Fokus på medicinomkostninger og forbrug. Jakob Bagger

Transkript

1 Fokus på medicinomkostninger og forbrug Jakob Bagger

2 Gram antibiotika pr kg produceret kød USA Holland Frankrig Tjekkiet UK Tyskland Danmark Schweiz Finland Sverige Norge Lavt dansk forbrug internationalt set Gram antibiotika pr. produceret kilo kød 0,35 0,3 (alle dyrearter); ,25 0,2 0,15 0,1 0,05 0

3 Forbrug / Produktion Forbrug af antibiotika i den danske svineproduktion ( ) g antibiotika 110 4,0 90 3,8 3,9 3, ,7 3,5 3,5 3,7 3,5 3,7 3,6 3, ,9 25,8 25,7 26,3 27,4 27,6 3,4 3,3 10 3,2 3, ,0 Forbrug til svin (tons) Produktion af svin (mio.) g antibiotika per svin Alban et al., 2010

4 Første halvår 2010 vs. 1. halvår ,4 % stigning 2 x landsgns.

5 kg aktivt stof Hvad bruger vi antibiotika til? Yver Luftveje Reproduktion Led-hud-CNS Mave-tarm Søer/pattegrise Smågrise Slagtesvin

6 7 30 kg kun tarm lidelser Sammenligning Total: ADD (15 kg)/prod. 30 kg gris 58% af den antibiotika jeg ordinerer anvendes til behandling af tarminfektioner ved fravænnede grise og slagtesvin Ordinationsgruppe CHR

7 Hvad kan vi gøre? Vi kan forbedre sundheden så vi får et mindre behov Vi kan optimere anvendelsen af medicinen, så vi får bedre effekt af hvert gram, vi anvender

8 Optimering af medicinanvendelse Er diagnosen korrekt? Hvor mange dyr er behandlingskrævende? Korrekt lægemiddelvalg Korrekt dosering? Korrekt behandlingstidspunkt?

9 Er diagnosen korrekt? E. coli Fodringsbetinget - råvarevalg - foderskift PCV2 Lawsonia Brachyspira pilosicoli Dysenteri Dårligt staldmiljø -Klima/hygiejne -smittebeskyttelse

10

11 Korrekt dosering Tjek forbruget Overdosering: Dyrt og uden øget effekt Hvor mange kg gris behandlet? Underdosering: Manglende effekt Dosering og risiko for pr. resistens kg gris? Stemmer det overens? Fejlkilder Udstyr til vandmedicinering SKAL Vandtryk desinficeres efter brug Urenheder i vand/tilkalkning Vandspild

12 Fodermedicinering

13 Behandling i vådfoderstalde Der behandles i krybben

14 Sundhed starter med en god gris ved fravænning Gammel nok og vant til at æde Fri for infektioner Vægt der passer til staldsystem og foder fastlæg et kvalitetskrav Fravæn kun de grise der er klar til det og som opfylder kvalitetskravene!!

15 Staldmiljø hvornår er stalden klar? Stalden skal vaskes med sæbe og desinficeres Stalden skal udtørres det kræver varme Tjek udtørringen Kulde giver diarre!

16 Undgå at foderet gør grisene syge Foderet skal tilpasses grisenes vægt og alder (undgå for stor vægt-spredning) Råvarevalg skal tilpasses besætningen mave-tarmsundhed Foderskift skal foretages på stiniveau mindste gris bestemmer Zink er vigtigste livline

17 Undgå at foderet gør grisene syge Zink i blanding 2 i forbindelse med foderskift (obs 14 dage) Foderskift skal foretages gradvist (5 dage) proteinfordøjelse kræver tilvænning jo billigere protein jo længere tilvænning Blanding 1½ Det kræver ofte manuelt arbejde!

18 Søg viden og inspiration

19 Medicinforbrug

20 DB tjek/regnsskab Top 5 Gennemsnit Lands gennemsnit Medicin Vacciner I alt Data fra 52 besætninger, sohold med salg af 30 kg. grise Kilde: Dorthe Poulsgård Frandsen, Svinerådgivning Vest

21 Medicinanalyse Nyt rådgivningsværktøj fra LVK Hvorledes fordeles omkostningerne Vacciner Antibiotika Øvrige (Smertestillende mm.) Omkostning pr. årso eller produceret grise Benchmarking

22 Medicinanalyse 275 søer, konv. Hoved tal: Grafik Sum af pris pr. årsso ved 275 søer Beskrivelse Total Vacciner 304,39 Antibiotika mm. 274,60 Smertestillende 58,62 Hovedtotal (kr. pr. årsso) 638,51

23 Antibiotika: Sum af pris pr. årsso ved 275 søer Beskrivelse Medicinanalyse 275 søer, konv Vacciner: Total Aureosup oral plv. 10% 10kg 23,23 Baycox oral susp. 50mg/ml 1000ml 62,89 Borgal inj mg/ml 100ml - multi 38,45 Clamoxyl inj. 150mg/ml 100ml - multi 3,19 Denagard inj. 200mg/ml 100ml - multi 9,52 Draxxin inj. 100mg/ml 50ml 93,26 Lincocin inj. 100mg/ml 100ml 10,22 Linco-spectin oral plv. 5kg 20,09 Oxytocin "Novartis" inj. 50ml multi 4,41 Panacur oral plv. 4% 5000g 3,94 Penicillinprokain "Rosco" inj. 100ml 12,85 Penovet ie/ml 100ml multi 3,11 Terralon Prol. 200mg/ml 100ml 2,40 Tylan inj. 200mg/ml 100ml 3,33 Tylan oral plv. 10% 5kg 5,95 Hovedtotal 274,60 Sum af pris pr. årsso ved 275 søer Beskrivelse Total Circovac inj. 50ml/25ds 15,45 Ingelvac Circoflex 50ml/50ds 131,42 Ingelvac Mycoflex 50ml/50ds 78,89 Porcilis Ery Parvo inj. 50ml/25ds 27,52 Rhiniseng inj. 25ds/50ml 9,82 Toxicol inj. 50ml/10ds 41,29 Hovedtotal (kr. pr. årsso) 304,39

24 Circovac inj. 50ml/25ds Ingelvac Circoflex 50ml/50ds Ingelvac Mycoflex 50ml/50ds Porcilis Ery Parvo inj. 50ml/25ds Rhiniseng inj. 25ds/50ml Toxicol inj. 50ml/10ds Grafisk præsentation Vacciner 140,00 120,00 100,00 80,00 60,00 40,00 20,00 0,00

25 Medicin analyse 1145 søer, konv. Hoved tal: Grafik Sum af pris pr. årsso ved 1145 søer Beskrivelse Total Vacciner 121,60 Antibiotika mm. 244,42 Smertestillende mm. 30,75 Hovedtotal (kr. pr. årsso) 401,54

26 Antibiotika: Sum af kr. pr. årsso ved 1145 søer Beskrivelse Medicin analyse Total Aquacycline inj. 10% 100ml 5,41 Aquacycline inj. 18% 100ml 1,83 Baycox oral susp. 50mg/ml 1000ml 38,85 Colivet oral opl. 1L 3,86 Draxxin inj. 100mg/ml 50ml 9,46 Dumocol opl.plv. 25mg/g 600g 3,27 Flubenol oral plv. 50mg/g 12kg 2,61 Noromox Prol. inj. 150mg/ml 100ml 46,42 Noromox Prol. inj. 150mg/ml 250ml 34,54 Oxytocin "Novartis" inj. 50ml - multi 5,41 Penovet ie/ml 100ml - multi 3,30 Penovet ie/ml 250ml - (STOR) 6,95 Pulmotil oral plv. 10% 2kg 31,39 Soludox opl.plv. 500mg/g 1000g 50,10 Tetroxy Prol. 200mg/ml 100ml 0,94 Hovedtotal 244, søer, konv. Vacciner: Sum af kr. pr. årsso ved 1145 søer Beskrivelse Total Gripovac 3 inj. 100ml/50ds NY udgave 16,80 Hiprasuis PE 50ml/25ds - multi 7,89 Ingelvac Mycoflex 50ml/50ds 0,54 Parvoruvax inj. 50ml/25ds 9,55 Porcilis APP inj. 100ml/50ds 15,71 Porcilis Ery inj. 50ml/25ds 1,32 Porcilis Ery inj. 100ml/50ds 1,32 Porcilis Glässer inj. 50ml/25ds 22,68 Porcilis Parvo inj. 50ml/25ds 4,48 Porcilis Porcoli DF 50ml/25ds 39,32 Ruvax inj. 50ml/25ds 1,99 Hovedtotal 121,60

27 Tetroxy Prol. 200mg/ml Soludox opl.plv. Pulmotil oral plv. 10% 2kg Penovet ie/ml Penovet ie/ml Oxytocin "Novartis" inj. Oxytocin "Intervet" inj. Noromox Prol. inj. Noromox Prol. inj. Flubenol oral plv. 50mg/g Dumocol opl.plv. Draxxin inj. 100mg/ml Colivet oral opl. 1L Baycox pumpe alm Baycox oral susp. Baycox oral susp. Aquacycline inj. 18% Aquacycline inj. 10% Grafisk præsentation Antibiotika mm. 60,00 50,00 40,00 30,00 20,00 10,00 0,00

28 Benchmarking

29 Hvad kan det bruges til Hvor ligger din besætning i forhold til andre? Hvilke lægemidler/vacciner påvirker særligt forbruget? Kan vi forsvare/forklare et højt forbrug (i kr./øre), eller skal der justeres? Hvor skal fokus særligt være, hvis der skal bruges færre penge?

30 Drøft analysen med din dyrlæge Der er store forskelle på besætninger, hvorfor et stort forbrug kan være nødvendigt. Hold særlige fokus på grise behandlinger/vaccinationer.

31 Syge dyr SKAL behandles!! Fokus på medicinforbrug Få stillet korrekt diagnose Brug korrekt lægemiddel Brug korrekt dosering Fokus på økonomi Bruger du for lidt/for meget Hvorledes er fordeling af vacciner/lægemidler Hvilke vacciner/ lægemidler skal du særligt ha fokus på

32

33 Initiativer rettet mod besætninger (skitse fra FVST) Ingen bemærkninger Ingen tiltag 80 % Varslingsniveau Uacceptabelt niveau, som OSR 9 måneder Gult Kort Skærpet tilsyn Mail om at forbruget er ved at nå et Uacceptabelt niveau Gult kort - konsekvens: - Handlingsplan - Ingen reordinering af AB til vand og foder - 50 % kontrol Skærpet tilsyn mulige påbud: - Second opinion - Laboratoriediagnostik - Reduceret belægningsgrad - Øget besøgsfrekvens - Behandlingsmæssige tiltag - Kvartalsvis indb. af dyreantal - Hyppigere kontrolbesøg fra FVST

34 jan-08 mar-08 maj-08 jul-08 sep-08 nov-08 jan-09 mar-09 maj-09 jul-09 sep-09 nov-09 jan-10 mar-10 maj-10 jul-10 sep-10 nov-10 Hvordan er det gået forbruget? % % Forbrug (kg) 9 pr. bev. gnsn. (Forbrug (kg))

35 Tjek selv dit antibiotika-forbrug Adgang til VETSTAT kræver adgangskode Den bestilles hos LOGICA på (VESTAT-kurver fast del af kvartalsrapporten)

36 Syge dyr SKAL behandles!!

37 Medicin analyse 1000 søer, SPF + us Hoved tal: Grafik Sum af pris pr. årsso ved 1000 søer Beskrivelse Total Vacciners 1 154,19 Antibiotika mm. 177,49 Smertestillende 9,33 Hovedtotal (kr. pr. årsso) 345,89 1: plus Farrowsure

38 Medicin analyse Antibiotika: Vacciner: Sum af Kr. pr. årsso ved 1000 søer Beskrivelse Total Sum af Kr. pr. årsso ved 1000 søer Beskrivelse Total Aquacycline inj. 18% 100ml 2,64 Gripovac 3 inj. 100ml/50ds NY udgave 22,15 Aureosup oral plv. 10% 5kg 4,26 Gripovac inj. 100ml/50ds Udg. 32,51 Baycox oral susp. 50mg/ml 1000ml 36,11 Parvo ST Suvaxyn 100ml/50ds 1,41 Borgal inj mg/ml 100ml - multi 11,10 Parvoruvax inj. 50ml/25ds 4,92 Curamox Prol. inj. 100ml - multi 5,65 Porcilis Glässer inj. 50ml/25ds 43,64 Denagard oral plv. 20mg/g 25kg 9,28 Ruvax inj. 50ml/25ds 1,67 Draxxin inj. 100mg/ml 50ml 29,17 Toxicol inj. 50ml/10ds 47,89 Dumocol opl.plv. 25mg/g 600g 2,30 Hovedtotal 154,19 Engemycin inj. 100mg/ml 100ml - multi 14,10 Octacillin opl.plv. 800mg/g 500g 0,38 Oxytocin "Novartis" inj. 50ml - multi 1,11 Penovet ie/ml 100ml - multi 14,23 Soludox opl.plv. 500mg/g 1000g 45,66 Andre 2,60 Hovedtotal 177,49

39 Benchmarking Eksempel med smertestillende (NASID) Sum af Kr. pr. årso smertestillende Antal søer Total

40 Fravænningen Sortering alfa omega Fyld ekstra grise i stierne ved fravænning så grisene kan holde varmen og hold tomme stier i sektionen Lav babystier til de 15% mindste grise (varmelamper, gardin) Frasorter eventuelle dumpere til tomme stier inden foderskift til blanding 2

41 Korrekt dosering