Blodet transporteres derefter tilbage til højre hjertekammer, der pumper blodet ud i lungerne, hvor det iltes.

Transkript

1 Nedsat pumpefunktion af hjertet Det raske hjerte Hjertet er en muskel og fungerer som en pumpe, der konstant sørger for at blodet cirkulerer rundt i kroppen. Hjertet sidder i venstre side af brystkassen, og består af venstre og højre hjertekammer, samt venstre og højre forkammer. Venstre hjertekammer pumper blodet til hjerne, muskler og organer. Her afgives ilt fra blodet. Blodet transporteres derefter tilbage til højre hjertekammer, der pumper blodet ud i lungerne, hvor det iltes. Hjertet selv forsynes med blod fra kranspulsårerne, som ligger uden på hjertet. Side 1 af 7 Palle Juul-Jensens Boulevard 99, Skejby DK-8200 Aarhus N Tlf Hjertesygdomme

2 Hjerteinsufficiens (Nedsat pumpefunktion af hjertet) Der er flere årsager til nedsat pumpefunktion af hjertet: Følger efter blodprop i hjertet Hjerteklapsygdom Hjertemuskelsygdom Forhøjet blodtryk Hjerteinsufficiens er en tilstand, hvor hjertekamrenes pumpeevne er nedsat. Herved bliver transporten af blodet rundt i kroppen dårligere. Hvis venstre hjertehalvdel pumper med nedsat kraft vil blodet ophobes i lungerne, og man får væskeophobning i lungerne (lungestase). Hvis højre hjertehalvdel har nedsat pumpefunktion, vil blodet ophobes i kroppen, og man får væskeophobning i vævet (f.eks. i benene, bughulen og leveren). Symptomer ved nedsat pumpefunktion af hjertet er: Kortåndethed (ved anstrengelse, ved tale, i hvile) Træthed Hosteanfald Vand i kroppen (hævede ben/ankler/udspilet mave) Lær dine symptomer at kende Når hjertets pumpefunktion er nedsat, kan der opstå væskeophobning i kroppen. Du kan opdage væske i kroppen ved at veje dig dagligt, og ved at holde øje med om benene hæver, eller om du føler dig oppustet i maven. Væskeophobning kan også opstå i lungerne og dette vil mærkes som åndenød ved anstrengelse, og i svære tilfælde er der også åndenød i hvile. Læg mærke til om åndenøden forværres. Sker det gradvist over dage, og der måske samtidig er tegn på væske i kroppen, bør du enten kontakte din læge eller tage ekstra vanddrivende medicin efter aftale. Ved pludselig forværring af åndenød skal du behandles af din læge eller på sygehuset. Hjerteinsufficiens kan medføre træthed, som ofte kan variere fra dag til dag. Oftest har du mest energi først på dagen, og du må måske have et ekstra hvil midt på dagen. Side 2 af 7

3 Kontrol af vægten Ændringer i vægten fra dag til dag er ofte et udtryk for ændringer i kroppens væskeindhold. Vægtstigning over nogle få dage kan skyldes begyndende væskeophobning og forværring i tilstanden. Det er vigtigt at du vejer dig hver morgen på den samme vægt. Daglig kontrol af vægten er lige så vigtig for patienter med hjerteinsufficiens, som kontrol af blodsukkeret er for sukkersygepatienter. Hvis vægten stiger med mere end 1½ 2 kg på nogle få dage, og du samtidig får mere åndenød eller hævelse af benene, bør du enten kontakte din læge eller tage ekstra vanddrivende medicin. Medicin En kombineret behandling med ACE-hæmmere og betablokkere har vist sig meget effektiv i behandlingen af hjerteinsufficiens. Denne behandling er både livsforlængende og øger livskvaliteten. Fuld effekt på symptomerne ses ofte først efter uger til måneder. Derudover vil mange have glæde af spironolacton og måske digoxin. Ved væskeophobning behandles med vanddrivende medicin. Det er vigtigt at følge den medicinske behandling. Du bør ikke lave ændringer eller stoppe med medicinen uden at tale med din læge eller sygehuset. ACE-hæmmere Aflaster hjertet. Bedrer pumpefunktionen. ACE-hæmmere virker ved at hæmme dannelsen af et hormon, der får blodkarrene til at trække sig sammen. Derved aflastes hjertet, fordi det nu skal pumpe blodet ud mod en mindre modstand end før. Tør og irriterende hoste. Ændret smagssans. I begyndelsen hovedpine og svimmelhed på grund af fald i blodtrykket. Nedsat nyrefunktion. Blodprøvekontrol af nyrefunktionen. Beta-blokkere Side 3 af 7

4 Beskytter hjertet. Bedrer pumpefunktionen. Beta-blokkere nedsætter blodtrykket og pulsen, hvorved hjertets iltbehov bliver mindre. I starten kan ses en forværring af symptomerne med vægtstigning, mere åndenød og evt. hævelse af benene. Gradvist vil der komme en forbedring af almentilstanden. Træthed og svimmelhed er hyppigst. Sjældnere ses søvnforstyrrelser, mareridt, depression, kvalme, diarré, impotens. Kolde hænder og fødder. Langsom hjerterytme er en virkning af medicinen. Kroppen skal langsomt vænne sig til beta-blokkere, derfor starter man i en lav dosis og øger den gradvist. Du må ikke pludselig stoppe med medicinen. Digoxin Styrker hjertet. Digoxin øger hjertets sammentrækningskraft og virker stabiliserende på hjerterytmen. Ved overdosering kan ses hjerterytmeforstyrrelser, langsom puls, kvalme, opkastning, diarré, gul/grønt syn. Blodprøvekontrol. Vanddrivende medicin Vanddrivende medicin øger udskillelsen af salt i nyrerne. Den øgede saltudskillelse trækker vand med sig, hvorved urinmængden øges samtidig med der også udskilles mere kalium. Forstyrrelser i kroppens saltbalance (natrium og kalium) Endvidere kan man opleve svimmelhed, appetitløshed, kvalme, mundtørhed og ændret smagssans. Blodprøvekontrol af natrium og kaliumbalancen og nyrefunktionen. Spironolacton Let vanddrivende. Kaliumbesparende. Side 4 af 7

5 Virker gunstigt på hjertet i samspil med ACE-hæmmere og betablokkere. Højt kalium, lavt natrium. Hævede og ømme brystkirtler hos mænd. Blodprøvekontrol At leve med din hjertesygdom Motion Selv om hjertet pumper med nedsat kraft, kan langt de fleste alligevel motionere. Motion giver også hos hjertepatienter en bedre kondition og styrker hjertet. Ved at dyrke regelmæssig motion styrker du muskelkraften, tendensen til åndenød bliver mindre, og du vil føle dig alment bedre tilpas. Du vil opnå det bedste resultat, hvis du motionerer mindst 3-4 gange ugentligt, gerne af minutters varighed. Find den form for motion, der passer dig. Det kan være at gå en tur, løbe, cykle, svømme eller lignende. Motion er ikke farlig, blot man undgår de allermest voldsomme belastninger, som f.eks. tunge løft. I sjældne tilfælde kan det dog være, at din læge har givet direkte forbud mod at motionere. Du bør så naturligvis følge rådet. Du kan fortsætte med dit sexualliv. Belastningen for hjertet er ikke større end trappegang. Psykisk Det er normalt at reagere med nedtrykthed på en fysisk sygdom. Det kan hjælpe at dele sine tanker og følelser med andre, så sørg for at tale med nogen om det, hvis du er nedtrykt. Hvis du ikke har det bedre efter en tid, må du diskutere det med din læge. Det kan også være af uvurderlig værdi at tale med andre, som har været igennem det samme som dig. Her kan du få mere at vide Du kan hente hjælp hos læger og sygeplejersker på hjerteafdelingen og/eller hos din egen læge. Du kan få støtte, råd og vejledning i Hjerteforeningens Hjertecenter og på Side 5 af 7

6 Du kan også ringe til Hjerteforeningens gratis telefonrådgivning Hjertelinien og tale med en hjertesygeplejerske, telefon Mad og ernæring Det er vigtigt, at du lever så sundt som muligt, da det vil være med til at fremme dit velvære. Find inspiration til sund og varieret mad på Her kan du også bestille en gratis indkøbsguide og en folder med inspiration til gode kostvaner. Overvægt: Moderat til svær overvægt belaster hjertet yderligere. Hvis du er moderat til svær overvægtig og ønsker at tabe dig, kan du få råd og vejledning af afdelingens diætist. Underernæring: Lav vægt og underernæring kan betyde en yderligere svækkelse af hjertet. Du skal være opmærksom på at få en kost, der er energirig og proteinrig. Afdelingens diætist kan vejlede dig i hvordan du kan øge dit indtag af mad. Nedsat pumpefunktion kan medføre ringe appetit, kvalme og madlede. Spis små hyppige måltider. Væske Symptomerne ved nedsat hjertepumpefunktion skyldes overvejende ophobning af vand og salt i kroppen. Mange får derfor vanddrivende medicin for at modvirke tendensen til væskeophobning. Det er derfor ikke hensigtsmæssigt at drikke store mængder væske hver dag. For megen væskeindtagelse kan give forværring med øget åndenød og øget vægt. Det er vigtigt at holde væskeindtagelsen nede på under 2 liter per dag. Salt binder væsken i kroppen, undgå derfor at drysse salt på maden. Alkohol Alkohol kan være en årsag til udvikling af nedsat pumpefunktion af hjertet. Hvis dette er tilfældet, bør du helt undgå alkohol. Rygning Rygning er en af de hyppigste årsager til forkalkning i hjertets kransårer, hvilket senere kan føre til nedsat pumpefunktion af hjertet. Er du ryger, er det bedste du kan gøre kvit din rygning. Side 6 af 7

7 Når du ryger får du udover mange skadelige stoffer i kroppen også kulilte. Kulilten optager iltens plads i blodet og nedsætter iltforsyningen til musklerne herunder hjertemusklen. Samtidig med at du ryger stiger din puls, og dit hjerte skal arbejde mere. Det betyder, at dit hjerte belastes yderligere. Her kan du få mere at vide Rygestoprådgiver i Afsnit B. Konsultation efter aftale. Din praktiserende læge. Sundhedskonsulenten i din bopælskommune. Hjerteforeningen Stop-linien, telefon gode råd ved hjerteinsufficiens Vej dig hver dag Dyrk motion Begræns dit væskeindtag Husk at tage din medicin Denne informationspjece er udarbejdet af læger og sygeplejersker ved Hjertesygdomme,. Hvis du vil vide mere: Hjerteforeningen har udgivet flere pjecer om hjertesygdomme, sund levevis m.m Side 7 af 7