Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan. 6. semester. Medicinsk Afdeling P7/M3 Hospitalsenheden Horsens

Transkript

1 Sygeplejerskeuddannelsen i VIA Klinisk studieplan 6. semester Medicinsk Afdeling P7/M3 Hospitalsenheden Horsens 1

2 1 Klinisk uddannelsesplan Den kliniske studieplan giver dig en præsentation af det kliniske uddannelsessted, dine læringsmuligheder, og bidrager til afstemning af gensidige krav og forventninger til den kliniske uddannelse. Det kliniske uddannelsessted udarbejder en studieplan pr. afdeling/område. 2 Organisatoriske forhold Organisatorisk placering Medicinsk afdeling P7/M3 er placeret i hovedbygningen på øverste etage. Afdelingen er normeret til 39 patienter inden for specialerne lungemedicin og gastroenterologi. Afdelingsledelsen består af ledende overlæge, oversygeplejerske og afdelingssygeplejerske. Der er i afdelingen ligeledes specialeansvarlige sygeplejersker, kliniske koordinatorer, klinisk vejleder og en introduktionssygeplejerske. 3 Sygeplejefaglige forhold Patient-/borger kategorier Patienterne på medicinsk afdeling P7/M3 kommer primært fra hospitalets akutafdeling. Der kommer ligeledes patienter, der har en åben indlæggelse samt patienter der kommer til en planlagt indlæggelse eller undersøgelse. Patienterne, man vil kunne møde på afdelingens lungeafsnit, vil ofte være KOL-, astma- og lungecancerpatienter. Mange patienter kender afdelingen og kommer igen pga. deres kroniske sygdom. Patienter, der er indlagt i afdelingens gastroenterologiske afsnit, kan være patienter med morbus chron og colitis ulcerosa eller patienter, der har eller har haft et overforbrug af alkohol. Afdelingen modtager ligeledes patienter med almene medicinske lidelser såsom hudlidelsen rosen og patienter med gigt eller diabetes. Typiske kliniske sygeplejefaglige problemstillinger Sygeplejen i afdelingen lægger stor vægt på information og vejledning. Sygeplejen til den kroniske patient kræver stor tålmodighed og indlevelse samt omstillingsparathed. Selvom patienterne ofte har været i afdelingen før kan en indlæggelse godt virke skræmmende og foruroligende. Derfor er mange patienter og pårørende i krise. På P7/M3 vil du som studerende blandt andet have mulighed for at arbejde med: Patient/borger- og sygeplejerskeperspektivet kan der arbejdes med på P7/M3 via sygeplejerskens virksomhedsområde. Der er rig mulighed for at arbejde med den grundlæggende sygepleje samtidig med, at der kan reflekteres over den enkelte patients forløb. Der vil være mulighed for at arbejde med den administrative del af sygeplejen via stuegang, her kan der arbejdes med klinisk beslutningstagen, og i samarbejde med lægen være med til at vurdere, hvilken plan der er den bedste for den enkelte patient. Du vil som 6. semesters studerende have mulighed for at arbejde med klinisk lederskab via gruppelederfunktionen og i samarbejde med det andet faste personale i gruppen få skabt en hverdag for patienten på hospitalet og efter udskrivelsen, som skal ses i lyset af både politiske, kulturelle, økonomiske og samfundsmæssige perspektiver. 2

3 Der vil på P7/M3 være rig mulighed for at arbejde med både situationsbestemt kommunikation og pædagogiske interventioner til fx afdelingens KOL patienter eller patienter med overforbrug af alkohol. Du vil få mulighed for at vurdere, hvad der er det bedste ud fra en sundhedsfaglig tilgang, i den enkelte patients situation, og efterfølgende tage kontakt til den rette samarbejdspartner. Der kunne her komme en udveksling på tale med fx. afdelingens lunge- eller gastroenterologiske ambulatorium eller hospitalets socialsygeplejersker. Ikke alle patienter deler de samme værdier, som vi, som sundhedsfaglige udøvere, gør. Mange af patienterne på P7/M3 er gengangere, dvs., de har været indlagt på afdelingen op til flere gange før med den samme problematik. Her er det vigtigt at udøve en professionel omsorg og ikke være dømmende, men vise den enkelte respekt for dennes værdier og livsfilosofi, også selvom den går mod ens egen eller den sundhedsfaglige viden. Du vil som 6. semesters studerende på P7/M3 skulle arbejde med medicinadministration. Der skal dagligt doseres medicin til den enkelte patient, og der gives ofte iv medicin. Dette skal også ses i lyset af, det store fokus der er på patientsikkerhed i disse år. Sundhedsudfordringer og sygdomssammenhænge er der rig mulighed for at arbejde med på P7/M3, da patienterne på afdelingen er meget afvekslende. Der vil være mulighed for at møde den stabile patient, der er i behandling for en pneunomi eller patienten med flere comorbiditeter, der gør forløbet mere komplekst. Det kan fx være KOL patienten, der også har problemer med hjertet eller en dysreguleret diabetes. Der vil også være mulighed for at arbejde tværfagligt, der kommer dagligt både fysioterapeuter og ergoterapeuter i afdelingen, og de fleste af afdelingens patienter bliver udskrevet til en eller anden form for hjemmepleje, dvs. der er et tæt samarbejde med primær sektor, og der udarbejdes altid en plejeforløbsplan hos den enkelte patient, hvis denne har brug for hjemmepleje efter udskrivelsen. Gennem det daglige arbejde med patienterne skal der altid tænkes sundhedsfremme og rehabilitering ind. Du vil som 6. semesters studerende skulle arbejde med de begreber på forskellige niveauer, da patienterne på P7/M3 er meget forskellige, og du skal være med til at skabe et miljø for den enkelte, der gør at behandlende og forebyggende sygepleje kommer til at gå hånd i hånd med kvalitetsudvikling og kvalitetssikring, som der også skal arbejdes med på 6. semester. Det vil blive en af dine opgaver som 6. semesters studerende, at være med til at vurdere, hvad der er den rette sygepleje til den enkelte patient. Til afdelingen er der også tilknyttet en KOL case manager. Denne arbejder også med telemedicin. Hun har kontakt til KOL patienter i deres eget hjem, enten via besøg eller via telemedicin. Hun er via dette velfærdsteknologiske medie med til at udvide sundhedsvæsnets rækkevidde. Forskningsmetoder kan på P7/M3 udforskes via dine egne oplevelser, men der er også mulighed for at samarbejde med både udviklingssygeplejersken eller de speciale ansvarlige sygeplejersker i afdelingen. Afdelingen har en del nyuddannet personale, og derfor er det meste af personalet vant til nye ideer og nytænkning. Det er meget velkomment at tænke nyt og anderledes i en hverdag, der ofte er præget af travlhed og uforudsigelighed. Der er rig mulighed for at lave sine egne undersøgelser, og der er mulighed for at arbejde sammen med afdelingens samarbejdspartnere. Der vil fx være mulighed for at lave interview med både patienter, pårørende og personale. Der kan laves obser-views, hvor du både observerer og laver interview, der kan laves litteratur studier, hvor der reflekteres over egen hverdag i afdelingen, og der kan laves rene observationsstudier. Det er kun fantasien der sætter grænser. Afdelingen er åben for det meste. Studiekompetencer. Du er i din praktik som 6. semester studerende på P7/M3 selv ansvarlig for din uddannelse. Det er vigtigt, at du fra starten får meldt ud til den kliniske vejleder, hvad du mangler at komme omkring, og hvordan du har overvejet at 3

4 lære de ting du mangler. I afdelingen er der rig mulighed for at afprøve forskellige læringsstile, og afdelingen er åben for nye ideer. P7/M3 har det meste af tiden mange elever og studerende i afdelingen, så der er rig mulighed for sparring med andre uddannelsessøgende. De fysiske rammer er også velegnede til studerende. Afdelingen råder over et studierum, hvor der er mulighed for at trække sig tilbage og fordybe sig i relevante emner eller reflektere over oplevelser fra hverdagen. Der er mødepligt i praktikken, dvs. hvis du er fraværende en dag eller nogle timer, skal disse indhentes på et andet tidspunkt. Der kan evt. laves aftaler om omlægning til anden vagt eller at du som studerende bliver efter egentligt endt vagt, for at indhente de manglende timer. Metoder i klinisk praksis I afdeling P7/M3 arbejdes der ud fra princippet omkring tildelt patientpleje. Det vil sige, der arbejdes sammen i teams, hvor ét personale varetager stuegangsfunktionen, og ét andet personale varetager plejen omkring et fastlagt antal patienter. Fra 1. oktober 2017 ændres strukturen på P7/M3 til en sygepleje, der mere læner sig op ad tanken omkring primær patientpleje. Det er meningen, at afdelingen bliver delt op i fire grupper, som tre personaler skal deles om. Planen er at gruppen skal bestå af både nyere personale samt personale med mere erfaring. De skal så sammen varetage alt omkring de tildelte patienter, og det er meningen, at alle skal deltage i både stuegang og pleje. Omorganiseringen er stadig i støbeskeen, og der forholdes ret til stadige ændringer. Du vil som 6. semesters studerende blive tilknyttet en gruppe, og indgå i teamet sammen med det faste personale, og derved få mulighed for at deltage i både pleje og stuegang, og via disse opgaver arbejde med klinisk beslutningstagen. Du vil også kunne komme til at stå med patienter, der bliver akut dårlige. Det kan være KOL patienter, der får en akut eksacerbation eller en leverpatient, der går i akut leverkoma. Her vil du få mulighed for at prioritere i din sygepleje, og handle ud fra klinisk beslutningstagen i samråd med afdelingens sygeplejersker eller lægen. Du vil få mulighed for at arbejde med palliation både i afdelingen, men også via en evt. udveksling med både palliativ team eller evt. hospice. 1 Uddannelsesmæssige forhold Lærings- og uddannelsestilbud i det kliniske uddannelsesforløb Konkrete uddannelsesaktiviteter i klinikken angives her. Som 6. semesters studerende på P7/M3 vil der være forskellige aktiviteter, du vil have mulighed for at deltage i. Patienterne på P7/M3 har mange forskellige behov, og derfor vil du som studerende have mange muligheder for at øve din sygepleje, både til den meget plejekrævende patient, men også til den selvhjulpne, hvor det kan være elementer af sygeplejen som kommunikation, pædagogik eller sociale forhold der er i fokus. Medicinadministration vil der være en del af, når du kommer som 6. semesters studerende. Der administreres altid til egen vagt, men der vil i forbindelse med udskrivelse af patienter, også skulle administreres medicin til minimum et døgn, som patienten får med hjem. I den forbindelse er der også en pædagogisk opgave i at gennemgå medicinskema med patienten, så denne har en forståelse for, hvilken medicin der gives, og hvilken virkning det har. Der er også mulighed, for at følge en patient til undersøgelse andet steds i huset. På P7/M3 vil du blive tilbudt bedside-undervisning fra både klinisk vejleder og andet uddannet personale. Dette kan være i forbindelse med handlinger som omhandler den grundlæggende sygepleje, klinisk beslutningstagen og andre kliniske færdigheder, som fx kateteranlæggelse, 4

5 nasal sonde anlæggelse og måling af u-stix. Men også i forhold til de mere komplekse situationer, hvor der kan være problemer med en udskrivelse, et patientforløb hvor patient og evt. pårørende ikke er tilfredse med forløbet eller blot et forløb, som ikke gik, som vi havde regnet med. Der vil altid være mulighed for refleksion eller supervision. Det er blot også dit ansvar som studerende, at sige til, hvis du har stået i oplevelser, som kan være svære at slippe igen. Både personale og klinisk vejleder vil gerne reflektere med dig, blot du siger til. Der er mange både elever og studerende på P7/M3, og der er derfor rig mulighed for fælles refleksion, både som planlagt men også ad hoc, hvor ting, der for dig som studerende, er aktuel, og som kan fylde meget i din bevidsthed. Planlægnings- og evalueringssamtaler Indledende planlægningsmøde mellem den kliniske vejleder og den studerende inden for de første to uger med gensidig forventningsafklaring og drøftelse af den individuelle kliniske studieplan. Fælles elektronisk evalueringsskema præsenteres for den studerende Ugentlige planlægnings- og evalueringssamtaler mellem den kliniske vejleder og den studerende med ajourføring af den individuelle kliniske studieplan i Praktikportalen. Disse samtaler er på P7/M3 ikke fastlagte, og holdes oftest spontant eller ad hoc. Det er dit ansvar som studerende, at komme med oplæg til evt. samtaler, hvis du har noget der skal drøftes. Ved afslutning af det kliniske forløb afvikles afsluttende evalueringssamtale mellem den kliniske vejleder/uddannelsesansvarlige og den studerende. Den studerende medbringer et print af det udfyldte evalueringsskema Vejledning og refleksion Daglig drøftelse og refleksion med den kliniske vejleder eller andre daglige vejledere om plan for sygepleje og evaluering af udført sygepleje Vejledning i konkrete sygeplejesituationer af den kliniske vejleder eller den daglige vejleder før, under og efter handlinger Mulighed for at indgå i faglige drøftelser i praksisfællesskabet Deltage i teamets fælles opgaver og rutiner Samarbejdsrelationer mellem den studerende, den kliniske vejleder og underviser fra sygeplejerskeuddannelsen I daglige læringssituationer kan den studerende få vejledning af såvel den kliniske vejleder som andre daglige vejledere Den individuelle kliniske studieplan, i praktikportalen, er et vigtigt samarbejdsredskab og udarbejdes af den studerende i samarbejde med klinisk vejleder og underviser. Studerende, klinisk vejleder og UC underviser samarbejder om den obligatoriske studieaktivitet. Derudover kan UC underviser deltage i uddannelsesaktiviteter i maximalt en time. Det afgøres lokalt mellem klinisk vejleder, studerende og underviser hvordan det skal foregå. Krav vedrørende klinisk pensum 5

6 Pensum består af opgivet litteratur fra det kliniske uddannelsessted og den studerendes selvvalgte litteratur. Det samlede pensum er 30 til 50 sider pr. ECTS point, svarende til sider. Fra 2-4. semester opgiver det kliniske uddannelsessted 2/3 og den studerende 1/3 af den samlede litteratur. Fra semester opgiver det kliniske uddannelsessted 1/3 og den studerende 2/3 af den samlede litteratur. Det vil sige, at hvis du på 6. semester har et forløb på 20 uger på afdelingen, skal du i alt opgive mellem 600 og 1000 sider selvvalgt litteratur. Har du et forløb på 10 uger skal du opgive mellem 300 og 500 sider selvvalgt litteratur. Forudsætningskrav At være studieaktiv i klinikken er en forudsætning for at kunne deltage i semester prøven. At være studieaktiv vil sige, at den studerende Gennemsnitligt er til stede 30 timer/uge i det kliniske undervisningsforløb og er studieaktiv svarende til gennemsnitligt 40 timer/uge Mødepligten i den kliniske uddannelsesperiode omfatter alle studierelaterede aktiviteter, som planlægges af den kliniske uddannelsessted og kan placeres på alle tidspunkter af døgnet Arbejder i den individuelle studieplan i praktikportalen som godkendes af den kliniske vejleder og kommenteres af UC underviseren Overholder aftaler beskrevet i den individuelle studieplan Deltager aktivt i sygeplejeopgaver Deltager aktivt og får godkendt obligatorisk studieaktivitet af klinisk vejleder og UC underviser Identificerer og arbejder med egne udviklingsbehov Opgiver selvvalgt litteratur i individuel klinisk studieplan som godkendes af den kliniske vejleder 6