Diagnostik og behandling af. luftvejsinfektioner i almen praksis

Størrelse: px
Starte visningen fra side:

Download "Diagnostik og behandling af. luftvejsinfektioner i almen praksis"

Transkript

1 Diagnostik og behandling af luftvejsinfektioner i almen praksis Svarrapport 24 deltagere Færøerne 217 1

2 Kolofon: Diagnostik og behandling af luftvejsinfektioner i almen praksis 217 Udgivet af: Audit Projekt Odense (APO) Forskningsenheden for Almen Praksis i Odense J.B. Winsløws Vej 9A 5 Odense C Forfattere: Malene Plejdrup Hansen, læge, ph.d., seniorforsker Anders Munck, praktiserende læge, leder af Audit Projekt Odense Lay-out: Susanne Døssing Berntsen Print: Print & Sign SDU Oplag: 7 2

3 Indholdsfortegnelse: Audit om luftvejsinfektioner 217 Færøerne Indledning... 5 Samlede resultater i tabelform læger og behandlersygeplejersker.. 8 Samlede resultater i tabelform personale i skranken. 1 Antal registreringer. 11 Patienterne Samlede resultater som søjlediagrammer læger og behandlersygeplejersker.. 14 Samlede resultater som søjlediagrammer personale i skranken. 2 Forkølelse 22 Akut otitis media 24 Akut rhinosinuit.. 26 Akut faryngo-tonsillitis Akut bronchitis 3 Pneumoni 32 Variationsdiagrammer 34 Registreringsskemaer. 36 Vejledning til registreringsskemaer.. 39 Referenceliste

4 4

5 Baggrund Verdenssundhedsorganisationen WHO har udråbt antibiotikaresistens til en af de største globale trusler mod befolkningens helbred (1). Risikoen for at vi inden længe befinder os i en post-antibiotika-æra, hvor almindeligt forekommende infektioner ikke længere kan behandles og operationer ikke kan udføres under effektivt antibiotikadække, er ikke blot et skrækscenarie men en reel risiko (1). Gennem de seneste årtier er problemet med resistente bakterier vokset betydeligt, især i udlandet men også i Danmark (2, 3). Det er veldokumenteret, at jo mere antibiotika der anvendes, des større er risikoen for udvikling af resistente bakterier, både i samfundet og hos den enkelte patient (4, 5). I Danmark er forbruget af antibiotika stagneret de seneste år efter en stigning på ca. 4% gennem de sidste 2 år (3). Der er dog fortsat plads til forbedringer, bl.a. er det ønskværdigt at reducere forbruget af de bredspektrede antibiotika. Almen praksis står for langt størstedelen af antibiotikaforbruget i Danmark, og det er især patienter med symptomer på en luftvejsinfektion, som behandles (6, 7). Dette til trods for, at der er god evidens for, at hovedparten af patienter med en luftvejsinfektion ikke har nogen, eller i hvert fald meget beskeden, gavn af behandling med antibiotika (8, 9). Kampen mod antibiotikaresistens bliver en af de største udfordringer for sundhedsvæsenet i de kommende år, og det er nødvendigt, at vi alle bidrager bl.a. til et mere rationelt forbrug af antibiotika. Tidligere audits om luftvejsinfektioner Siden 1992 har APO-audits om luftvejsinfektioner med jævne mellemrum været tilbudt de danske praktiserende læger. I de første audits lykkedes det stort set at eliminere anvendelsen af tetracykliner i behandlingen af luftvejsinfektioner og forbruget af penicilliner blev reduceret betydeligt via introduktion af Strep-A tests i almen praksis. Ydermere resulterede audits i at lægerne ordinerede mere rationelt således steg forbruget af smalspektret penicillin V, mens færre bredspektrede antibiotika blev ordineret. Siden 1995 har luftvejsaudit også været gennemført flere gange i mange af de andre nordiske lande - Norge, Sverige, Færøerne, Grønland og Island - og også her har audit resulteret i et mere rationelt forbrug af antibiotika. APO-metoden blev også anvendt i det store EU-finansierede projekt HAPPY AUDIT hvor mere end 6 praktiserende læger fra 6 forskellige lande registrerede ca. 6. patienter med luftvejsinfektioner i 28 og 29. Der blev bl.a. introduceret patientnære tests (CRP, Strep-A) i de lande, som ikke allerede havde adgang til disse tests. Projektet resulterede i, at det totale antal af antibiotikaordinationer til luftvejsinfektioner faldt fra 33% til 24%. Størst reduktion blev opnået i Litauen og Rusland, som næsten halverede forbruget at antibiotika, mens lægerne i Spanien og Argentina ordinerede henholdsvis 3% og 2% færre antibiotika. I Sverige og Danmark var reduktionen, som forventet, noget mindre på knap 1%. Opfølgningsprojekter i Spanien tyder på, at de praksis som har adgang til patientnære tests fortsat har et lavere forbrug af antibiotika end dem uden adgang til disse tests, og at læger som tidligere har deltaget i audit flere år efter stadig har et lavere forbrug end ikke-deltagende læger. 5

6 Hvorfor en ny audit? I alle de tidligere APO-audits omhandlende luftvejsinfektioner har det kun været de praktiserende læger, der registrerede deres konsultationer. I de senere år er der imidlertid sket en betydelig uddelegering af diverse opgaver til konsultationssygeplejersker og andet praksispersonale i almen praksis. I mange praksis har personalet overtaget en stor del af konsultationerne omhandlende patienter med symptomer på en luftejsinfektion. For at få et komplet billede af hvorledes almen praksis håndterer patienter med luftvejsinfektioner, har vi derfor i aktuelle audit bedt både læger og behandlersygeplejersker om at registrere disse konsultationer. Ydermere har vi også bedt personalet i skranken om at registrere kontakten med denne type patienter, således at vi får et samlet indblik i håndteringen af patienter med symptomer på en luftvejsinfektion. Hvordan er projektet blevet til? Ideen til aktuelle projekt blev søsat på APO s internat på Hotel Vejlefjord i 215. Arbejdsgruppen bestående af Laura Saust Trolle, Jonas Meile, Poul Erik Holst, Jørgen Nexøe, Michala Eich og Anders Munck kom med de første skitser til projektet. I foråret 216 blev projektet afprøvet i en pilotundersøgelse i 1 praksis fordelt på alle 5 regioner i Danmark. Formål med aktuelle audit Hovedformål At kvalitetsforbedre diagnostik og behandling af luftvejsinfektioner i almen praksis med fokus på et rationelt antibiotikaforbrug. Delmål 1. At kortlægge og analysere aktuelle udrednings- og behandlingspraksis vedrørende luftvejsinfektion er hos de deltagende læger samt praksispersonale. 2. At kvalitetsforbedre de deltagende lægers antibiotikaforbrug under iagttagelse af principperne for rationel brug af antibiotika. 3. At opdatere lægers, behandlersygeplejerskers og andet praksispersonales viden om håndtering af patienter med luftvejsinfektioner. 4. Gennem involvering af alle personalekategorier i praksis at kvalitetsforbedre praksis organisering omkring udredning og behandling af luftvejsinfektioner. 6

7 Materiale og metode Den anvendte metode er audit efter APO-metoden (se figur herunder). Almen praksis i region Nordjylland og Region Syddanmark samt Færøerne deltog i projektet. I januar/februar 217 registrerede læger, behandlersygeplejersker og øvrigt klinikpersonale i 2 arbejdsdage alle patienter som henvendte sig med symptomer på en luftvejsinfektion. Deltagerne blev bedt om at anvende et af følgende tre registreringsskemaer: 1) Læge-skema 2) Behandlersygeplejerske-skema 3) Skranke-skema (registrering af kontakt til personale i skranken) Eksklusionskriterier: Patienter som allerede var i behandling med antibiotika, da de opsøgte praksis. Patienter som blev tilset ved sygebesøg. Rapportens indhold Denne rapport beskriver det samlede resultat af registreringen i almen praksis på Færøerne. Der deltog 6 praksis (11 læger, 1 sygeplejersker og 3 sekretærer). De 24 deltagere registrerede i alt 654 kontakter. Resultaterne præsenteres både i tabelform og i diagrammer. Efter de samlede resultater bringes et antal sider med analyser for hver af de forskellige sygdomme. Sidst i rapporten finder du en række diagrammer, der illustrerer variationen mellem deltagerne. Denne rapport er primært et arbejdsredskab - og ikke en videnskabelig afrapportering. Det er håbet, at den giver et godt udgangspunkt for diskussion på opfølgningskurserne. Odense, maj 217 Malene Plejdrup Hansen og Anders Munck 7

8 Samlede resultater i tabelform - læger og behandlersygeplejersker Læger Beh.sygepl. Antal Procent Antal Procent PATIENTENS KØN Pige/kvinde 21 57,8% 99 61,1% Dreng/mand ,% 62 38,3% Uoplyst 1,3% 1,6% I alt 348 1,% 162 1,% SYMPTOMER OG FUND Symptomforværring efter forbigående bedring 38 1,9% 25 15,4% Feber (temp. > 38,5) ,3% 52 32,1% Hoste 22 63,2% 54 33,3% Purulent næsesekretion 47 13,5% 7 4,3% Purulent øreflod 6 1,7%,% Øre/ ansigtssmerter 7 2,1% 9 5,6% Synkesmerter 38 1,9% 92 56,8% Dyspnø/polypnø 22 6,3% 3 1,9% Øget purulent ekspektorat 26 7,5% 1 6,2% Ingen af førnævnte 1 2,9% 12 7,4% Uoplyst,%,% I alt ,4% ,% FUND Hævede angulær halsglandler 42 12,1% 54 33,3% Tonsilbelægninger 11 3,2% 11 6,8% Abnorm lungestetoskopi/indtrækning 45 12,9% 1,6% Påvirket almentilstand 51 14,7% 65 4,1% Svækket patient/multimorbid pt. 6 1,7% 2 1,2% Ingen af førnævnte ,% 42 25,9% Uoplyst 25 7,2% 12 7,4% I alt ,8% ,4% UNDERSØGELSER Strep A positiv 12 3,4% 38 23,5% Strep A negativ 47 13,5% 72 44,4% CRP udført 24 58,6% 85 52,5% Tympanometri abnorm 33 9,5%,% Tympanometri normal 6 1,7%,% Røntgen af thorax 23 6,6%,% Ingen af førnævnte 78 22,4% 2 1,2% Uoplyst 9 2,6% 11 6,8% I alt ,4% ,4% 8

9 Samlede resultater i tabelform - læger og behandlersygeplejersker Læger Beh. sygepl. Antal Procent Antal Procent DIN DIAGNOSE Forkølelse ,9% 88 54,3% Akut otitis media 52 14,9% 1,6% Akut rhinosinuit 23 6,6% 3 1,9% Akut faryngo-tonsillitis 28 8,% 26 16,% Akut bronchitis 47 13,5% 1,6% Akut exacerbation af KOL 2,6%,% Pneumoni 21 6,% 7 4,3% Anden luftvejsinfektion 5 14,4% 3 18,5% Uoplyst 7 2,% 6 3,7% I alt 348 1,% 162 1,% ANTIBIOTIKA Penicillin V 57 16,4% 58 35,8% Amoxillin +/- clavulansyre 18 5,2% 1,6% Makrolid 9 2,6% 2 1,2% Andet antibiotikum 17 4,9% 1,6% Ingen antibiotika ,3% 89 54,9% Uoplyst 6 1,7% 11 6,8% I alt 348 1,% 162 1,% ANDET Penicillinallergi 2,6% 1,6% Patienten udtrykker ønske om test 17 4,9% 42 25,9% Patienten udtrykker ønske om antibiotika 15 4,3% 7 4,3% Henvisning til anden speciallæge/hospital 8 2,3% 3 1,9% Lægen har været involveret 77 47,5% Ingen af førnævnte ,2% 47 29,% Uoplyst 14 4,% 3 1,9% I alt 348 1,3% ,1% 9

10 Samlede resultater i tabelform - personale i skranken Antal Procent PATIENTENS KØN Pige/kvinde 7 48,6% Dreng/mand 74 51,4% Uoplyst,% I alt 144 1,% KONTAKTFORM Telefon ,8% Personlig henvendelse 19 13,2% Uoplyst,% I alt 144 1,% ANTAL HENVENDELSER Første henvendelse 12 83,3% Anden eller senere henvendelse 21 14,6% Uoplyst 3 2,1% I alt 144 1,% SYMPTOMER OG FUND Feber 73 5,7% Hoste 76 52,8% Snottet 44 3,6% Ondt i bihuler 13 9,% Ondt i halsen, synkesmerter 55 38,2% Øresmerter 27 18,8% Opspyt 34 23,6% Besvær med at trække vejret 18 12,5% Andet 31 21,5% Uoplyst,% I alt ,6% PATIENTEN ØNSKER/FORVENTER Strep A test 22 15,3% CRP test 15 1,4% Røntgen af thorax,% Ingen af førnævnte,% Uoplyst 17 74,3% I alt 144 1,% HANDLING Lægen involveres 116 8,6% Afsluttes med råd 2 1,4% Recept lægges tl godkendelse,% Bookes til konsultation i dag 68 47,2% Bookes til konsultation senere 1 6,9% Anden handling 1,7% Uoplyst 2 1,4% I alt ,2% 1

11 Antal registreringer Der var stor variation i antallet af registreringer per praksis fra godt 5 registreringer til mere end 2 registrerede patientkontakter per praksis. Ydermere observeres en betydelig variation i antal registreringer per deltager. Antal registreringer per praksis 25 Antal Praksis deltagernummer Antal registreringer per deltager 7 Antal registreringer Deltagernummer Læger Behandlersygeplejerske Praksispersonale 11

12 Patienterne Aldersfordeling på de forskellige diagnoser var som forventet. Akut mellemørebetændelse blev primært diagnosticeret hos børn under 1 år og forekomsten af pneumoni steg hos de ældre. Piger/kvinder konsulterede lidt hyppigere almen praksis med symptomer på en luftvejsinfektion end drenge/mænd. % 9 Alder og diagnose Alder Forkølelse Akut otitis media Akut rhinosinuit Akut faryngo tonsillitis Akut bronchitis Akut exacerbation af KOL Pneumoni Anden luftvejsinfektion Køn i forhold til diagnose Procent af tilfælde 1% 1,9 1,9 9% 8% 7% 6% 54,9 54,7 69,2 7,4 66,7 5 67,9 55 5% 4% 3% 2% 1% 45,1 43,4 3,8 27,8 33,3 5 32,1 45 % Forkølelse Akut otitis media Akut rhinosinuit Akut faryngotonsillitis Akut bronchitis Akut exacerbation af KOL Pneumoni Anden luftvejsinfektion Dreng/mand Pige/kvinde Uoplyst 12

13 Patienterne Der blev i alt registreret 654 patientkontakter. Over halvdelen henvendte sig før de havde haft symptomer i en uge. Antal dage med symptomer 35 Procent af registreringer ,3 24, ,4 26,3 2 3,1 24,9 22, , ,5 1,6 1,2 8 11,3 5 3,5 1,7-1 dag 2 dage 3 dage 4-6 dage 7-13 dage 14 + dage Læger n=348 Beh.sygepl. n=162 Personale i skranken n=144 13

14 Samlede resultater - læger og behandlersygeplejersker Hoste, feber og synkesmerter var de hyppigste symptomer. Lægerne så lidt flere patienter med feber og hoste, mens mere end halvdelen af patienterne, som blev tilset af en behandlersygeplejerske, havde synkesmerter. Påvirket almen tilstand var det hyppigst registrerede fund hos behandlersygeplejerskerne, betydeligt hyppigere en hos lægerne. Symptomer 7 % af registreringer 63,2 6 56, ,3 32,1 33, ,9 15,4 Symptomforværring efter forbigående bedring Feber (temp. > 38,5) Hoste 13,5 4,3 Purulent næsesekretion 1,7 Purulent øreflod 2,1 5,6 Øre/ ansigtssmerter 1,9 Læger n=348 Beh.sygepl. n=162 6,3 1,9 7,5 6,2 Synkesmerter Dyspnø/ polypnø Øget purulens af ekspektorat 2,9 7,4 Ingen af førnævnte Fund 6 % af registreringer ,3 4,1 3 25,9 2 12,1 12,9 14,7 1 Hævede angulær halsglandler 3,2 6,8 Tonsilbelægninger,6 Abnorm lungestetoskopi/ indtrækning Påvirket almentilstand 1,7 1,2 Svækket patient/multimorbid pt. Ingen af førnævnte 7,2 Uoplyst 7,4 Læger n=348 Beh.sygepl. n=162 14

15 Samlede resultater - læger og behandlersygeplejersker Behandlersygeplejerskerne udførte generelt flere undersøgelser end lægerne. CRP test blev udført på over halvdelen af alle registrerede patienter og godt 4% fik foretaget en Strep A test hos behandlersygeplejerskerne. Tympanometri blev kun anvendt af lægerne. Forkølelse var den hyppigste diagnose hos begge grupper. Undersøgelser 7 Procent af alle registreringer ,4 58,6 52,5 3 23,5 22, ,4 13,5 Strep A positiv Strep A negativ CRP udført Tympanometri abnorm 9,5 1,7 Tympanometri normal 6,6 Røntgen af thorax 1,2 Ingen af førnævnte 2,6 6,8 Uoplyst Læger n=348 Beh.sygepl. n=162 Din diagnose 6 Procent af alle registreringer 54, , , ,5 18,5 14,4 1,6 6,6 1,9 Forkølelse Akut otitis media Akut rhinosinuit Akut faryngotonsillitis 8 Akut bronchitis,6,6 Akut exacerbation af KOL 6 4,3 Pneumoni Anden luftvejsinfektion 2 3,7 Uoplyst Læger n=348 Beh.sygepl. n=162 15

16 Samlede resultater - læger og behandlersygeplejersker Henholdsvis 29% og 38% af patienterne blev behandlet med antibiotika. Behandlersygeplejerskerne anvendte næsten udelukkende penicillin. Patienter hos behandlersygeplejerskerne ytrede oftere et ønske om en test, end dem som blev tilset af en læge. 52% af konsultationerne hos behandlersygeplejerskerne blev afsluttet uden at lægen var direkte involveret. Antibiotika 8 Procent af alle registreringer 7 69,3 6 54, , ,4 5,2 Penicillin V Amoxillin +/ clavulansyre 4,9 2,6,6 1,2,6 Makrolid Andet antibiotikum Ingen antibiotika Uoplyst 1,7 6,8 Læger n=348 Beh.sygepl. n=162 Andet Procent af alle registreringer 84,2 5 47, , ,6,6 Penicillinallergi 4,9 4,3 Patienten udtrykker ønske om test 4,3 Patienten udtrykker ønske om antibiotika 2,3 1,9 Henvisning til anden speciallæge/hospital * Lægen har været involveret Ingen af førnævnte 4 1,9 Uoplyst Læger n=348 Beh.sygepl. n=162 *Kun skema til behandlersygeplejersker 16

17 Samlede resultater - læger og behandlersygeplejersker Smalspektret penicillin V var det hyppigst anvendte antibiotikum. Ca. 3% af patienterne med pneumoni blev behandlet med et andet antibiotikum end penicillin V. Antibiotika/din diagnose Færøerne 1 Procent af alle registreringer Forkølelse Akut otitis media Akut rhinosinuit Akut faryngotonsillitis Akut bronchitis Akut eksacerbation af KOL Pneumoni Anden luftvejsinfektion Penicillin V Amoxillin +/ clavulansyre Makrolid Andet antibiotikum Antibiotika/din diagnose Danmark 1 Procent af alle registreringer Forkølelse Akut otitis media Akut rhinosinuit Akut faryngotonsillitis Akut bronchitis Akut eksacerbation af KOL Pneumoni Anden luftvejsinfektion Penicillin V Amoxillin +/ clavulansyre Makrolid Andet antibiotikum 17

18 Samlede resultater - læger og behandlersygeplejersker CRP måling blev oftest foretaget ved akut rhinosinuit og nedre luftvejsinfektioner. Mere end 8% af pneumoni diagnoserne blev suppleret med en CRP måling - og godt 4% af disse havde en CRP > 5. Hos de patienter, som ikke fik taget en CRP blev der ordineret antibiotika i 34% af tilfældene. Jo højere CRP værdi des flere antibiotikarecepter blev der udstedt. CRP og diagnose 1% 9% 8% 1 3, ,3 9,4 38,5 9,3 27,8 29,2 42,9 2,5 13,8 7% % af registreringer 6% 5% 4% 4,3 75,5 34,6 9, ,6 36,3 3% 2% 41,7 53,7 1,7 47,5 1% 26,9 2,8 17,9 % Forkølelse Akut otitis media Akut rhinosinuit Akut faryngotonsillitis Akut bronchitis Akut exacerbation af KOL Pneumoni Anden luftvejsinfektion Ingen CRP CRP<=1 CRP 1 5 CRP> Antibiotika i forhold til CRP alle diagnoser 87 83,3 7 % af tilfælde ,4 34, ,1 12,5 5,4 1,9 1 Ingen CRP CRP<=1 CRP 1 5 CRP>5 Ingen antibiotika Antibiotika Uoplyst 4,2 18

19 Samlede resultater - læger og behandlersygeplejersker Jo flere opfyldte Centor-kriterier* - des flere Strep A-tests blev der foretaget. Behandlersygeplejerskerne foretog generelt flere Strep A-tests end lægerne. Antallet af positive Strep A-tests steg kraftigt i takt med antallet af opfyldte Centor-kriterier. 12 Strep A taget i forhold til antal opfyldte Centor kriterier 1 93,5 94, % af tilfælde 6 43,8 52, ,6 6, Antal Centor kriterier Læger n=348 Beh.sygepl. n= Strep A positiv i forhold til antal opfyldte Centor kriterier 64,7 1 1 % af tilfælde , ,9 6,3 3, Antal Centor kriterier Læger n=348 Beh.sygepl. n=162 *Centor Kriterier: Feber 38,5 Hævede ømme lymfeknuder på halsen Belægninger på tonsiller Ingen hoste 19

20 Samlede resultater - personale i skranken Næsten alle henvendelser til personalet i skranken var per telefon. Størstedelen af patienterne henvendte sig for første gang for aktuelle sygdom og hoste og feber var de hyppigst oplyste symptomer. Kontaktform % af alle registreringer , ,2 1 Telefon Personlig henvendelse Uoplyst Antal henvendelser vedr. aktuelle sygdom % af alle registreringer 83,3 Første henvendelse 14,6 Anden el. senere henvendelse 2,1 Uoplyst Symptomer oplyst af patienten 6 5 Procent af alle registreringer 5,7 52,8 4 38, ,6 18,8 23,6 21, ,5 Feber Hoste Snottet Ondt i bihuler Ondt i halsen, synkesmerter Øresmerter Opspyt Besvær med at trække vejret Andet Uoplyst 2

21 Samlede resultater - personale i skranken Ret få patienter ytrede ønske om en test eller undersøgelse. Størstedelen af patienterne fik tid til en konsultation oftest samme dag, mens kun 1% blev afsluttet med råd. Patienten ønsker/forventer 8 7 Procent af alle registreringer 74, ,3 1,4 Strep A test CRP test Røntgen af thorax Ingen af førnævnte Uoplyst Handling 9 8 Procent af alle registreringer 8, , ,4 Lægen involveres Afsluttes med råd Recept lægges til godkendelse 6,9,7 1,4 Bookes til kons. i dag Bookes til kons. senere Anden handling Uoplyst 21

22 Forkølelse Der blev registreret i alt 26 tilfælde af forkølelse. Diagnosen udgør ca. 1/3 af alle diagnoser hos behandlersygeplejerskerne. Størstedelen af patienterne havde hoste og henholdsvis 32% og 33% havde feber. 44% af de patienter som blev tilset af en behandlersygeplejerske havde påvirket almentilstand. Symptomer 9 % af registreringer 8 77, , ,7 Symptomforværring efter forbigående bedring 32,2 33 Feber (temp. > 38,5) 35,2 Hoste 19,5 1,1 Purulent næsesekretion Purulent øreflod 11 6,8 Øre/ ansigtssmerter 6,8 Læger n=118 Beh.sygepl. n=88 2,5 6,8 2,3 Synkesmerter Dyspnø/ polypnø Øget purulens af ekspektorat 4,2 8 Ingen af førnævnte Fund 8 % af registreringer 7 68, ,3 4 31,8 3 22, Hævede angulær halsglandler 2,3 Tonsilbelægninger 3,4 Abnorm lungestetoskopi/ indtrækning 9,3 Påvirket almentilstand 1,7 Svækket patient/multimorbid pt. Ingen af førnævnte 6,8 Uoplyst 6,8 Læger n=118 Beh.sygepl. n=88 22

23 Forkølelse Henholdsvis 63% og 52% af patienterne fik målt CRP og mange fik foretaget en Strep A-test af behandlersygeplejerskerne. Meget få blev behandlet med antibiotika. Undersøgelser Procent af alle registreringer 5 62,7 52, , ,6 16,1 1,2 Strep A positiv Strep A negativ CRP udført Tympanometri abnorm 5,1 3,4 Tympanometri normal Røntgen af thorax 2,3 Ingen af førnævnte,8 8 Uoplyst Læger n=118 Beh.sygepl. n=88 Antibiotika 12 Procent af alle registreringer 1 97,5 8 7, ,7,8 1,1 1,1 Penicillin V Amoxillin +/ clavulansyre Makrolid Andet antibiotikum Ingen antibiotika Uoplyst 1,7 4,5 Læger n=118 Beh.sygepl. n=88 23

24 Akut otitis media I alt 53 tilfælde af akut otitis media blev registreret svarende til henholdsvis 15% og 1% af alle diagnoser stillet af læger og behandlersygeplejersker. Øresmerter var det dominerende symptom, efterfulgt af feber. 12% af lægernes patienter havde purulent øreflåd. Symptomer 12 % af registreringer ,3 6 44,2 4 3,8 2 1,9 Symptomforværring efter forbigående bedring 7,7 11,5 Feber (temp. > 38,5) Hoste Purulent næsesekretion Purulent øreflod Øre/ ansigtssmerter 1,9 Læger n=52 Beh.sygepl. n=1 3,8 Synkesmerter Dyspnø/ polypnø Øget purulens af ekspektorat Ingen af førnævnte Fund 12 % af registreringer , ,8 Hævede angulær halsglandler 1,9 Tonsilbelægninger 11,5 9,6 3,8 Abnorm lungestetoskopi/ indtrækning Påvirket almentilstand Svækket patient/multimorbid pt. Læger n=52 Beh.sygepl. n=1 Ingen af førnævnte Uoplyst 24

25 Akut otitis media Tympanometri blev udført hos 37% af patienterne alle fik påvist et abnormt fund. Antibiotika blev ordineret til 67% af patienterne. Andet antibiotikum var det foretrukne præparat Undersøgelser 12 Procent af alle registreringer , ,5 Strep A positiv Strep A negativ CRP udført Tympanometri abnorm Tympanometri normal Røntgen af thorax 3,8 Ingen af førnævnte 7,7 Uoplyst Læger n=52 Beh.sygepl. n=1 Antibiotika 12 Procent af alle registreringer ,9 3,8 32,7 2 9,6 Penicillin V Amoxillin +/ clavulansyre Makrolid Andet antibiotikum Ingen antibiotika Uoplyst Læger n=52 Beh.sygepl. n=1 25

26 Akut rhinosinuit I alt 26 tilfælde af akut rhinosinuit blev registreret svarende til henholdsvis 7% og 2% af alle diagnoser stillet af læger og behandlersygeplejersker. Purulent næsesekretion samt ansigtssmerter var de dominerende symptomer. Symptomer 12 % af registreringer ,7 69, ,1 21,7 21,7 39,1 33,3 33,3 33,3 8,7 Symptomforværring efter forbigående bedring Feber (temp. > 38,5) Hoste Purulent næsesekretion Purulent øreflod Øre/ ansigtssmerter Læger n=23 Beh.sygepl. n=3 Synkesmerter Dyspnø/ polypnø Øget purulens af ekspektorat Ingen af førnævnte Fund 7 % af registreringer 6 6, ,3 33,3 33,3 3 21, Hævede angulær halsglandler Tonsilbelægninger 4,3 Abnorm lungestetoskopi/ indtrækning Påvirket almentilstand Svækket patient/multimorbid pt. Ingen af førnævnte Uoplyst Læger n=23 Beh.sygepl. n=3 26

27 Akut rhinosinuit Størstedelen af patienterne fik foretaget en CRP-test. Antibiotika blev ordineret til henholdsvis 74% og 1% af patienterne. Penicillin V var det foretrukne præparat. Undersøgelser 12 Procent af alle registreringer ,7 69,6 4 26,1 2 Strep A positiv Strep A negativ CRP udført Tympanometri abnorm 4,3 Tympanometri normal Røntgen af thorax Ingen af førnævnte Uoplyst Læger n=23 Beh.sygepl. n=3 Antibiotika 12 Procent af alle registreringer ,5 4 2 Penicillin V Amoxillin +/ clavulansyre 8,7 8,7 26,1 Makrolid Andet antibiotikum Ingen antibiotika Uoplyst Læger n=23 Beh.sygepl. n=3 27

28 Akut faryngo-tonsillitis Der blev registreret i alt 54 tilfælde af akut faryngo-tonsillitis svarende til henholdsvis 8% og 16% af alle diagnoser stillet af læger og behandlersygeplejersker. Det dominerende symptom var synkesmerter, men også feber var hyppigt til stede. Hævede angulær halsglandler samt tonsilbelægninger var de hyppigste fund, desuden påvirket almentilstand hos henholdsvis 29% og 35%. Symptomer % af registreringer 57,1 42,3 78,6 92,3 2 17,9 1 7,7 3,6 Symptomforværring efter forbigående bedring Feber (temp. > 38,5) 7,7 Hoste 3,6 Purulent næsesekretion Purulent øreflod Øre/ ansigtssmerter Læger n=28 Beh.sygepl. n=26 3,8 Synkesmerter Dyspnø/ polypnø Øget purulens af ekspektorat Ingen af førnævnte Fund 9 8 % af registreringer 76, , ,6 3 28,6 26,9 28,6 2 17,9 1 7,7 Hævede angulær halsglandler Tonsilbelægninger Abnorm lungestetoskopi/ indtrækning Påvirket almentilstand Svækket patient/multimorbid pt. Ingen af førnævnte Uoplyst Læger n=28 Beh.sygepl. n=26 28

29 Akut faryngo-tonsillitis Hovedparten af patienterne fik foretaget en Strep A-test. Henholdsvis 39% og 69% havde en positiv test. Endvidere fik mange af patienterne målt CRP. Antibiotika blev ordineret til henholdsvis 43% og 73% af patienterne. Penicillin V var det foretrukne præparat. Undersøgelser 8 7 Procent af alle registreringer 69,2 6 57, ,3 39,3 35,7 3 26,9 2 17,9 1 Strep A positiv Strep A negativ CRP udført Tympanometri abnorm 3,6 Tympanometri normal Røntgen af thorax Ingen af førnævnte 3,8 Uoplyst Læger n=28 Beh.sygepl. n=26 Antibiotika 8 7 Procent af alle registreringer 69,2 6 57, , ,1 1 3,6 Penicillin V Amoxillin +/ clavulansyre 3,8 3,8 Makrolid Andet antibiotikum Ingen antibiotika Uoplyst Læger n=28 Beh.sygepl. n=26 29

30 Akut bronchitis I alt 48 tilfælde af akut bronchitis blev registreret, de 47 hos lægerne. Hovedparten af patienter havde hoste, 3% havde feber. Abnorm lungestetoskopi/indtrækning blev rapporteret 34%. Symptomer 12 % af registreringer 1 89, ,8 2 12,8 19,1 19,1 19,1 Symptomforværring efter forbigående bedring Feber (temp. > 38,5) Hoste Purulent næsesekretion Purulent øreflod Øre/ ansigtssmerter Læger n=47 Beh.sygepl. n=1 Synkesmerter Dyspnø/ polypnø Øget purulens af ekspektorat Ingen af førnævnte Fund 12 % af registreringer , ,1 Hævede angulær halsglandler 8,5 2,1 Tonsilbelægninger Abnorm lungestetoskopi/ indtrækning Påvirket almentilstand Svækket patient/multimorbid pt. Ingen af førnævnte 4,3 Uoplyst Læger n=47 Beh.sygepl. n=1 3

31 Akut bronchitis Størstedelen af patienterne fik foretaget en CRP-måling og 6% blev henvist til et røntgen af thorax. Ca. 2% blev behandlet med antibiotika oftest med penicillin V. Undersøgelser 12 Procent af alle registreringer , ,3 Strep A positiv Strep A negativ CRP udført Tympanometri abnorm 6,4 6,4 Tympanometri normal Røntgen af thorax 14,9 Ingen af førnævnte Uoplyst Læger n=47 Beh.sygepl. n=1 Antibiotika 12 Procent af alle registreringer , ,6 6,4 Penicillin V Amoxillin +/ clavulansyre 2,1 2,1 Makrolid Andet antibiotikum Ingen antibiotika Uoplyst Læger n=47 Beh.sygepl. n=1 31

32 Pneumoni I alt 28 patienter fik diagnosen pneumoni svarende til henholdsvis 6% og 4% af alle diagnoser stillet af læger og behandlersygeplejersker. Hoste var det dominerende symptom, og mere end halvdelen havde temperaturforhøjelse. Abnorm lungestetoskopi/indtrækninger samt påvirket almentilstand var de hyppigste fund. Symptomer 12 % af registreringer 1 85, ,7 6 57, ,3 14,3 23,8 14,3 14,3 14, ,6 Symptomforværring efter forbigående bedring Feber (temp. > 38,5) Hoste Purulent næsesekretion Purulent øreflod 4,8 Øre/ ansigtssmerter Læger n=21 Beh.sygepl. n=7 Synkesmerter Dyspnø/ polypnø Øget purulens af ekspektorat Ingen af førnævnte Fund 9 8 % af registreringer 85,7 7 66, , ,5 Hævede angulær halsglandler Tonsilbelægninger 14,3 Abnorm lungestetoskopi/ indtrækning Påvirket almentilstand 9,5 14,3 Svækket patient/multimorbid pt. 19 Ingen af førnævnte 4,8 Uoplyst 14,3 Læger n=21 Beh.sygepl. n=7 32

33 Pneumoni Hovedparten af patienterne fik målt CRP. Alle patienterne blev behandlet med antibiotika. Penicillin V var det foretrukne præparat, mens amoxicillin +/- clavulansyre, makrolider og andet antibiotike blev ordineret i mere en 5% af tilfældene hos lægerne. Undersøgelser 12 Procent af alle registreringer , ,3 14,3 Strep A positiv Strep A negativ CRP udført Tympanometri abnorm Tympanometri normal Røntgen af thorax Ingen af førnævnte Uoplyst Læger n=21 Beh.sygepl. n=7 Antibiotika 9 Procent af alle registreringer 85, , ,6 Penicillin V Amoxillin +/ clavulansyre 19 14,3 4,8 Makrolid Andet antibiotikum Ingen antibiotika Uoplyst Læger n=21 Beh.sygepl. n=7 33

34 Variationsdiagrammer - læger og behandlersygeplejersker samlet Diagrammer på denne og næste side viser, hvor hyppigt den enkelt deltager har registreret udvalgte variable. Resultaterne skal tages med et betydeligt forbehold, da de er baseret på et beskedent datamateriale. Specielt hos de deltagere, der har få registreringer, kan resultaterne være misvisende Strep A foretaget % af tilfælde % af tilfælde CRP målt Deltagernummer Deltagernummer 1 Antibiotika udskrevet % af tilfælde 1 % af tilfælde Penicillin V Deltagernummer Deltagernummer 34

35 Variationsdiagrammer - læger og behandlersygeplejersker samlet 1 Amoxcillin+/ Clavulansyre % af tilfælde 1 % af tilfælde Makrolid Deltagernummer Deltagernummer 35

36 Registreringsskema - læger Praksis ID: Læge: Audit: Luftvejsinfektioner i Almen Praksis lægeskema Varig- Symptomer Fund Undersøgelser Din diagnose Antibiotika Andet hed Min 1x Min 1x Min 1x Kun 1x Min 1x Min 1x Registreringsdato : Køn Alder M K Copyright: Audit Projekt Odense, J.B. Winsløws Vej 9A, 1. 5 Odense C 36

37 Registreringsskema - behandlersygeplejerske Praksis ID: Navn: Audit: Luftvejsinfektioner i Almen Praksis 217 behandlersygeplejerske/klinikpersonale Varig- Symptomer Fund Undersøgelser Din diagnose Antibiotika Andet hed Min 1x Min 1x Min 1x Kun 1x Min 1x Min 1x Registreringsdato : Køn Alder M K Copyright: Audit Projekt Odense, J.B. Winsløws Vej 9A, 1. 5 Odense C 37

38 Registreringsskema - skrankeskema Audit: Luftvejsinfektioner i Almen Praksis skrankeskema Registreringsdato : Kontaktform Antal henv. vedr. aktuelle sygdom 1x 1x Patienten Varighed Symptomer oplyst af patienten Handling ønsker/ forventer Min 1x Min 1x Spørg ikke patienten Afkryds kun hvis pt. selv nævner det Min 1x Patientens Køn Alder M K Evt. bemærkninger Copyright: Audit Projekt Odense, J.B. Winsløws Vej 9A, 1. 5 Odense C 38

39 Registreringsvejledning - læger Luftvejsinfektioner Registrering i januar/februar 217 Vejledning til (læge) registreringsskemaet Du bedes i 2 arbejdsdages registrere alle patienter, du undersøger og behandler i konsultationen, hvor diagnosen er en luftvejsinfektion. Start den 16. januar eller når du modtager registreringsmaterialet. Hvis du har en fridag eller holder ferie i registreringsperioden, skal du forlænge registreringsperioden, så du samlet registrerer i alt 2 dage. Telefonkonsultationer og sygebesøg skal ikke registreres. Registrér kun patienter, som konsulterer dig for første gang for den aktuelle sygdom. Før konsultationen må patienterne ikke have modtaget nogen antibiotika for den aktuelle sygdom. Udfyld én linje for hver kontakt og anvend et nyt registreringsskema hver dag. Vi anbefaler, at registreringen udføres umiddelbart efter konsultationen. Kun den tilmeldte læge kan registrere oplysninger på skemaet. Alder Varighed Symptomer Fund Undersøgelse Angiv alder i år. Børn under 1 år skal registreres som år. Notér antallet af dage, patienten oplyser at have haft symptomer på grund af den aktuelle luftvejsinfektion. Hvis symptomerne har varet i mindre end 24 timer skriv. Sæt mindst 1 kryds. Sæt kryds ved de symptomer, som patienten præsenterer i dag. For symptomforværring efter forbigående bedring sættes kryds, hvis en patient oplever forværring af symptomerne efter en periode med bedring. For dyspnø/polypnø sættes kryds, hvis en patient har en ny episode med dyspnø/polypnø eller hvis en KOL patient har en episode med tiltagende dyspnø. Husk at afkrydse ingen af førnævnte, hvis ingen af de foregående kolonner i hovedgruppen er afkrydset. Sæt mindst 1 kryds. Sæt kryds ved de objektive fund, du finder ved undersøgelse af patienten. Husk at afkrydse Ingen af fornævnte, hvis ingen af de anførte fund er til stede. Sæt mindst 1 kryds. Hvis der er foretaget en Strep A test - kryds af om den er positiv eller negativ. Hvis der er foretaget en test for C-reaktivt protein (CRP)- angiv værdien af CRP i mg/l. Hvis resultatet fra målingen opgives som et interval, bedes du angive den mest sandsynlige værdi indenfor dette interval. Hvis du er i tvivl, kan du vælge værdien midt i intervallet (fx CRP vurderes til at være 4 mg/l, hvis intervallet er målt som -8 mg/l og CRP vurderes til at være 18 mg/l, hvis intervallet er mellem 1-25 mg/l.) For røntgen af thorax sættes kryds, hvis du henviser til et akut røntgen af thorax. Husk at afkrydse ingen af førnævnte, hvis ingen af de foregående kolonner i hovedgruppen er afkrydset (mindst 1 x i hver hovedgruppe). 39

40 Registreringsvejledning - læger Din diagnose Kun 1 kryds. Din primære diagnose (ICPC). Forkølelse (R74) Akut otitis media (H71, H72) Akut rhinosinuit (R75) Akut faryngo-tonsillitis (R72, R74, R76) Akut bronchitis (R78) Akut eksacerbation af KOL (R95, R79) Pneumoni (R81) Anden luftvejsinfektion (R71, R73, R77, R8, R82, R83) Hvis der er mere end én diagnose for luftvejsinfektioner, skal du beslutte, hvilken der er vigtigst. Antibiotika Sæt mindst 1 kryds. Hvis du beslutter at behandle patienten med antibiotika, kryds da af ved det/de antibiotika, som du ordinerer. Hvis du ikke udskriver antibiotika sæt kryds i ingen antibiotika. Andet Sæt mindst 1 kryds. Penicillinallergi Afkryds kun hvis du mistænker eller ved at patienten har penicillinallergi. Patient ønske om test Afkryds kun hvis patienten har et tydeligt ønske eller en klar forventning om at blive undersøgt med en specifik test (Strep A test eller CRP test). Patient ønske om antibiotika Afkryds kun hvis patienten har et tydeligt ønske eller en klar forventning om at blive behandlet med antibiotika (uanset hvilket). Henvisning Afkryds kun hvis du henviser patienten til hospital eller anden speciallæge på grund af den aktuelle luftvejsinfektion. Husk at afkrydse ingen af førnævnte, hvis ingen af de foregående kolonner i hovedgruppen er afkrydset. Efter endt registrerisng samles skemaerne ind af den person i praksis, der er udpeget som tovholder. Han/hun sender skemaerne ind til APO i den medsendte svarkuvert. 4

41 Registreringsvejledning - behandlersygeplejerske/klinikpersonale Luftvejsinfektioner Registrering i april 217 Vejledning til (behandlersygeplejerske/klinikpersonale) registreringsskemaet Du bedes i 2 arbejdsdages registrere alle patienter, du undersøger og behandler i konsultationen, hvor diagnosen er en luftvejsinfektion. Start den 16. januar eller når du modtager registreringsmaterialet. Hvis du har en fridag eller holder ferie i registreringsperioden, skal du forlænge registreringsperioden, så du samlet registrerer i alt 2 dage. Telefonkonsultationer og sygebesøg skal ikke registreres. Registrér kun patienter, som konsulterer dig for første gang for den aktuelle sygdom. Før konsultationen må patienterne ikke have modtaget nogen antibiotika for den aktuelle sygdom. Udfyld én linje for hver kontakt og anvend et nyt registreringsskema hver dag. Vi anbefaler, at registreringen udføres umiddelbart efter konsultationen. Kun den tilmeldte behandler kan registrere oplysninger på skemaet. Alder Varighed Symptomer Angiv alder i år. Børn under 1 år skal registreres som år. Notér antallet af dage, patienten oplyser at have haft symptomer på grund af den aktuelle luftvejsinfektion. Hvis symptomerne har varet i mindre end 24 timer skriv. Sæt mindst 1 kryds. Sæt kryds ved de symptomer, som patienten præsenterer i dag. For symptomforværring efter forbigående bedring sættes kryds, hvis en patient oplever forværring i symptomerne efter en periode med bedring. For dyspnø/polypnø sættes kryds, hvis en patient har en ny episode med dyspnø/polypnø eller hvis en KOL patient har en episode med tiltagende dyspnø. Husk at afkrydse ingen af førnævnte, hvis ingen af de foregående kolonner i hovedgruppen er afkrydset Fund Undersøgelse Sæt mindst 1 kryds. Sæt kryds ved de objektive fund, du finder ved undersøgelse af patienten. Husk at afkrydse Ingen af fornævnte, hvis ingen af de anførte fund er til stede. Sæt mindst 1 kryds. Hvis der er foretaget en Strep A test - kryds af om den er positiv eller negativ. Hvis der er foretaget en test for C-reaktivt protein (CRP)- angiv værdien af CRP i mg/l. Hvis resultatet fra målingen opgives som et interval, bedes du angive den mest sandsynlige værdi indenfor dette interval. Hvis du er i tvivl, kan du vælge værdien midt i intervallet (fx CRP vurderes til at være 4 mg/l, hvis intervallet er målt som -8 mg/l og CRP vurderes til at være 18 mg/l, hvis intervallet er mellem 1-25 mg/l.) For røntgen af thorax sættes kryds, hvis du henviser til et akut røntgen af thorax. Husk at afkrydse ingen af førnævnte, hvis ingen af de foregående kolonner i hovedgruppen er afkrydset. 41

42 Registreringsvejledning - behandlersygeplejerske/klinikpersonale Din diagnose Kun 1 kryds. Din primære diagnose (ICPC). Forkølelse (R74) Akut otitis media (H71, H72) Akut rhinosinuit (R75) Akut faryngo-tonsillitis (R72, R74, R76) Akut bronchitis (R78) Akut eksacerbation af KOL (R95, R79) Pneumoni (R81) Anden luftvejsinfektion (R71, R73, R77, R8, R82, R83) Hvis der er mere end én diagnose for luftvejsinfektioner, skal du beslutte, hvilken der er vigtigst. Antibiotika Sæt mindst 1 kryds. Hvis du beslutter at behandle patienten med antibiotika, kryds da af ved det/de antibiotika, som du ordinerer. Hvis du ikke udskriver antibiotika sæt kryds i ingen antibiotika. Andet Sæt mindst 1 kryds. Penicillinallergi Afkryds kun hvis du mistænker eller ved at patienten har penicillinallergi. Patient ønske om test Afkryds kun hvis patienten har et tydeligt ønske eller en klar forventning om at blive undersøgt med en specifik test (Strep A test eller CRP test). Patient ønske om antibiotika Afkryds kun hvis patienten har et tydeligt ønske eller en klar forventning om at blive behandlet med antibiotika (uanset hvilket). Henvisning Afkryds kun hvis patienten henvises til hospital eller anden speciallæge på grund af den aktuelle luftvejsinfektion. Lægens involvering Afkryds kun hvis lægen har været involveret i aktuelle sygdomsforløb fx ved at du har spurgt lægen til råds, lægen har udført en klinisk undersøgelse af patienten eller lægen har ordineret antibiotika. Husk at afkrydse ingen af førnævnte, hvis ingen af de foregående kolonner i hovedgruppen er afkrydset. Efter endt registrering samles skemaerne ind af den person i praksis, der er udpeget som tovholder. Han/hun sender skemaerne ind til APO i den medsendte svarkuvert. 42

43 Registreringsvejledning - skrankeskema Luftvejsinfektioner Registrering i januar/februar 217 Vejledning til (skranke) registreringsskemaet Du/I bedes i en 2-dages periode registrere alle patienter, der henvender sig i skranken, hvor der er mistanke om luftvejsinfektion. Begynd registreringen den 16. januar eller snarest derefter. Har du fridage eller ferie skal du forlænge registreringsperioden, så du samlet registrerer 2 dage Ved henvendelse i skranken forstås episoder hvor patienten henvender sig telefonisk eller direkte ved skranken med henblik på tidsbestilling eller råd vedr. symptomer på en luftvejsinfektion. Udfyld én linje for hver kontakt og anvend et nyt registreringsskema hver dag. Vi anbefaler, at registreringen udføres under eller umiddelbart efter henvendelsen. Alder Kontaktform Varighed Symptomer oplyst af patienten Angiv patientens alder i år. Børn under 1 år skal registreres som år. Kun 1 kryds. Sæt kryds ved den måde hvorpå patienten har henvendt sig til klinikken. Notér antallet af dage, patienten oplyser at have haft symptomer på grund af den aktuelle luftvejsinfektion. Hvis symptomerne har varet i mindre end 24 timer skriv. Sæt mindst 1 kryds. Sæt kryds ved de symptomer, som patienten oplyser i dag. Det er ikke nødvendigt at du aktivt spørger ind til samtlige symptomer. Husk at afkrydse andet, hvis ingen af de foregående kolonner i hovedgruppen er afkrydset. Patienten Ønsker/forventer Sæt mindst 1 kryds. Strep A test Afkryds kun hvis patienten har et tydeligt ønske eller en klar forventning om at blive undersøgt med en Strep A test. CRP test Afkryds kun hvis patienten har et tydeligt ønske eller en klar forventning om at blive undersøgt med en CRP test. Røntgen af thorax Afkryds kun hvis patienten har et tydeligt ønske eller en klar forventning om at blive undersøgt med et røntgenbillede af brystkassen. Husk at afkrydse ingen af førnævnte, hvis ingen af de foregående kolonner i hovedgruppen er afkrydset. 43

44 Registreringsvejledning - skrankeskema Handling Sæt mindst 1 kryds. Sæt kryds ved den/de handling(er) du foretager dig med hensyn til patienten i forbindelse med den aktuelle henvendelse. Lægens involvering Afkryds kun hvis lægen har været involveret i patienthenvendelsen fx ved at du har spurgt lægen til råds, lægen har udført en klinisk undersøgelse af patienten eller lægen har ordineret antibiotika. Afsluttes med råd Afkryds kun hvis henvendelsen afsluttes uden yderligere tiltag. Ordineres recept på antibiotika Afkryds kun hvis du eller en anden behandler ordinerer en recept på antibiotika (uanset hvilket). Husk at afkrydse anden handling, hvis ingen af de foregående kolonner i hovedgruppen er afkrydset herunder hvis patienten fx henvises til hospital eller anden speciallæge på grund af aktuelle luftvejsinfektion. Efter endt registrering samles skemaerne ind af den person i praksis, der er udpeget som tovholder. Han/hun sender skemaerne ind til APO i den medsendte svarkuvert. 44

45 Referencer (1) World Health Organisation (WHO) ( (2) Spellberg B, Bartlett JG, Gilbert DN. The future of antibiotics and resistance. The New England Journal of Medicine 213; 368(4): (3) DANMAP 215. Use of antimicrobial agents and occurrence of antimicrobial resistance in bacteria from food animals, foods and humans in Denmark. ISSN (4) Goosens H, Ferech M, Vander Stichele R, Elseviers M. Outpatient antibiotic use in Europe and association with resistance: a cross-national database study. Lancet 25; 365(9459): (5) Bell BG, Schellevis F, Stobberingh E, Goosens H, Pringle M. A systematic review and meta-analysis of the effects of antibiotic consumption on antibiotic resistance. BMC Infectious Diseases 214; 14:13. (6) Aabenhus A, Siersma V, Hansen MP, Bjerrum B. Antibiotic prescribing in Danish general practice Journal of Antimicrobial Chemotherapy 216; 71: (7) Muscat M, Monnet DL, Klemmensen T, Grigoryan L, Jensen MH, et al. Patterns of antibiotic use in the community in Denmark, Scandinavian Journal of Infectious Diseases 26; 38(8): (8) Smith SM, Fahey T, Smucny J, Becker LA. Antibiotics for acute bronchitis. Cochrane Database Syst Rev 214; (3): Cd245. (9) Venekamp RP, Sanders SL, Glasziou PP, Del Mar CB, Rovers MM. Antibiotics for acute otitis media in children. Cochrane Database Syst Rev 215; (6): Cd219 45

46 46

Diagnostik og behandling af. luftvejsinfektioner i almen praksis

Diagnostik og behandling af. luftvejsinfektioner i almen praksis Diagnostik og behandling af luftvejsinfektioner i almen praksis Svarrapport 256 deltagere Region Nordjylland og Region Syddanmark 217 1 Kolofon: Diagnostik og behandling af luftvejsinfektioner i almen

Læs mere

Diagnostik og behandling af. luftvejsinfektioner i almen praksis

Diagnostik og behandling af. luftvejsinfektioner i almen praksis Diagnostik og behandling af luftvejsinfektioner i almen praksis Svarrapport 85 deltagere Region Midtjylland 218 1 Kolofon: Diagnostik og behandling af luftvejsinfektioner i almen praksis 218 Udgivet af:

Læs mere

Pilotaudit om luftvejsinfektioner i almen praksis

Pilotaudit om luftvejsinfektioner i almen praksis Pilotaudit om luftvejsinfektioner i almen praksis 216 1 Kolofon: Pilotaudit om luftvejsinfektioner foråret 216 Udgivet af: Forfattere: Lay-out: Audit Projekt Odense (APO) Forskningsenheden for Almen Praksis

Læs mere

Luftvejsinfektioner i almen praksis Region Syddanmark

Luftvejsinfektioner i almen praksis Region Syddanmark Luftvejsinfektioner i almen praksis Region Syddanmark Svarrapport 47 deltagere 2014 Audit om luftvejsinfektioner Region Syddanmark 2014 Denne rapport beskriver resultaterne af den registrering 47 praktiserende

Læs mere

Luftvejsinfektioner i almen praksis Region Sjælland

Luftvejsinfektioner i almen praksis Region Sjælland Luftvejsinfektioner i almen praksis Region Sjælland Svarrapport 79 deltagere 2014 Audit om luftvejsinfektioner Region Sjælland 2014 Denne rapport beskriver resultaterne af den registrering 79 praktiserende

Læs mere

Audit om luftvejsinfektioner Island 2009/2010

Audit om luftvejsinfektioner Island 2009/2010 Audit om luftvejsinfektioner Island 29/21 Resultater fra 13 læger i Island 29/21 Registrering som i HAPPY AUDIT 2 Audit om luftvejsinfektioner i almen praksis - Island 2. registrering januar/februar 21

Læs mere

Elektronisk luftvejsaudit om luftvejsinfektioner i almen praksis registrering

Elektronisk luftvejsaudit om luftvejsinfektioner i almen praksis registrering Elektronisk luftvejsaudit om luftvejsinfektioner i almen praksis 21 2. registrering Elektronisk audit om luftvejsinfektioner i almen praksis 2. registrering 21 Denne audit beskriver resultaterne fra 2.

Læs mere

Audit om luftvejsinfektioner Island 2009

Audit om luftvejsinfektioner Island 2009 Audit om luftvejsinfektioner Island 29 Resultater fra 21 læger i Island Registrering som i HAPPY AUDIT 2 Audit om luftvejsinfektioner i almen praksis - Island 1. registrering januar/februar 29 Denne rapport

Læs mere

Status for EU-projektet HAPPY AUDIT. Malene Plejdrup Hansen Ph.d.-studerende Forskningsenheden for Almen Praksis i Odense

Status for EU-projektet HAPPY AUDIT. Malene Plejdrup Hansen Ph.d.-studerende Forskningsenheden for Almen Praksis i Odense Status for EU-projektet HAPPY AUDIT Malene Plejdrup Hansen Ph.d.-studerende Forskningsenheden for Almen Praksis i Odense HAPPY AUDIT Health Alliance for Prudent Prescribing Yield And Use of anti-microbial

Læs mere

Elektronisk luftvejsaudit. om luftvejsinfektioner i almen praksis 2009

Elektronisk luftvejsaudit. om luftvejsinfektioner i almen praksis 2009 Elektronisk luftvejsaudit om luftvejsinfektioner i almen praksis 29 Elektronisk audit om luftvejsinfektioner i almen praksis 1. registrering 29 Denne rapport beskriver resultaterne fra APO og DAK-Es audit

Læs mere

Luftvejsinfektioner i Almen Praksis. Resultater fra 102 læger i Danmark

Luftvejsinfektioner i Almen Praksis. Resultater fra 102 læger i Danmark Luftvejsinfektioner i Almen Praksis Resultater fra 12 læger i Danmark HAPPY AUDIT. September 28. Results from 12 doctors in Denmark A European project supported by EU (work package 5): Intervention material

Læs mere

2. registrering 2009 Resultater fra 78 læger i Danmark

2. registrering 2009 Resultater fra 78 læger i Danmark Luftvejsinfektioner i Almen Praksis 2. registrering 29 Resultater fra 78 læger i Danmark HAPPY AUDIT. September 29. Results from 78 doctors in Denmark A European project supported by EU (FP6): Intervention

Læs mere

SVARRAPPORT AUDITPROJEKTET:

SVARRAPPORT AUDITPROJEKTET: SVARRAPPORT AUDITPROJEKTET: ØREPROBLEMER HOS FØRSKOLEBØRN Et kvalitetsudviklingsprojekt vedrørende praktiserende lægers diagnostik af øresygdomme specielt med henblik på tympanometri. Audit om ØREPROBLEMER

Læs mere

Akutte luftvejsinfektioner i ørelægepraksis

Akutte luftvejsinfektioner i ørelægepraksis Akutte luftvejsinfektioner i ørelægepraksis Svarrapport 23 læger i Region Syddanmark 21 Audit om akutte luftvejsinfektioner i ørelægepraksis Region Syddanmark 21 Denne rapport beskriver resultaterne fra

Læs mere

Audit efter APO-metoden om

Audit efter APO-metoden om Audit efter APO-metoden om akutte luftvejsinfektioner i ørelægepraksis i Region Syddanmark 21/211 Projektrapport Audit efter APO metoden om akutte luftvejsinfektioner i ørelægepraksis i november 211 Forfattere:

Læs mere

Svarrapport. audit om Laver vi det rigtige?

Svarrapport. audit om Laver vi det rigtige? Svarrapport audit om Laver vi det rigtige? 1 Laver vi det rigtige? Udgivet af: Audit Projekt Odense (APO) Forskningsenheden for Almen Praksis i Odense J.B. Winsløws Vej 9A 5 Odense C Forfattere: Tomas

Læs mere

APO. Faglig kongres 2014 Dansk Kiropraktorforening. Anders Munck

APO. Faglig kongres 2014 Dansk Kiropraktorforening. Anders Munck APO Faglig kongres 214 Dansk Kiropraktorforening Anders Munck Generelt om APO APO er et selvstændigt projekt ved Forskningsenheden for Almen Praksis i Odense APO er et ressourcecenter for kvalitetsudvikling

Læs mere

Audit om den ældre patient

Audit om den ældre patient Audit om den ældre patient Er din praksis klar til de moderne ældre? Svarrapport efter første registrering Region Syddanmark 1 1 Audit om den ældre patient Er din praksis klar til de moderne ældre? Region

Læs mere

Audit om den ældre patient

Audit om den ældre patient Audit om den ældre patient Er din praksis klar til de moderne ældre? Svarrapport efter første registrering Region Hovedstaden 1 1 Audit om den ældre patient Er din praksis klar til de moderne ældre? Region

Læs mere

CRP. Klyngepakke. Introduktion

CRP. Klyngepakke. Introduktion Introduktion Hver dag bliver der i almen praksis målt CRP hos rigtig mange patienter. Men hvornår er det relevant at måle CRP og hvad en den kliniske betydning og konsekvens af målingen? Disse og andre

Læs mere

Audit om billeddiagnostik af columna lumbalis i Region Sjælland

Audit om billeddiagnostik af columna lumbalis i Region Sjælland Audit om billeddiagnostik af columna lumbalis i Region Sjælland Svarrapport 27 kiropraktorer 2014 Audit om billeddiagnostik af columna lumbalis i Region Sjælland 2014 Indledning: Denne rapport beskriver

Læs mere

Audit om Forebyggelse i Almen Praksis

Audit om Forebyggelse i Almen Praksis Audit om Forebyggelse i Almen Praksis Svarrapport Samlet resultat for 394 praktiserende læger Audit om Forebyggelse i Almen Praksis Svarrapport Udgivet af: Forfattere: Lay-out: Tryk: Audit Projekt Odense

Læs mere

Praksispersonalets kliniske arbejde

Praksispersonalets kliniske arbejde Praksispersonalets kliniske arbejde Svarrapport 265 deltagere 6 Audit om Praksispersonalets kliniske arbejde Svarrapport Udgivet af: Forfattere: Lay-out: Tryk: Audit Projekt Odense (APO) Forskningsenheden

Læs mere

Patienter med lænderygproblemer i Region Sjælland

Patienter med lænderygproblemer i Region Sjælland Patienter med lænderygproblemer i Region Sjælland Svarrapport Et tværfagligt auditprojekt for praktiserende læger, praktiserende kiropraktorer og fysioterapeuter 2012 Patienter med lænderygproblemer i

Læs mere

varskrivelse 131 praktiserende læg Gode råd hvis nogen i familien har en luftvejsinfektion Patientinformation

varskrivelse 131 praktiserende læg Gode råd hvis nogen i familien har en luftvejsinfektion Patientinformation Patientinformation Gode råd hvis nogen i familien har en luftvejsinfektion varskrivelse 131 praktiserende læg Et europæisk projekt for praktiserende læger LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKS Virus eller

Læs mere

Tværfaglig audit om. smertebehandling i almen praksis 2015. Bedre smertebehandling i Region Nordjylland

Tværfaglig audit om. smertebehandling i almen praksis 2015. Bedre smertebehandling i Region Nordjylland Tværfaglig audit om smertebehandling i almen praksis 15 Bedre smertebehandling i Region Nordjylland Nord-KAP, APO og Almen Praksis kortlægger smertebehandlingen i Region Nordjylland Sekretær/praksispersonale

Læs mere

5 SKARPE OM ØVRE LUFTVEJSINFEKTIONER.

5 SKARPE OM ØVRE LUFTVEJSINFEKTIONER. 5 SKARPE OM ØVRE LUFTVEJSINFEKTIONER. Underviser: Sophie Rydahl Kursusleder: Peder Reistad Almen praktiserende læger, Kokkedal lægecenter Store Praksisdag den 25. januar 2018 1 Mål Igennem enkle cases

Læs mere

Audit vedrørende Den ældre patient 2014

Audit vedrørende Den ældre patient 2014 Audit vedrørende Den ældre patient 2014 Svarrapport En måneds registrering i Region Syddanmark 20 praksis (ydernr.) Indledning Denne rapport beskriver resultaterne af den første måneds registrering i

Læs mere

5 SKARPE OM ØVRE LUFTVEJSINFEKTIONER.

5 SKARPE OM ØVRE LUFTVEJSINFEKTIONER. 5 SKARPE OM ØVRE LUFTVEJSINFEKTIONER. Underviser: Sophie Rydahl Kursusleder: Peder Reistad Almen praktiserende læger, Kokkedal lægecenter National handlingsplan for antibiotika til mennesker 2017 1. Reducere

Læs mere

vejledning om ordination af antibiotika Til landets læger med flere

vejledning om ordination af antibiotika Til landets læger med flere vejledning om ordination af antibiotika 2012 Til landets læger med flere Vejledning om ordination af antibiotika Sundhedsstyrelsen, 2012. Sundhedsstyrelsen Axel Heides Gade 1 2300 København S URL: http://www.sst.dk

Læs mere

Academic detailing i Praksis

Academic detailing i Praksis Academic detailing i Praksis Korte fokuserede besøg i almen praksis Klinisk Farmakologisk Afdeling, Bispebjerg og Frederiksberg Hospitaler Læge, ph.d. Jon Trærup Andersen, farmaceut Anne Mette Drastrup

Læs mere

Omstændigheder ved ordination af lægemidler i almen praksis. Roskilde Amt. Svarrapport

Omstændigheder ved ordination af lægemidler i almen praksis. Roskilde Amt. Svarrapport Omstændigheder ved ordination af lægemidler i almen praksis Roskilde Amt 3 Svarrapport 14 lægerl 1 Omstændigheder ved ordination af lægemidler Roskilde Amt 3 Denne rapport viser de vigtigste resultater

Læs mere

AUDIT om PENICILLINALLERGI i almen praksis på Fyn

AUDIT om PENICILLINALLERGI i almen praksis på Fyn AUDIT om PENICILLINALLERGI i almen praksis på Fyn Svarrapport 13 praksis Pilot 26 Hovedbudskaber Bedre anamnese i almen praksis synes at medføre at: 1. 21% af de, der angiver mistanke om CAVE PENICILLIN

Læs mere

Audit om Gynækologi i almen praksis 2009. Svarskrivelse 309 læger

Audit om Gynækologi i almen praksis 2009. Svarskrivelse 309 læger Audit om Gynækologi i almen praksis 29 Svarskrivelse 39 læger Gynækologi i almen praksis - 29 Denne rapport beskriver resultaterne fra APOs audit om gynækologi i almen praksis, hvor 39 praktiserede læger

Læs mere

Lændesmerter i Fyns Amt

Lændesmerter i Fyns Amt Lændesmerter i Fyns Amt Et tværfagligt rygprojekt 25 Resultater 39 alment praktiserende læger, 12 kiropraktorer og Rygcenter Fyn Side 2 Lændesmerter i Fyns Amt Lændesmerter i Fyns Amt Denne rapport beskriver

Læs mere

Rationel billeddiagnostik i almen praksis. Kvalitetsvurdering af henvisninger til billeddiagnostik fra almen praksis

Rationel billeddiagnostik i almen praksis. Kvalitetsvurdering af henvisninger til billeddiagnostik fra almen praksis Rationel billeddiagnostik i almen praksis Kvalitetsvurdering af henvisninger til billeddiagnostik fra almen praksis Pilotundersøgelse 215 1 2 Rationel billeddiagnostik i almen praksis Kvalitetsvurdering

Læs mere

Luftvejsinfektioner i almen praksis Antibiotika hvornår og hvornår ikke? (Kursus 510 lokale 6)

Luftvejsinfektioner i almen praksis Antibiotika hvornår og hvornår ikke? (Kursus 510 lokale 6) Luftvejsinfektioner i almen praksis Antibiotika hvornår og hvornår ikke? (Kursus 510 lokale 6) Bente Gahrn Hansen, Rune Aabenhus og Lars Bjerrum Kursusleder: Lars Bjerrum, praktiserende læge, professor,

Læs mere

I 2004 blev en lignende audit gennemført af praktiserende læger, der dengang i en 8-ugers periode registrerede 169 tilfælde.

I 2004 blev en lignende audit gennemført af praktiserende læger, der dengang i en 8-ugers periode registrerede 169 tilfælde. Diabetesaudit i almen praksis Færøerne 11 Svarrapport 14 deltagere Audit om Diabetes type 2 på Færøerne 11/12 Aktuelle rapport beskriver resultatet af en APO- audit om DM type 2 udført af 14 praktiserende

Læs mere

Audit om. psykofarmaka. og årskontroller

Audit om. psykofarmaka. og årskontroller Audit om psykofarmaka og årskontroller Region Hovedstaden Efteråret 217 1 Kolofon: Udgivet af: Forfattere: Lay-out: Print: Audit om psykofarmaka - Region Hovedstaden Audit Projekt Odense (APO) Forskningsenheden

Læs mere

Audit om. Defensiv medicin i almen praksis

Audit om. Defensiv medicin i almen praksis Audit om Defensiv medicin i almen praksis Region Syddanmark 9 Kolofon: Udgivet af: Forfattere: Lay-out: Print: Audit om defensiv medicin i almen praksis Audit Projekt Odense (APO) Forskningsenheden for

Læs mere

Audit vedrørende Den ældre patient 2014

Audit vedrørende Den ældre patient 2014 Audit vedrørende Den ældre patient 2014 Svarrapport 3 måneders registrering i Region Syddanmark 21 praksis (ydernr.) Indledning Denne rapport beskriver resultaterne af projektet Den ældre patient, hvor

Læs mere

Håndtering af multisygdom i almen praksis

Håndtering af multisygdom i almen praksis 30/09/2017 1 19. møde i Dansk Forum for Sundhedstjenesteforskning Mandag 25. september 2017 Håndtering af multisygdom i almen praksis Marius Brostrøm Kousgaard Forskningsenheden for Almen Praksis i København

Læs mere

Tværfaglig audit om. smertebehandling i almen praksis 2015. Bedre smertebehandling i Region Nordjylland

Tværfaglig audit om. smertebehandling i almen praksis 2015. Bedre smertebehandling i Region Nordjylland Tværfaglig audit om smertebehandling i almen praksis 15 Bedre smertebehandling i Region Nordjylland Nord-KAP, APO og Almen Praksis kortlægger smertebehandlingen i Region Nordjylland Læge/behandlersygeplejerske

Læs mere

Smertebehandling i almen praksis

Smertebehandling i almen praksis Regional audit om Smertebehandling i almen praksis Svarrapport 25 læger I samarbejde med: Lægemiddelteamet Smertebehandling i almen praksis i Region Syddanmark Denne rapport beskriver resultaterne fra

Læs mere

Øvre og nedre luftvejsinfektioner % som skyldes virus 02-02-2014. Almen praksis: Fordeling af infektioner efter lokalisation

Øvre og nedre luftvejsinfektioner % som skyldes virus 02-02-2014. Almen praksis: Fordeling af infektioner efter lokalisation Lars Bjerrum, professor, praktiserende læge Københavns Universitet At opdatere viden om diagnostik og behandling af de mest almindelige infektionssygdomme i almen praksis. Vi tager udgangspunkt i konkrete

Læs mere

Praktiserende læge Jesper Lykkegaard Leder af APO

Praktiserende læge Jesper Lykkegaard Leder af APO Praktiserende læge Jesper Lykkegaard Leder af APO Audit om psykofarmaka i Region Hovedstaden 17 - Lægeskema Psykofarmaka Diagnose Årskontrol Hovedansvarlig sygdom om psykisk indenfor for beh. af 15 mdr.?

Læs mere

Audit om psykofarmaka. med fokus på opfølgning og hjertekarsygdom

Audit om psykofarmaka. med fokus på opfølgning og hjertekarsygdom Audit om psykofarmaka med fokus på opfølgning og hjertekarsygdom Region Syddanmark 215 1 Kolofon: Audit om psykofarmaka Udgivet af: Audit Projekt Odense (APO) Forskningsenheden for Almen Praksis i Odense

Læs mere

Baggrund.. side 3. Formål...side 6. Materiale og metode..side 6. Resultater.. side 7. Diskussion...side 16. Konklusion.. side 20

Baggrund.. side 3. Formål...side 6. Materiale og metode..side 6. Resultater.. side 7. Diskussion...side 16. Konklusion.. side 20 Indholdsfortegnelse Baggrund.. side 3 Formål...side 6 Materiale og metode..side 6 Resultater.. side 7 Diskussion...side 16 Konklusion.. side 20 Perspektivering side 20 Referencer... side 22 Bilag 1.side

Læs mere

LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS

LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS 6 Svarskrivelse 131 praktiserende læger LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS 1 2 LUFTVEJSINFEKTIONER I ALMEN PRAKSIS LUFTVEJSINFEKTIONER 6 Denne rapport beskriver resultaterne

Læs mere

Luftvejsinfektioner. diagnose og behandling

Luftvejsinfektioner. diagnose og behandling Luftvejsinfektioner diagnose og behandling Dansk Selskab for Almen Medicin 2014 Luftvejsinfektioner diagnose og behandling Dansk Selskab for Almen Medicin, 2014 1. udgave, 1. oplag, 2014 ISBN (trykt version):

Læs mere

Barrierer og muligheder ved vent og se -recepter til børn med øvre luftvejsinfektioner

Barrierer og muligheder ved vent og se -recepter til børn med øvre luftvejsinfektioner Projektbeskrivelse 28. oktober 2015 Antal tegn: 11.994 Barrierer og muligheder ved vent og se -recepter til børn med øvre luftvejsinfektioner Et tværsektorielt projekt i Region Hovedstaden Baggrund 90

Læs mere

Audit om. Defensiv medicin i almen praksis

Audit om. Defensiv medicin i almen praksis Audit om Defensiv medicin i almen praksis Klyngen Nørrebro-Nordvest København 1 1 Audit om defensiv medicin 1 Klyngen Nørrebro-Nordvest Indholdsfortegnelse: Indledning..........................................................

Læs mere

Demensudredning i almen praksis. Frans Boch Waldorff

Demensudredning i almen praksis. Frans Boch Waldorff Demensudredning i almen praksis Frans Boch Waldorff Program Lidt om almen praksis Demensudredning i almen praksis kliniske vejledninger Hvad er de praktiserende lægers holdning og erfaringer med demensudredning?

Læs mere

At udvikle struktur og arbejdstilrettelæggelse i den enkelte praksis baseret på praksis egen registrering af nuværende aktivitet og organisation.

At udvikle struktur og arbejdstilrettelæggelse i den enkelte praksis baseret på praksis egen registrering af nuværende aktivitet og organisation. Formål At udvikle struktur og arbejdstilrettelæggelse i den enkelte praksis baseret på praksis egen registrering af nuværende aktivitet og organisation. Målgruppe Alle praktiserende læger i Region Midtjylland.

Læs mere

Luftvejsinfektioner og antibiotika I valg af behandling er forventet benefit vigtigere end diagnosen

Luftvejsinfektioner og antibiotika I valg af behandling er forventet benefit vigtigere end diagnosen Luftvejsinfektion Luftvejsinfektioner og antibiotika I valg af behandling er forventet benefit vigtigere end diagnosen Af Rune Aabenhus og Lars Bjerrum Biografi Rune Aabenhus er læge og under hoveduddannelsen

Læs mere

Forebyggelse af tidligt indsættende neonatal GBS sygdom

Forebyggelse af tidligt indsættende neonatal GBS sygdom Titel: Forfattergruppe: Fagligt ansvarlige DPS-udvalg: Håndtering af børn i risiko for udvikling af neonatal GBS sygdom Signe Bødker Thim, Stine Yde, Rikke Helmig, Ole Pryds, Tine Brink Henriksen Neonatologi

Læs mere

Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af mellemørebetændelse blandt børn

Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af mellemørebetændelse blandt børn KOMMISSORIUM Kommissorium for udarbejdelse af national klinisk retningslinje for behandling af mellemørebetændelse blandt børn Baggrund og formål Mellemørebetændelse kaldes også otitis media. Akut otitis

Læs mere

Forbedret diagnostik og behandling af urinvejsinfektioner i almen praksis Svarrapport 39 praksis

Forbedret diagnostik og behandling af urinvejsinfektioner i almen praksis Svarrapport 39 praksis Forbedret diagnostik og behandling af urinvejsinfektioner i almen praksis Svarrapport 39 praksis 1 Kolofon: Forbedret diagnostik og behandling af urinvejsinfektioner i almen praksis Udgivet af: Audit Projekt

Læs mere

HVAD SKAL DEN STUDERENDE?

HVAD SKAL DEN STUDERENDE? 21. OKTOBER 2015 HVAD SKAL DEN STUDERENDE? Opleve at du som tutorlæge demonstrerer Sådan gør jeg, så din glæde og dit engagement ved arbejdet med patienterne smitter af på studenten. Den studerende skal

Læs mere

HYPERTENSION I ALMEN PRAKSIS

HYPERTENSION I ALMEN PRAKSIS HYPERTENSION I ALMEN PRAKSIS 27 Svarrapport første registrering efteråret 27 184 praksis fra Region Hovedstaden, Region Sjælland og Region Syddanmark HYPERTENSION I ALMEN PRAKSIS 1 Hypertension i almen

Læs mere

Velkommen til workshop i lærings- og kvalitetsnetværket for antibiotika

Velkommen til workshop i lærings- og kvalitetsnetværket for antibiotika Region Hovedstaden Velkommen til workshop i lærings- og kvalitetsnetværket for antibiotika Centerdirektør Bettina Lundgren Ledende overlæge Hanne Rolighed Christensen 20. Januar 2017, Vilvorde Kursuscenter

Læs mere

Diagnostiske centre i Danmark - Behovet set fra almen praksis

Diagnostiske centre i Danmark - Behovet set fra almen praksis Diagnostiske centre i Danmark - Behovet set fra almen praksis Mads Lind Ingeman & Peter Vedsted Mads Lind Ingeman Speciallæge i Almen Medicin, Ph.D.-studerende Center for Cancerdiagnostik i Praksis CaP

Læs mere

Lændesmerter. 1. auditregistrering. fra primær kontakt med sundhedsvæsnet til færdigbehandlet. I samarbejde mellem:

Lændesmerter. 1. auditregistrering. fra primær kontakt med sundhedsvæsnet til færdigbehandlet. I samarbejde mellem: Lændesmerter fra primær kontakt med sundhedsvæsnet til færdigbehandlet 1. auditregistrering I samarbejde mellem: Region Syddanmark foråret 2011 Lændesmerter fra primær kontakt med sundhedsvæsnet til færdigbehandlet

Læs mere

Infektionshygiejne og brug af antibiotika

Infektionshygiejne og brug af antibiotika Område: Sundhedsområdet Afdeling: Sundhedssamarbejde og Kvalitet Journal nr.: 14/15555 Dato: 7. januar 2015 Udarbejdet af: Helle Marie Sejr Bentsen E-mail: Helle.Marie.Sejr.Bentsen@rsyd.dk Telefon: 51709731

Læs mere

Nationale antibiotikamål

Nationale antibiotikamål Region Hovedstaden Nationale antibiotikamål Hvordan når vi målet i primærsektoren? Magnus Arpi Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Herlev og Gentofte Hospital 5. oktober 2018 DE NATIONALE MÅL Carbapenemer

Læs mere

Formateret: Dansk. Anvendelse af tympanometer ved akut otitis media. Og associationen mellem anvendelse og udskrivelse af antibiotika

Formateret: Dansk. Anvendelse af tympanometer ved akut otitis media. Og associationen mellem anvendelse og udskrivelse af antibiotika Anvendelse af tympanometer ved akut otitis media Og associationen mellem anvendelse og udskrivelse af antibiotika Udarbejdet af Trine Zeigermann Andersen & Dorthe Møllgaard Kristensen Hold nr 32 B Vejleder:

Læs mere

Oplæg til tre nationale mål Følgende oplæg til mål er udarbejdet på baggrund af input fra Det Nationale Antibiotikaråd.

Oplæg til tre nationale mål Følgende oplæg til mål er udarbejdet på baggrund af input fra Det Nationale Antibiotikaråd. Sundheds- og Ældreministeriet NOTAT Enhed: MEDINT Sagsbeh.: DEPCHO Koordineret med: Sagsnr.: 1700915 Dok. nr.: 342506 Dato: 25-04-2017 Nationale mål for antibiotika til mennesker Resumé Danmark skal, jf.

Læs mere

SALG AF ANTIBIOTIKA I 2016 TIL ALLE HUSDYR I 30 EUROPÆISKE LANDE

SALG AF ANTIBIOTIKA I 2016 TIL ALLE HUSDYR I 30 EUROPÆISKE LANDE Støttet af: SALG AF ANTIBIOTIKA I 216 TIL ALLE HUSDYR I 3 EUROPÆISKE LANDE NOTAT NR. 1829 stod for 3,8 % af husdyrproduktionen i 3 europæiske lande, og hertil brugte vi 1,3 % af den solgte mængde antibiotika

Læs mere

Tærsklen for indlæggelse af KOL-patienter stiger Et eksempel på opgaveglidning i sundhedsvæsenet

Tærsklen for indlæggelse af KOL-patienter stiger Et eksempel på opgaveglidning i sundhedsvæsenet Tærsklen for indlæggelse af KOL-patienter stiger Et eksempel på opgaveglidning i sundhedsvæsenet v/prakt. læge, ph.d.-stud. Jesper Lykkegaard Professor Jens Søndergaard Professor Jakob Kragstrup Professor

Læs mere

1. udkast af spørgeskema testet i pilotundersøgelsen til specialet oto-rhino-laryngologi

1. udkast af spørgeskema testet i pilotundersøgelsen til specialet oto-rhino-laryngologi 1. udkast af spørgeskema testet i pilotundersøgelsen til specialet oto-rhino-laryngologi - fælles kerne af spørgsmål til alle specialer - inkl. baggrundsvariable - inkl. specialespecifikke spørgsmål (spørgsmål

Læs mere

Januar 2015 ÅRSBERETNING 2015 AKUTTEAM KØGE. Køge Kommune

Januar 2015 ÅRSBERETNING 2015 AKUTTEAM KØGE. Køge Kommune Januar 2015 ÅRSBERETNING 2015 AKUTTEAM KØGE Køge Kommune Indholdsfortegnelse INDLEDNING... 3 STYRINGSGRUNDLAG... 4 Dokumentation..4 METODE...4 BORGEREN - KARAKTERISTIKA...5 HENVISNINGER...6 HENVISNINGSÅRSAGER...7

Læs mere

Hvad er KOL. Kronisk sygdom i luftveje og lunger. KOL er en folkesygdom. Mange navne. KOL er ikke det samme som astma

Hvad er KOL. Kronisk sygdom i luftveje og lunger. KOL er en folkesygdom. Mange navne. KOL er ikke det samme som astma Hvad er KOL Kronisk sygdom i luftveje og lunger KOL er en folkesygdom Mange navne Kronisk bronkitis og for store lunger Rygerlunger KOL er ikke det samme som astma Praktisk definition Vedvarende nedsat

Læs mere

Region Hovedstaden. Mange infektioner går over af sig selv uden antibiotika

Region Hovedstaden. Mange infektioner går over af sig selv uden antibiotika Region Hovedstaden Mange infektioner går over af sig selv uden antibiotika November 2012 Din krop helbreder selv langt de fleste almindelige infektioner Kroppens eget immunforsvar er effektivt mod mange

Læs mere

Projektbeskrivelse : KEND DIN KOL

Projektbeskrivelse : KEND DIN KOL Projektbeskrivelse : KEND DIN KOL Selvbehandlingsplan og telefonrådgivning for patienter med KOL Regionshospitalet Viborg og Skive. Baggrund At have KOL sygdommen betyder oftest tilstedeværelse af gennemsnitlig

Læs mere

Antibiotika? kun når det er nødvendigt!

Antibiotika? kun når det er nødvendigt! Antibiotika? kun når det er nødvendigt! Brug af antibiotika kan føre til, at bakterierne bliver modstandsdygtige over for antibiotika. Det kan dermed blive sværere at få bugt med en ny infektion. Antibiotika

Læs mere

Audit om. søvnforstyrrelser. i almen praksis

Audit om. søvnforstyrrelser. i almen praksis Audit om søvnforstyrrelser i almen praksis Region Syddanmark Efteråret 17 1 Kolofon: Udgivet af: Forfattere: Lay-out: Print: Audit om søvnforstyrrelser i almen praksis Audit Projekt Odense (APO) Forskningsenheden

Læs mere

PLO Analyse Stigende antal kontakter og konsultationer i almen praksis

PLO Analyse Stigende antal kontakter og konsultationer i almen praksis Sengepladser på offentlige sygehuse Indlæggelsestid i dage PRAKTISERENDE LÆGERS ORGANISATION Dato 8. marts 27 Sagsnr. 27-72 Aktid. 425539 PLO Analyse Stigende antal kontakter og konsultationer i almen

Læs mere

Danske Fysioterapeuter vil benytte valgkampen til at sætte fokus på tre emner:

Danske Fysioterapeuter vil benytte valgkampen til at sætte fokus på tre emner: Notat Danske Fysioterapeuter Folketingsvalget 2019 Danske Fysioterapeuter vil benytte valgkampen til at sætte fokus på tre emner: 1. Direkte adgang til fysioterapi 2. Målrettet og superviseret fysisk træning

Læs mere

LOGBOG. For praktik og undervisning i klinikophold akut-kronisk kurset. Stud.med. Studienummer. Sygehus. Afdeling

LOGBOG. For praktik og undervisning i klinikophold akut-kronisk kurset. Stud.med. Studienummer. Sygehus. Afdeling LOGBOG For praktik og undervisning i klinikophold akut-kronisk kurset Stud.med. Studienummer Sygehus Afdeling Kære studerende Klinik på hospitalsafdeling og almen praksis Alle studerende skal i klinikophold

Læs mere

Monitorering af pakkeforløb for kræft 2.-4. kvartal 2008

Monitorering af pakkeforløb for kræft 2.-4. kvartal 2008 Sundhedsudvalget 28-9 SUU alm. del Bilag 421 Offentligt Monitorering af pakkeforløb for kræft 2.-4. kvartal 28 Monitorering af pakkeforløb for kræft, 2.-4. kvartal 28 Uddrag og citater er kun tilladt med

Læs mere

Småbørn, Infektioner og Antibiotika

Småbørn, Infektioner og Antibiotika Forskningsenheden for Antibiotic Stewardship og Implementering, Klinisk Mikrobiologisk Afdeling, Herlev og Gentofte Hospital Småbørn, Infektioner og Antibiotika - En bog med viden til forældre 1 Indledning

Læs mere

Årsberetning 2014 DET FØRSTE ÅR MED AKUTTEAM KØGE ÅRSBERETNING Akutteam Køge

Årsberetning 2014 DET FØRSTE ÅR MED AKUTTEAM KØGE ÅRSBERETNING Akutteam Køge DET FØRSTE ÅR MED AKUTTEAM KØGE ÅRSBERETNING 2014 1 Indholdsfortegnelse FORORD: AKUTTEAMET ET ALTERNATIV TIL SYGEHUSET... 3 1..KØGE KOMMUNES AKUTTEAM... 4 FORMÅL... 4 MÅLGRUPPE... 5 OPGAVER OG ARBEJDSGANGE...

Læs mere

Audit om PPI. Rational brug af protonpumpehæmmende medicin i almen praksis

Audit om PPI. Rational brug af protonpumpehæmmende medicin i almen praksis Audit om PPI Rational brug af protonpumpehæmmende medicin i almen praksis 217 1 Kolofon: Udgivet af: Audit Projekt Odense (APO) Forskningsenheden for Almen Praksis i Odense J.B. Winsløws Vej 9A Odense

Læs mere

Psykofarmakaepidemien kan bekæmpes

Psykofarmakaepidemien kan bekæmpes Psykofarmakaepidemien kan bekæmpes Hvis vi skal det voldsomme overforbrug af antidepressiva til livs, er der behov for en holdningsændring hos de praktiserende læger. De skal indse, at medicinens bivirkninger

Læs mere

KOL FOR PRAKSISPERSONALE

KOL FOR PRAKSISPERSONALE KOL FOR PRAKSISPERSONALE Sygeplejerske Lisa Piontek Lisa Piontek Ansat i almen lægepraksis i Søborg i 12 år Ingen interessekonflikter Program Definition Udredning (anamnese, spirometri) Klassifikation

Læs mere

Lungebetændelse/ Pneumoni

Lungebetændelse/ Pneumoni Lungebetændelse/ Pneumoni Information til patienter Regionshospitalet Silkeborg Diagnostisk Center Sengeafsnit M1/M2/M3 Hvad er lungebetændelse? Du er indlagt med en lungebetændelse/pneumoni, som er en

Læs mere

Vent-og-se strategi & Safety-netting i almen praksis

Vent-og-se strategi & Safety-netting i almen praksis Vent-og-se strategi & Safety-netting i almen praksis Forskningsenheden for Almen Praksis Aarhus University Formål med sessionen Placere vent-og-se i en almenmedicinsk hverdag Overveje jeres egen brug af

Læs mere

TeleCare Nord. Brugen af henvisninger og korrespondance Erfaringer forbedringer

TeleCare Nord. Brugen af henvisninger og korrespondance Erfaringer forbedringer TeleCare Nord Brugen af henvisninger og korrespondance Erfaringer forbedringer TeleCare Nord projektet en kort rejse tilbage i tiden TeleCare Nord - mål Skaber forskningsmæssig evidens for patientnære

Læs mere

Telemedicinsk understøttelse af behandlingstilbud til mennesker med KOL Anbefalinger for målgruppe, sundhedsfagligt indhold samt ansvar og samarbejde

Telemedicinsk understøttelse af behandlingstilbud til mennesker med KOL Anbefalinger for målgruppe, sundhedsfagligt indhold samt ansvar og samarbejde 1 Telemedicinsk understøttelse af behandlingstilbud til mennesker med KOL Anbefalinger for målgruppe, sundhedsfagligt indhold samt ansvar og samarbejde Fuldmægtig Mette Myrhøj Marts 2017 AGENDA Kort redegørelse

Læs mere

Infektioner og antibiotika blandt småbørn

Infektioner og antibiotika blandt småbørn Herlev og Gentofte Hospital Infektioner og antibiotika blandt småbørn En bog med viden til forældre Indledning Virus og bakterier Børn bliver syge, og mange forældre oplever, at deres barn nærmest altid

Læs mere

Vestegnsprojektet. Barrierer for henvisning til kommunale sundhedstilbud for T2DM og KOL

Vestegnsprojektet. Barrierer for henvisning til kommunale sundhedstilbud for T2DM og KOL Vestegnsprojektet Barrierer for henvisning til kommunale sundhedstilbud for T2DM og KOL Svarrapport 12 Vestegnsprojektet Barrierer for henvisning til kommunale sundhedstilbud for T2DM og KOL Indledning

Læs mere

Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København

Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København Fup og fakta om Antidepressiv medicin Lars Vedel Kessing, professor, speciallæge i psykiatri, Psykiatrisk Center København Mediebomber om depression Læger overdiagnosticerer og overbehandler depression!

Læs mere

En konkret børneundersøgelse - lægen udfylder

En konkret børneundersøgelse - lægen udfylder En konkret børneundersøgelse - lægen udfylder Hvis du har spørgsmål til skemaet eller undersøgelsen, er du meget velkommen til at kontakte Susan Ishøy Michelsen, Statens Institut for Folkesundhed, på e-mail:

Læs mere

Fysioterapeuter I LÆGEPRAKSIS FYSIOTERAPEUTER I LÆGEPRAKSIS 1

Fysioterapeuter I LÆGEPRAKSIS FYSIOTERAPEUTER I LÆGEPRAKSIS 1 Fysioterapeuter I LÆGEPRAKSIS FYSIOTERAPEUTER I LÆGEPRAKSIS 1 2 Fysioterapeuter i lægepraksis betaler sig Manglen på praktiserende læger har aldrig været højere, og problemet er stadigt stigende overalt

Læs mere

Oversigt over regionale initiativer præsenteret på møde i Det Nationale Antibiotikaråd den 21. april 2015

Oversigt over regionale initiativer præsenteret på møde i Det Nationale Antibiotikaråd den 21. april 2015 Det Nationale Antibiotikaråd NOTAT Enhed: Sundhedsjura og lægemiddelpolitik Sagsbeh.: DEPCHO Sags nr.: 1500717 Dok nr.: 1697169 Dato: 27. maj 2015 Oversigt over regionale initiativer præsenteret på møde

Læs mere

Møllevang januar Sygdomsfolder

Møllevang januar Sygdomsfolder Sygdomsfolder Møllevang januar 2018 Folderen er udarbejdet efter ønske fra forældre og personale i Møllevang og godkendt af Børnehuset Møllevangs forældrebestyrelse januar 2018. Vi ønsker et opslagsværk

Læs mere

Almen praksis og palliation SFR 12-12-2014

Almen praksis og palliation SFR 12-12-2014 Almen praksis og palliation SFR 12-12-2014 Anette Denker Thomas Gorlen Speciallæger i almen medicin KAPH-Speciale praksiskonsulenter Medforfattere af DSAM s Palliationsvejledning 2014 Hvad er KAP-H? Samarbejde

Læs mere

Diagnostik af pneumonier - og hvad med den kolde

Diagnostik af pneumonier - og hvad med den kolde Diagnostik af pneumonier og hvad med den kolde Klinisk Mikrobiologisk Afdeling Odense Universitetshospital Pneumoni Diagnosen: HOSPITAL: Stilles på klinik og bekræftes af røntgenundersøgelse af thorax

Læs mere

Audit af KOL-rehabilitering

Audit af KOL-rehabilitering Audit af KOL-rehabilitering Delrapport, februar 2014 Center for Kvalitet og Afdelingen for Sundhedssamarbejde og Kvalitet Delrapport Audit af KOL-rehabilitering OUH, Lungemedicinsk Afdeling OUH Svendborg,

Læs mere

Antibiotikaresistens anno 2016 hvor står vi?

Antibiotikaresistens anno 2016 hvor står vi? Antibiotikaresistens anno 2016 hvor står vi? Anne Kjerulf Central Enhed for Infektionshygiejne Statens Serum Institut Central Enhed for Infektionshygiejne GLOBALT PROBLEM Stigende antibiotikaforbrug stigende

Læs mere