Rapport fra. Uanmeldt tilsyn på Plejecentret Sophienborg

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Rapport fra. Uanmeldt tilsyn på Plejecentret Sophienborg"

Helle Steffensen
5 år siden
Visninger:

1 Job, Social og Sundhed Ældre og Sundhed Rapport fra Uanmeldt tilsyn på Plejecentret Sophienborg 23. december 2016 Tilsynsførende: Afdelingschef Hella Obel Sektionsleder Christian Blaase Johansen Tidspunkt for tilsyn: 23. december 2016 Kl :00 1

2 Indledning Indledningsvis blev der afholdt dialogmøde med plejecenterlederen, en områdeleder samt en sygeplejerske. Seks beboere blev besøgt med henblik på interview vedrørende deres dagligdag på plejecentret. Fem medarbejdere blev interviewet om deres hverdag på plejecentret. Interview med ledelsen Siden sidste tilsynsbesøg, har der været meget lille udskiftning i beboersammensætningen. En del af forklaringen på dette, kan ifølge ledelsen være det øget fokus på sundhedsfremme og forebyggelse. I anden halvdel af 2016 har der været en del langtidssyge. De raske medarbejdere efterspørger mere fokus på dem, ift. at de er på arbejde hver dag. Som opfølgning på sidste års tilsyn, har journalerne løbende været i fokus, bl.a. via journalaudit. Dette sker ved, at udviklingssygeplejersken sætter sig sammen med den enkelte sygeplejerske og laver journalaudit, hvilket giver rigtig god mening. Det er dog erfaringen, at det kan være vanskeligt for visse medarbejdere, at overskue journalen rent teknisk. Plejecentrets tre årige virksomhedsplan udløber i Ift. den nye virksomhedsplan vil der bl.a. arbejdes videre med social kapital og mobning. Ift. disse to områder, har det haft en positiv effekt, at der arbejdes tættere sammen på tværs af enhederne. Hverdagsrehabilitering videreføres også, idet dette er et paradigmeskifte, som det tager tid at implementere. Fornemmelsen hos ledelsen er, at de enkelte medarbejdere ikke har så stor indsigt i hvad der står i virksomhedsplanen. Kommunikationen ift. dette kan være vanskeligt og der er behov for at ledelsen bliver mere tydelig. Ift. rekruttering er der ingen problemer for så vidt angår dagvagter. Derimod er der udfordringer ift. aften og nattevagtsstillinger, særligt for assistenter. Hidtil har det været nemt at rekruttere sygeplejersker, hvilket har været mere udfordrende i den senere tid. I hverdagene er det fast procedure, at områdelederne tager stilling til tilkaldelse af vikarer. I weekend- og aftenvagter indkaldes egne interne afløsere. Eksternt personale indkaldes generelt meget sjældent. Erfaringerne fra 2016 er, at Sophienborg bruger tiltagende færre interne afløsere, fordi enhederne er blevet bedre til at hjælpe hinanden. Oplæring af nyt personale, herunder afløsere og vikarer tager udgangspunkt i et introduktionsprogram med angivelse af en kontaktperson. Programmet kan tage flere måneder at gennemføre. Elementer i introduktionsprogrammet er bl.a. demens, medicin, UTH, journalen og magtanvendelse. Det nye personale møder som udgangspunkt de personer som har ekspertise på de enkelte områder. Alle nye medarbejdere har også en samtale med plejecenterlederen, hvor bl.a. kommunens værdier drøftes. Ift. efteruddannelse har der i år været undervisning i demens ved bl.a. demenskoordinatoren. Forflytning og inkontinens har også været et særligt fokusområde. I situationer vedrørende magtanvendelse er sygeplejerskerne involveret ift. at drøfte mulighederne med personalet inden der gøres brug af magt. Sygeplejerskerne er også inddraget ift. at få indberettet tilfælde af magtanvendelse. Læringsperspektivet er i fokus, når magtanvendelse kommer i spil. Utilsigtede hændelser har stort fokus på Sophienborg. Der afprøves løbende med nye måder at arbejde med utilsigtede hændelser samt nye teknologier for at sikre læring. Senest har medicingivning været i fokus, hvor forskellige aktioner blev afprøvet. Generelt er dialogen og samarbejdet med familie og venner åben og ærlig. Der er oplevelsen, at der er en stor gensidig respekt. Inddragelse er rigtig vigtig og sker på mange forskellige planer. 2

3 Sophienborg er udfordret ift. tilstrækkelig kælderplads til deres APV hjælpemidler, men en dialog med boligselskabet er i gang. Derudover er der udfordringer vedrørende omklædning, fordi medarbejderne står oven på hinanden når de klæder om. De spredte bygninger giver også udfordringer ift. fleksibiliteten i hverdagen. Det er særligt nattevagterne der er udfordret ift. dette. Interview med beboerne Mand i slutningen af 80 erne Beboeren sidder i opholdsstuen efter endt morgenmad, da jeg ankommer. Adspurgt, om han er glad for at bo på Sophienborg svarer han, at det vil tiden vise. Manden giver udtryk for at bo et andet sted og være fortsat være tilknyttet arbejdsmarkedet. Han er tilfreds med maden og oplever, at der kommer hjælp, når der er brug for det. Efter en kort samtale er det tydeligt, at beboeren ikke finder sig godt tilpas i situationen og samtalen drejes i stedet over på en fælles snak med de beboere, der sidder rundt om bordet. En af de andre beboere udtrykker generel tilfredshed med at bo på Sophienborg og alle de muligheder, som tiden nu byder sammenlignet med de trænge kår, som hun er vokset op under. Journalen er yderst veldokumenteret og gennemført. Mand i starten af 80 erne Beboeren sover tungt, da tilsynsførende ankommer og efter samtale med en fra personalet kommer vi frem til, at det ikke giver mening at vække ham. Journalen har mange handleplaner, disse synes at kunne trænge til et gennemsyn. Funktionsevnevurderingen er meget kortfattet og APV mangler at blive udfyldt. Kvinde i starten af 90 erne Kvinden er gang med morgentoilette ved besøget. I stedet tales med de ansatte i afdelingen, som ånder ro og hygge. Journalen har 14 handleplaner, som kunne trænge til et gennemsyn. Døgnrytmeplanen og den sygeplejefaglige udredning er meget udførlige og der er tydelige triagenotater. Meget fin og sammenhængende journal. Kvinde i starten af 80 erne. Kvinden sidder i fællesarealet og vi aftaler, at vi går ind i hendes lejlighed for at tale. Hun vil meget gerne snakke og viser gerne sin lejlighed frem samt hendes mange blomstre samt forskellige ting hun har broderet. Det er tydeligt, at hun er meget glad for at bo på Sophienborg, er tilfreds med sin bolig og har et rigtig godt forhold til personalet. Hendes børn kommer ofte på besøg og hun savner ikke aktiviteter i hverdagen. En meget velbeskrevet døgnrytmeplan og en fin livshistorie. Der er en række handleplaner som skal opdateres eller afsluttes. Funktionsvurderingen og APV skemaet skal gennemgås for at sikre korrekt udfyldelse. Der er tale om en fyldestgørende og veldokumenteret journal. Kvinde i starten af 90 erne 3

4 Kvinden sidder ved morgenbordet i fællesarealet og er ved at færdiggøre sin morgenmad. Vi aftaler, at gå ind i hendes lejlighed for at tale. Hun er meget glad for at bo på plejecentret og er tilfreds med sin bolig. Det er trygt at bo på Sophienborg og der er stor tilfredshed med den hjælp hun modtager. Der er ingen klager over maden, for som hun siger, så spiser hun alt. Personalet er rigtig søde til at hjælpe hende, når der er behov for det. Meget fin døgnrytmeplan og begge aktuelle handleplaner er opdateret. Der er tale om en meget veldokumenteret journal, dog er der enkelte felter i funktionsvurderingen som ikke er udfyldt. Kvinde i slutningen af 40 erne Hun ligger i sin seng, men viser tydeligt med sit kropssprog at hun ikke ønsker at tale. I stedet betragtes hendes lejlighed, som fremstår pæn og hyggelig. Det personale som er tilstede i lejligheden har en god dialog med hende. Meget fin døgnrytmeplan og omsorgsnotater. Livshistorien er meget sparsomt udfyldt og der er en lang række handleplaner som skal afsluttes eller opdateres. Den sygeplejefagligudredning er velbeskrevet, men der mangler fastlæggelse af en enkelt værdi. Funktionsvurderingen har også enkelte mangler. Interview med medarbejderne Ift. instrukser for ansvars-, kompetence- og opgavefordeling er der mapper på kontoret, som indeholder alle instrukser. Der er et udvalg af medarbejdere som sørger for at ajourfører det hele. Medarbejderne påpeger, at oplæring af nye afløsere ikke opleves som tilstrækkeligt. Introduktionsforløbene er for korte og særligt de ufaglærte afløsere har brug for noget mere tid. Der er undervist i magtanvendelsesreglerne og der er en god rutine ift. procedurer og regler. Det er sjældent at magtanvendelse anvendes, men udfordringerne italesættes ofte. Medarbejderne oplever, at det sidste halve år har der ikke været så mange tilbud for efteruddannelse. Det er svært at finde tid til dette i en travl hverdag. Det nævnes dog, at der bl.a. har været følgende efteruddannelsesforløb det sidste år vejlederuddannelse, etik og jura, nænsom forflytning samt magtanvendelse. Samarbejdet med beboerne er rigtig godt og det samme ift. familie og venner. Der kan dog være udfordringer i samarbejdet med familie og venner, men her er samtaler og kommunikation vejen frem. Samarbejdet mellem medarbejderne er rigtig godt, også på tværs af enhederne. Det er oplevelsen, at de er rigtig gode til at hjælpe hinanden. Der er høj grad af indflydelse på tilrettelæggelsen af det daglige arbejde og informationsniveauet er passende. Omgangstonen på Sophienborg er venlig, respektfuld og humoristisk. Ift. arbejdsglæde påpegede medarbejderne følgende vigtige faktorer: - Kollegaerne - Tid til at gøre det som beboerne har brug for - At man ikke løber ind og ud af døren - Ro i hverdagen. 4

5 Afslutningsvis bemærkede medarbejderne, at deres samarbejde med de ufaglærte vikarer fylder meget. Grundet de er ufaglærte kræver dette samarbejde, at de faglærte medarbejdere kan bevare det samlede overblik, hvilket kan være meget vanskeligt. Konklusion på tilsyn Sophienborg er trods mange opgaver i den travle morgentid præget af ro og imødekommenhed. Der er pænt og hyggeligt i afdelingerne og en tydelig åben og tryg dialog. Medarbejderne giver udtryk for at være glade for deres arbejde, men det kan være hårdt at arbejde sammen med afløsere og nyt personale. Beboernes journaler var generelt veldokumenteret, men der fremstår enkelte mangler som der er behov for at følge op på. Der er tydeligvis arbejdet målrettet med dokumentation siden sidste tilsynsbesøg. 5

Relaterede dokumenter

Rapport fra. Uanmeldt tilsyn på Plejecentret Sophienborg

Rapport fra. Uanmeldt tilsyn på Plejecentret Sophienborg Job, Social og Sundhed Ældre og Sundhed Rapport fra Uanmeldt tilsyn på Plejecentret Sophienborg 1. november 2017 Tilsynsførende: Afdelingschef Hella Obel Sektionsleder Christian Blaase Johansen Tidspunkt