Cand. psych. Søren Benedikt Pedersen Klinikchef, autoriseret psykolog

Transkript

1 Cand. psych. Søren Benedikt Pedersen Klinikchef, autoriseret psykolog Hersegade 8, 1. sal Roskilde Vesterbrogade 20, 2. tv København V. Tlf.: mobil

2 Angstlidelser hos børn og unge PSYKINFO-ARRANGEMENT, ZBC Slagelse d. 29/

3 Cand. psych. Søren Benedikt Pedersen 2001 Kandidat i psykologi fra Københavns Universitet Børne- og ungdomspsykiatrien, Region Sjælland 2004 Autoriseret psykolog af Psykolognævnet 2005 Uddannet i kognitiv adfærdsterapi (SAKT) Hejmdal Privathospital (Orlov fra Roskilde) Siden 2012 Privatpraktiserende psykolog, klinikchef COOL KIDS BØRNE- OG UNGDOMSPSYKOLOGISK KLINIK Roskilde og København Ekstern lektor på Roskilde Universitet

4 Program 1. Definition af angstlidelser Hvordan viser angstlidelser sig hos børn og unge? 2. Årsager til angstlidelser Hvordan forstår vi angstlidelser hos børn og unge? 3. Angsthåndtering Hvordan hjælper vi bedst børn og unge med angst?

5 Angstlidelser hos børn og unge Fobier Separationsangst Socialangst Generaliseret angst Panikangst Selektiv mutisme Tvangstanker og tvangshandlinger/ocd (Somatiske klager) (Adfærdsproblemer) (Depression) Se Angstforeningens pjece: Børn og unge kan også have angst!

6 Stress-sårbarheds model Individuel sårbarhed Belastende faktorer ANGST Handlestrategier

7

8

9 Angstklinikken på Århus Universitet Ledes af professor Mikael Thastum, klinisk psykolog Har bragt Cool Kids Program til Danmark fra Australien Angstklinikken blev etableret i 2009 i sin nuværende form. En forsknings- og undervisningsklinik. Formål: At forske i og udvikle evidensbaseret behandling til børn og unge med angstlidelser under danske forhold. Støttet af bl.a. TrygFonden og Kirk Christiansens Fond

10 Cool Kids Anxiety Program Et evidensbaseret, manualiseret kognitivt adfærdsterapeutisk, skillbased og familieorienteret angsthåndteringsprogram!

11 Aldersgrupper Mini Cool Kids Cool Kids Chilled Chilled+ 7-8 år 9-11 eller år år år Aldersspænd 2-3 år

12 Gruppeformat: 10 sessioner (a 2 timer) Op til 6 børn i gruppen og deres forældre I HVER SESSION VEKSLES DER MELLEM 1) Børn og forældre sammen Undervisning og opfølgning siden sidst 2) Børnene sammen - Øvelser og samtale (forældrene holder pause - snakker). 3) Forældrene samlet Drøfter problemstillinger (børnene holder pause leger, snakker). 4) Børn og forældre sammen Forbereder nye hjemmeopgaver. Laver fælles aktivitet.

13 ANGSTHÅNDTERING En trin-for-trin guide baseret på Cool Kids Program

14 1) Søg viden om angst Angst er en sammenhæng mellem Tanker følelser krop handling!

15 TANKER HANDLING FØLELSER KROP

16

17 Det er rart at tænke At angst bare er en følelse! At følelser ikke er farlige! At det går over igen! At jeg ikke er den eneste, - der har det sådan! At jeg ikke er skør! At der kan gøres noget!

18 Det er godt at vide At angst og bekymring grundlæggende er en naturlig, sund og god funktion, som hjælper os med at passe på os selv og hinanden!

19 Angstforeningens hjemmeside

20 2) Registrering af angsten Hvornår viser problemet sig? I hvilke situationer og med hvilken styrke? Vi måles og registreres den dumme og besværlige angst!

21

22

23

24

25 3) Realistisk tænkning Vi hjælpes ad med at identificere bekymringer og katastrofetanker - og øver os i realistisk tænkning.

26 Katastrofetanker Når vi overvurderer sandsynligheden for, at noget slemt vil ske. Når vi overvurderer, hvor slemt det vil være, hvis det sker! Når vi undervurderer vores egen styrke til at klare det!

27

28

29

30 Detektivtænkning Begivenhed Hvad sker der: Hvad tænker du: Hvad er dit bekymringstal: Detektivtænkning: Hvad er fakta hvad ved vi Hvor sandsynligt er det Hvad kan der ellers ske Kan der også ske noget godt Hvor slemt vil det egentlig være Hvad kan du gøre for at klare det Realistisk tanke: Hvad er dit nye bekymringstal:

31 4) Trappestigeplaner Vi lærer at håndtere angsten ved gradvist at møde den, udfordre den og overvinde den! Gradueret eksponering: Et vigtigt princip i angstbehandling.

32 Angstniveau Forestilling: Angsten stiger og stopper ikke! Tid Handling: Undgåelsesadfærd Belønning for at undgå angsten

33 Angstniveau Angsten kulminerer og klinger af! Tid Belønning for at overvinde angsten

34

35

36 Vi laver en trin-for-trin plan Begynder stille og roligt at klatre op af stigen! For hvert trin laves detektivtænkning Bekymringstallet vurderes før og efter. Husk ros og belønning på alle trin og for alle forøg!

37 Hvert trin må ikke være sværere end at det kan lykkes! Barnet skal blive i situationen indtil det igen føler sig rolig! Trinet skal medføre tilpas stor udfordring (angsten overvindes)! Samme udfordring øves mange gange (indtil det er kedeligt) Kontrakten med barnet skal overholdes!

38 Trappestiger! Hvordan er ugen gået, Ida? Ikke så godt. Jeg har slet ikke haft overskud til at være bange!

39 Hvordan er din uge gået, Sofie? Godt! Prøv at se hvad jeg har klaret.

40 5) Annerkendelse og belønning

41 Den psykiske vækstpyramide Konsekvens skæld ud Regler Ros og belønning Betingelsesløst positivt samvær

42

43

44 Vigtigt Hvis et trin flere gange ikke lykkes, så er det ikke belønningen der skal sættes OP, men trinet/udfordringen der skal sættes NED. Husk at belønne dig selv hver gang du virkelig prøver, også selvom det ikke lykkes.

45 Vigtigt Belønningen må ikke være for stor. Hvis belønning e for stor risikerer man at barnet vil gå gennem ild og vand for at få belønningen, men ikke lærer noget af det. - Holder ud, men lærer ikke noget af det (af angst aftager) og kræver mere næste gang! Thumbs up er nogen gange den bedste belønning!

46 6) Bekymringssurfing Når vi mærker en bekymring kan vi 1. Lade os overvælde (gøre ingenting) 2. Lave detektivtænkning 3. Surfe på bekymringen

47 Bekymringssurfing På et tidspunkt skyller bølgen op på stranden! Til et sted hvor der er rart at være! Til et sted hvor du igen kan slappe helt af! Vi laver enkle åndedræts- og afslapningsog visualiseringsøvelser.

48

49 COOL (ASSERTIV) Rolig Venlig Sikker Ærlig PASSIV Stille mus Indadvendt Ked af det AGGRESSIV Sur krokodille Udadvendt Rasende

50 DE VIGTIGSTE PRINCIPPER I COOL KIDS ANGSTHÅNDTERINGSPROGRAM TANKER Detektivtænkning Bekymringssurfing FØLELSER Bekymringstal Belønning KROP Åndedræts- og afslapningsøvelser HANDLING Trappestigeplaner

51 Det gode ved angst er - at der kan gøres noget ved det og at det kan gå over!

52 UDVIKLING TAGER TID

53

54

55