GLADSAXE KOMMUNE NOTAT. Social- og Handicapafdelingen. Dato: 16. februar 2016 Af: Betina Skovby. Uanmeldte driftsorienterede tilsyn

Transkript

1 GLADSAXE KOMMUNE Social- og Handicapafdelingen Oversigt over anmeldte og uanmeldte tilsyn på sociale tilbud under Sundheds- og Handicapudvalget 2015 NOTAT Dato: 16. februar 2016 Af: Betina Skovby Oversigten indeholder hovedpunkter i socialtilsynets konklusion for tilsynet på det enkelte tilbud, samt evt. påbud, som fremgår af den endelige tilsynsrapport. Socialtilsynet kan udstede påbud, hvis overholdelse er en betingelse for fortsat godkendelse. Påbuddet skal ledsages af en frist for overholdelse, så det er klart for tilbuddet, hvornår det kan risikere at miste godkendelsen. Den samlede vurdering fremgår også i forbindelse med det enkelte tilbud på Tilbudsportalen. Socialtilsynet tager ved tilsynsbesøg udgangspunkt i Kvalitetsmodellen (jf. bilag 3). Ved driftsorienterede tilsyn udvælger Socialtilsynet enkelte temaer, som tilsynet fokuserer særligt på ved tilsynet. Disse er angivet i kolonnen: Tilbud, dato for tilsyn, samt valgte temaer. Uanmeldte driftsorienterede tilsyn Tilbud, dato for tilsyn, samt valgte temaer Ungehuset i Gladsaxe, 107 (8 pladser) Uanmeldt tilsyn den Målgruppen er psykisk sårbare unge i alderen 18 år til og med 29 år Tema 1: Uddannelse og beskæftigelse. Tema 2: Selvstændighed og relationer Tema 4: Organisation og ledelse Hovedpunkter fra tilsynsrapporten Ungehuset i Gladsaxe oprettes og drives af Gladsaxe kommune jf. Servicelovens 107, midlertidigt botilbud. Opmærksomhedspunkter: Tilbuddets konstruktion i forhold til at rumme et SEL 104 aktivitets- og beskæftigelsestilbud til ikke visiterede borgere i SEL 107 tilbuddet, vurderes af Socialtilsyn Hovedstaden at virke uoverskueligt for borgere i tilbuddet og måske især i forhold til de medarbejdere med overlab mellem tilbuddene. Tema 1: Uddannelse og beskæftigelse. Påbud Ingen påbud givet. J. nr K09 1

2 Tilbud, dato for tilsyn, samt valgte temaer Ungehuset i Gladsaxe, 107 (fortsat) Hovedpunkter fra tilsynsrapporten Det er Socialtilsynets bedømmelse, at tilbuddet, jævnfør deres overordnede målsætning, er i stand til at yde en udpræget arbejdsmarkedsrettet indsats, med social- og sundhedsfaglig fokus på borgernes uddannelsesparathed, uddannelse, praktik og beskæftigelse. Socialtilsynet bemærker, at tilbuddet har fokus på, om borgere som ikke umiddelbart viser interesse for at udvikle sig i forhold til uddannelse og beskæftigelse, evt. skal visiteres videre til andre tilbud. Tema 2: Selvstændighed og relationer. Socialtilsynet konkluderer, at tilbuddets pædagogiske indsats i høj grad hjælper og støtter den enkelte borger i forhold til både at få styrket dennes sociale kompetencer og selvstændighed. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet generelt på det foreliggende grundlag, har opstillet fornødne driftsmæssige forudsætninger til at yde en pædagogisk indsats, hvor borgernes sociale kompetencer og selvstændighed styrkes. Tilbuddet opfordres til at være opmærksomme på den uro og de kompromisser iboende borgere stilles overfor ved denne konstellation af botilbud og aktivitets- og beskæftigelsestilbud, hvor de oplever, at udefrakommende borgere efter SEL 104 gør brug af tilbuddets fællesarealer. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har en faglig kompetent konstitueret leder. Socialtilsynet er orienteret om, at tilbuddets opstart har været turbulent og det har været svært at få til at fungere efter hensigten på grund af medarbejdernes løbende opstart. Socialtilsynet er i høringssvaret blevet oplyst om, at tilbuddet siden dato for tilsynet har fået ny afdelingschef. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets daglige drift generelt varetages kompetent. Påbud J. nr K09 2

3 Anmeldte driftsorienterede tilsyn Tilbud og dato for tilsyn Hovedpunkter fra tilsynsrapporten Påbud Kellersvej (24 pladser) Anmeldt tilsyn den Målgruppen er voksne borgere med autismespektrumforstyrrelser og udviklingshæmning og nogle med udadreagerende adfærd. Kellersvej 6 er et botilbud til 24 borgere oprettet efter ABL 105, som modtager støtte efter SEL 85. Alle borgere har egen lejlighed og er fordelt på 4 afdelinger/huse. Opmærksomhedspunkter: Det er Socialtilsynets vurdering at borgernes trivsel og tryghed i det ene hus er udfordret og Socialtilsynet har anmodet tilbuddet om at udarbejde en handleplan for hvordan disse udfordringer kan tackles, så der igen kan skabes tryghed og trivsel for borgerne i det hus. Socialtilsynet vurderer at man med fordel kan opstille mål for den enkelte borgers beskæftigelse. Socialtilsynet bedømmer at tilbuddet med fordel kan have fokus på, hvordan man kan lære og forbedre indsatsen omkring de borgere som er udadreagerende med henblik på at minimere eller undgå magtanvendelser. Socialtilsynet vurderer at Kellersvej 6 med fordel kunne udarbejde en startegi for håndtering af eventuelle overgreb borgernes imellem. Det er Socialtilsynets vurdering, at Kellersvej med fordel kunne udarbejde en strategi for, hvordan man i fremtiden kan skabe grundlag for at fastholde medarbejdere og sikre kompetenceudvikling. Socialtilsynet vurderer at Kellersvej 6 arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse og anvender fagligt relevante tilgange, som er positive for borgernes udvikling. Man besidder en stor viden om målgruppen og deres særlige behov. Socialtilsynet konstaterer samtidig, at tilbuddet med fordel kan præcisere hvilken målgruppe, af borgere, som tilbuddet henvender sig til. Socialtilsynet vurderer at Tilbuddet arbejder relevant med at forebygge og håndtere magtanvendelser og at der er et særligt fokus på dette område i det ene hus. Ingen påbud givet. J. nr K09 3

4 Kellersvej (fortsat) Det er Socialtilsynets vurdering at Kellersvej 6 er velorganiseret og professionelt ledet. Tilbuddet har det sidste år haft konstituerede forstandere, hvilket kan skabe udfordringer i forhold til at igangsætte en udvikling af tilbuddet. Personalegruppe og leder er fagligt kompetente og tilbuddet drives professionelt. Ledelsen har visioner for tilbuddet, som de formår at få ført ud i livet på en sådan måde, så medarbejderne føler sig inddraget og veloplyst om beslutninger Skovdiget 108, selvejende med driftsoverenskomst med Gladsaxe (5 pladser) Anmeldt tilsyn den Der er samlet set relevante kompetencer tilstede hos de ansatte på Kellersvej 6. Der er fokus på udvikling af pædagogikken, samt fokus på kompetenceudvikling. Både ledelse og medarbejdere har adgang til supervision Det er fortsat Socialtilsynets vurdering, at Kellersvej 6 er udfordret ved at have mange uuddannede medarbejdere, som skal igennem kompetenceudvikling på stedet, for at opnå de nødvendige kompetencer til at varetage borgernes særlige behov. De faste medarbejdere oplyser at de generelt bliver klædt på til opgaven, blandt andet ved at der bruges penge på kompetenceudvikling og autismespecifik supervision. Socialtilsynet bedømmer, at de fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel med lyse rolige farver på væggene, særlige lyddæmpende plader i loftet og på vægge og store lejligheder med eget badeværelse. For nogle borgere er det en stor udfordring at møde de andre borgere på fællesarealerne og da det ikke er muligt helt at undgå dette i de nuværende fysiske rammer, kan det skabe konflikter på fællesarealerne. Skovdiget er et botilbud til 5 voksne borgere med udviklingshæmning og/eller autismespektrumforstyrrelser. Skovdiget er et selvejede botilbud med driftsoverenskomst med Gladsaxe kommune og er oprettet efter 108. Ingen påbud givet J. nr K09 4

5 Skovdiget 108, selvejende med driftsoverenskomst med Gladsaxe (fortsat) Målgruppen er voksne borgere med autismespektrumforstyrrelser. Tema 4: Organisation og ledelse Tema 6: Økonomi Tema 7: Fysiske rammer Det er Socialtilsynets vurdering at Skovdiget benytter sig af faglig relevante tilgange, som er positive for borgernes udvikling. Skovdiget møder borgerne med en anerkendende og strukturpædagogisk tilgang med en stor viden om målgruppen og deres særlige behov. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet understøtter borgernes medindflydelse og medinddragelse i eget liv, bl.a. i form af månedlige beboermøder. Der benyttes relevante redskaber i det pædagogiske arbejde, som støtter op om borgernes muligheder for at have indflydelse på de kollektive beslutninger Det er Socialtilsynets vurdering, at Skovdiget er et velorganiseret og kompetent ledet tilbud og at tilbuddets daglige drift varetages professionelt. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen på stedet understøtter medarbejderne til en høj faglighed, som i sidste ende betyder trivsel og udvikling for borgerne. Tema 6: Økonomi. Der er ved dette tilsyn fokus på økonomien og de vilkår der var forbundet med re-godkendelsen i Det er Socialtilsynets opfattelse, at det selvejende botilbud fremadrettet bør aflægge regnskab i henhold til årsregnskabsloven samt eventuelle særlige retningslinjer fastlagt i driftsoverenskomsten. Socialtilsynet bedømmer, at der er et rimeligt forhold mellem tilbuddets forventede omsætning på den ene side og planlagte investeringer og dækningsgrad på den anden side. Socialtilsynet vurderer samlet set at de fysiske rammer ikke er tidsvarende idet Socialtilsynet kan konstatere at værelserne er meget små, der er flere som deler badeværelse og gangen er meget smal, hvilket kan give konflikter, når to beboere skal gå forbi hinanden. J. nr K09 5

6 Socialtilsynet vurderer at Skovdiget har familiære rammer og de borgere som bor der, har boet der meget længe og trives i tilbuddet. Socialtilsynet konstaterer ved rundvisning, at værelserne er indrettet efter den enkeltes behov og interesser. Og at de fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel. Socialtilsynet vurderer, at pårørende og ledelsen er bevidste om, at Skovdiget i længden kan være udfordret af, at nye potentielle beboere og deres pårørende vil have betænkeligheder ved små værelser og delebadeværelse. Cathrinegården, 105 (23 pladser og 1 aflastningsplads) Anmeldt tilsyn den Målgruppen er voksne borgere med psykisk udviklingshæmning. Tema 4: Organisation og ledelse Tema 5: Kompetencer Cathrinegården er et botilbud til 24 borgere oprettet efter ABL 105, stk. 1, samt 107 (midlertidigt botilbud) Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddet har et klart formål med sin indsats og tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i udvikling hos borgerne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddets valgte pædagogiske metoder og tilgange, metode rød-gul-grøn og den systemiske narrative tilgang, er velegnet til målgruppen og sammen med en anerkendende tilgang til borgerne og tilbuddets intention om at sætte borgeren for bordenden af eget liv sikrer tilbuddet den størst mulige trivsel. Socialtilsynet vurderer at tilbuddet har fokus på borgerens selvbestemmelse og medborgerskab og at tilbuddet gør en indsats for at formidle betydningen af disse begreber til borgerne. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en hensigtsmæssig organisering og en kompetent og ansvarlig ledelse. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen har visioner og strategier, som har fokus på at arbejde med borgernes selvstændighed og medbestemmelse. Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddets daglige drift i meget høj grad varetages kompetent. Ingen påbud givet J. nr K09 6

7 Cathrinegården, 105 (fortsat) Valdemars Alle 81A, 107 (4 pladser) Anmeldt tilsyn den 8.april 2015 Målgruppen er unge borgere med diagnoser inden for udviklingshæmning og/eller autismespektrumforstyrrelse. Tema 1: Uddannelse og beskæftigelse. Tema 2: Selvstændighed og relationer. Tema 4: organisation og ledelse. Det er Socialtilsynets vurdering, at tilbuddets medarbejdere har de kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætning og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Socialtilsynet vurderer, at tilbuddet har en kompetenceplan, der understøtter tilbuddets pædagogiske arbejde og fortsatte udvikling og Socialtilsynet vurderer, at kompetenceplanen følges. Tilbuddet har blandt andet to færdiguddannede seksualvejledere og 3 samtalepraktikere, som relaterer sig til den systemisk narrative tilgang, som anvendes. Tema 1: Uddannelse og beskæftigelse. Socialtilsynet bedømmer, at tilsynet i middel grad støtter borgerne ift. deres dagbeskæftigelse. Tilbuddet opstiller ikke mål for borgernes udnyttelse af deres potentialer, men der samarbejdes omkring mål, hvor tilbuddet kan bidrage med hjælp til at komme afsted om morgenen ect. Tema 2: Selvstændighed og relationer. Socialtilsynet bedømmer, at tilbuddet i høj grad styrker borgerens sociale kompetencer og selvstændighed. Tilbuddet understøtter borgernes ressourcer og motiverer til, at borgernes inddrages i forhold omkring deres eget liv. Socialtilsynet vurderer, at det er en udfordring for borgerne og tilbuddet, at den visiterede kommune ofte opstiller mange og ofte meget deltaljeret mål. Socialtilsynet vurderer at tilbuddet metoder er relevante for målgruppen. Tilbuddet understøtter i høj grad borgernes indflydelse og beslutninger på eget liv. Der afholdes fælles beboermøde, hvor borgerne inddrages i de kollektive beslutninger der tages på tilbuddet. Socialtilsynet vurderer at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, hvor borgerne mødes med anerkendelse og motiverende tilgang. Ingen påbud givet J. nr K09 7

8 Valdemars Alle 81A, 107 (fortsat) En borger trives ikke i tilbuddet og viser flere symptomer på mistrivsel og tegn på at borgeren ikke er velplaceret, dermed er der bekymring for borgerens udvikling og trivsel. Der er efter tilsynsbesøget udarbejdet en handleplan for at tilføre tilbuddet erfaring omkring arbejdet med borgeren og arbejde med at skabe trivsel. Socialtilsynet vurderer, at ledelsen i høj grad har de nødvendige pædagogiske og ledelsesmæssige erfaringer til at kunne drive tilbuddet professionelt. Socialtilsynet vurderer at borgerne generelt bliver mødt af personale med relevante kompetencer. Der er iværksat en fælles kompetenceudvikling, KRAP, for hele personalegruppen. Medarbejderne oplyser at de modtager supervision og denne opleves meget givende. Socialtilsynet vurderer at de fysiske rammer er velegnede som midlertidige boliger i et botræningstilbud. Boligerne er kollegielignende med hver 2 værelser og eget badeværelse. Der forefindes desuden fællesrum i form af køkken-alrum og opholdsstue. Tilsyn fra 2014, hvor rapporten er fremsendt i 2015 Buddinge Hovedgade, 105 (7 pladser) Uanmeldt tilsyn Målgruppen er borgere med alvorlige psykiatriske lidelser. Tema 3: Målgruppe, metoder og resultater Tema 3: Socialtilsynets vurderer grundlæggende, at Tilbuddet anvender tilgange og metoder, som er relevante i forhold til en noget bred målgruppe. Det er tillige Socialtilsynets vurdering, at borgerne grundlæggende trives i tilbuddet. Der er et vist fokus på at understøtte borgernes mentale og fysiske trivsel i en forståelse af, at borgerne skal udvikle yderligere kompetencer til dette. Der foretages ikke magtanvendelser i tilbuddet, hvilket understøttes af udsagn fra ledelse, medarbejdere og borgere, samt ved dokumentationsgennemgang. Socialtilsynet Ingen påbud givet J. nr K09 8

9 Buddinge Hovedgade, 105 (fortsat) vurderer endvidere, at ledelse og medarbejdere har viden om Servicelovens bestemmelser for magtanvendelse og at der er en kendt instruks til medarbejderne om, hvordan man forebygger magtanvendelser igennem den daglige pædagogiske praksis. Opmærksomhedspunkter: Socialtilsynet anbefaler at tilbuddets ledelse tager initiativ til at beskrive konkret, hvordan tilbuddets faglige tilgange skal forstås, samt udarbejde instruks til personalet om, hvordan dette omsættes i den daglige pædagogiske praksis. Socialtilsynet anbefaler, at tilbuddets ledelse tager initiativ til at beskrive, hvordan den pædagogiske støtte i bofællesskaber adskiller sig fra en tilsvarende indsats hos borgere uden for bofællesskaber. Dette til brug for en dialog med borgerne for at forebygge misforståelser. Socialtilsynet skal henstille til at opdatere oplysningerne på Tilbudsportalen snarest og senest med udgangen af februar måned J. nr K09 9