Konsultationssygeplejerskernes arbejdsområde og vilkår ansat i en almen lægepraksis

Transkript

1 NOTAT DSR Analyse Konsultationssygeplejerskernes arbejdsområde og vilkår ansat i en almen lægepraksis Dansk Sygeplejeråd (DSR) har i perioden fra den august 2008 gennemført en undersøgelse af konsultationssygeplejerskers arbejdsområder og vilkår i almen praksis, speciallægepraksis og infirmerier. Fakta om undersøgelsen De inviterede sygeplejersker er blevet afgrænset og rekrutteret via DSR s medlemsregister og udgøres af alle, som er ansat i lægekonsultationer 1 med overenskomst med PLA eller relativ for lægekonsultationer 2 eller ansat på et infirmeri 3. I alt 1471 konsultationssygeplejersker blev inviteret til at deltage i undersøgelsen. Heraf har 883 besvaret spørgeskemaet svarende til en svarprocent på 60 %. Respondenterne afviger ikke signifikant fra populationen i forhold til alder og autorisationsanciennitet. 87 % af respondenterne arbejder i en almen lægepraksis, 12 % i en speciallægepraksis og under 1 % på et infirmeri. I denne gennemgangen vil der kun blive fokuseret på de konsultationssygeplejersker, der arbejder i en almen lægepraksis (n=758). Undersøgelsens hovedresultater: Alder, anciennitet og region Respondenterne er fordelt på alder, arbejdspladsregion og anciennitet som følgende: Tabel 1 Tabel 2 Alder Arbejdspladsregion < 30 år 1 0,1 % Hovedstaden ,7 % år ,1 % Sjælland ,7 % år ,1 % Syddanmark ,9 % år ,3 % Midtjylland ,8 % 60+ år 18 2,4 % Nordjylland ,9 % Total % Total ,0 % 1 Kategori=6 og art af kategori=2 2 Overenskomst= Kategori=7 og art af kategori=5. 1

2 Tabel 3 Tabel 4 Autorisationsanciennitet Erfaring i en konsultation < 5 år 6 0,8 % < 5 år ,8 % 5-9 år 44 5,8 % 5-9 år ,2 % år ,9 % år 95 12,5 % år ,1 % år 40 5,3 % år ,1 % år 27 3,6 % år ,7 % år 10 1,3 % 30 + år ,6 % 30 + år 8 1,1 % Total ,0 % Total ,0 % Kursusaktivitet, efteruddannelse og kompetenceudvikling 23 % (n=171) af konsultationssygeplejerskerne har udover deres sygeplejerskeuddannelse afsluttet en specialuddannelse eller en videregående uddannelse. Fordelingen af disse uddannelser er som følgende: Tabel 5 Specialuddannelse i anæstesiologisk sygepleje 14 8 % Specialuddannelse i intensiv sygepleje % Specialuddannelse i infektionshygiejne - - Specialuddannelse i psykiatrisk sygepleje 2 1 % Specialuddannelse i sundhedspleje 15 9 % Uddannelse fra Sygeplejerskehøjskole, diplomstudiet ect % Lederuddannelse 9 5 % Videregående uddannelse på masterniveau eller tilsvarende 1 <1 % Forskeruddannelse 1 <1 % Anden uddannelse udover sygeplejerskeuddannelsen % Note: Fordeling er beregnet i forhold til de respondenter, der har svaret ja til spørgsmål om specialuddannelse eller en videregående uddannelse Blandt de der har en special- eller videregående uddannelse vurderer 87 % (n=149) af konsultationssygeplejerskerne, at de har gavn af denne/disse. 89 % (n=669) af konsultationssygeplejerskerne angiver at have været på et eller flere kurser/efteruddannelser á mindst ½ dags varighed inden for de seneste 12 måneder. 78 % (n=584) rapporterer et behov for mere uddannelse for at kunne varetage de nuværende arbejdsfunktioner indenfor for primært specialrettede kurser, sygeplejefaglige emner samt sundhedsfremme og forebyggelse. 83 % (n=627) angiver, at de har mulighed for at tage mere uddannelse. Blandt de der har et behov for uddannelse, har 85 % (n=495) mulighed for at tage mere uddannelse. Sidst vurderer en stor andel (67 %, n=495), at der er behov for at introduktionskursus for sygeplejersker, der gerne vil starte i praksis. 2

3 Arbejdsstruktur Konsultationssygeplejerskerne arbejder ofte i klinikker, hvor der er tre eller flere læger ansat (59 %, n=448). Oftest er der dog kun én sygeplejerske, én lægesekretær og ingen bioanalytikere ansat. I de klinikker konsultationssygeplejerskerne er ansat, har 90 % (n=677) eget lokale til at udføre deres arbejdsopgaver. Blandt de der ikke har eget lokale, deler konsultationssygeplejerskerne oftest lokale med andre faggrupper. Arbejdsområde 99 % (n=730) af de adspurgte konsultationssygeplejersker ansat i almen lægepraksis, varetager selvstændigt konsultationer defineret ved at patienten udelukkende ses af sygeplejersken den pågældende konsultation. Disse selvstændige konsultationer varetager sygeplejerskerne i 97 % (n=708) af tilfældene dagligt. De konsultationstyper, som sygeplejerskerne varetager selvstændigt, er følgende: Tabel 6 Udredning og iværksættelse af behandlinger for infektioner % Udredning og iværksættelse af andre behandlinger % Udførsel og vejledning af sygepleje relateret til lette lidelser (fx hudlidelser, vorter, % eksem, sår, suturer) Udførsel og vejledning af sygepleje relateret til vaccinationer (fx af børn, ved allergi, % ved rejser eller influenza) Opfølgende kontroller og regulering af behandling (fx astmabehandling, AK-, BT- og % insulinbehandling) Forebyggende helbredsundersøgelser og livstilssamtaler % Undervisning og vejledning inden for kost, motion, rygning og usikker sex % Undervisning og vejledning inden for patientens egen håndtering af sygdom og % symptomer (fx selvregulering af astmabehandling, AK-, BT- og insulinbehandling) Akutfunktion inden for telefonisk visitation og vejledning % Akutfunktion inden for behandling af akutte tilstande % Akutfunktion inden for udførelsen besøg ved akut henvendelse % Andre konsultationstyper % Note: Fordeling er beregnet i forhold til de respondenter, der har svaret ja til spørgsmål om selvstændig varetagelse af konsultationer. 3

4 De patientgrupper som konsultationssygeplejerskerne har selvstændig konsultation overfor er følgende: Tabel 7 Børn/unge Voksne Akut syge (fx brandsår, forstuvning) % % Let/moderat syge (fx astma, eksem, infektioner, hudlidelser) % % Kroniske syge (fx cancer, psykiske lidelser, KOL, karsygdomme) % % Misbrugssyge (alkohol, stof og tobaksafhængige) % % Gravide og barsel 27 4 % % Døende 8 1 % % Andre patienttyper % % Note: Fordeling er beregnet i forhold til de respondenter, der har svaret ja til spørgsmål om selvstændig varetagelse af konsultationer. 48 % (n=355) vurderer, at lægen varetager konsultationer, som de selv kunne varetager. Disse konsultationer, som de selv mener at kunne varetage uden lægen, er følgende: Tabel 8 Udredning og iværksættelse af behandlinger for infektioner % Udredning og iværksættelse af andre behandlinger % Udførsel og vejledning af sygepleje relateret til lette lidelser (fx hudlidelser, vorter, % eksem, sår, suturer) Udførsel og vejledning af sygepleje relateret til vaccinationer (fx af børn, ved allergi, % ved rejser eller influenza) Opfølgende kontroller og regulering af behandling (fx astmabehandling, AK-, BT- og % insulinbehandling) Forebyggende helbredsundersøgelser og livstilssamtaler % Undervisning og vejledning inden for kost, motion, rygning og usikker sex % Undervisning og vejledning inden for patientens egen håndtering af sygdom og % symptomer (fx selvregulering af astmabehandling, AK-, BT- og insulinbehandling) Akutfunktion inden for telefonisk visitation og vejledning % Akutfunktion inden for behandling af akutte tilstande % Akutfunktion inden for udførelsen besøg ved akut henvendelse % Andre konsultationstyper % Note: Fordeling er beregnet i forhold til de respondenter, der har svaret ja til spørgsmål om konsultationer, som sygeplejersken vil kunne varetage selvstændigt uden lægen. 4

5 De patientgrupper som konsultationssygeplejerskerne vurderer at kunne varetage selvstændige konsultation overfor er følgende: Tabel 9 Børn/unge Voksne Akut syge (fx brandsår, forstuvning) % % Let/moderat syge (fx astma, eksem, infektioner, hudlidelser) % % Kroniske syge (fx cancer, psykiske lidelser, KOL, karsygdomme) % % Misbrugssyge (alkohol, stof og tobaksafhængige) % % Gravide og barsel 32 9 % % Døende 19 5 % % Andre patienttyper 20 6 % 33 9 % Note: Fordeling er beregnet i forhold til de respondenter, der har svaret ja til spørgsmål om konsultationer, som sygeplejersken vil kunne varetage selvstændigt uden lægen. Senere i skemaet spørges der til hvor tit konsultationssygeplejerskerne varetager forskellige opgaver: 94 % (n=689) varetager dagligt analyseopgaver (fx blodprøvetagning, EKG, podning) 89 % (n=658) varetager dagligt administrative opgaver 64 % (n=472) varetager dagligt opgaver, der ikke er sygeplejerelateret Visioner for fremtiden som konsultationssygeplejerske En stor andel af konsultationssygeplejerskerne (89 %, n=665) kan forestille sig, at der ansættes klinisk ekspertsygeplejersker i fremtidens lægehuse, og 72 % (n=537) kunne overveje at uddanne sig til klinisk ekspertsygeplejerske, såfremt denne uddannelse udbydes. 5