Udfordringer i den palliative indsats set fra basalt hospitalsniveau. Henrik Harling Led. overlæge, dr. med. Kirurgisk afd. K Bispebjerg Hospital

Transkript

1 Udfordringer i den palliative indsats set fra basalt hospitalsniveau Henrik Harling Led. overlæge, dr. med. Kirurgisk afd. K Bispebjerg Hospital

2 Døendes ensomhed er ikke blevet mindre af, at vi i dag dør vores egen død på et hospital, en upersonlig institution, hvis kunnen og viden har til formål at gøre syge mennesker raske og redde liv. Her har døden ikke noget at gøre. At dø på et hospital er ikke bare en taktløshed, det er et direkte angreb på institutionen, hvis funktion, struktur og praktik tjener livet. Hvor megen omsorg og god vilje sygeplejersker og læger end kan mobilisere, råder et moderne hospital hverken over tid eller ressourcer til at varetage den menneskelige side af døendes behov Frederik Dessau: I min alder, 2004

3 Sandhed eller myte?

4 Forskning! Kære medarbejdere! Vil I gerne have det bedre? I høj grad I nogen grad Slet ikke Hvor er det dejligt at forske!

5 Undersøgelsens respondenter: ansættelsessted Antal Procent Afdeling K 86 56% Afdeling I 45 29% Afdeling L 24 16% I alt %

6 Undersøgelsens respondenter: faggruppe Antal Procent Speciallæge 35 22% Ikke-speciallæge 31 20% Afdelingssygeplejerske 10 6% Sygeplejerske 72 46% Social- og sundhedsassistent 8 5% I alt %

7 Undersøgelsens respondenter: funktionstid Antal Procent 0-2 år 44 29% 2-5 år 36 24% 5-10 år 19 13% Mere end 10 år 53 35% I alt %

8 Uddannelse/kursus rettet mod palliation Antal Procent Gennemført udd./kursus % Ikke gennemført udd./kursus % I alt %

9 Undervisning I hvor høj grad vurderer du, at palliation indgår i afdelingens løbende undervisning? 72% 28% N = 144

10 I hvilken grad vurderer du, at behandlingen og plejen af døende patienter kan varetages på et tilfredsstillende kvalitetsniveau på din afdeling? 80% 20% N = 147

11 Symptomkontrol og smertelindring I hvilken grad vurderer du, at symptomkontrol, herunder smertelindring, er effektiv og baseret på god klinisk praksis og ajourført viden? 69% 31% N = 144

12 Adgang til særlig viden og erfaring I hvilken grad vurderer du, at der kan trækkes på særlig viden og erfaring fra ekspertniveauet? 82% 18% N = 147

13 I hvilken grad vurderer du, at lægerne på din afdeling har den fornødne interesse i at behandle døende patienter? 67% 53% 33% Lægegruppen Sygeplejegru 47% N = 140

14 I hvilken grad vurderer du, at lægerne på din afdeling har den fornødne kompetence i at behandle døende patienter? 67% 58% Lægegruppen 33% 42% N = 141

15 I hvilken grad vurderer du, at sygeplejepersonalet på din afdeling har den fornødne interesse i at pleje døende patienter? 95% 95% Lægegruppen Sygeplejegrup 5% 5% N = 140

16 I hvilken grad vurderer du, at sygeplejepersonalet på din afdeling har den fornødne kompetence i at behandle døende patienter? 80% 76% Lægegruppen Sygeplejegrup 20% 24% N = 139

17 Tid og opmærksomhed I hvilken grad vurderer du, at der afsættes den fornødne tid og opmærksomhed til de døende patienter? 60% 40% N = 149

18 Kommunikation I hvilken grad vurderer du, at kommunikationen med patient og pårørende er åben, direkte og præget af professionelt engagement? 90% 10% N = 151

19 Samarbejde med den primære sundhedstjeneste I hvilken grad vurderer du, at der er etableret det nødvendige samarbejde med den primære sundhedstjeneste*, såfremt patienten i perioder ønsker at være hjemme? 59% 41% N = 132 * Herunder aftaler om åben indlæggelse

20 Sengestuer og pårørende I hvilken grad vurderer du, at døende patienters behov for sengestuer og mulighed for at have pårørende omkring sig kan imødekommes i din nuværende afdeling? 66% 34% N = 150

21 Udfordringerne i den basale palliative indsats? Mere uddannelse Mere intern undervisning Mere interesse og kompetence især i lægegruppen Mere tid og opmærksomhed Mere samarbejde med primære sundhedstjeneste Bedre symptomkontrol og smertelindring Bedre fysiske forhold