Ansøgning om etablering af samletank

Transkript

1 1 Ejendoens ejer Navn: Ansøgning o etablering af saletank Tlf. nr.: E-ail: 2 Ejendo, hvor anlægget placeres Matr. nr. Ejerlav: Ejendosnr.: Findes der tinglysninger og/eller deklarationer angående spildevandsforhold på ejendoen: ja/ nej 3 Spildevand Fra 1 husstand (ax 5 personækvivalenter) Fra ere end 1 husstand, antal: Svarende til antal personækvivalenter: Soerhus uden udlejning Soerhus ed udlejning Skole, antal elevpladser: Hotel, antal sengepladser: Restaurant, antal ansatte: Capingplads, antal pladser: Andet: 4 Tag- og overfladevand/drænvand Afledes til: NB: Husk ejers underskrift på sidste side! 1/4

2 5 Saletank Placeres saletanken på egen grund? ja nej Hvis nej: Hvilken adresse placeres saletanken på? Grundejer: Matr. nr.:,, Ejerlav: Kopi af accept fra grundejer vedlægges Eksisterende tank, etableret år: ; antal kare:, størrelse: 3 Ny tank, antal kare:, størrelse: 3. Fabrikat: 6 Ejendoens vandforsyning Er ejendoen forsynet ed drikkevand fra egen brønd/boring: ja nej Hvis nej, hvilket vandværk forsyner ejendoen:, 7 Afstand fra saletanken til boringer (Hvis der ikke er en boring indenfor de angivne eter sættes kryds i Større end ). Drikkevandsboringer Boring der forsyner ere end 10 ejendoe: Boring, der forsyner indre end 10 ejendoe: Boring, der forsyner en enkelt ejendo: Større end 50 Større end 30 Større end 15 Mindre end 50 ; afstand: Mindre end 30 ; afstand: Mindre end 15 ; afstand: Andre: Boringer, hvor der ikke stilles krav o drikkevandskvalitet: Større end 15 Mindre end 15 ; afstand: Ansøgningen sendes til: Varde Koune, Naturcentret, Bytoften 2, 6800 Varde vardekoune@varde.dk 2/4

3 8 Øvrige afstande Afstand fra saletank til næreste skel/bygning: Større end 2 Mindre end 2 ; afstand: 9 Bilag, der skal vedlægges ansøgningen Målfaste kortbilag over ejendoen i størrelsesforholdene 1:500, 1:1000 og 1:4000, der viser placering af og afstand elle saletank og: Afløbsanlæg fra ejendo til saletank Boringer Skel 10 Øvrige beærkninger fra ansøger 11 Ejers underskrift Dato Underskrift 12 Kloakesters navn, adresse og telefon nr. Ansøgningen sendes til: Varde Koune, Naturcentret, Bytoften 2, 6800 Varde vardekoune@varde.dk 3/4

4 Vejledning og oplysninger o sagsbehandlingen Udfyldelse af punkter. For at give en hurtigere sagsbehandling skal satlige punkter i ansøgningsskeaet udfyldes. I tilfælde, hvor ansøger ikke kender svaret på spørgsålet i ansøgningsskeaet, bedes feltet udfyldt ed et spørgsålstegn, så Varde Koune er klar over, at ansøger har forholdt sig til spørgsålet. Hvad sker der ed ansøgningen, når den odtages af Varde Koune? Når Varde Koune odtager ansøgningsskeaet bliver skeaet indscannet. Dette foregår so et led i den elektroniske journalisering, so kounen praktiserer. Ansøgningen sendes derefter til Naturcentret, hvor sagsbehandlingen foregår. Det er derfor vigtigt, at der ed ansøgningen følger en situationsplan ed tanken placering også selvo, der satidig ansøges o en byggetilladelse, hvor an ligeledes indsender en situationsplan. Placering af saletanken på grunden. Når Varde Koune odtager ansøgningen o etablering af saletank vil en del af vores sagsbehandling ofatte, at vi laver et kort over orådet, hvor tanken ønskes placeret. Såfret der er beskyttelseszoner i orådet, der vanskeliggør placeringen af tanken, vil Varde Koune fresende kort over orådet ed beskyttelseszonerne indtegnet, til kloakesteren. Ansøgningen sendes til: Varde Koune, Naturcentret, Bytoften 2, 6800 Varde vardekoune@varde.dk 4/4

5 Powered by TCPDF ( in. 700 el. derover Gravitation Indbygget pupebrønd Ekstern pupebrønd Udsyn til ind- og udløb fra terræn Hvor stor trafiklast kan tanken klare To ere end 24 tier Sikret/For-ankring od opdrift Dokuentation på tanken Antal opføringsrør Tønings % af tanken Tanktyper / Specifikationer Spørgsål Bokn Plast, Type Ingen Tilkøbes Download på 1 100% NC2 5 hjeeside Bokn Plast, Type Ingen Tilkøbes Download på 1 100% NC4 10 hjeeside VPI Baga 2,3 ³ Ingen Tilkøbes Download på 1 100% 5 hjeeside VPI Baga 4 ³ Ingen Tilkøbes Download på 1 100% 10 hjeeside New-Line, Type BF Ingen Nej Nej, edindre 1 98% Tank 3,0 3 5 der er eget højt grundvand så bør den sikres 2 steder ScanPipe, Type SeptiClean, 5 ScanPipe, Type SeptiClean, 10 Watercare, Type3- k og 3 KF, 5 Watercare, septiktank 10 ed pupe og odel uden pupe Watercare bundfældningstank 5, 2,8 3. Med pupe og odel uden pupe Uponor, Type bundfældningstank 2,4 3, 5 Udløb ja 40 t ved støbning af aflastnings-plade Udløb ja 40 t ved støbning af aflastnings-plade 3K 5pe 3KG og 3KF WSP 10pe Til gravitations odel til gravitations odel Til gravitations odel Ved 0,8 jorddæk 1 95 Ved 1 jorddæk 2 95 Ingen ved 90 c jorddække Let trafik. Personbil Trafiklast ok ved afslutning ed flise-belægning Begge dele Tåler ikke trafiklast Nej Skal forankres Nej Skal forankres 1? 2? ja 2? 1 100% Uponor, 10 Begge dele Nej Tung trafik 2 100% Wavin, Type 3- kaertank 2,3 3, 5 odel 2014 Wavin, Type Labko Sako, 10 Biokube, Type VPI Baga 5 3 ³ Biokube, Type VPI Baga 10 4 ³ Watersystes, Type ws biotank 5 Watersystes, Type ws biotank 10 Mulighed for gravitations-tank Mulighed for tung trafik ved aflastnings-plade Delvis Personbiler via konstruktionen Forankring via plade eller anker Gående ved forankring Gående ved forankring Testfunktion fra Teknologisk Testfunktion fra Teknologisk CE deklaration + anual + dataark CE deklaration + anual + dataark % % 1 Op til 100% 5 t 1 100% hvis ikke indbygget 1 Op til 100% 5 t 1 100% Figur 14: Liste over godkendte bundfældningstanke og deres egenskaber. Side 19 af 60