsvejledere, der ligeledes er på SOSU- skolens forflytningskursus og to ansatte, der deltager i hygiejnekursus. Tilsynet anbefaler: At Vesthimmerlands Kommune giver medarbejderne i Himmerlands Hjemmeservice adgang til samme e-learning-programmer som medarbejderne i Vesthimmerlands Hjemmepleje. Udvikling i 2018 Sygeplejefaglig leder Mette Oleveto orienterede om: At personalet brugte ipads, men havde samarbejdsmapper ude hos borgerne. Til efteråret 2018 skal det nye it-omsorgssystem Cura implementeres i hjemmeplejen. I den forbindelse Anbefaler tilsynet: At Vesthimmerlands Kommune giver Himmerlands Hjemmeservice adgang til ITomsorgssystemet Cura, således at samarbejdet mellem de kommunale og de private leverandører smidiggøres

4 Interviewguide til tilsynsbesøg i hjemmeplejen Bilag 1 For Himmerlands Hjemmeservice Den Personlig pleje Først vil jeg spørge til den personlige pleje (f.eks. bad, toiletbesøg, vask, af- og påklædning) Hvad synes du om den hjælp, du får til: (sæt 1 X i hver række) Både og 1. At gå i bad? At vaske dig? af- og påklædning toiletbesøg/bleskift? 5 5. At indtage din medicin? den personlige pleje samlet set, herunder: får du den hjælp du har behov for (tid) 7. inddrager personalet dig i den hjælp du får, så du kan vedligeholde dine færdigheder? Rehabiliteringsplan? følges den? Bemærkninger: 3 borgere får hjælp til bad, 4 borgere får hjælp til medicindosering 1borger får hjælp til øjendrypning, 1 borger får hjælp til insulingiving (uddelegeret sygepleje) og 1 er udskrevet med en rehabiliteringsplan. Får hjælp Praktisk hjælp og personlig pleje Nu vil jeg gerne spørge til kvaliteten af den praktiske hjælp (f.eks. rengøring, tøjvask og indkøb) Hvad synes du om den hjælp, du får til: (sæt 1 X i hver række) Både og 8. Hjælpen til rengøring Hjælpen til tøjvask? Hjælpen til indkøb? Den praktiske hjælp samlet set? 12. inddrager personalet dig i de daglige gøremål, så du kan vedligeholde dine færdigheder? Rehabilitering? 12 A Hvad synes du om kvaliteten af den personlige pleje? Får hjælp

5 Bemærkninger: Borgerne fortalte, at de fik hjælp til gulvvask, rengøring af toiletkumme + håndvask, men hjælp til støvsugning. Borgerne er blevet anbefalet, at de skal købe en robotstøvsuger eller tilkøbe ½ times ekstra hjælp til støvsugning. Praktisk hjælp og personlig pleje Er du med den tid, der er afsat til den personlige pleje og praktiske hjælp (f.eks. rengøring, tøjvask og indkøb) Hvad synes du om den afsatte/ visiterede tid til: (sæt 1 X i hver række) Både og 13. Hjælpen til personlig pleje Hjælpen til rengøring? Hjælp til tøjvask Hjælp til Indkøb Personlig pleje samlet set? Praktisk hjælp samlet set? Bemærkninger: Borgerne ønskede sig noget mere tid til den praktiske hjælp. Maden: Leverandørens navn: Får hjælp Hvad synes du om maden du får leveret? (Sæt 1 X i hver række) 19. Hvad synes du om kvaliteten af maden, du får leveret? 20. Hvad synes du om mængden af mad du får? 21 Hvad synes du om leveringen af maden? Meget god God Hverken god eller dårlig Dårlig Meget dårlig Får leveret mad fra kommune n Bemærkninger: En borger laver selv mad eller køber færdige retter, en borger får mad fra Sønderup, en fra Trend Kro, en fra det Danske Madhus og en henter mad ved den lokale slagter. Borgerne var e med den mad de fik fra de private Leverandører. Praktiske forhold: De næste spørgsmål handler om nogle praktiske forhold omkring hjælperne (Sæt 1 X i hver række) Ja Både og Nej 22. Er det oftest de samme hjælpere, der kommer hos dig Er den hjælp, du får, lige god, uanset hvilken hjælper, der 5 kommer i dit hjem? 24. Kommer hjælperne generelt på de aftalte tidspunkter? Bemærkninger: 3 borgere svarede, at det er forskellige hjælpere, der kommer hos dem. De sagde, at det gjorde noget, da de alle er søde og flinke. Hos en borger var der et ønske om, at morgenhjælpen kom mellem til påtagning af støttestrømper pga. hævelse af benene. Tilsynet anbefaler:

6 At personalet overholder de aftalte tidspunkter i dagvagten, når der er tale om sundhedsmæssige problemstillinger. Hjælperne: De næste spørgsmål handler om de hjælpere, som yder hjælpen (Sæt 1 X i hver række) Ja Både og Nej 25. Er der en god kommunikation mellem dig og hjælperne? Er hjælperne omsorgsfulde over for dig? Oplever du hjælperne som dygtige? 5 Bemærkninger: Kontaktperson i kommunen: (sæt 1 X) 28. Hvordan oplever du kontakten til kommunen/hjemmeplejen, hvis du har behov for ændringer i plejen/hjælpen? Bemærkninger: Meget god God Hverken god eller dårlig Dårlig Meget dårlig Din samlede vurdering af hjemmeplejen: (Sæt 1 X) 29. Hvad synes du samlet set om den hjemmepleje, du modtager? 5 Både og Bemærkninger Det frie valg: (Sæt 1 X) Ja Nej 30 du, at du kan vælge frit mellem kommunale og private leverandører? 5 31 du, at der mulighed for at bytte indsatser/ ydelser? du hvad du er visiteret til? Har du en afgørelse? 5 Bemærkninger: De borgere tilsynet besøgte havde en skriftlig afgørelse af den visiterede hjælp. Tilsynet anbefaler: At ledelsen i samarbejde med visitationen sikre at borgerne får en ydelsestildeling med en klagevejledning jf. 83 i serviceloven. (Sæt 1 X) 33. Hvor vigtigt er det for dig at kunne vælge mellem kommunale og private Meget vigtigt 1 4 Vigtigt Hverken vigtigt eller vigtigt Ikke vigtigt Slet vigtigt

7 leverandører? Bemærkninger: Baggrundsinformation: (Sæt 1 X) 34. Hvor tit kommer der hjælpere hos dig? Flere gange om dagen 1 gang om dagen 4 1 Flere gange om ugen 1 gang om ugen Hver 2. uge Hver 3. uge eller mindre 35. Fødselsår:1928,1939,1928,1936, Køn: 5 kvinder 37. Civilstand: Pensionister 38. Navn 39. Evt. kort om borgerens situation 40. Samtykke til at videregive oplysninger: Ja Nej Tilsynsførerendes vurdering af kvaliteten af de visiterede ydelser med udgangspunkt i kommunens kvalitetsstandarder. Rengøringsstandarden i boligen: Vurdering: Meget god God Hverken god eller dårlig Dårlig Meget dårlig Borgerens fremtoning såvel fysisk som psykisk (hygiejnemæssigt og sundhedsmæssigt) Bemærkninger: Vurdering: Meget god God Hverken god eller dårlig Dårlig Meget dårlig 2 2 1

8 Gennemgang af dokumentationen i Hjemmeplejen Bilag 2 Er der udarbejdet en helhedsvurdering af borgerne ud fra de 12 problemområder- Sygeplejefaglig udredning Hos en borger skal den sygeplejefaglige udredning revurderes, denne manglede ligeledes hos en borger. Er der en oversigt over borgernes sygdomme og handicap? Der manglede diagnoser hos en borger. Er der udarbejdet relevante indsatsområder på helbredsmæssige problemområder? Bliver disse evalueret? Er der udarbejdet en døgnrytmeplan med retningsgivende mål. Beskrive døgnrytmeplanen; herunder om der arbejdes med rehabilitering og medinddragelse af borgeren i den daglige pleje? Har borgeren fået en afgørelse/ ydelsestildeling? Delegerede sygeplejeydelser? Rehabiliteringsplaner? Hos en borger bør der arbejdes med et indsatsområde. Døgnrytmeplaner var ok. Der manglede afgørelse på de 5 borgere. Sker ud fra delegeringsskema til SOSUpersonale: Øjendrypning, medicingivning, medicindosering, insulingiving. Der var en borger, som var udskrevet med en rehabiliteringsplan. Andet

9 Bilag 3. 1 Udviklingsområder Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard er i orden. Der er -områder til kvalitetssikring og udvikling. 2 Bemærkninger Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på få områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Der er uhensigtsmæssige forhold som områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at rette op på pågældende mangler. Planen sendes til, sekretariatsleder Tina Kjær- Christensen og Hjortshøj Care, mail: care@webspeed.dk 3 Betydende mangler Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på flere områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Ligeledes gældende for alvorlige pleje- omsorgsmæssige fejl og mangler. Områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde indenfor (skriv antal) dage en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at rette op på de påpegede mangler. Planen sendes til, sekretariatsleder Tina Kjær- Christensen og Hjortshøj Care, mail: care@webspeed.dk 4 Kritisable forhold Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på mange vigtige områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Ligeledes gældende for alvorlige pleje- omsorgsmæssige fejl og mangler. Områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde indenfor (skriv antal) dage en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at få rettet op på påpegede mangler. Planen sendes til, sekretariatsleder Tina Kjær- Christensen og Hjortshøj Care, mail: care@webspeed.dk

10