Anvendelse af DRG: Produktivitet. DRG Konference - undervisningsdag Onsdag d. 4. oktober 2017

Transkript

1 Anvendelse af DRG: Produktivitet DRG Konference - undervisningsdag Onsdag d. 4. oktober 2017

2 Opgørelse af produktivitet DRG- og DAGSproduktionsværdi Somatisk sygehusproduktion Tilrettede driftsudgifter Omkostninger til patientbehandling Produktivitet Produktivitet Produktivitet 2

3 Produktivitetsudviklingen Pct. Pct ,6 5, , ,4 2,4 3,2 3, ,8 1,9 1,4 1,4 1, , Gennemsnit 3

4 Produktivitetsudvikling på regionsniveau Pct. Pct , , ,9 2 1, ,5 0,9 1 0 Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland 0 Landsgennemsnit 4

5 Udvikling i produktionsværdi og udgifter Pct. Pct , ,8 3 2,4 2 1,5 1,8 2 1,2 1 0,7 1 0, , ,4-1,4-2 -1, Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland -3 Produktionsværdi Udgifter Landsgennemsnit (produktionsværdi) Landsgennemsnit (udgifter) 5

6 Produktivitetsniveau på regionsniveau 2015 Indeks Indeks Hovedstaden Sjælland Syddanmark Midtjylland Nordjylland 80 Landsgennemsnit = 100 6

7 DEN STATSLIGE AKTIVITETSPULJE DRG Konference Undervisningsdag Onsdag d. 4. oktober 2017

8 OVERBLIK DRG-systemet Grupperingslogik Inddata Takstberegning Uddata Anvendelse 8

9 DET SKAL VI TALE OM I DAG Indledende om den statslige aktivitetspulje Aktivitet i statslig aktivitetspulje Baseline Creep-korrektioner Regionsspecifikke korrektioner Løbende aktivitetsopgørelse Afslutning 9

10 STATSLIG AKTIVITETSPULJE Startede i 2002 og blev videreført til regionerne i 2007 Belønne ekstra indsats for at behandle flere patienter nedbringe ventetider I 2017 er den samlede puljestørrelse på 1,3 mia. kr. fordeles mellem regionerne vha. bloktilskudsnøglen Puljemidlerne modtages af bopælsregionen Hovedstaden 430 Puljeværdi 2017, mio. kr. Sjælland 209 Nordjylland 141 Syddanmark 292 Midtjylland

11 REGELGRUNDLAGET Økonomiaftalen Fastlægger de overordnede rammer omkring ordningen Cirkulære om statsligt, aktivitetsafhængigt tilskud til regionernes sygehusvæsen mv. Cirkulæret specificerer områder omfattet af ordningen, beregningsmetoder herunder udmøntningen af puljen samt beregning af baseline mv. 11

12 UDBETALING AF STATSLIG PULJE Baseline fastlægger det aktivitetsniveau der sammenlignes med (basisproduktion) Aktivitet ud over baseline belønnes med den statslige aktivitetspulje Baseline Aktivitet over pulje Pulje, 40% afregning Puljemidlerne udbetales med 40 pct. af DRG-taksten (indtil puljeloftet) 12

13 13 AKTIVITET I STATSLIG AKTIVITETSPULJE

14 HVAD INDGÅR I ORDNINGEN? Stort set al regionsfinansieret somatisk aktivitet i sygehusvæsenet indgår Undtagelser: bl.a. fertilitetsbehandling, sterilisation, privat alternativ eller eksperimentel behandling) Stationær og ambulant aktivitet Offentlige sygehuse Private sygehuse (offentligt finansieret) Hospice Udlandet (DUSAS) Sygesikring (udvalgt aktivitet) 79-sygehuse Udvalgt speciallægebehandling (DUSAS) 14

15 15 BASELINE

16 BASELINE Baseline 2017 Aktiviteten i 2015 opgjort i takst 17 + forudsat aktivitetsvækst i år 2017 på 2 pct. over baseline - puljeværdien 2017 opgjort i produktionsværdi 120 Indeks 100 = aktivitet Step 1: Aktivitet i 2015 i takst 2017 Step 2: Forudsat aktivitetsvækst Step 3: Puljen opgjort i produktionsværdi fratrækkes Step 4: Baseline 2017 Aktivitet 15 takst 17 Produktivitetsvækst Puljeværdi i produktionsværdi Baseline 16

17 17 CREEP

18 OVERORDNET OM CREEP Meraktivitet skal være flere selvstændige behandlinger Ikke dyrere kodning Der er to elementer inden for creep 1) Regionscreep : Beregnes på hele regionens ambulante og stationære aktivitet 2) Afdelingscreep : Udvælgelse og undersøgelse af udvalgte afdelinger med væsentlig værditilvækst pr. kontakt. Dette kan føre til korrektion af aktiviteten over baseline som følge af nye koder og/eller ændret registreringspraksis 18

19 CREEP PÅ REGIONSNIVEAU Aktivitetsvækst grundet en stigning i værdi pr. kontakt > 1,5 pct. honoreres ikke 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 Produktionsværdi pr. kontakt - procentvis årlig stigning 0,0 2008/ / / / / / / /

20 BEREGNING AF SAMLET REGIONSCREEP Værdi pr. kontakt = Samlet produktionsværdi Kontakter Samlet produktionsværdi = DRG sta + DAGS(amb) Kontakter = sygehusudskrivninger + GnsDAGS GnsDRG ambulante besøg 20

21 21 REGIONSSPECIFIKKE KORREKTIONER TIL AKTIVITETEN

22 KORREKTIONER Formål: Der skal være sammenlignelighed mellem baselineåret og aktivitetsåret Derved kan regionerne anmode om en korrektion, hvis forudsætningerne mellem de to år ændrer sig Eksempel: Omlægning af behandling fra stationært til ambulant regi 22

23 KORREKTIONER - EKSEMPEL Eksempel: Omlægning fra stationær til ambulant Fald i stationære patienter: 500 Stigning i ambulante besøg: 500 Produktionsværdi i baselineår: kr. * 500 indlæggelser = 1,5 mio. kr. Produktionsværdi i aktivitetsår: kr. * 500 besøg = 0,5 mio. kr. Korrektion = 1,5 0,5 = 1 mio. kr. Stationær takst: kr. Ambulant takst: kr. 23

24 24 LØBENDE AKTIVITETSOPGØRELSE

25 ESUNDHED Opgørelser af regionernes aktivitet offentliggøres hver måned Oversigt på esundhed til regionerne: Oversigt over regionernes aktivitet over baseline Regionernes produktion fordelt på behandlingstype Sammenligning af regionernes aktivitet i 2017 med aktivitet i 2015 og

26 ESUNDHED Eksempel: Tabel 2 fra esundhed (aktivitet fordelt på behandlingstype) 26

27 FIND MERE INFORMATION Under Dokumentation på esundhed findes bl.a.: Sådan opgøres baseline Vejledning til indsendelse af korrektioner For spørgsmål vedr. statslig aktivitetspulje: 27

28 DRG-data på esundhed Lars Falsted Karlsen og Katrine Facius Afdelingen for Dataformidling og Forskerservice

29 Oversigt > Data på åben esundhed Rapporter og aggregerede tal Dokumentation > Data på esundhed classic Tilgængelig data Udvælgelse af data Anvendelse af data > Adgang til data 29

30 Åben esundhed > Hjemmeside: 30

31 Åben esundhed - rapporter > Masser af præfabrikerede rapporter for LPR-data 31

32 Åben esundhed LPR avanceret > LPR-kuben: esundhed.dk -> Sundhedsregistre -> Landspatientregisteret -> Avanceret 32

33 Åben esundhed dokumentation > Dokumentation af DRG-grupperet LPR: esundhed.dk -> Dokumentation -> Sundhedsregistre 33

34 Åben esundhed dokumentation > Dokumentation af data tilgængelig på lukket esundhed: esundhed.dk -> Dokumentation -> Sundhedsregistre -> Variable 34

35 DRG-data på esundhed classic > Log ind via 35

36 DRG-data på esundhed classic > Forskellige typer af grunddata tilgængelig for bruger 36

37 DRG-data på esundhed classic > DRG-grupperet LPR, somatik; afgræns data og lav udtræk 37

38 Anvendelsen af data > Data kan hentes som SAS-filer eller CSV-filer til videre analyse 38

39 Adgang til data > Åben esundhed Alle har adgang esundhed.dk > Lukket esundhed classic Adgang gennem SEB (Sundhedsministeriets Elektroniske Brugerstyring) Anskaf Digital Medarbejdersignatur Log ind via Her afgrænses automatisk til det data som du er godkendt til at tilgå 39

40 Sundhedsdatastyrelsen Ørestads Boulevard København S T: E: kontakt@sundshedsdata.dk W: sundhedsdata.dk