Evalueringsrapport Tilbud til overvægtige børn i 5. klasse. Udarbejdet af Susanne Østerhaab Prof. Bach. i ernæring og sundhed

Transkript

1 Evalueringsrapport Tilbud til overvægtige børn i 5. klasse Udarbejdet af Susanne Østerhaab Prof. Bach. i ernæring og sundhed 1

2 Indledning Denne rapport har til formål at evaluere resultaterne fra Camp Sund & Sjov Fanø. Rapporten bygger på resultater fra år og sammenfatter således tilbuddets udvikling de seneste 5 år. Der foreligger en evalueringsrapport fra år 2011, hvor tidligere resultater kan findes. Camp Sund & Sjov Fanø er en familieindsats med fokus på overvægtige og inaktive børn i 5. klasse fra Odense Kommune. Indsatsen består af to dele og forløber over 1 år. Den første del består af en intensiv 5-ugers camp i slutningen af skoleåret. Campen afholdes på Fanø, hvor børnene og underviserne bor på campen i alle 5 uger. Oprindeligt havde campen en varighed på 6 uger, men blev i år 2015 ændret til 5 uger. Den anden del af tilbuddet er opfølgningsdelen, som efterfølgende strækker sig over er en periode på 47 uger. Opfølgningsperioden består af fire opfølgningsmøder og en idrætsdag for hele familien. Mens børnene er afsted på camp afholdes der kursus i sundere livsstil for forældrene. Kurset afholdes af to prof. bach. i ernæring og sundhed, der inspirerer og vejleder forældrene i, hvordan hele familien kan være medvirkende til fastholdelse og videreudvikling børnenes sunde livsstil, når de kommer hjem. Børnene rekrutteres via sundhedsplejerskerne på skolen, hvor børnene måles og vejes. Hvis barnets BMI overstiger grænsen for overvægt, gives der information om Camp Sund og Sjov Fanø og familien får senere mulighed for at møde op til et informationsmøde, hvor de kan høre nærmere omkring tilbuddet. Hvert år giver Odense Kommune 40 familier tilbud om deltagelse i Camp Sund og Sjov Fanø. Der er oftes flere familier, der ønsker at deltage end der er kapacitet til, hvorved der trækkes lod om de 40 pladser. I 2016 blev 234 børn i 5. klasse i Odense Kommune registeret som værende overvægtige eller svært overvægtige. 2

3 Kilo Analyse og resultater fra selve campen Den første del af analysen sætter fokus på de resultater, der er opnået i forbindelse med den 5-ugers periode, hvor børnene er på camp. Ud over at være et vægttabstilbud til overvægtige børn, har Camp Sund og Sjov Fanø til formål at styrke børnene selvtillid og selvværd samt styrke deres sociale kompetencer. Dette opnås i en hverdag på campen, hvor der samtidig er stor fokus på sundere kost- og motionsvaner, som naturligvis gerne skulle afspejle sig i et vægttab og et lavere BMI (Body Mass Index). Det er udviklingen i børnenes fysiske sundhed, der sættes fokus på i denne rapport. Figur 1: Børnenes gennemsnitlige start- og slutvægt Gennemsnitlig start- og slutvægt 63,12 60,73 62,46 63,3 61,95 56,77 53,78 55,96 57,49 55, Årgang Startmåling Slutmåling På figur 1 ses det gennemsnitlige vægttab fra årgang udtrykt som forholdet mellem start- og slutvægt på campen. 3

4 Kilo Diagrammet er relevant, da det viser udviklingen af, hvor meget børnene vejer, når de starter på Camp Sund og Sjov Fanø, og kan derved vise, om der er en generelt tendens til, at børn i 5. klasse som udgangspunkt er blevet mere eller mindre overvægtige over en 5-årig periode. Som det ses af figuren er dette ikke tilfældet. Børnenes gennemsnitlige startvægt er ret stabil med en middelværdi på 62,3kg. Nogle år ligger børnenes startvægt lidt under og andre år lidt over, uden at der ses en stigende eller faldende udvikling i overvægtstendensen. Figur 2: Børnenes gennemsnitlige vægttab i kilo Gennemsnitlig vægttab 6,34 6,95 6,12 5,81 5, Årgang På figur 2 ses børnenes gennemsnitlige vægttab i kilo. Vægttabet ligger forholdsvist stabilt lige omkring 6 kg pr. barn over en 5 ugers periode. For perioden 2012 til 2013 var varigheden for Camp Sund og Sjov Fanø 6 uger mod 5 uger i perioden 2014 til

5 Centimeter Vægttabet er en god og nem måde at måle børnenes fysisk fremgang og sundhedsudvikling. Ulempen ved udelukkende af fokusere på vægttabet er, at børnene omdanner fedt til muskler, når de er så fysisk aktive på campen. I og med muskler har større massefylde i forhold til fedt, kan tabet af fedtmasse blive kamufleret af den øgede muskelmasse. På baggrund af dette har alle børn fåret målt omkredsen på deres talje og hofter. Figur 3: Talje- og hoftemålsreduktion Talje- og hoftereduktion 11,26 9,89 10,38 7,14 4,84 6,12 4,93 5,78 5,475 3, Årgang Tajlereduktion Hoftereduktion Figur 3 afspejler den gennemsnitlige reduktion, der har været ift. børnenes talje- og hofteomkreds. Som det fremgår af figuren svinger antallet af reducerede centimeter meget fra år til år ift. Dette kan skyldes at det er langt sværere at foretage en korrekt og ensartet måling af taljer og hofter, end det er at veje børnene. Det er en udfordring for underviserne at måle præcis det samme sted på børnene. Placeres målebåndet bare en smule længere oppe eller nede, kan de give store resultatforskelle. Der kan således være store forskelle på, hvordan det enkelte barn bliver målt, men også hvordan underviserne måler fra år til år. Der er således risiko for stor måleusikkerhed ved at anvende talje- og hoftemål. 5

6 BMI Figur 4: Gennemsnitlig ændring i BMI Gennemsnitlig ændring i BMI 25,69 25,46 24,95 24,88 24,77 22,2 21,84 22,55 22,55 21, Årgang Startmåling Slutmåling Figur 4 viser den gennemsnitlige ændring i Body Mass Index (BMI), der sammenholder forholdet mellem børnenes højde og vægt og derved indikerer, om børnene er normalvægtige, overvægtige eller svært overvægtige. Ens for alle 5 årgange er, at BMI falder betydeligt over den 5 ugers periode (6 uger fra år ). Tabel 1: Grænseværdier for overvægt og svær overvægt hos piger og drenge Overvægt (BMI) Svær overvægt (BMI) Alder Drenge Piger Drenge Piger 10,5 20,2 20,29 24,57 24, ,55 20,74 25,1 25,42 11,5 20,89 21,2 25,58 26, ,22 21,68 26,02 26,67 12,5 21,56 22,14 26,43 27, ,91 22,58 26,84 27,76 13,5 22,27 22,98 27,25 28,2 6

7 Tabel 1 viser BMI-grænseværdierne for overvægt og svært overvægt fordelt på køn og alder. I tabellen ses det, at BMI-værdien både er alders- og kønsbestemt. Børnene har en gennemsnitlig alder på 12 år, når de starter på campen. Analyse og resultater for en 1-årig indsats indeholdende Camp Sund og Sjov Fanø og opfølgningsperiode Som nævnt indledningsvist består indsatsen af to dele og forløber over 1 år. Ovenstående analyse er som tidligere nævnt et billede på den gennemsnitlige fysiske udvikling børnene har gennemgået, imens de har været på Camp Sund og Sjov Fanø. Følgende analyse vil belyse den udvikling børnene har gennemgået i løbet af den 1-årige indsatsperiode fra Camp Sund og Sjov Fanø starter til det afsluttende opfølgningsmøde året efter. Herved undersøges, hvorvidt børnene formår at fastholde de resultater, de opnåede på campen. Figur 5: Fordelingen af normalvægtige, overvægtige og svært overvægtige børn START CAMP FANØ 2016 Normalvægtig Overvægtig Svært overvægtig 1 ÅR EFTER (MAJ 2017) Normalvægtig Overvægtig Svært overvægtig 16% 16% 5% 47% 48% 68% Figur 5 viser fordelingen af normalvægtige, overvægtige og svært overvægtige børn før og efter den 1-årige indsatsperiode fra forår 2016 til forår

8 I diagrammerne er der korrigeret for alder og køn, således de eksakte BMI er fremgår af figurerne. Det ses helt tydeligt, at andelen af svært overvægtige blandt de børn, der deltog i indsatsen det pågældende år, er faldet, og at andelen af normalvægtige børn er steget. Det er således lykkes mange børn at opretholde et stabilt eller ligefrem faldende BMI efter campens afslutning. På alle fem årgange fra , blev familierne bedt om at udfylde et evalueringsskema ved det afsluttende opfølgningsmøde et år efter de startede på campen. I evalueringen skulle de bl.a. svare på, om de selv havde oplevelsen af at have opnået en sundere livsstil ved at være med i Camp Sund og Sjov Fanø og ligeledes svare på hvilken faktor, der havde været den største årsag til den sundere livsstil. På figur 6 kan man se, at 88% af familierne selv mener, at de har opnået en sundere livsstil, og at denne ændring for 79% af familiernes vedkommende primært skyldes børnenes ophold på Fanø. Figur 6: Udvikling af sundere livsstil og hovedårsagen til dette HAR I OPNÅET EN SUNDERE LIVSSTIL? Ja Nej SKYLDES DENNE ÆNDRING OPHOLDET PÅ FANØ? Ja Nej 12% 21% 88% 79% 8

9 79% af familierne anså opholdet på Fanø for at være hovedårsagen til den sundere livsstil. Alligevel er det interessant at belyse om familierne fik noget ud af opfølgningsmøderne, og hvad de synes om dem. Figur 7 viser, at 73% af familierne fra de 5 årgange svarede, at opfølgningsmøderne levede op til deres forventninger. Figur 7: Oplevelse af opfølgningsmøderne LEVEDE OPFØLGNINGSMØDERNE OP TIL JERES FORVENTNINGER? Ja Nej 27% 73% Der findes på nuværende tidspunkt ingen undersøgelse, der redegør for camp-fanø-børnenes videre forløb og sundhedsudvikling efter det 1-årige forløb. På baggrund af nedenstående figur 8 ses en tydelig sammenhæng mellem intensiteten af tilbuddets karakter og vægtudviklingen. Naturligt nok opnåede børnene det største vægttab, mens de var på Fanø, hvor de blev fulgt tæt, og hvor der blev arbejde målrettet med deres sundhed. 9

10 BMI Figur 8: Gennemsnitlig udvikling i BMI Gennemsnitlig udvikling i BMI 24,77 23,095 21,89 STARTMÅLING FANØ 2016 SLUTMÅLING FANØ 2016 SLUTMÅLING MAJ 2017 Figur 8 illustrerer således, at en forbedring af kost- og motionsvanerne kan være en udfordring at få implementeret i det eksisterende familieliv. I denne proces behøver familierne opfølgning herunder inspiration, støtte og vejledning for at fastholde de sundere vaner. Figuren viser, at kontinuerlig opfølgning er særdeles vigtigt ift. at bevarer de resultater børnene opnåede på Fanø, og at campen derfor ikke kan stå alene. 10

11 Konklusion På baggrund af resultaterne fra Camp Sund og Sjov Fanø år og analysen heraf kan konkluderes følgende: De børn, der deltager i Camp Sund og Sjov Fanø, opnår alle et vægttab mens de er afsted. Børnene taber sig i gennemsnit knap 6 kilo på de 5 uger campen varer. Denne vægtreduktion var årsag til, at andelen af svært overvægtige børn fra Camp Sund og Sjov Fanø 2016, faldt med 11%. Andelen af overvægtige børn faldt med 21%, og andelen af børn, der tabte sig og kom ned i normalområdet steg med hele 32%. Denne ændring blev målt ved tilbuddets afslutning, efter den 1-årige indsatsperiode. Børnenes ophold på Fanø er den væsentligste årsag til børnenes vægttab og fald i BMI. Dette faktum underbygges både af de højde- og vægtmålinger børnene fik foretaget, men også af familiernes evaluering. 88% af familierne udviklede en sundere livsstil i forbindelse med deres deltagelse i Camp Sund og Sjov Fanø. I denne forbindelse svarede 4 ud af 5 familier, at opholdet på Fanø var den primære årsag til den sundere livsstil. Selv om den intensive camp var hovedårsagen til børnenes positive sundhedsudvikling, så er den opfølgende del, hvor familierne får inspiration, støtte og vejledning afgørende for, hvor mange der formår at fastholde de sundere vaner og vægttabet. Der er ingen tvivl om, at Camp Sund og Sjov Fanø er med til at fremme den fysiske sundhed blandt de inkluderede børn. 11