Den nyeste viden om ARBEJDSMILJØ OG FRAVÆR. Vilhelm Borg Arbejdsmiljøinstituttet Sundhedsfremme, arbejdsmiljø sygefravær Århus 12.

Transkript

1 Den nyeste viden om ARBEJDSMILJØ OG FRAVÆR Vilhelm Borg Arbejdsmiljøinstituttet Sundhedsfremme, arbejdsmiljø sygefravær Århus 12.april 2005

2 Hvad er problemet med sygefraværet i Danmark? Stigende langtidssygefravær Men relativt lavt korttidsfravær Vanskeligheder ved tilbagevenden til arbejde efter langtidssygefravær Mest vanskeligt ved afsked DK ligger højt med varigt arbejdsophør efter langtidsfravær Potentiale for beskæftigelse

3 Udvikling i langtidssygefravær? Antal Sygedagpengesager > 8 uger Efterløn Førtidspension Kilde: Danmarks Statistik & Den Sociale Ankestyrelse Årstal

4 Langtidssygefravær tidligt arbejdsophør 40% langtidssyge (> 8 uger) modtager førtidspension 5 år senere 50% af de personer, der får tilkendt førtidspension, har sygedagpenge som umiddelbart forudgående indkomst

5 TTA-rater efter 1 år for langtidssyge med lænderygbesvær i 6 lande Holland Tyskland Israel Sverige USA Danmark = 73% = 41% = 49% = 53% = 63% = 32% Baseret på Bloch & Prins 2001

6 Hvad kan man gøre for at få mere viden? Beskrive fraværsmønstret Finde årsager Individuelle faktorer, bl.a personens arbejdsmiljø Arbejdsplads-faktorer Nationale faktorer De kan sagtens være forskellige og De kan virke sammen Intervention for reduktion og forebyggelse af fravær Evaluering af intervention

7 Nogle pointer om fravær Det optimale fravær er ikke nul! Højt fravær på kort sigt kan måske forebygge alvorlig sygdom på langt sigt Måske skal vi ikke fokusere på at reducere det korte sygefravær Mulig modsætning mellem fokus på reduktion af korttidsfravær og fastholdelse i arbejde Ingen har defineret, hvornår man er syg, og hvor syg man skal være for at have fravær

8 Hvornår er en person syg? Ingen sygdom Biomedicinsk helbred Sygdom kan gøre alting Fremragende Funktionelle (nedsatte) førdigheder Selv-vurderet helbred Kan intet gøre Meget ringe Problemer: hvor skal vi trække grænsen? hvad med inkonsistente mønstre?

9 Arbejdsmiljø og Fravær Fravær Arbejdsmiljø Psykosocialt, fysisk, kemisk, biologisk Helbred Fravær I arbejde/ udstødning Andre forhold Køn, alder, familie, livsstil, uddannelse, fritid, personlighed 1. Arbejdsmiljø medfører sygdom og dermed fravær 2. Arbejdsmiljø svækker forsvar mod en sygdom 3. Arbejdsmiljø ændrer tærsklen for fravær & tilbagevenden ved sygdom 4. Arbejdsmiljø medfører fravær uden sygdom 5. Arbejdsmiljø påvirker udstødning/tilbagevenden 6. Arbejdsmiljø påvirker livsstil o.a. årsager til fravær

10 Individuelle faktorer Alder svagt stigende fravær Køn småbørn, mest blandt enlige Sociale forskelle 3-7 x i laveste sociale lag Forskel i helbred Indflydelse i arbejde forklarer en del af denne forskel Manglende viden om mekanismerne

11 Individuelle faktorer (2) Livsstil: Rygning Overvægt Motion fysisk form Oplevet stress Familie: Ugifte enlige højere kortvarigt fravær, mindre langvarigt sygefravær Vold Skilsmisse

12 Arbejdsmiljø-faktorer med betydning for fraværets længde tungt fysisk arbejde, EGA uhensigtsmæssige arbejdsstillinger og bevægelser hugsiddende arbejde arbejde med bøjet/vredet ryg arbejde i fastlåste stillinger lav kontrol I arbejdet lang arbejdstid høje psykologiske krav lave udviklingsmuligheder mobning Ændringer til højere krav og mindre indflydelse Den FOREBYGGELIGE FRAKTION 30-40% Baseret på Krause & Lund, 2004

13 Ændring af perspektiv Negative fraværsfaktorer F.eks.: arbejdsulykker, sygdom, dårlig trivsel, dårligt arbejdsmiljø, pres, mobning Negative nærværsfaktorer F.eks.: trussel om fyring eller løntab, negative reaktioner, dårlig samvittighed Positive fraværsfaktorer F.eks.: omsorg for andre, omsorg for eget helbred, høje job-krav til sundhed, andre aktiviteter Positive nærværsfaktorer F.eks.: uundværlighed, god trivsel, godt arbejdsmiljø, kollegers forventninger, god samvittighed

14 Egenskaber ved nationen der påvirker fravær & nærvær Øgede produktivitetskrav 24/7 samfundet Global konkurrence Større ændringer på arbejdspladserne Fusioner overtagelser Reduktioner Job usikkerhed vil blive en faktor vi kommer til at leve med

15 Konsekvenser af job usikkerhed Lavere tilfredshed Mindre involvering og engagement Lavere tillid til ledelsen Dårligere helbred højere fravær Modsatte effekter på produktivitet De alvorligste konsekvenser for dem der var mest involverede i deres jobs Intention om jobskifte og tidligt arbejdsophør Indbyggede tendenser i modellen for udvikling, der underminerer den

16 Hvilke egenskaber ved arbejdspladserne faktorer kan modvirke disse effekter? Fokus på positive faktorer i arbejdsmiljøet og på arbejdspladsen Fokus på nærvær Engagement Selvtillid Samarbejde

17 Job usikkerhed - sygefravær Positiv indstilling hos ledelsen for personaleindflydelse Indflydelse på arbejde Bekymring for omorganisering Stigende langtidssygefravær Oplevet gennemslagkraft Szücs 2003: Undersøgelse af 40 svenske kommuner

18 Konsekvenser for overlevere efter omstruktureringer Øget fravær og lavere tilfredshed Faktorer der påvirker konsekvenserne Retfærdighed organisatoriske og sociale støtte ændringer på arbejdspladsen, specielt forøgede krav og lavere indflydelse Medarbejdernes involvering i ændringerne Omfang af reduktion i antallet af medarbejdere Har der været støtte til ofrene? Har der været pålidelig information?

19 Synergieffekt af tunge løft og dårlig ledelseskvalitet 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 Løft, individ Ledelses-kvalitet Samlet effekt Labriola et al., 2005

20 Forandringsledelse Lederen som rollemodel, som man kan identificere sig med Vision og udfordring Intellektuelt stimulation Individuelle hensyn Øget engagement hos medarbejderne Større selvtillid hos enkeltpersoner og grupper Samarbejde i gruppen Højere produktivitet og tilfredshed

21 Retfærdighed og tillid på arbejdspladsen Engagement Produktivitet og kundetilfredshed Tillid til ledelsen Færre intentioner om jobskifte Lavere personalegennemtræk Helbred og mindre sygefravær

22 Bud på fremtidens indsats-områder for at reducere fraværet og ændre nærværet Forbedre arbejdsmiljøet især det psykiske arbejdsmiljø Tilpasset arbejde tidlig og sikker tilbagevenden til arbejde Samspil arbejde familie Sundhedsfremme på arbejdspladsen: Rygeophør, motion, vægttab, stress håndtering Udvikling af ledelse Faglig og personlig udvikling - selvtillid Team-udvikling

23 Fremtidens indsatser Tilpasset arbejde Langtidssyge, handicappede, ældre, gravide Fokus på ressourcer og muligheder Styrk ressourcerne gennem træning og holdningsændring: varieret arbejde & bevægelse er ikke skadeligt ved smerter Tilpasning af arbejdstid, tempo, tyngde, sværhedsgrad, ansvar mm. Balance mellem aflastning af den enkelte og overbelastning af kollegerne

24 The End Denne presentation kan findes på