Kommunal tilsynsrapport 2017 For Ældrecentret Åbakken Den

Transkript

1 HJORTSHØJ CARE Skovhusvej 9, 8240 Risskov Tlf Kommunal tilsynsrapport 2017 For Ældrecentret Åbakken Den Adresse: Nørre Alle Hurup Leder: Inge Thomsen Tlf.: eller eller Tilsynet er udført af sygeplejefaglige konsulenter Mette Hjortshøj og Lisa Visbye Bendtsen Fokusområde for det kommunale tilsynsbesøg 2017: Dialogmøde a` ca.1 times varighed med teamleder og 3 4 medarbejdere: Repræsentanter for SOSU- hjælper og SOSU- assistent og sygeplejerske med fokus på: Komplekse forflytninger hos borgerne Daglig vedligeholdelsestræning Mundpleje/ omsorgstandpleje Aktivering og brugen af klippekort Interview af en beboer: Beboere med behov for komplekse forflytninger Beboere der får vedligeholdelsestræning Beboere der har behov for mundpleje Beboere der bruger klippekort. Beskrivelse af stedets faciliteter: Områdecenter Åbakken er oprindelig opført i 1975, ombygget og renoveret i Der er 54 plejeboliger, som er opdelt i 5 boenheder: Rosen, Syrene, Violen Solsikken og Anemonen. Boligerne er to- rums lejligheder. Alle lejlighederne har udgang til egen terrasse. I hver boenhed er fælles opholdsstue med fælles spise/ dagligstue. I 3 af boenhederne er der 10 lejligheder og i 2 boenheder er der 12 lejligheder. Til Åbakken er et stort samlings / aktivitetsrum Oasen for Åbakkens beboere og visiterede dagcenter-brugere fra lokalområdet. Åbakkens køkken leverer mad til eget center samt hjemmeboende pensionister. Åbakken har i alt 55 beboere. Centret er uddannelsessted for køkkenassistentelever, SOSU- elever og sygeplejestuderende. Personalefremmøde: områdeleder, en sygeplejerske, to SOSU-assistenter, en sygehjælper og en SOSU-assistent elev. 1. Tilsynets samlede vurdering bilag 4 1

2 Anbefalinger til kvalitetssikring og udvikling. At beboerne allerede ved indflytningssamtalen bliver orienteret om tilbud om omsorgstandpleje, og pjecen udleveres til beboeren og de pårørende. At personalet får undervisning i ved omsorgstandplejen i mundpleje og hygiejne. At beboerne tilbydes at blive screenet for mundplejeproblemer, og der oprettes et problemark, hvor det er relevant. At der oprettet et fokusområde på mundpleje, hvor det er relevant. At personalet fortsat skal arbejde med beboernes livshistorie, hvis beboeren ikke ønsker dette, skal det dokumenteres i beboerens journal. Ingen Bemærkninger: Eventuelle høringsbemærkninger modtaget til rapporten (høringssvar). leder: Inge Thomsen blev kontaktet den x og havde følgende kommentarer: 2. Ledelse, organisation og udvikling: 2.1 Opfølgning fra tilsynsbesøg den : Ved tilsynsbesøget i 2016 var der ingen anbefalinger eller bemærkninger. 2.2 Aktuel beboersammensætning af beboerne: Siden sidste tilsynsbesøg er der sket ændringer i beboersammensætningen, der er flere beboere med kognitive udfordringer, samt flere beboere med komplekse plejebehov. Der har været beboere med særlige behov, som har medført, at personalet er blevet oplært i specielle kompetencer: fx ernæring i særlig sonde. Lederen Inge Thomsen ligger stor vægt på, at være proaktiv i forhold til, at personalet bliver oplært i at varetage komplekse sygeplejeopgaver, når behovet opstår. 2.3 Udviklingsområder i ? Flere medarbejdere har været på mentaliserings- kursus for at styrke integritet og dermed styrke faglig kompetencer. Lederen Inge Thomsen er med i et samarbejde om at styrke samarbejdet mellem sektorovergange. 2.4 Hvad er stedet kendt for? At alle der kommer på centret føler sig velkomne. At nye beboere får en god modtagelse. Et aktivt dagcenter med mange frivillige, høj faglig stanard, er meget bevidst om fagprofiler. Proaktiv ledelse. Et lav sygefravær i år 2016 var sygefraværet på 1,99 %, i år på 2,04 % 3. Dialogmøde med: Leder/teamleder/ personale i ca.1 time med 3-4 medarbejdere. Emne Bemærkninger Anbefalinger Faglighed og patientsikkerhed Alle medarbejdere anvender 2

3 Kender du og anvender du regler for hygiejne og arbejdsdragt? Anvender du instrukser for forflytninger? Er du blevet introduceret i dem? Hvordan arbejdes der hos borger med komplekse forflytninger? Gør I brug af velfærdsteknologiske hjælpemidler? arbejdsdragt og skifter tøj på Åbakken. Medarbejderne tilkendegiver, at de overholder regler for hygiejne. Der er forflytningsinstrukser, som er dokumenteret i handleplanen for, hvordan beboerne forflyttes. Det er kontaktpersonen, der dokumenterer dette. Ved indflytningen observeres beboeren i forhold til reel behov for hjælp forflytning og vurdering af behov for hjælpemidler. Man anvender særligt bestik og tallerkner, Doff N`Donner til støtte strømper. Man anvender ligeledes en Raiser til at hjælper beboere op efter fald.. Hvornår bruges træningsassistenter og hvornår bruges ergofysioterapeuter i forbindelse med komplekse forflytninger? Der afholdes et månedlig møde med kommunens ergo- og fysioterapeut, træningsassistenter og forflytningsvejledere. Her drøftes beboere med komplekse forflytninger. Daglig vedligeholdelsestræning: Hvornår og hvordan udføre du daglig vedligeholdelsestræning? Hvordan sikre du kontinuitet i den daglige vedligeholdelsestræning? Mundpleje: Er der systematik i forbindelse med mundpleje/ screening af borgere? Hvor stor en procentdel af borgerne er tilknyttet Omsorgstandplejen? Hvordan er samarbejdet med Omsorgstandplejen? Pjecen om og tilmelding til Omsorgstandpleje? Kompetenceudvikling ADL foregår i morgenplejen og er i det hele taget integreret i hverdagsaktiviteterne. Træningsassistenterne kommer fra kl De laver forflytningsvejledninger via billeder, der ligger synligt fremme hos beboerne. Dette dokumenteres ligeledes i daglig plan/handle plan. Fokusområde angående mundpleje morgen og aften eller flere gange. En til to beboere anvender omsorgstandpleje. De fleste går til egen tandlæge. Samarbejdet er godt, men i forhold til akutte situationer er det svært at få omsorgstandplejen ud. Lederen Inge Thomsen har en ambition om, at man fremover skal være proaktiv ved indflytningssamtalen i forhold mund/tandstatus. Aller beboere har fået udleveret en pjece. Der er årlige forflytningskurser med At beboerne allerede ved indflytningssamtalen bliver orienteret om tilbud om omsorgstandpleje, og pjecen udleveres til beboeren og de pårørende. 3

4 Har du været på kursus i forflytninger? Synes du dine kompetencer er tilstrækkelige i forhold til komplekse forflytninger? Har du fået undervisning i mundpleje ved omsorgstandplejen? Ledelse/arbejdsmiljø Er der anmeldt arbejdsskader i forbindelse med komplekse forflytninger? Hvordan oplever du din leder? Er der lydhørhed? Får du den hjælp fra din leder, som du har brug for? forskellige emner b.la spilerdug, hjælp til indstilling af fx luftpuder. Forflytningsvejlederen har temadage med de andre forflytningsvejledere. Udbyttet af dette formidles i et nyhedsbrev til medarbejderne. Medarbejderne anser sig for at være meget kompetente i forhold til komplekse forflytninger. Man har på centret netop haft en kampagne om fokus på korrekt forflytningsteknik. Medarbejderne har ikke fået undervisning af omsorgstandplejen. Der har ikke været anmeldt arbejdsskader i forbindelse med komplekse forflytninger i to et halvt år. Flere medarbejdere har været på mentaliseringskursus, hvilket har givet medarbejderne indsigt til at stille spørgsmål i situationen fremfor at være forudindtaget. Dette har skabt større forståelse medarbejderne imellem for deres forskellighed, samt givet mere arbejdsglæde. Medarbejderne tilkendegiver, at der er lydhørhed fra både teamledere og lederen. Medarbejderne giver udtryk for, at der altid er hjælp/vejledning at hente hos lederen. Der arbejdes med feedback i medarbejdergruppen. Det betyder, at man henvender sig til den person hændelsen omhandler. At personalet får undervisning i ved omsorgstandplejen i mundpleje og hygiejne. 4. Borgerne og de leverede ydelser Inden interview af borgerne foretages der gennemsyn af dokumentationen hos disse. Ved gennemsyn af de fire interviewede beboere var der: Udfyldt livshistorie hos to beboere og hos to af beboerne var livshistorie ikke udfyldt. Hos alle fire beboere var forflytning og daglig træning beskrevet i daglig handleplan. Hos en af de fire beboere var mundplejestatus, samt hjælp til mundpleje beskrevet. De tre andre beboere er selvhjulpen i forhold mundpleje. Tilsynet anbefaler: At beboerne tilbydes at blive screenet for mundplejeproblemer, og der oprettes et problemark, hvor det er relevant. At der oprettet et fokusområde på mundpleje, hvor det er relevant. At personalet fortsat skal arbejde med beboernes livshistorie, hvis beboeren ikke ønsker dette, skal det dokumenteres i beboerens journal. 4.1 Borgerne og den personlige pleje og den praktiske bistand 4

5 konklusion bilag 1 Medinddragelse / tilfredshed omkring personlig pleje, score? Medinddragelse og tilfredshed omkring personlig pleje er tilfredsstillende konkluderet af den samlede score: to beboer scorer 5, to beboer scorer 4. Det konkluderes, at beboerne er tilfredse med mundplejen ud fra den samlede score: Tre beboere scorer 5, de klarer selv mundpleje, en beboer scorer 4 og en beboer får hjælp til mundpleje. Tilfredshed med rengøringen ud fra den samlede score: Tilfredsstillende To beboere scorer 5, to beboere scorer 4. Medinddragelse og tilfredshed vedrørende aktiviteter ud fra den samlede score: Tilfredsstillende. En beboer scorer 4, to beboere ønsker ikke at deltage i aktiviteterne og en beboer scorer 5. Tilfredshed med maden ud fra den samlede score: Tilfredsstillende. To beboere scorer 4 og to beboere scorer 5. Tilfredshed med spisesituationen: Tilfredsstillende. To beboere scorer 4 og to beboere scorer 5. Kendskab til hvem du skal kontakte, hvis der skal ske ændringer i den hjælp, du får? En beboer scorer 4, to beboer scorer 5, en beboer scorer 3 ud fra dette er den samlede score: Tilfredsstillende. Tilsynsførerendes vurdering af kvaliteten af de visiterede ydelser med udgangspunkt i kommunens kvalitetsstandarder. Rengøringsstandarden i boligen og fælles arealerne: Der er rent og ryddelig på fællesarealerne samt i beboernes lejligheder. Der er mange hyggekroge hvor beboerne opholder sig. Vurdering: Meget god Meget god God Hverken god eller dårlig Dårlig Meget dårlig 4 Borgerens fremtoning såvel fysisk som psykisk (hygiejnemæssigt og sundhedsmæssigt) Beboerne er velsoignerede og velklædte. Vurdering: Meget god. Meget god God Hverken god eller dårlig Dårlig Meget dårlig 4 Bilag 1. Interviewguide til borgeren/ beboeren: Navn 5

6 Borger/ Beboer 1. I hvilken grad bliver du medinddraget i den personlige pleje? Godt medinddraget 5 1 ikke så godt 2. I hvilken grad er du tilfreds med den personlige pleje? Tilfreds 5 1 ikke så godt 3. I hvilken grad er du tilfreds med den mundpleje der foretages? Tilfreds 5 1 ikke så godt 4. I hvilken grad er du tilfreds med rengøring af din bolig Godt tilfreds 5 1ikke så godt 5. I hvilken grad er du medinddraget i tilrettelæggelse og indhold i plejecentrets fælles aktiviteter? Godt medinddraget 5 1 ikke medinddraget 6. I hvilken grad er du tilfreds med maden (hele pakken fra morgen til aften), er du så tilfreds 5 1 ikke så tilfreds 7. I hvilken grad er du tilfreds med hele spisesituationen (hvor du indtager måltidet, dem du spiser med, den hjælp du får m.m.) efter din mening Tilfredsstillende 5 1 ikke så godt 8. I hvilken grad har du kendskab til hvem du skal kontakte, hvis der skal ske ændringer i den hjælp du får?(hvem er det?) I høj grad 5 ) 1 ikke særlig meget Bilag 2 6

7 Tilsynets samlede vurdering 1 Udviklingsområder / Ingen bemærkninger Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard er i orden. Der er -områder til kvalitetssikring og udvikling. 2 Bemærkninger Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på få områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Der er uhensigtsmæssige forhold som områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at rette op på pågældende mangler. Planen sendes til, fagkoordinator Bente Øllgaard og sygeplejefaglig konsulent Mette Hjortshøj. 3 Betydende mangler Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på flere områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Ligeledes gældende for alvorlige pleje- omsorgsmæssige fejl og mangler. Områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde indenfor (skriv antal) dage en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at rette op på de påpegede mangler. Planen sendes til, fagkoordinator Bente Øllgaard og sygeplejefaglig konsulent Mette Hjortshøj. 4 Kritisable forhold Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på mange vigtige områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Ligeledes gældende for alvorlige pleje- omsorgsmæssige fejl og mangler. Områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde indenfor (skriv antal) dage en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at få rettet op på påpegede mangler. Planen sendes til, fagkoordinator Bente Øllgaard og sygeplejefaglig konsulent Mette Hjortshøj. 7