Kommunal tilsynsrapport 2017 For Områdecenter Klitrosen.

Transkript

1 HJORTSHØJ CARE Skovhusvej 9, 8240 Risskov Tlf Kommunal tilsynsrapport 2017 For Områdecenter Klitrosen. Adresse: Krovej 3, Klitmøller 7700 Thisted. Leder: Lotte Bloch, tlf.: , mail Teamleder Rosenhaven: Sabrina Andreasen, tlf.: Teamleder Klitheden. Maibritt Christensen, tlf.: Tilsynet er udført af sygeplejefaglige konsulent Mette Hjortshøj. Fokusområde for det kommunale tilsynsbesøg 2017: Dialogmøde a` ca.1 times varighed med teamleder og 3 4 medarbejdere: Repræsentanter for SOSU- hjælper og SOSU- assistent og sygeplejerske med fokus på: Komplekse forflytninger hos borgerne Daglig vedligeholdelsestræning Mundpleje/ omsorgstandpleje Aktivering og brugen af klippekort Interview af en borger: med komplekse forflytninger der får vedligeholdelsestræning der har behov for mundpleje Der bruger klippekort. Beskrivelse af stedets faciliteter: Plejecentret Klitrosen er fortsat i en omstillingsproces med 4 tilbageblevne almene beboere, 10 beboere med psykiatriske lidelser og 6 beboere med senhjerneskade. Der er en aldersspredning på år. Klitrosen er beliggende i Klitmøller tæt ved havet med udsigt over klitterne. Klitrosen har 20 lejligheder fordelt på enheden Rosenhaven og Klitheden. Boligerne er med 2 rum, køkkenniche, badeværelse og terrasse. Fællesarealerne giver mulighed for forskellige aktiviteter. Der er træningslokaler og et behandlerrum desuden en petanquebane i udenomsarealerne. Centerleder, de 2 teamledere, 2 SOSU- assistenter og 2 SOSU-hjælpere og en sygeplejerske. 1

2 1. Tilsynets samlede vurdering bilag 4 Tilsynets anbefalinger til kvalitetssikring og udvikling: At der kommer mere fokus på beboernes mad, at beboerne bliver mere medinddraget i menusammensætningen, således beboernes ønsker og behov tilgodeses bedst mulig. Ingen bemærkninger Eventuelle høringsbemærkninger modtaget til rap. porten (høringssvar). Leder Lotte Bloch blev kontaktet den , der var få faktuelle rettelser, som er indarbejdet i rapporten. Rapporten er således godkendt til udsendelse. 2. Ledelse, organisation og udvikling: 2.1 Opfølgning fra tilsynsbesøg : Ingen Anbefalinger: Bemærkninger: At kontaktperson og gruppeleder har udarbejdet en livshistorie med relevante data senest 3 mdr. efter, at beboerne er flyttet ind. At kontaktperson og gruppeleder er ansvarlige for, at papirmateriale vedrørende beboerne er relevant og aktuelt. At ergoterapeut og træningsassistenter udarbejder forflytningsbeskrivelse hos beboere med komplekse forflytninger. Det blev oplyst d.d. den At beboerne har fået en skriftlig ydelsestildeling med klagevejledning jf. 83 i serviceloven. Der er fulgt op på, at rengøringen af beboernes bolig lever op til Thisted kommunes kvalitetsstandarder for rengøring og oprydning. Der er udarbejdet livshistorie på alle beboere. Der er udarbejdet forflytningsbeskrivelser hos beboere med komplekse forflytninger. 2.2 Aktuel beboersammensætning af beboerne: Siden sidste tilsynsbesøg er der 7 almene beboere mod 4 i Planen er på sigt, at Klitrosen skal huse 10 beboere med Psykiatriske lidelser og 10 beboere med senhjerneskade, og helt skal ophøre med at have almene beboere. 2.3 Udviklingsområder i ? Køkkenet på Klitrosen laver selv alt maden, man er ved at omlægge maden til økologi. Beboerne hjælper til med at tilberede maden, når de har mulighed og lyst. Madplanen laves for en uge af gangen, og det sker i samarbejde med beboerne og køkkenpersonalet. Flere medarbejdere havde været på kursus i metallisering og neuropædagogik og arbejder på at få det implementeret i deres arbejde hos beboerne. 2.4 Hvad er stedet kendt for? Klitrosen er kendt for følgende udsagn: At Klitrosen skal være et godt sted at bo, arbejde, og besøge. Der skal være plads til glæde og spontanitet. 2

3 Fagligheden skal være i top. 3. Dialogmøde med: Leder/teamleder/ personale i ca.1 time med 3-4 medarbejdere. Emne Bemærkninger Anbefalinger Faglighed og patientsikkerhed Kender du og anvender du regler for hygiejne og arbejdsdragt? Anvender du instrukser for forflytninger? Er du blevet introduceret i dem? Hvordan arbejdes der hos borger med komplekse forflytninger? Gør I brug af velfærds teknologiske hjælpemidler? Hvornår bruges træningsassistenter og hvornår bruges ergofysioterapeuter i forbindelse med komplekse forflytninger. Daglig vedligeholdelsestræning: Hvornår og hvordan udføre du daglig vedligeholdelsestræning? Hvordan sikre du kontinuitet i den daglige vedligeholdelsestræning? Mundpleje: Er der systematik i forbindelse med mundpleje/ screening af borgere? Hvor stor en procentdel af borgerne er tilknyttet Omsorgstandplejen? Hvordan er samarbejdet med Omsorgstandplejen? Pjecen om og tilmelding til Omsorgstandpleje? Kompetenceudvikling Har du været på kursus i Personalet havde netop alle fået nye arbejdsdragter, de var tilfredse med, at der var flere modeller og farver at vælge imellem. Alle har arbejdsdragter nok til at skifte dagligt. Alle kendte og efterkommer regler for hygiejne. De adspurgte tilkendegav, at de anvender de forskrevne instrukser til forflytninger hos de beboere, hvor det er påkrævet. Den tilstedeværende forflytningsvejleder og træningsassistent orienterede om, hvordan de konsekvent arbejdede på at få oplært personalet i komplekse forflytninger og i brugen af hjælpemidler. Det var tilsynets indtryk, at ergoterapeuten sørgede for at anskaffe relevante hjælpemidler og bistod forflytningsvejleder og træningsassistent med at få implementeret instrukser for komplekse forflytninger. Personalet arbejder konsekvent i den personlige pleje af beboerne på, at beboerne skal støttes til at klare så mange færdigheder som muligt selv. Det er deres erfaring, at beboerne opnår en højere grad af meningsfuldhed, når vedligeholdelsestræningen sker i forbindelse med færdighedstræning. Personalet kunne nævne talrige ex. på, hvordan beboere på den måde havde genvundet deres tabte funktionsniveau. Flere beboere er tilknyttet omsorgstandplejen. Pjecen er omdelt til beboerne. Der er fastlagt kursus i forflytning x 1 årligt af 2 timers varighed til alt 3

4 forflytninger? Synes du dine kompetencer er tilstrækkelige i forhold til komplekse forflytninger? Har du fået undervisning i mundpleje ved omsorgstandplejen? plejepersonale. Det adspurgte personale oplever sig yderst kompetente i forhold til komplekse forflytninger. Det blev pointeret, at man i personalegruppen kollegialt er gode til at hjælpe hinanden i forhold til komplekse forflytninger. Alle har fået undervisning i omsorgstandpleje. Ledelse/arbejdsmiljø Er der anmeldt arbejdsskader i forbindelse med komplekse forflytninger? Der er anmeldt 2 arbejdsskader i forbindelse med forflytninger. Hvordan oplever du din leder? Er der lydhørhed? Får du den hjælp fra din leder, som du har brug for? Personalet oplever, at teamlederne er meget synlige og bruges i det daglige til at sparre med. Generelt oplever man, at ledelsen er karakteriseret ved stor åbenhed, lydhørhed og ansvarlighed. Det giver også personalet lysten til selv at tage ansvar. Sygefraværet har over lang tid været dalende og var i august måned nede på 1,16 %. 4. Borgerne og de leverede ydelser Inden interview af beboerne foretages der gennemsyn af dokumentationen hos disse. Der var ved gennemsyn af dokumentationen hos de 2 interviewede beboere udarbejdet udførlige livshistorier. Der var en informativ og omhyggelig daglig hjælp/handle plan hos begge beboere. Hos beboeren der blev forflyttet ved lift, var der en vejledende forflytnings plan. Der var udfyldt fokusark ang. mund- og tandpleje. 4.1 Borgerne og den personlige pleje og den praktiske bistand konklusion bilag 1 Medinddragelse / tilfredshed omkring personlig pleje, samlet score tilfredsstillende En af de interviewede beboere er paraplegiker, hun oplever sig i høj grad inddraget ved, at der i plejen er tid til, at hun gør det hun kan selv. Hun giver scoren 5. Den anden beboer er lungesyg og har psykiske udfordringer der gør, at hans behov for hjælp kan variere. Han oplever, at der bliver taget hensyn til dette og personalet støtter og hjælper ham til at tage vare på den personlige pleje. Han giver scoren 4. Tilfreds med den personlige pleje, samlet score tilfredsstillende Beboeren med paraplegi oplever, at der er en fast plan for hvordan den personlige pleje udføres, hun giver scoren 5. Den anden beboer klarer stort set selv den personlige pleje, men oplever at få den hjælp han har brug for, når han ikke fysisk og psykisk er kapabelt til det selv. Han får fx hjælp til et ugentlig bad Han giver scoren 4. Tilfreds med mundpleje? Begge giver scoren 4, samlet score tilfredsstillende Begge beboere bruger egen tandlæge, begge bliver ligeledes af personalet opfordret til at børste tænder. Tilfredshed med rengøring, samlet score tilfredsstillende 4

5 Den ene af beboerne har hjælp 1 time hver 14. dag til rengøring. Han ville gerne have et kvarter hver uge til rengøring af badeværelset. Han gør opmærksom på, at han ville kunne bruge et klip til det, men han samler klip til at kunne komme ud at spise med et personale. Han giver scoren 3. Den anden beboer er tilfreds med rengøringen og giver scoren 5. Medinddragelse / tilfredshed vedr. aktiviteter, samlet score godt medinddraget Begge beboere er meget tilfredse med aktiviteterne og giver scoren 5. Den ene beboer fremhæver, at han er specielt begejstret for morgenudflugten, hvor man tager af sted kl og spiser morgenmad i skoven. Han oplyser endvidere, at han er meget glad for klippekorts ordningen, da han ingen pårørende har i nærheden. Han samler derfor klip, så han fx kan tage ud at spise med et personale. Den anden beboer syntes, at det er passende med aktiviteter, men kommer også selv meget ud, da hun har et godt netværk i nærmiljøet. Tilfredshed med maden, samlet scorer ikke tilfreds Den ene beboer kunne ønske sig den varme mad til middag, da hun mener at kunne smage, at den er opvarmet om aftenen. Hun giver scoren 3. Den anden beboer var egentlig vegetar inden han flyttede ind på Klitrosen, han spiser nu kød mod sin vilje, da han ikke kan få vegetarkost. Han giver scoren 2. Tilfredshed med spisesituationen, samlet score tilfredsstillende Begge beboere giver scoren 4. Oplyser begge, at det er rart at sidde med ligesindede. Hvis der skal ske ændringer i den hjælp du får hvem er det, du kontakter? Begge beboere giver scoren 5, Synlig ledelse/ personale, samlet score i høj grad Tilsynsførerendes vurdering af kvaliteten af de visiterede ydelser med udgangspunkt i kommunens kvalitetsstandarder. Rengøringsstandarden i boligen og fælles arealerne: Begge boliger hos de interviewede beboere var ryddelige og rengjorte. Fællesarealerne var ligeledes ryddelige, pæne og der virkede rent. Vurdering: God Meget god God Hverken god eller dårlig Dårlig Meget dårlig 2 Borgerens fremtoning såvel fysisk som psykisk (hygiejnemæssigt og sundhedsmæssigt) Bemærkninger: Begge beboere var velsoignerede og pænt klædt på. Vurdering: Meget god God Hverken god eller dårlig Dårlig Meget dårlig 2 Tilsynet anbefaler: At der kommer mere fokus på beboernes mad, at beboerne bliver mere medinddraget i menusammensætningen, således beboernes ønsker og behov tilgodeses bedst mulig. 5

6 Bilag 1. Interviewguide til borgeren/ beboeren: Navn Borger/ Beboer 1. I hvilken grad bliver du medinddraget i den personlige pleje? Godt medinddraget 5 1 ikke så godt 2. I hvilken grad er du tilfreds med den personlige pleje? Tilfreds 5 1 ikke så godt 3. I hvilken grad er du tilfreds med den mundpleje der foretages? Tilfreds 5 1 ikke så godt 4. I hvilken grad er du tilfreds med rengøring af din bolig Godt tilfreds 5 1ikke så godt 5. I hvilken grad er du medinddraget i tilrettelæggelse og indhold i plejecentrets fælles aktiviteter? Godt medinddraget 5 1 ikke medinddraget 6. I hvilken grad er du tilfreds med maden (hele pakken fra morgen til aften), er du så tilfreds 5 1 ikke så tilfreds 7. I hvilken grad er du tilfreds med hele spisesituationen (hvor du indtager måltidet, dem du spiser med, den hjælp du får m.m.) efter din mening Tilfredsstillende 5 1 ikke så godt 8. I hvilken grad har du kendskab til hvem du skal kontakte, hvis der skal ske ændringer i den hjælp du får?(hvem er det?) I høj grad 5 ) 1 ikke særlig meget 6

7 Bilag 2 Tilsynets samlede vurdering 1 Udviklingsområder / Ingen bemærkninger Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard er i orden. Der er -områder til kvalitetssikring og udvikling. 2 Bemærkninger Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på få områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Der er uhensigtsmæssige forhold som områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at rette op på pågældende mangler. Planen sendes til, fagkoordinator Bente Øllgaard og sygeplejefaglig konsulent Mette Hjortshøj. 3 Betydende mangler Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på flere områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Ligeledes gældende for alvorlige pleje- omsorgsmæssige fejl og mangler. Områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde indenfor (skriv antal) dage en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at rette op på de påpegede mangler. Planen sendes til, fagkoordinator Bente Øllgaard og sygeplejefaglig konsulent Mette Hjortshøj. 4 Kritisable forhold Dette betyder, at det observerede ud fra en helhedsvurdering på mange vigtige områder inden for pleje / omsorg og praktisk hjælp ikke lever op til forvaltningens regler, procedurer, instrukser, værdier, kvalitetsstandarder og almen faglig standard. Ligeledes gældende for alvorlige pleje- omsorgsmæssige fejl og mangler. Områdeleder skal sammen med plejeenheden udarbejde indenfor (skriv antal) dage en tids - og handleplan for de tiltag, der skal iværksættes for at få rettet op på påpegede mangler. Planen sendes til, fagkoordinator Bente Øllgaard og sygeplejefaglig konsulent Mette Hjortshøj. 7