Ansøgningsskema til ansøgning om Legatportion fra Hvidovre Tekniske Skoles Fond

Transkript

1 Ansøgningsskema til ansøgning om Legatportion fra Hvidovre Tekniske Skoles Fond Omkring årsskiftet hvert år uddeles legatportioner af Hvidovre Tekniske Skoles Fond. Der kan tildeles en enkelt ansøger flere legatportioner, ligesom en ansøger kan modtage legatportioner i mere end et år. Berettiget til at komme i betragtninger er: Unge under uddannelse, fortrinsvis håndværkerlærlinge eller unge under videregående uddannelse med basis i en håndværksmæssig grunduddannelse, der er mellem 16 og 30 år, og har haft fast bopæl i Hvidovre Kommune i mindst 5 år, og har vist interesse for deres fag, og hvis boligforhold og økonomiske forhold er sådanne, at fondsuddelingen kan være dem til hjælp for at opnå en forbedring af deres situation. Det udfyldte ansøgningsskema skal være modtaget af Hvidovre Kommune senest den 15. november. Det udfyldte ansøgningsskema kan fremsendes til Hvidovre Kommune via Digital Post (via Borger.dk), sikker mail (hvidovre@hvidovre.dk) eller brevpost (Rådhuset, Hvidovre Kommune, Hvidovrevej 278, 2650 Hvidovre). Det udfyldte ansøgningsskema kan også afleveres ved personligt fremmøde på Rådhuset, Hvidovre Kommune, Hvidovrevej 278, 2650 Hvidovre. I tilfælde af at du får tildelt en legatportion skal vi bruge dit fulde navn, adresse, CPR-nr. og bankkontooplysninger, derfor bedes du oplyse: Fulde navn: Adresse: Postnr.: By: CPR-nr.: Din bank: Reg.nr.: (For din NEM-konto) Kontonr.: (For din NEM-konto) 1

2 Din stilling: Civilstand [Sæt kryds]: Ugift: Gift: Separeret: For eventuel ægtefælle: Fulde navn: CPR-nr.: Dine forældes navne: Dine forældres adresse: Lever begge dine forældre?: Dine forældres stilling: Din hidtidigt gennemførte uddannelse: 2

3 Har du arbejde på nuværende tidpunkt? [Sæt kryds]: Ja: Nej: Hvis ja, hvor og som hvad: Hvor har du i øvrigt været ansat?: Fuldstændig angivelse af din og eventuel ægtefælles: Formue: Indtægter af enhver art for eksempel rentepenge, livrente, legater (navnene på disse anføres), offentlig eller privat understøttelse, førtidspension mv.: Har du ophold hos slægtninge eller andre mod eller uden vederlag?: Hvor længe har du haft bopæl i Hvidovre Kommune? 3

4 Til hvilket studie søger du legatet og hvor foregår studiet? Er studiet påbegyndt? [Sæt kryds]: Ja: Nej: Hvis ja, hvor langt du er nået og hvor lang tid har du tilbage?: Hvis nej, hvornår begynder du, og hvad er den normerede studietid?: Er der særlige udgifter forbundet med studiet? [Sæt kryds]: Ja: Nej: Hvis ja, hvilke?: BEMÆRK: Kopi af uddannelsesaftale og årlig/månedlig indtægt samt kopi af seneste årsopgørelse skal vedlægges ansøgningen. 4

5 Ansøgeren skal underskrive ansøgningen i den dertil bestemte rubrik, og rigtigheden af de i ansøgningen anførte oplysninger skal attesteres af to myndige personer, der kender til ansøgerens forhold: På tro og love erklærer jeg, at oplysningerne i denne ansøgning er rigtige:, den 20, [Sted] [Dato] [År] [Ansøgerens underskrift]. [Ansøgerens navn] Rigtigheden af oplysningerne i denne nsøgning (side 1-5) bevidnes, ligesom det attesteres, at ansøgeren er værdig til den ansøgte fondsuddeling: Myndig person 1:, den 20, [Sted] [Dato] [År] [Myndig person 1 s underskrift]. [Myndig person 1 s fulde navn og adresse] Rigtigheden af oplysningerne i denne ansøgning (side 1-5) bevidnes, ligesom det attesteres, at ansøgeren er værdig til den ansøgte fondsuddeling: Myndig person 2:, den 20, [Sted] [Dato] [År] [Myndig person 2 s underskrift]. [Myndig person 2 s fulde navn og adresse] 5

6 Til anbefalinger og eventuelle andre påtegninger: (Anbefalinger kan vedlægges i original eller i bekræftet genpart.) 6