MODULBESKRIVELSE. KVALITETSSTYRING OG INNOVATION Sygeplejefaglig dokumentation om og med patienten Sygehus Lillebælt, Vejle og Kolding Sygehus

Transkript

1 MODULBESKRIVELSE Modul i den Sundhedsfaglige Diplomuddannelse: Udbudssted Omfang i credits (ECTS) KVALITETSSTYRING OG INNOVATION Sygeplejefaglig dokumentation om og med patienten Sygehus Lillebælt, Vejle og Kolding Sygehus 5 ECTS Modulet er målrettet sygeplejersker med interesse for sygeplejefaglig dokumentation. Formålet er at inspirere og motivere til at arbejde systematisk med kvalitet og udvikling af den sygeplejefaglige dokumentation. Modulet sætter fokus på at kunne dokumentere sygeplejen nødvendigt og tilstrækkeligt. Der arbejdes med viden fra nationale og internationale udviklings- og forskningsresultaters betydning og anvendelse i den sygeplejefaglige dokumentation. Modulet indgår i studieretningen Professionsudvikling i den Sundhedsfaglige Diplomuddannelse. LÆRINGSMÅL Viden Den studerende Har indsigt i såvel nationale som lokale strategier for kvalitetsudvikling Har forståelse for organisatoriske forhold som har indflydelse på kvalitetsudvikling i institutionen / afdelingen Har forståelse for væsentlige elementer i projektledelse i forhold til kvalitetsstyring Færdigheder Den studerende Kan analysere og vurdere konsekvenserne af forskellige metoder til kvalitetsstyring eller kvalitetssikring Kan formidle handlemuligheder i relation til forandringsprocesser i forbindelse med kvalitetsudvikling Kompetencer Den studerende Kan indgå i planlægning, styring og udvikling af kvalitetsprojekter i samarbejde med andre fagpersoner Kan medvirke til innovation i klinisk praksis INDHOLD Modulet er tilrettelagt i 5 temaer med hver sit fokus og specifikke mål, som beskrives herunder. Der tages forbehold for eventuelle justeringer.

2 TEMA 1: KVALITET I DEN SYGEPLEJEFAGLIGE DOKUMENTATION Torsdag, den 5. april 2018 kl (Overhuset, Vejle Sygehus) Temaet introducerer til den lovgivning, der danner grundlag for nødvendig og tilstrækkelig sygeplejefaglig dokumentation og videreudvikler den studerendes indsigt og forståelse for anvendelse af kliniske retningslinjer, screeningsskemaer for at sikre god dokumentation og for at forebygge klager. Gennem analyse af egne og andres erfaringer med dokumentation af patientens pleje arbejder den studerende med systematisk dataindsamling og plan for sygepleje Har viden om og forståelse for den lovgivningsmæssige baggrund for sygeplejefaglig dokumentation. Har viden om og forståelse for betydningen af en nødvendig og tilstrækkelig sygeplejefaglig dokumentation i forhold til patientens sikkerhed. Har opnået færdigheder til refleksivt at kunne vurdere, planlægge og udføre nødvendig og tilstrækkelig sygeplejefaglig dokumentation. : : Velkommen og introduktion til diplomuddannelsen : Krav til sygeplejefaglig dokumentation Lovgivning, forebyggelse af klager, sygeplejefaglig dokumentation i fht. Retningslinjer og screeninger : Frokost : De 12 områder hvordan? Den nødvendige og tilstrækkelige dokumentation. Plan for sygeplejen med afsæt i sygeplejeprocessen : Introduktion til studieopgaver Holdinddeling. Studieopgave Med afsæt i egen dokumentationspraksis beskrives og analyseres en konkret patientsituation med henblik på at lægge en fremadrettet plan for plejen. Planen fremlægges for de øvrige studerende i forbindelse med Tema 2.

3 TEMA 2: PATIENTINDDRAGELSE I DEN SYGEPLEJEFAGLIGE DOKUMENTATION Onsdag, den 18. april 2018 kl (Storebælt, Kolding Sygehus) Temaet introducerer til begrebet patientinddragelse historisk og aktuelt og videreudvikler den studerendes viden om og forståelse for patientinddragelse. Der arbejdes med betydningen af at kunne formulere og dokumentere mål og planlægge plejen i samarbejde med patienten og de pårørende, samt at dokumentere patientens oplevelse og forståelse af sin situation. Der introduceres til metoder og teknikker i kvantitativ og kvalitativ sygeplejefaglig audit. Har viden om og forståelse for hvordan patienten inddrages i den sygeplejefaglige dokumentation. Kan udføre den sygeplejefaglige dokumentation i samarbejde med patienten. Har viden og forståelse for arbejdet med forbedring af den sygeplejefaglige dokumentation. Har viden om og forståelse af teori om audit : Velkommen og opsamling på studieopgave : Hvad er patientinddragelse? Dokumentation af patientens perspektiv Introduktion til studieopgave : Frokost : Kvalitativ og kvantitativ audit, teori og metode Praktisk opgave til Tema : Holdinddeling, opfølgning Studieopgave I egen afdeling udvælges en patient, der interviewes med henblik på at få patientens opfattelse af egen situation frem. Patientens oplevelser omdannes til en sygeplejefaglig dokumentation, hvor patientens perspektiv bliver tydeligt. Formuleringerne fremlægges og diskuteres i plenum i forbindelse med Tema 3

4 TEMA 3: DET SKRIFTLIGE SPROG I DOKUMENTATIONEN OG FORBEDRINGSARBEJDE Mandag, den 30. april 2018 kl (Storebælt, Kolding Sygehus) Der sættes kritisk blik på det anvendte sprog i den sygeplejefaglige dokumentation. Temaet udforsker sygeplejerskens funktioner og roller i de forskellige faser planlægning, afvikling og evaluering i projekter om udvikling af sygeplejefaglig dokumentation. Der introduceres til eksamensopgaven. Har viden om og forståelse for betydningen af en nødvendig og tilstrækkelig sygeplejefaglig dokumentation i forhold til patientens sikkerhed. Har viden om og forståelse for teorier, modeller og systemer om sygeplejefaglig dokumentation. Har viden og forståelse for arbejdet med forbedring af den sygeplejefaglige dokumentation. Kan forholde sig kritisk til sproget der er anvendt i den sygepleje dokumentation. Har viden om og forståelse for de forskellige perspektiver på udvikling af sygeplejefaglig dokumentation. Har viden om og forståelse for kvalitetsudviklingsstrategier i relation til sygeplejefagligdokumentation : Velkommen og opsamling på studieopgave : Sproget i dokumentationen : Introduktion til EKSAMENS opgave : Frokost : Forbedringsarbejde med forskellige perspektiver på udvikling af den sygeplejefaglige dokumentation : Introduktion til studieopgave Studieopgave Gennemfør en audit på et par patienter i egen afdeling ved hjælp af de audit-spørgsmål, der blev lavet på Tema 2. Denne audit skal bruges i forbindelse med Tema 4.

5 TEMA 4: SYGEPLEJEFAGLIG AUDIT OG ELEKTRONISK DOKUMENTATION Mandag, den 14. maj 2018 kl (Overhuset, Vejle Sygehus) Temaet introducerer til metoder og teknikker i kvantitativ og kvalitativ sygeplejefaglig audit, og videreudvikler den studerendes viden og forståelse af betydningen for kontinuerligt at arbejde med og forbedre den sygeplejefaglige dokumentation. Der sættes fokus på formidling og opfølgning af audit resultater med henblik på udviklingen af kvaliteten af sygeplejen. Har viden om og forståelse af teori om audit. Kan søge, vurdere og anvende aktuel viden i den sygeplejefaglige dokumentation. Kan selvstændigt planlægge og udføre audit og kan følge op på resultaterne. Har viden om og forståelse for de forskellige perspektiver på udvikling af sygeplejefaglig dokumentation. Kan udføre sygeplejefaglig dokumentation i COSMIC : Velkommen : Konsekvenser af resultater af audit, opfølgning lokalt : Frokost : Elektronisk dokumentation, dokumentationens hvem-hvad-hvor Frase tekster : Introduktion til studieopgave Studieopgaver I egen afdeling udvælges nogle frase tekster der analyseres med henblik på at redegøre for fordele og ulemper ved anvendelsen af disse fraser, herunder fordel for patienten. I en samtale med nærmeste leder drøftes: - hvad er afsnittets gode og svage sider i forhold til dokumentation og læringsmiljø? - hvordan har afsnittet konkret arbejdet med resultatet af sidste sygeplejedokumentations-audit? - hvad og hvordan den studerende skal formidle sin nye viden om dokumentation og give feedback til det øvrige personale i afsnittet.

6 TEMA 5: SYGEPLEJEFAGLIG DOKUMENTATION PROJEKTLEDELSE, UDBREDELSE OG FORMIDLING Torsdag, den 24. maj 2018 kl (Overhuset, Vejle Sygehus) Temaet udforsker sygeplejerskens funktioner og roller i de forskellige faser planlægning, afvikling og evaluering i projekter om udvikling af sygeplejefaglig dokumentation. Som led i kvalitetsforbedring af den sygeplejefaglige dokumentation videreudvikles den studerendes viden og færdigheder med at give kollegial feedback. Der gives mulighed for spørgsmål i forbindelse med eksamen. Har viden om og forståelse af teorier, modeller og systemer om sygeplejefaglig dokumentation. Har viden om og forståelse for projektledelsens forskellige faser. Kan identificere og begrunde udviklingsbehov indenfor sygeplejefaglig dokumentation. Selvstændigt kan indgå i fagligt og tværfagligt samarbejde om udvikling af dokumentation i patientjournalen. Kan give kolleger feedback og vejledning i at udføre sygeplejefaglig dokumentation, der er nødvendig og tilstrækkelig : Velkommen og opfølgning på studieopgave : Forandringsledelse : Frokost : Kollegial feedback i forhold til dokumentation : Afslutning og evaluering

7 KALENDER Torsdag, den 5. april 2018, Tirsdag, den 10. april 2018 Onsdag, den 18. april 2018, Onsdag, den 25. april 2018 Mandag, den 30. april 2018, Mandag, den 7. maj 2018 Mandag, den 14. maj 2018, Torsdag, den 17. maj 2018 Torsdag, den 24. maj 2018, Tirsdag, den 29. maj 2018 Fredag, den 1. juni 2018 Onsdag, den 6. juni 2018 Mandag, den 11. juni 2018, kl. 12 Onsdag, den 20. juni 2018 Tema 1 Tema 2 Tema 3 Tema 4 Tema 5 Opgaveskrivning Vejledning Opgaveskrivning Opgaveskrivning Vejledning Eksamensopgave afleveres Mundtlig eksamen Overhuset, Vejle Sygehus en ligger ikke nødvendigvis fast. Men det kan Storebælt, Kolding Sygehus en ligger ikke nødvendigvis fast. Men det kan Storebælt, Kolding Sygehus en ligger ikke nødvendigvis fast. Men det kan Overhuset, Vejle Sygehus en ligger ikke nødvendigvis fast. Men det kan Overhuset, Vejle Sygehus Aftal selv 60 minutters vejledning sammen med vejleder. De fleste vejledere synes bedst om et tidspunkt enten fra morgenstunden eller sidste på dagen. Aftal selv 60 minutters vejledning sammen med vejleder. De fleste vejledere synes bedst om et tidspunkt enten fra morgenstunden eller sidste på dagen. SENEST kl. 12. Hvis opgaven ikke afleveres på dette tidspunkt, vil man ikke komme i betragtning ved eksamen. Kolding eller Vejle Sygehus