Social projektansøgning

Transkript

1 Social projektansøgning 1. Ansøger Kontaktperson * Fornavn *) Hvis du skal rette i feltet, skal du gøre det under Ret profil på Min Side. Efternavn Arbejdstelefon Mobiltelefon Adresse Postnummer By Organisation Organisation * *) Kun organisationer/ foreninger/ institutioner kan komme i betragtning til økonomisk støtte fra Bikubenfonden. Der ydes ikke støtte til privatpersoner, herunder uddeles ikke rejse- eller studielegater, ph.d. stipendiater. CVR eller SE nr. * *) Såfremt midler uddeles, er Bikubenfonden forpligtet til at indberette uddelingen til SKAT på baggrund af ansøgers CVR eller SE nr. Organisationens ansvarlige leder * *) Angiv den øverste ansvarlige leder, som er relevant for det projekt, som ansøgningen omhandler. Eksempelvis projektlederen eller afdelingschefen.

2 2. Projektet Projekttitel (maks. 120 tegn) Ansøgt beløb hos Bikubenfonden Område (maks. 2 krydser) * - Familiearbejde *) Sæt kryds ved den eller de områder, som projektet primært drejer sig om. Maks. 2 krydser - Fritidsliv - Uddannelse - Beskæftigelse - Fællesskaber Indsats (maks. 2 krydser) * - Aktiviteter *) Sæt kryds ved de indsatser, som bedst beskriver projektets indhold. Maks. 2 krydser. - Metodeudvikling - Kompetenceudvikling - Forskning - Rådgivning - Videndeling og formidling - Organisationsudvikling/opbygning

3 Indsatsens målgruppe * - Unge (13-17) - Unge (18-30) *) Sæt kryds ud for den eller de målgrupper, som projektet er tiltænkt. Maks 2 krydser - Unge (13-30) - Anden målgruppe Geografisk udbredelse * - Region Sjælland - Region Hovedstaden - Region Syddanmark *) Sæt kryds ud for det eller de områder, hvor projektet gør sig gældende. Det kan være det område, hvor projektets målgruppe befinder sig, og/eller hvor projektets medarbejdere eller frivillige er aktive. - Region Midtjylland - Region Nordjylland - Grønland - Hele Danmark

4 3. Projektet Resumé af projektbeskrivelse (maks. 300 tegn, inkl. *) Beskriv kort, hvad der søges penge til hos Bikubenfonden. Beskrivelse af problemfelt * (maks tegn) Projektbeskrivelse (maks tegn, inkl. *) Beskriv så præcist som muligt, hvad projektet drejer sig om, hvad det indeholder, og hvordan det virkeliggøres. Formål med projektet (maks tegn, inkl. *) Beskriv, hvad det præcise formål er med projektet, og hvorfor virkeliggørelsen af netop dette projekt er nødvendigt og berigende for målgruppen. Baggrunden for projektet (maks tegn, inkl. *) Beskriv hvilke tendenser eller oplevede erfaringer, der har dannet baggrund for idéen til dette projekt.

5 4. Projektet Eventuelle bilag * Her er det muligt at vedhæfte eventuelle bilag såsom billeder, CV'er, link til YouTube, websites el.lign. Vedhæft kun bilag, der er absolut nødvendige i forhold til projektet. *) Filer skal være mindre end 15 MB. Tilladte filtyper: txt pdf doc docx xls xlsx odt ods ppt pptx odp png jpg gif Projektets succeskriterier (maks tegn, inkl. Vidensdeling og formidling af projekterfaringer (maks tegn, inkl. Evaluering af projektet (maks tegn, inkl. *) Beskriv hvilke konkrete succeskriterier, projektet bliver målt på. *) Beskriv hvordan projektets resultater formidles til omverdenen. Hvorledes videregives de erfaringer og den viden, der er bygget op i relation til projektet. F.eks. via konference, kursus, rapport, hjemmeside, pressemeddelelse eller andet. *) Skriv hvorvidt der foretages en evaluering af projektet, og hvem der står for evalueringen. Der kan være tale om en selvevaluering eller en ekstern evaluering. Det kan evt. også angives, hvilke temaer eller problemstillinger, som evalueringen skal have fokus på. Forankring efter projektperiodens ophør (maks tegn, inkl. Startdato * Slutdato * Evt. kommentar til tidsplan (maks. 500 tegn, inkl. *) Skriv hvordan projektet evt. fortsættes, efter Bikubenfondens bevillingsperiode udløber. Hvorledes projektets erfaringer vil blive forankret i organisationen/foreningen. *) Angiv hvornår projektet påbegyndes. *) Angiv hvornår projektet afsluttes. *) Skriv eventuelt en kommentar til tidsplanen

6 5. Økonomi Samlet budget for projektet Vedhæft venligst detaljeret udgiftsbudget * *) Udgiftsbudgettet skal indeholde alle udgifter, der er relevante for projektet. Filer skal være mindre end 10 MB. Tilladte filtyper: txt pdf doc docx xls xlsx odt ods Budgetterede indtægter * *) fx billetindtægter eller indtægter fra salg mv. Egenfinansiering Allerede bevilget ekstern finansiering * Tilskudsgiver *) Det er muligt at tilføje ekstra felter Beløb Aktuelt finansieringsbehov * *) Udregnes automatisk ud fra de indtastede beløb under Budget Ansøgt beløb hos Bikubenfonden* *) Kan ikke overstige Aktuelt finansieringsbehov Ansøgt beløb skal dække følgende udgifter (maks. 300 tegn, inkl. *) Angiv hvilke af projektets udgiftsposter, det ansøgte beløb specifikt skal dække. Ansøgt ekstern finansiering *) Tilskudsgiver Beløb Ved eventuel bevilling fra Bikubenfonden skal beløbet overføres til følgende konto *) Angiv hvilke andre fonde/tilskudsgivere, der er ansøgt om støtte - udover Bikubenfonden - efterfulgt af det ansøgte beløb. Både offentlige, kommunale og private tilskudsgivere samt sponsorer listes her. Reg. nr. Konto nr.

7 6. Fakta om ansøger Organisationsform (Maks 2. krydser) - Offentlig institution - Organisation - Privat virksomhed - Forening - Selvejende institution Bestyrelsesmedlemmer (maks. 400 tegn, inkl. Hjemmeside Vedhæft evt. seneste årsrapport: * *) Såfremt der er en formand og/eller en bestyrelse, skal de oplyses her. Evt. med angivelse af det enkelte medlems udpegningsinstans (f.eks. udpeget af kommunen). *) Vedhæft evt. seneste reviderede årsregnskab. Følgende formater kan bruges:.txt,.pdf,.doc,.docx,.xls,.xlsx,.odt,.ods. Filer skal være mindre end 10 MB. Beskrivelse af organisationen (maks tegn, inkl. *) Giv en kort beskrivelse af organisationens/foreningens/institutionens virke og baggrund. Projektets organisering (maks tegn inkl. *) Nævn eventuelle samarbejdspartnere.