Tilsynsrapport Tønder Kommune. Pleje og Omsorg Privat leverandør af praktisk hjælp Tychsens Hjemmeservice

Transkript

1 Tilsynsrapport Tønder Kommune Pleje og Omsorg Privat leverandør af praktisk hjælp Tychsens Hjemmeservice Uanmeldt tilsyn September 2017

2 INDHOLD 1.0 Vurdering Tilsynets samlede vurdering Tilsynets anbefalinger Indledende oplysninger Datagrundlag Dokumentation Praktisk Hjælp sundhedsfremme og forebyggelse kommunikation og adfærd Tilsynets formål Indhold og metode Vurderingsskala Præsentation af BDO 8

3 Forord Rapporten er opbygget således, at læseren på de første sider præsenteres for en række faktuelle oplysninger om tilsynsbesøget (herunder deltagere og tidspunkt) samt det samlede tilsynsresultat, begrundelse for tilsynsresultatet, bemærkninger og anbefalinger. Herefter indeholder rapporten de data, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og observationer og ved gennemgang af dokumentation. For hvert tema foretager de tilsynsførende en vurdering ud fra den indsamlede data og øvrige indtryk. Disse vurderinger ligger til grund for den samlede vurdering, der som nævnt optræder indledningsvist i rapporten. Sidste del af rapporten indeholder en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til BDO. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette. 1

4 VURDERING 1.1 TILSYNETS SAMLEDE VURDERING BDO har på vegne af Tønder Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn hos den private leverandør Tychsens Hjemmeservice. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf, vurderer BDO, at forholdene kan karakteriseres som Meget tilfredsstillende Det er tilsynets vurdering, at Tychsens Hjemmeservice tilrettelægger indsatsen således, at borgerne modtager stabil og kvalificeret praktisk hjælp. Borgerne modtager hjælp i overensstemmelse med deres behov og de bevilgede ydelser og giver udtryk for meget stor tilfredshed med medarbejderne og med måden, hvorpå hjælpen leveres. Det er tilsynets indtryk, at borgerne imødekommes på respektfuld vis. Vedrørende dokumentation er det tilsynet vurdering, at der bør udarbejdes mere detaljerede arbejdsbeskrivelser. BDO s vurdering er foretaget på baggrund af analysen af det datamateriale, som er indsamlet under tilsynet gennem interviews, dokumentation og observationer. Data vurderes i relation til lovgivningen, kommunens kvalitetsstandarder og øvrige retningslinjer samt tilsynets faglige viden og erfaring. 1.2 TILSYNETS ANBEFALINGER Tilsynet giver anledning til følgende anbefalinger i forhold til den fremadrettede udvikling: Anbefalinger Tilsynet anbefaler, at leder sammen med medarbejderne udarbejder en mere detaljeret arbejdsbeskrivelse, hvor det præcist fremgår hvordan hjælpen udmøntes og hvordan borgerens egne resurser inddrages, fx at borger selv tørrer støv af eller gør klar til medarbejderen kommer. 2

5 INDLEDENDE OPLYSNINGER Leverandørens navn og adresse Tychsens Hjemmeservice, Kirkevej 3, Løgumkloster Leder Palle Tychsen Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 29. september 2017, kl Datagrundlag Tilsynet interviewede: Leder, to medarbejdere og fire borgere Tilsynet blev afsluttet med en kort telefonisk tilbagemelding til leder om tilsynsforløbet. Tilsynsførende Manager Kathinka Skovbye Eriksen, pædagog Aktuelle vilkår og status Tilsynet kunne forud for tilsynsbesøget konstatere, at det var vanskeligt at komme i kontakt med leverandøren pr. telefon. Dels var det telefonnummer, der er oplyst på internettet, ikke i funktion, og dels blev mails ikke besvaret. Leder er oplyst om det førstnævnte forhold og vil følge op på det. Ellers er der ingen bemærkninger. 3

6 DATAGRUNDLAG På de følgende sider præsenteres resultaterne af dataindsamlingen i relation til hvert målepunkt samt generelle bemærkninger til hvert mål. 3.1 DOKUMENTATION Data Tilsynets vurdering Leder redegør for, hvilke ydelser borgerne er bevilget. Dette er i overensstemmelse med borgernes oplysninger. Der udarbejdes ikke arbejdsbeskrivelser. Leder forklarer, at der ved enkelte borgere laves en kort beskrivelse, når den faste medarbejder fx går på ferie. Der forefindes ingen former for dokumentation i borgernes hjem. Leder oplyser, at de hos nyvisiterede borgere har en opstartssamtale, hvor det sammen med borgeren aftales, hvad den visiterede tid skal bruges til. Deri indgår også en drøftelse om, hvilke dele af rengøringen borgeren eventuelt selv kan varetage. Adspurgt oplyser leder, at det aftalte ikke dokumenteres efterfølgende. Medarbejder forklarer, at de aftaler nærmere med borgeren fra gang til gang, hvad den bevilgede tid skal bruges til. Tilsynet vurderer, at der er overensstemmelse mellem de visiterede ydelser og den leverede hjælp. Ligeledes vurderer tilsynet at hjælpen svarer til borgernes behov. Det er tilsynets vurdering, at dokumentationen kan karakteriseres som mindre tilfredsstillende 3.2 PRAKTISK HJÆLP Data Borgerne giver i høj grad udtryk for tilfredshed med den hjælp de modtager fra leverandøren. En borger er utilfreds med kommunens kvalitetstandard. Borgerne oplever hjælpen som stabil og fleksibel. Flere borgere bekræfter, at de aftaler med medarbejderne hvad de ønsker udført fra gang til gang. Borgerne oplever dog at tiden er sparsom, og at det hovedsageligt er gulve og badeværelse, der må prioriteres. Medarbejderen oplyser, at de er opmærksomme på, at der er dele af rengøringen, som nogle borgerne selv kan varetage. En borger oplyser, at hun selv tørrer støv af, mens medarbejderen ordner det hun skal. En anden borger gør klar til at medarbejderne kommer. Det kan ved observation konstateres, at borgernes hjem bærer præg af, at den tildelte indsats svarer til borgerens behov. I tre tilfælde fremstår hjemmet rent og ryddeligt, og borgernes hjælpemidler er rengjorte. Et hjem bærer præg af borgeren personlige livsstil. Tilsynets vurdering Tilsynet vurderer, at kvaliteten af praktisk bistand er yderst tilfredsstillende og tager udgangspunkt i en rehabiliterende tankegang. 4

7 3.3 SUNDHEDSFREMME OG FOREBYGGELSE Data Tilsynets vurdering Borgerne oplever og er trygge ved, at medarbejderne generelt er opmærksomme på deres situation og på eventuelle ændringer i deres tilstand. Medarbejderen oplyser, at to medarbejdere er uddannede social- og sundhedshjælpere. Medarbejderne kan redegøre for relevante observationer i forhold til borgernes helbredstilstand. Hvis medarbejderen oplever ændringer, der giver anledning til bekymring, kontaktes eventuelle pårørende eller den kommunale hjemmepleje. Tilsynet vurderer, at indsatsen vedrørende sundhedsfremme og forebyggelse er tilfredsstillende. 3.4 KOMMUNIKATION OG ADFÆRD Data Tilsynets vurdering Borgerne omtaler medarbejderne meget positivt og fortæller, at det stort altid er den samme medarbejder der kommer, hvilket borgerne sætter stor pris på. Borgerne vurderer, at medarbejdernes kommunikation og adfærd er respektfuld. Medarbejderen kan redegøre for hvordan kommunikationen målrettes og tilpasses den enkelte borgers tilstand og behov. Medarbejderen fortæller endvidere, at hun er meget opmærksom på, at medarbejderne har forskellige evner i forhold til at indgå i et samarbejde med forskellige borgere. Tilsynet vurderer, at kommunikation og adfærd er yderst tilfredsstillende og respektfuld. 5

8 TILSYNETS FORMÅL Overordnet kan formålet med BDO s tilsynskoncepter udtrykkes i følgende punkter. Tilsynet skal have fokus på: Om borgerne får den hjælp de har ret til efter loven og de beslutninger, der er truffet af byrådet samt kommunens kvalitetsstandarder og øvrige kommunale beslutninger Om hjælpen tilrettelægges og udføres fagligt og økonomisk forsvarligt. Om der er en god sammenhæng og kvalitet i indsatserne. Om der er en ligeværdig kommunikation og omgangstone mellem borgere og medarbejdere. Om indsatserne er forebyggende, så der gribes ind inden mindre problemer udvikler sig til alvorlige problemer. At bidrage til en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne over for borgerne gennem en anerkendende og konstruktiv tilgang til medarbejdere og ledelse. At indsamle og dele viden med henblik på løsning af fælles udfordringer på tværs af de kommunale plejecentre, hjemmeplejegrupper og handicap- og psykiatritilbud 4.1 INDHOLD OG METODE BDO s tilsynskoncepter tager udgangspunkt i gældende lovgivning og øvrige bestemmelser, retningslinjer og anbefalinger for tilsyn på områderne. Ved de uanmeldte tilsyn giver BDO en helhedsvurdering af leverandøren på baggrund af systematisk indsamling af data ud fra fire forskellige datakilder: Gennemgang af faglig dokumentation Interview med borgere Interview med medarbejdere Observation Samlet set giver de fire metodiske tilgange en dybtgående viden om og dermed belæg for at vurdere kvaliteten og sammenhængen i de ydelser, som borgeren modtager. Tilsyn med fritvalgsområdet foretages metodisk ud fra et koncept, hvor BDO har udviklet målepunkter og indikatorer på følgende områder: Målepunkter Dokumentation Praktisk hjælp Sundhedsfremme og forebyggelse Kommunikation og adfærd 6

9 4.2 VURDERINGSSKALA Tilsynet arbejder ud fra følgende vurderingsskala: Samlet vurdering Særdeles tilfredsstillende Meget tilfredsstillende Tilfredsstillende Mindre tilfredsstillende Ikke tilfredsstillende Samlet vurdering Bedømmelsen særdeles tilfredsstillende opnås, når forholdende kan karakteriseres som fremragende og eksemplariske, og hvor tilsynet har konstateret ingen, få eller mindre væsentlige mangler, som let vil kunne afhjælpes. Det særdeles tilfredsstillende resultat kan følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen meget tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres ved at være gode og tilstrækkelige, og hvor tilsynet har konstateret få mangler, som relativt let vil kunne afhjælpes. Det meget tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen tilfredsstillende opnås, når forholdene kan karakteriseres som tilstrækkelige, og hvor der er konstateret flere mangler, som vil kunne afhjælpes ved en målrettet indsats. Det tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger. Bedømmelsen mindre tilfredsstillende opnås, når forholdene på flere områder kan karakteriseres som utilstrækkelige, og hvor der er konstateret en del og/eller væsentlige mangler, som det vil kræve en bevidst og målrettet indsats at afhjælpe. Det mindre tilfredsstillende resultat følges op af tilsynets anbefalinger, fx anbefaling om udarbejdelse af handleplan. Bedømmelsen ikke tilfredsstillende opnås, når forholdene generelt kan karakteriseres som utilstrækkelige og uacceptable, og hvor der er konstateret mange og/eller alvorlige mangler, som det vil kræve en radikal indsats at afhjælpe. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges op af tilsynets anbefalinger om, at problemområderne håndteres i umiddelbar forlængelse af tilsynet samt at der udarbejdes handleplan, eventuelt i samarbejde med forvaltningen. Det ikke tilfredsstillende tilsynsresultat følges altid op af kontakt til forvaltningen. 7

10 PRÆSENTATION AF BDO BDO er en privat leverandør af rådgivning til de danske kommuner, herunder tilsyn på ældreområdet og socialområdet. BDO gennemfører i dag tilsyn på såvel ældreområdet som på det sociale område i en lang række kommuner over hele landet). På ældreområdet omfatter tilsynene plejecentre, hjemmepleje samt trænings- og rehabiliteringscentre. På det sociale område omfatter tilsynene både handicap- og psykiatriområdet, herunder aktivitets- og samværstilbud, beskæftigelsestilbud og alkoholbehandling. BDO s rådgivningsafdeling løser ud over tilsynsopgaver en lang række forskelligartede rådgivningsopgaver inden for alle sektorer i den kommunale virksomhed. BDO s rådgivningsafdeling beskæftiger i dag godt 60 konsulenter med kompetencer, der dækker bredt både i forhold til de kommunale sektorområder og tværgående kompetencer, som fx økonomi, ledelse, evaluering mm. 8

11 KONTAKT Partneransvarlig BIRGITTE HOBERG SLOTH Partner m: e: BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, en danskejet rådgivnings- og revisionsvirksomhed, er medlem af BDO International Limited - et UK-baseret selskab med begrænset hæftelse - og del af det internationale BDO netværk bestående af uafhængige medlemsfirmaer. BDO er varemærke for både BDO netværket og for alle BDO medlemsfirmaerne. BDO i Danmark beskæftiger godt medarbejdere, mens det verdensomspændende BDO netværk har godt medarbejdere i 154 lande. Copyright - BDO Statsautoriseret revisionsaktieselskab, cvr.nr Projektansvarlig KIRSTEN MARQUARDSEN Senior Manager m: e:kmq@bdo.dk