Familieambulatorierne i Danmark

Transkript

1 Familieambulatorierne i Danmark Nordisk Rusmiddelseminar august 2015 Kirsten Mundt, projektleder Sundhedsstyrelsen Ill. Pia Thaulov

2 Etablering af familieambulatorierne i DK Grundlag for etablering Målgrupper og afgrænsning Organisering og udvikling af ensartet indsats i fem regioner Resultater fra evaluering af etableringen Udfordringer Styrket indsats fremover?

3 Grundlaget Status før etablering: Familieamb. på Hvidovre Hospital start 1990 erne Andre sygehuse: led i indsats ift alle sårbare gravide 2008 Satspuljebevilling 31,5 mio. kr. årligt overgår til bloktilskud Etablering i alle fem regioner Sundhedsstyrelsen udarbejde vejledning om etablering Sundhedsstyrelsen godkende hver regions plan Evaluering af etableringen

4 Grundlag - materiale Fagligt Omsorg for gravide og småbørnsfamilier med rusmiddelproblemer - Familieambulatoriets interventionsmodel Organisatorisk Sundhedsstyrelsen, 2010 Vejledning om etablering af regionale familieambulatorier Sundhedsstyrelsen,

5 Vejledning om etablering af regionale familieambulatorier Målgrupper: Gravide med risikoforbrug af alkohol, rusmidler +/- afhængighedsskabende medicin afhængighedsforbrug inden for de seneste par år børn udsat for rusmidler som fostre op til skolealder en partner med afhængighedsforbrug af rusmidler, hvor det kan have konsekvenser for svangerskabet eller barnets udvikling efter fødsel.

6 Vejledning om etablering af regionale familieambulatorier Tilbud: Tidlig, helhedsorienteret og sammenhængende indsats til den gravide, familien og det ufødte barn Forløbet omfatter graviditet, fødsel, barsels- og neonatalperiode og opfølgning af barnet op til skolealder Vægt på: Tværfagligt og tværsektorielt samarbejde med øvrige regionale og kommunale samarbejdspartnere Samarbejdsaftaler i regi af de obligatoriske sundhedsaftaler

7 Etablering af 5 regionale familieambulatorier Tværregional koordinationsgruppe + Videncenter for Forebyggelse af Rusmiddelskader hos Børn Fælles: Kliniske retningslinjer for hver faggruppes arbejde: læge, jordemoder, socialrådgiver og psykolog Diagnoselister for den gravide og børnene Klinisk Kvalitetsdatabase Vidensdeling/ kompetenceudvikling Familieambulatorierne i drift fra 2010/2011

8

9 KU s to nye publikationer vedr. graviditet og alkohol for Sundhedsstyrelsen: Alkoholforbrug blandt gravide og kvinder i fertil alder i Danmark. Københavns Universitet, 2015 Fosterskadende effekter af alkoholforbrug under gravidteten. Københavns Universitet, onference-om-rusmiddelskader-hos-boern

10 Gravides forbrug af rusmidler 2013 oplyste gravide - i 12. graviditetsuge: 83 % undlod helt at drikke alkohol 24 % havde haft én, 11 % to og 5% tre eller flere episoder med fem genstande eller flere ved samme lejlighed KU, ,6 % blev testet positiv for hash eller opiat Rausgaard et al., gravide blev henvist til familieamb. i 2014 sv.t. ml. 0,6 % og 1,7 % af fødslerne i regionerne COWI, 2015

11 Tidligst mulig afdaekning af gravide med risikoforbrug? Den praktiserende læge ser gravide i uge 6 10 Jordemoderens 1. konsultation i uge SST, 2013 Henvisninger til familieambulatorierne fra : 370 fra praktiserende læger 1107 fra obstetrisk afdeling/ jordemodercentre COWI, 2015

12 Henvisning af gravide fra alkohol- og stofbehandlingen til familieambulatorierne blev der registreret gravide kvinder i stofbehandling Stofmisbrugsdatabasen, 2014 Gravide i alkoholbehandling? har der i gennemsnit årligt gået 96 kvinder i alkoholbehandling inden for perioden fra ét år før graviditet til ét år efter graviditetens afslutning KU, : 50 henvist fra behandlingsinstitutioner COWI, 2015

13 Henvisning af gravide fra sygehuse og socialforvaltning til familieambulatorierne har der i gennemsnit årligt været 370 kvinder i sygehusbehandling for en alkoholrelateret sygdom inden for perioden fra ét år før graviditet til ét år efter graviditetens afslutning KU, 2015 Henvisninger til familieamb. fra sygehusafd. over 4 år: 4 fra fødegang 3 fra akut skade-modtageafd. 10 fra psykiatrien 45 fra andre afdelinger 55 er henvist fra kommunernes socialforvaltning COWI, 2015

14 Evaluering af etableringen af Familieambulatorierne v/cowi 3 væsentlige fokusområder: Tidligst mulig afdækning af gravide med et risikoforbrug af rusmidler i forhold til fosteret Tværsektorielt samarbejde med kommunerne med fokus på alkohol- og stofbehandlingen Den generelle forebyggende indsats ift rusmiddelskader hos børn

15 Styrket indsats fremover? Tværministeriel arbejdsgruppe Identifikation af fem målgrupper: Alle kvinder i fertil alder Alle kvinder i fertil alder med et rusmiddelmisbrug Alle gravide Gravide med et rusmiddelmisbrug Gravide med et betydeligt rusmiddelmisbrug, og som er i en særlig sårbar og udsat livssituation, og som ikke kan fastholdes i den specialiserede svangreomsorg i familieambulatorierne og i almindelig misbrugsbehandling - Nye tiltag?

16 Tak for opmærksomheden