Storyboard præsentation læringsseminar Maj Team Vest Lolland

Transkript

1 Storyboard præsentation læringsseminar Maj 2016 Team Vest Lolland

2 Hvem er vi som team Vi er et udekørende Team, som kører i landdistrikterne på Lolland. Vi er 35 medarbejdere som er fordelt 50/50 med SSH er og SSA er. Vi arbejdere ud fra helhedspleje, hvilket vil sige at SSA erne både har personlig og praktisk hjælp og sygeplejeopgaver, hvilket gør at man kender hele helheden omkring borgeren, og bedre kan være med til at støtte op omkring borgerens situation i samarbejde med alle kollegaerne, og giver anledning til større sparring.

3 Historien om borger involvering hvor effekten af forbedringsarbejdet kan ses Borger faldt og pådrog sig femur fractur, tidligere selvhjulpen. Kom hjem fra sygehuset og havde behov for hjælp til pers. Pl. Af 2 personer, var lift bruger, kørestolsbruger, i stor tryksårsrisiko. Fik pleje seng med vekseltryksmadras, havde store problemer med indtagelse af mad, grundet kvalme. Borger ønskede ikke genoptræning fra fys. Efter intens træning og motivation af hjemmeplejen, blev borger tiltagende bedre, kan nu gå med rollator i egen bolig, klarer selv toiletbesøg, er ikke længere i tryksårsrisiko.

4 Hvad fortæller vores data om vores arbejde 1 0,9 3 borgere Lagt nye skemaer ud Alt-eller-Intet 15/4 startet afprøvelse af afløser sedler. mål: 0,95 median: 0, Andel 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 Ny borger ialt 5 borgere 8 borgere Implementeret i hele teamet. Startet tavlemøde d. 20/1 1 palliativ borger er svær at motivere andel; 0, til pers. pl. 0,2 0,1 0 Vi har opstartet tavlemøde, hvilket har haft stor indvirkning på udfyldelse af HUSK. Vi har haft problemer med at afløserne udfylder HUSK tjeklister.

5 D. 10/5 100 Dage Uden tryksår

6 Andel af dispenseringer, hvor tjeklisten blev anvendt 1,20 Daglig opsamling på antal dos. 1,00 Blokke lagt ud i hjemmet Besluttet at Britt og Christina skal med ud. Afprøvelse, udlevere sedler 15/4, startet afprøvelse af afløser sedler. mål; 0,95 median; 0,87 Andel 0,80 0,60 0,40 0,20 Ugentlig opsamlig af dos. Sendt mail ud. Daglig opsamling 2 nye medarbejdere ikke lært ordentligt op. D. 30/12 manglede tomme disp. sedler. Nye tjeklister startet op. 2 dispensering er lagt i AV, hvor de ikke har udfyldt tjekliste. Laves arbejdsgang for AV. 1 SSA udfylder gentagende gange ikke, der tages d. 13/4 fat i hende. 0, :12: :01: :01: :02: :02: :03: :03: :04: :04: :05: :05: :06: :06: :06: :07: :07: :08: :08: :09: :09: :10: :10: :11: :11: :11: :12: :12: :01: :01: :02: :02: :03: :03: :04: :04: :05: :05: :05: :06: :06: :07: :07: :08: :08: :09: :09: :10: :10: :10:31 Processerne er begyndt at blive stabile efter vi er påbegyndt dagligt tavlemøde, og med udlevering af tjeklister. Vi har stoppet dataindsamling på STOP-listen, grundet problematikker med lægerne.

7 1,20 1,00 Andel af administrationer, hvor tjeklisten blev anvendt Opdateret liste med antal af med. adm. Aftenlister gjort personlige Startet nye skemaer ude hos borger Stikprøve kontrol 15/4, startet afprøvelse af afløser sedler mål; 0,95 median; 0,93 Andel 0,80 0,60 0,40 0,20 Tjekliste blokke lagt ud i borgernes hjem. Mangler tjekliste blokke Startet op på øjendr. og insulin. Mangler blokke Manglende indsamling af sedler Lovet kage 0, :12: :01: :01: :02: :02: :03: :03: :04: :04: :05: :05: :06: :06: :06: :07: :07: :08: :08: :09: :09: :10: :10: :11: :11: :11: :12: :12: :01: :01: :02: :02: :03: :03: :04: :04: :05: :05: :05: :06: :06: :07: :07: :08: :08: :09: :09: :10: :10: :10:31 Processerne er stabile på medicin administration.

8 D. 7/5 250 Dage Uden medicineringsfejl

9 25,0 Antal dage mellem fald 20,0 Dage siden sidste episode 15,0 10,0 5,0 0, Fald Frontlinjen udfylder nu selv faldudrednings skema. Beder om at afholde møde med terapeuter og sygeplejerske og drøfter faldudredningerne.

10 Vores vigtigste afprøvninger Vi har ændret tjeklisten for medicinadministration, hvilket har betydet at vi har fået brugen af tjekliste op på 95-98%. Vi har opstartet dagligt tavlemøde, hvilket gør at der er fokus på ISH. Vi har en overskuelig tavle, som gør det nemt for medarbejderne at se hvem der HUSK s dagligt, og hvilke pakker der arbejdes med. Der udleveres hver morgen, ved tavlemøde tjekliste for dispensering, hvilket har været med til at øge brugen af tjeklisten.

11 HUSK tjekliste lavet om så den passer ind i vores hverdag. Der skrives i de nederste felter hvis der noget man skal være ekstra opmærksom på hos den enkelte borger.

12 Tjekliste for medicinadministration er lavet på ugebasis, som ligger fast ude i borgerens hjem, og samles sammen 1x ugentligt. Der skrives tidspunkt og initialer.

13 Dispenserings tjeklisten er ligeledes ændret, så man tager en seddel med ud hver morgen, hvor alle ens dispenseringer pågældende dag, dokumenteres på.

14 Hvad gør vi anderledes i dag end for 2 år siden Vores arbejdsgange er blevet ændret således at vi nu har borgerens patientsikkerhed mere i fokus. Vi tænker over hvilke betydning vores handlinger har for borgeren, fremfor bare at gøre sit arbejde ude i hjemmene. Vores Team er sammensat af SSH er og SSA er, 50/50. Vi arbejder ud fra helhedspleje, så SSA har personligpleje og sygepleje opgaver. Dette gør at alle har en ligelig forståelse af borgerens behov, og at man stort set kender alle borgere. Vi kunne godt ønske at have mere samarbejde med sygeplejerskerne. Vi har opstartet dagligt tavlemøde, med fokus på ISH. Vi afholdes ligeledes tavlemøde hver 14. dag, hvor vi snakker ISH.

15 Hvis vi bare havde vidst. Hvis vi havde haft den viden i 2013, som vi har nu, ville vi: Have fokuseret mere på fra starten at få hele teamets motivation i top. Vi ville have fokuseret mere på at det er patientsikkerhed fremfor Projekt ISH. Vi ville have husket mere at fejre succeserne, også de små. Råd til nye Team Husk at fejre selv de små succeser. Fokuser mere på at det er patientsikkerhed fremfor et projekt. Afprøv nye arbejdsgange i meget små skalaer. At man tilpasser sit materiale så det passer til arbejdsgangene i teamet. At huske at starte ud i det små, små afprøvning før det bredes til hele teamet. Sørge for at give øvrige medarbejdere medansvar, så frontlinjen ikke står med hele ansvaret.

16 Sæt en metafor på jeres forbedringsarbejde. Ikke have gang i for mange ting på en gang men start i det små