Den akut indlagte ortopædkirurgiske patients oplevelse af patientinddragelse

Størrelse: px

Starte visningen fra side:

Download "Den akut indlagte ortopædkirurgiske patients oplevelse af patientinddragelse"

Tobias Johannsen
5 år siden
Visninger:

1 Den akut indlagte ortopædkirurgiske patients oplevelse af patientinddragelse Masterprojekt Master i Klinisk Sygepleje (MKS) - FSOS konference

2 Baggrund Hvorfor den akutte patient præoperativt? Angst, usikkerhed, frygt, og mental stress - Særligt tidligt i skadeforløbet Konsekvens: -Påvirkning af fysisk formåen postop. Kilde: Alanazi 2014, Breemhaar, van den Borne & Mullen 1996, Gustafsson, Persson & Amilon 2000, Susleck et al

3 Baggrund Hvorfor den akutte patient præoperativt? Standarder og kl. retningslinjer ikke altid faciliterende for individuel behandling. DILEMMA? Kilde: Berg, Suhonen & Idval

4 Baggrund Hvorfor den akutte patient præoperativt? Akutte patienter føler sig inddraget i mindre grad end elektivt indlagte. - Men siger det noget om patienternes subjektive oplevelser? Kilde: Enhed for Evaluering og Brugerinddragelse 2015, Enhed for Evaluering og Brugerinddragelse

5 Baggrund Hvorfor den akutte patient præoperativt? Kvantitative studier tyder på at ortopædkirurgiske spl. føler de understøtter patienternes individualitet mere end patienterne føler sig individuelt behandlet Kilde: Berg et al

6 Baggrund Hvorfor den akutte patient præoperativt? Meget litteratur om patientinddragelse! Sparsom litteratur om patienters oplevelse af inddragelse i den præoperative fase i akutte forløb. Kilde: Berg et al

7 Formål At bidrage til at forbedre akut indlagte ortopædkirurgiske patienters oplevelse af inddragelse. Undersøgelsens sigte var, med udgangspunkt i patientperspektivet, at identificere betydningsfulde områder for patienternes oplevelse af inddragelse i den præoperative del af indlæggelsen. 7

2 mænd på hhv. 26 og 69 år samt 1 kvinde på 70 år.

8 Metode Kvalitativ metode Hermeneutisk fænomenologisk tilgang 3 semistrukturerede individuelle interviews gennemført postoperativt. 2 mænd på hhv. 26 og 69 år samt 1 kvinde på 70 år. Interviews fokuserede på patientoplevelser fra indlæggelse på sengeafsnit til operation. 8

9 Metode Lindseth og Norbergs metode til hermeneutisk fænomenologisk tekstanalyse - inspireret af Paul Ricoeur 1. Naiv Læsning 2.Tematisk strukturanalyse 3.Den fyldestgørende forståelse Kilde: Lindseth, Norberg

10 Metode Aaron Antonovsky Katharine Kolcaba Bob Price Kilde: Antonovsky 2000, Kolcaba 2003, Price 1990, 10

11 Fund Funktionstab I følelsernes vold Usikker fremtid Flugt fra virkeligheden 11

12 Fund Funktionstab..jeg spillede fodbold i lørdags og om det er en takling eller bolden eller hvad det er der lige sker. Det ved jeg ikke, men det siger på et tidspunkt et meget højt knæk og så sidder min fod og peger den gale vej. I følelsernes vold Usikker fremtid.. der er et hus på 15 kvm med ligeså stor overdækket terrasse og der er mine venner og der er JEG hele sommeren og jeg håber jeg kommer så meget op, så jeg skal ud og sidde i stolen, det gør jeg. Jeg håber jeg kan beholde min have! Flugt fra virkeligheden man jo nødt til at få lidt humor ind i det. Så kan jeg ligge og halvtude på nogle andre tidpunkter. 12

13 Fund Første skridt tilbage til en normal tilværelse Operationen ses som skelsættende At være uden indflydelse Viden om operation giver ro Operationen som angstprovokerende 13

14 Fund Operationen ses som skelsættende At være uden indflydelse Første skridt tilbage til en normal tilværelse Viden om operation giver ro Operationen som angstprovokerende...det var meget rart at jeg sådan rimelig hurtigt fandt ud af, hvornår kommer vi i hvert fald i gang med forløbet om, at komme tilbage i en almindelig tilstand (henviser til operationen). det var jo ikke fordi jeg skulle opereres i noget vitalt organ eller der sådan var nogen særlig fare forbundet med det, men øhhh man skal ind i det der lokale som man mest har set på film, ikke og skæres i og bedøves og sådan noget. De vidste hvad de havde med at gøre. Det var ikke brunede kartofler vi var nede at købe. Det var en hofteoperation der skulle lykkedes. Den skulle ikke mislykkedes. jeg har jo ligesom ikke nogle mulighed for at vurdere, om det er bedre at lade være med at operere eller ej. Så jeg synes det er vigtigt for mig at få en begrundelse for de valg lægerne træffer. 14

15 Fund Fysisk omsorg At være afhængig af andres hjælp Psykosocial omsorg 15

16 Fund At være afhængig af andres hjælp Fysisk omsorg Psykosocial omsorg Om at få rettet sit ben: Og så kommer de uden at brokke sig løber frem og tilbage for at rette sådan nogle ting, på småting. Det hjælper jo at de spørger hvordan og hvorledes Bent, men jeg er jo også den eneste der ved det, de ved jo ikke hvordan, så derfor, altså de lytter til en Om en sygeplejerskes håndtering af en medpatient: Hun var så taknemmelig. Ajjj tak skal du have. Ja, det var godt tacklet. Du er dygtig sagde jeg så. Så det er dejligt. Det er gode oplevelser når man ligger sådan et sted som man helst vil væk fra. 16

Konklusion Bekymringer Angst Andre træffer

velbefindende Inddragelse Fysisk + psykisk

17 Konklusion Bekymringer Angst Andre træffer beslutninger Tab af kontrol At opnå kontrol Relevant viden om operation- Individuelt tilpasset = Mestring At være velbefindende Inddragelse Fysisk + psykisk omsorg får ptt til at føle sig set, hørt og respekteret 17

18 Hvad kan vi bruge det til? Opmærksomhed på at følelsen af inddragelse kan have flere forklædninger. Kan patientinddragelse i højere grad undersøges i delelementer af en indlæggelse? Omsorgens betydning for patientinddragelse? Den præoperative fase som en stressfyldt periode der skal mestres Hvordan kan kliniske retningslinjer og pt.inddragelse gå hånd i hånd? 18

19 19

Relaterede dokumenter

Hospitalsenhed Midt Viborg, Silkeborg, Hammel, Skive

Hospitalsenhed Midt Viborg, Silkeborg, Hammel, Skive Vi ved ikke, hvad patienterne tænker om deres forløb på operationsgangen. BAGGRUND Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser Litteratursøgning Nye nationale kvalitetsmål FORMÅL At få viden om og