I MultiMed Web har brugeren mulighed for at tilføje ICD10 koder overordnet på patientforsiden og i forbindelse med journalnotat føring.

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "I MultiMed Web har brugeren mulighed for at tilføje ICD10 koder overordnet på patientforsiden og i forbindelse med journalnotat føring."

Carl Ibsen
5 år siden
Visninger:

1 Indhold Indledning... 1 Patientforside Faste diagnoser... 2 Opret skabelon = Liste over hyppigst anvendte ICD10-koder... 3 Journalnotat/henvisning/epikrise Faste diagnoser og bi-diagnoser... 4 Slet en diagnose fra diagnoselisten i et journalnotat henvisning eller epikrise... 5 Rediger en diagnosetekst... 5 Søgning i journal på diagnose kode... 6 Statistik ud fra ICD10 koder i MultiMed Web... 7 Indledning I MultiMed Web har brugeren mulighed for at tilføje ICD10 koder overordnet på patientforsiden og i forbindelse med journalnotat føring. Diagnoser der tilføjes som faste diagnoser ved et notat overføres automatisk til listen på patientforsiden. Diagnoser tilføjet som kontaktdiagnoser (bi-diag) ved notat kan fremsøges ved sortering på journal. Søgning på patientpopulation ud fra en ICD10-kode sker ved anvendelse af statistikmodulet Side 1 af 8 BW

Vælg enten fra Skabelonlisten til højre ved at dobbeltklikke på ønsket diagnose og vælge

2 Patientforside Faste diagnoser Tilføj en fast diagnose I rubrikken Faste diagnoser klik på Klik eller Opret, (hvis der er ICD10-koder registreret). Vælg enten fra Skabelonlisten til højre ved at dobbeltklikke på ønsket diagnose og vælge Gem eller ved at anvende søgefeltet Søg efter en diagnose (oprettelse af skabelon se side 3) Side 2 af 8 BW

Søg efter en diagnose Skriv søgetekst i feltet søg efter en diagnose Klik på den ønskede ICD10-kodetekst Teksten flyttes op i de ovenstående felter udfyld evt.

Tryk Gem Klik på ICD10-koden i valglisten her T90 Opret skabelon = Liste over hyppigst anvendte ICD10-koder Skabelon med ICD10-koder er ikke patientafhængig.

3 Søg efter en diagnose Skriv søgetekst i feltet søg efter en diagnose Klik på den ønskede ICD10-kodetekst Teksten flyttes op i de ovenstående felter udfyld evt. HOKUS felt. Tryk Gem Klik på ICD10-koden i valglisten her T90 Opret skabelon = Liste over hyppigst anvendte ICD10-koder Skabelon med ICD10-koder er ikke patientafhængig. I Skærmbilledet for ICD10-koder Dobbeltklik på en tilføjet diagnose eller Klik på Opret hvis det ikke er en tidligere anvendt diagnose og fremsøg ønsket ICD10-kode som beskrevet i afsnittet Søg efter en diagnose ) Klik på Opret Skabelon i stedet for Gem ICD10-koden overføres til listen Skabeloner i højre side Side 3 af 8 BW

Fra Patientforsiden vælg Journal-o i personlige genveje i venstre spalte Vælg Note under Note typer

4 Journalnotat/henvisning/epikrise Faste diagnoser og bi-diagnoser På nuværende tidspunkt kan der kun tilknyttes en fast diagnose til et journalnotat, men flere bidiagnoser. Fra Patientforsiden vælg Journal-o i personlige genveje i venstre spalte Vælg Note under Note typer eller hvis brugeren ikke anvender den vælg opret note under Funktioner Klik på Diagnosehåndtering, hvis feltet er lukket Side 4 af 8 BW

Hvis en af de faste eksisterende diagnoser ønskes tilknyttet journalnotatet dobbeltklik på diagnosen i feltet Kopier faste diagnoser og klik på som diag hvis koden skal tilknyttes som forløbsdiagnose

5 Hvis en af de faste eksisterende diagnoser ønskes tilknyttet journalnotatet dobbeltklik på diagnosen i feltet Kopier faste diagnoser og klik på som diag hvis koden skal tilknyttes som forløbsdiagnose eller som bi-diag./kode hvis det skal tilføjes som kontaktdiagnose/tillægskoder Herefter flyttes koden ned eller op i de respektive felter, alt efter hvor diagnosefeltet er valgt placeret i Min Profil, Præferencer for diagnoser. Brugeren kan også foretage tilknytning af nye diagnoser ved at udfylde feltet opslag med skrive søgetekst Klik på den ønskede ICD10-kodetekst i listen der fremkommer Teksten flyttes op i de ovenstående felter Klik på som diag hvis koden skal tilknyttes som forløbsdiagnose eller som bi-diag./kode hvis det skal tilføjes som kontaktdiagnose/tillægskoder. Slet en diagnose fra diagnoselisten i et journalnotat henvisning eller epikrise Klik på Diagnosekoden hermed fjernes diagnosen Rediger en diagnosetekst Klik på Diagnoseteksten hermed flyttes teksten op i Diagnose søgning feltet Rettelser kan foretages Side 5 af 8 BW

Søgning i journal på diagnose kode I Patientforsiden Højreklik på den diagnosekode i listen de Faste Diagnoser som der ønskes sorteret på eller udvælg et journalnotat med den ønskede kode og

6 Søgning i journal på diagnose kode I Patientforsiden Højreklik på den diagnosekode i listen de Faste Diagnoser som der ønskes sorteret på eller udvælg et journalnotat med den ønskede kode og højreklik på notatet. Journalen kan herefter sorteres på den valgte kode. Den udvalgte kode ses i linjen med filtre. Brugeren har også mulighed for at skrive i feltet Søg diag Side 6 af 8 BW

højre klik på linjen Diagnose statistik I feltet Opslag kan angives

7 Statistik ud fra ICD10 koder i MultiMed Web Udgangspunktet er Brugerforside Klik på Genveje Klik på Statistik I skærmbilledet til højre klik på linjen Diagnose statistik I feltet Opslag kan angives enten ICD10-koden eller ICD10 diagnosenavnet: F.eks.: Diabetes Side 7 af 8 BW

udvælgelsestidspunkt og andre kriterier, der ønskes opfyldt.

8 Klik på Tilføj til søgning Hvis der søges på flere diagnoser er det en og-søgning dvs. at begge diagnoser vil være tilknytte de fundne patienter. Angiv evt. udvælgelsestidspunkt og andre kriterier, der ønskes opfyldt. Klik på Søg yderst til venstre i skærmbilledet. Herefter vises en liste over de fundne patienter Patientsøgningen kan eksporteres til en Excel-fil ved klik på Gem til fil Side 8 af 8 BW

Relaterede dokumenter

Diagnosekodning i forbindelse med Sentinel

Vejledning til: Diagnosekodning i forbindelse med Sentinel EG Data Inform A/S Albert Ginges Vej 10 9800 Hjørring Dusager 4 8200 Aarhus N Lautrupvang 12 2750 Ballerup Telefon: 96 23 51 00 Telefon Service