Kommissorium for arbejdsgruppe vedr. Nord Let. Indledning

Transkript

1 Kommissorium for arbejdsgruppe vedr. Nord Let Indledning Med en særlig høj -og stadig stigende forekomst af overvægtige børn og unge i Nordjylland står det samlede Nordjyske sundhedsvæsen overfor store udfordringer, som fordrer koordinering og samordning af indsatser på tværs af sektorer. (1,2) Sundhed på tværs Revideret 19. april 2017 I 2013 blev Videnscenter for børn og unge med overvægt etableret i regi af Børnespecialet på Aalborg Universitetshospital. Videnscenteret har det seneste år samlet viden og evidens omkring børn og unges overvægt og der foreligger nu en evidensbaseret behandlingsmodel (TCOCT). Videnscenteret har i samarbejde med ud af 11 nordjyske kommuner samt børneafdelingen på Sygehus Vendsyssel etableret projektet NORDLET. Projektet skal sikre en fælles tværfaglig og tværsektoriel indsats for 8-12 årige børn med svær overvægt. Det er behandlingsmodellen fra Videnscenter for overvægtige børn, som i modificeret form skal implementeres på sygehuse, i kommuner og almen praksis m.h.p større rekruttering og en højere grad af fastholdelse af børn og familier i en ændret livsstil. Børnene rekrutteres bl.a via skole, fritidstilbud og sundhedscentre og via egen læge henvises de til et af landsdelens Børneafsnit, hvor der udarbejdes et individuelt program som forventes at resultere i sundere levevis og vægttab. Programmet følger barn og familie til deres hjemkommune, hvor de i samarbejde med et team af sundhedspersoner justerer og støttes i at følge programmet. Projektet er 4 årigt og forventes at forløbe fra maj maj Det er delvist finansieret af midler fra satspuljen vedr. overvægtige børn og unge. Projektet forventes at komplementere igangværende indsatser i landsdelen, udvikle disse samt på sigt sikre et ensartet niveau baseret på evidensbaseret viden. Det vil skabe sammenhæng og dermed optimere den fælles indsats for svært overvægtige børn og unge på tværs af sektorer i Regionen. 1 Flg. kommuner deltager i projektet; Aalborg, Mariager Fjord, Rebild, Thisted, Brønderslev, Frederikshavn og Jammerbugt. Hjørring Kommune er under afklaring.

2 Baggrund (1) Danske Regioner har i efteråret 2012 udgivet en rapport om overvægt og forslag til arbejdsdeling i mellem sektorerne. Herunder er overvægt blandt børn og unge beskrevet. I rapporten fremhæves: 1 ud af 3 overvægtige børn i skolealderen forbliver overvægtige som voksne Der er stærk sammenhæng mellem forhøjet BMI i barndommen (7-13 år) og fatale og ikke fatale hjerteanfald som voksne. Psykosocialt medfører overvægt social eksklusion, mobning og lavt selvværd hos barnet. Svært overvægtige børn og unge stigmatiseres ofte i samfundet. Overvægtige skolebørn har mere sygefravær, flere ensomhedsproblemer og større tilbøjelighed til fravær i skolen end ikke overvægtige. Overvægt hos børn og unge har således mange konsekvenser, både i barndommen og senere i livet. Præcis viden om forebyggelse og vægttab med langtidseffekt hos børn og unge er imidlertid sparsom. Nordjyske data (1) % af børnene i 5-9 års alderen af mødre uden erhvervsuddannelse er normalvægtige, mens det er 86 % af mødre med en lang videregående uddannelse % af børnene i 5-9 års alderen hos mødre uden erhvervsuddannelse er direkte overvægtige, mens det er 1 % for mødre med en lang videregående uddannelse. I forbindelse med skolebørnsundersøgelserne vurderes det, at andelen af svært overvægtige børn i alle aldersgruppe udgør 2-3 % og at ca. 11 % af børnene i 11 års alderen er overvægtige. Mål for Nordlet (2) At de overvægtige børn taber sig gennem indsigt i kost- og aktivitetsvaner samt fokus på børnenes sociale og psykiske trivsel. At de taber sig, eller holder vægten mens de vokser og dermed reducerer deres BMI og taljemål. At de oplever at få større livskvalitet med sundere kostvaner, større aktivitet og mindre stillesiddende aktiviteter. Delmål (2) At etablere et tværsektorielt sammenhængende tilbud til svært overvægtige børn i alderen 8 12 år, så børnene tilbydes hjælp og støtte til en bedre livskvalitet med større aktivitet og sundere kostvaner. At TCOCT protokollen i modificeret form implementeres og anvendes i kommunerne, så børnene, uanset hvor de bor i landsdelen kan tilbydes hjælp og støtte. At de sundhedsfaglige medarbejdere i kommunerne kvalificeres til at varetage behandlingen i samarbejde med landsdelens videnscentre. Side 2 af 5

3 At der udarbejdes program for behandlingsforløb for overvægtige børn og unge, baseret på bedst tilgængelige viden. Primære effektparametre (2) Ændringer I BMI/taljemål og blodtryk: Det forventes at min. 50% af børnene opnår et fald I BMI- SDscore på 0,25 efter den 4 årige periode. Denne ændring vil fysisk afspejle mindre insulinresistens og andre metaboliske forbedringer som vil betyde mindre risiko for at udvikle følgesygdomme af overvægten. Ændringer i børns livskvalitet: Det forventes gennem projektet, at de børn der scorer lavt på livskvalitet får det bedre gennem projektet. Børnenes livskvalitet måles gennem Peds Ql 4.0 I form af spørgeskema til bade forældre og børn. Ændringer I børns psykiske tilstand: Ved behandlingens start testes børnene med Becks Youth Inventories, mhb. på at se efter symptomer på angst, depression, normbrydende adfærd, vrede problematik, samt negative selvopfattelse. De børn der viser tegn på psykopatologi behandles i projektet af den tilknyttede psykolog. Sekundære effektparametre (2) Kvalitet af implementering af modificeret protokol i kommunerne: Måles ved audit som procentuel inddragelse af protokollens hovedelementer: måltider, aktivitet osv samt ved kvalitativ udredning af hhv. fagpersoner og deltageres tilfredshed med anvendelse af programmet. Her ud over overvåges og justeres undervejs ved tværfaglig sparring (psykologisk, organisatorisk og fagligt) supervision, evaluering og forskning. Tværsektoriel styregruppe Der nedsættes en tværsektoriel styregruppe med repræsentation fra kommuner, sygehuse og almen praksis. Styregruppen refererer til Den Administrative Styregruppe. Styregruppens opgaver: At understøtte implementeringen af projekt Nordlet, herunder TCOCT programmet At understøtte udvikling af kvalitet og sammenhæng i udrednings-og behandlingsforløb for svært overvægtige børn 8 12 år At sikre evaluering af satspuljeprojektet At følge og drøfte anvendelsen af de bevilgede puljemidler At sikre gennemførelse af systematisk vidensdeling omkring projektets initiativer og andre initiativer på området At sikre tværsektoriel kompetenceudvikling i form af efteruddannelse, kurser og temadage At udarbejde forløbsprogram for overvægtige og svært overvægtige børn og unge jvf. den kommende sundhedsaftale om forebyggelse. Forløbsprogrammet skal beskrive Side 3 af 5

4 det optimale tilbud samt den arbejdsdeling, der bør være mellem kommuner, sygehuse og almen praksis. smidige henvisningsmuligheder med anvendelse af elektroniske henvisning. I forløbsprogrammet inddrages erfaringerne fra projekt Nordlet samt projekt Bopas mellem Aalborg Kommune og Børnespecialet på Aalborg Universitetshospital. At revidere forløbsprogrammet, når evaluering af Nordlet er afsluttet Beskrive evt. supplerende tilbud fra Videnscentret, herunder telefonrådgivning ift. kommunernes tibud til overvægtige børn og ift. konkrete sager, der ikke tilhører videnscentrets målgruppe. Orientere Den Administrative Styregruppe én gang årligt Styregruppens sammensætning 1 Formand fra Videnscenter for Børn og Unge 4 Kommunale repræsentanter, en fra hver kommune klynge (nord, midt, syd, vest) 1 Praksiskonsulent fra pædiatrisk område, Nordkap 1 repræsentant fra Sundhed og Sammenhæng 1-2 repræsentanter fra Børneambulatoriet, sygehus Vendsyssel 2 repræsentanter fra Videnscenter for overvægtige børn og unge; Aalborg Universitetshospital 1 repræsentant fra Klinik Kvinde, Barn, Urinvejskirurgi Leder af Sund Info, Aalborg Universitetshospital Projektleder NORDLET (sekretariat for styregruppen) Styregruppens møder /arbejdsform Mødefrekvens Der forventes afholdt 2 møder årligt. Derudover afholdes møder ad hoc. Dagsorden og referat: Der udarbejdes dagsordner til og referater fra alle møder. Ønsker om punkter til dagsorden skal være sekretariatet i hænde senest 14 dage før et møde. Økonomi Kommunerne og Region Nordjylland afholder selv udgifter forbundet med projektet, fraset Satspuljemidlerne i den fireårige projektperiode. Tidsplan Det anbefales, at styregruppen for Nordlet nedsættes inden udgangen af 2014 og fortsætter i satspuljeprojektet levetid. Samtidig anbefales det, at opgaven med at udarbejde et forløbsprogram for overvægtige og svært overvægtige børn og unge påbegyndes i 2014 og afsluttes i Tidsplanen for forløbsprogrammet skal dog indgå i en samlet prioritering af indsatserne i den kommende sundhedsaftale. Forløbsprogram forelægges DAS og SKU til godkendelse. Side 4 af 5

5 Referencer 1. Børn og Unges Sundhed og Trivsel, Region Nordjylland Protokol; Satspulje til behandling af svært overvægtige børn i Nordjylland, Videnscenter for overvægtige børn og unge, Aalborg Universitetshospital Tidsplan ift. forløbsprogram for overvægtige børn og unge Kommissorium for Nordlet incl. forløbsprogram godkendt af DAS Maj 2015 Styregruppe for Nordlet holder 1. møde Arbejdsgruppe om forløbsprogram forventes at opstarte september 2015 Primo august 2016 Kommissorium og igangsætning godkendt af Den Administrative Styregruppe Forventet opstart af arbejdsgruppe. (alle udpegninger på plads) Arbejdsgruppen afrapporterer 23. august 2016 Porteføljestyringsgruppen behandler afrapporteringen med henblik på at udarbejde indstilling til DAS 5. september 2016 DAS mødedato hvor afrapporteringen behandles Efteråret 2017 Primo 2018 Arbejdsgruppen revidere forløbsprogram ift. evaluering af Nordlet Afrapportering ift. revideret forløbsprogram Side 5 af 5