1. Overordnede rammer Genoptræning uden sygehusindlæggelse 1.1 Lovgrundlag Lov om Social Service 86, stk. 1

Transkript

1 Kvalitetsstandard Genoptræning uden sygehusindlæggelse 1. januar 2015

2 1. Overordnede rammer Genoptræning uden sygehusindlæggelse 1.1 Lovgrundlag Lov om Social Service 86, stk Politiske målsætninger Formålet med et genoptræningstilbud er at forbedre dine muligheder for at leve det liv, du selv ønsker, med henblik på at: Du opnår bedst muligt funktionsniveau Du genopdager dine ressourcer og finder ud af, hvordan du bedst udnytter dem Du får hjælp til selvhjælp Du bliver mindre afhængig af andres hjælp 1.3 Formål med lovgivningen Formålet med serviceloven er bl.a. at fremme den enkeltes mulighed for at klare sig selv, loven bygger på den enkeltes ansvar for sig selv. Genoptræning tilbydes til afhjælpning af fysisk funktionsnedsættelse, forårsaget af sygdom eller ulykke, der ikke behandles i tilknytning til en sygehusindlæggelse. 1.4 Hvem kan modtage genoptræning? Målgruppen vil typisk være ældre borgere, der efter sygdom, som ikke er behandlet i sygehusregi, er midlertidig svækket. Udover målgruppen vil også andre voksne mellem 18 og 65 år som er midlertidigt svækkede og hvis funktionsevne kan sidestilles med ældre svækkede borgere - f.eks. borgere med kroniske sygdomme - i begrænset omfang kunne omfattes af kommunal genoptræning uden sygehusindlæggelse. 1.5 Hvem kan ikke få genoptræning? Du kan ikke få genoptræning efter Lov om Social Service hvis du har været indlagt på sygehus og modtaget en genoptræningsplan du er under 18 år. du kan træne dine færdigheder i foreninger, klubber eller andre tilbud. 1.6 Hvad koster genoptræningen? Genoptræningen er gratis. 1.7 Krav og forventninger til dig i forbindelse med genoptræningen Du skal selv afholde udgifter til transport til træningen. Genoptræningen ydes efter princippet om hjælp til selvhjælp. Vi forventer, at du samarbejder og er motiveret for at deltage i træningen og at du udfører dit øvelsesprogram på egen hånd hjemme, efter vej- 2

3 ledning/instruktion fra terapeuten. Hvis du bliver forhindret, skal du melde afbud til terapeuten, senest kl samme dag. Gentagne udeblivelser, uden afbud, medfører ophør af forløbet. Vi forventer, at du har forståelse for, at terapeuten skal tage hensyn til sit eget arbejdsmiljø, under træningen med dig. Af hensyn til din sikkerhed må du ikke indtage alkohol eller euforiserende stoffer inden eller under træningen. 2. Visitationsproceduren 2.1 Beskrivelse af visitationsproceduren Du skal henvende dig til Træning og Rehabilitering Vargbergvej 11, 1.sal 6100 Haderslev Tlf De koordinerende terapeuter har telefontid mandag til fredag fra kl Det vil efter en konkret vurdering blive afgjort, om du er berettiget til genoptræning i henhold til lovgivningen. Træning og Rehabilitering vil kontakte dig senest 10 hverdage efter at du har henvendt dig, med en afgørelse af din sag. 3. Genoptræning 3.1 Hvad består genoptræningen af? Form Træningen foregår primært i kommunens træningslokaler på hold eller individuelt, men kan også, efter en vurdering, forekomme som træning og vejledning i dit hjem. Du overgår til holdtræning, så snart terapeuten vurderer, at genoptræningen kan foregå på hold. Omfang Genoptræningen afhænger af en konkret, individuel vurdering, som tager udgangspunkt i følgende serviceniveau: Individuelt træning i op til 8 uger. Træningen foregår 1-2 gange ugentligt af min. pr. gang. De sidste 2 uger, foregår det 1 gang ugentligt, med instrukti- 3

4 on/indlæring til egen træning eller holdtræning. Holdtræning fås 1-2 gange ugentligt i op til 10 uger. For borgere der har modtaget foregående individuel træning, er serviceniveauet 1-2 gange ugentligt i op til 8 uger. Indhold: Genoptræningen kan indeholde: Funktionstræning: Muskelstyrke/udholdenhed Kondition Ledbevægelighed f.eks. udspænding Koordination Tonusnormaliserende øvelser Balance Stabilitet Gangtræning Forflytning Lejring Vejledning i brug af relevante hjælpemidler i træningen. Træning, der støtter dine muligheder for at kunne fungere i hverdagen. Træning af /kompensationsmetoder for nedsatte kognitive funktioner Træning i tygge- og synkefunktionen. Færdighedstræning: Af/påklædning Toiletbesøg Bad/toilette At spise Madlavning Indkøb Rengøring og tøjvask Sociale færdigheder Udførelse af interesser Andre former for indsatser: Udlevering af øvelsesprogrammer Øvelsesprogram kan blive gennemgået med dig og dine pårørende Ved afslutningen af et træningsforløb informeres du om andre træningsmuligheder, der kan hjælpe dig til at vedligeholde dit funktionsniveau. 4

5 3.2 Hvordan følges der op på den tildelte genoptræning Undervejs i forløbet vurderes træningen i forhold til udbytte, motivation og opnåelse af mål fastsat ved start. Ved afslutningen af forløbet laves en afsluttende vurdering af din funktionsevne i dialog med dig. En revurdering af din sag kan også ske på grund af ændringer af kommunens serviceniveau eller ændringer i lovgivning. 4. Levering af genoptræningen 4.1 Hvem leverer genoptræningen Ydelserne leveres af kommunale trænende ergoog fysioterapeuter. 4.2 Hvornår leveres genoptræningen? Genoptræning kan foregå på hverdage i dagtimerne. Tidspunkterne aftales så vidt muligt under hensyn til dine ønsker. Holdtilbud kan være fastlagt på bestemte tidspunkter og ugedage. 4.3 Opstart af genoptræning Genoptræning sættes i værk indenfor den første uge/5 hverdage efter din sag er afgjort. Du får en tid via brev/digital post eller du bliver kontaktet på telefon. 4.4 Samarbejde og medbestemmelse Genoptræningen ydes efter en individuel funktionsevne vurdering. Der udarbejdes mål med genoptræningen i dialog med dig. Indsatsen justeres løbende under forløbet. Der tilrettelægges en plan for genoptræningen, som baseres på den individuelle funktionsevnevurdering, og som løbende revurderes. Du får både indflydelse på og ansvar for din træning. Du, din ægtefælle eller pårørende samt eventuelt plejepersonale, kan få tilbud om at være med i tilrettelæggelsen af træningen. 4.5 Adgangsforhold Træningen foregår primært i kommunale træningslokaler, der er indrettet med handicapvenlige adgangsforhold. I tilfælde af, at træning foregår i eget hjem, skal der være frie og oplyste adgangsforhold for medarbejderen. Der skal tages hensyn til medarbejderens arbejdsmiljø. 5. Kvalitetsmål 5.1 Mål 1 Kvalitetsmål for ventetid på start af træning: 5

6 Genoptræning sættes i værk indenfor den første uge/5 hverdage efter din sag er afgjort. Resultat mål: Det er målet, at 90 % af borgerne er i gang med træningen inden for tidsfristen. Opfølgning af målet: Der følges administrativt op på målene gennem en registrering af, hvornår træningen er begyndt sammenholdt med det tidspunkt, hvor afgørelsen er truffet. 5.2 Mål 2 Kvalitetsmål for træningen: Der gennemføres Senior Fitness test på 90% af borgere med genoptræning (eksklusiv borgere som træner i eget hjem) 80% af disse skal på alle parametre i testen opnå at komme over risiko for tab af funktionel mobilitet Opfølgning: Resultaterne registreres i excelark og opgøres 1 gang i kvartalet. 5.3 Mål 3 Kvalitetsmål for kommunikation borgertilfredshed: At du er tilfreds med hvordan træningen udføres At du oplever, at du bliver involveret i planlægningen af din træning. At du synes, at samarbejdet med din terapeut fungerer godt. Resultat mål: Det er målet, at 90 % af borgerne i en brugerundersøgelse svarer tilfreds eller meget tilfreds. Opfølgning på målet: Der gennemføres brugerundersøgelser. 6. Klagemuligheder 6.1 Afgørelsen Sammen med afgørelsen fremsender Træning og Rehabilitering en klagevejledning, som oplyser om klageadgang, klageinstans og klagefrist. Godkendt af Udvalget for Sundhed og Forebyggelse den