Tilsynsrapport. Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bogruppe Godkendt. Rapporten er udarbejdet af:

Transkript

1 Tilbuddets navn: Tilsynet er gennemført: Status for godkendelse: Bogruppe Godkendt Rapporten er udarbejdet af: Socialtilsyn Syd Lindevej 5A 5750 Ringe

2 Indholdsfortegnelse Læsevejledning 3 Stamoplysninger om tilbuddet 4 Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet 5 Resultat af tilsynet 5 Vurdering af temaet Uddannelse og beskæftigelse 6 Vurdering af temaet Selvstændighed og relationer 8 Vurdering af temaet Målgruppe, metoder og resultater 11 Vurdering af temaet Sundhed og Trivsel 15 Vurdering af temaet Organisation og ledelse 20 Vurdering af temaet Kompetencer 23 Vurdering af temaet Fysiske rammer 25 Økonomisk Tilsyn 27 Materiale og interviews benyttet til vurdering af kvaliteten i tilbuddet. 28 Rapporten er udskrevet

3 Læsevejledning Tilsynsrapportens indhold Tilsynsrapporten indeholder socialtilsynets bedømmelse og vurdering af, om tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet og samlet set fortsat opfylder betingelserne for godkendelse, jf. 6 og i Lov om socialtilsyn. En del af oplysningerne er hentet fra Tilbudsportalen, hvor tilbuddet selv har indberettet bl.a. stamoplysninger. For tilbud med flere afdelinger udarbejdes der én samlet kvalitetsvurdering. Udover en samlet vurdering af kvaliteten hos tilbuddet, indeholder tilsynsrapporten en gennemgang af de syv temaer fra Kvalitetsmodellen, hvor der kan være lagt særligt fokus på udvalgte temaer. Et tilsyn kan godt indeholde mere end ét tilsynsbesøg, eksempelvis hos et tilbud med flere afdelinger. Ligeledes kan tilsynet været administrativt og ikke indeholde et konkret tilsynsbesøg. Det fremgår af tilsynsrapporten hvorvidt der har været et fysisk tilsynsbesøg, hvor henne og hvorvidt de var anmeldt eller uanmeldt. Efter endt høringsperiode vil udvalgte oplysninger fra tilsynsrapporten blive publiceret på Tilbudsportalen. Det drejer sig om den samlede vurdering, temavurderingerne samt eventuelle påbud eller vilkår. Kvalitetsmodellen Socialtilsynet vurderer kvaliteten hos tilbuddet ud fra en Kvalitetsmodel, som er beskrevet i Bekendtgørelse om socialtilsyn. Kvalitetsmodellen er et dialogbaseret redskab, som skal give et systematisk og målrettet udgangspunkt for socialtilsynets samlede faglige vurdering af tilbuddenes kvalitet. Kvalitetsmodellen er struktureret ud fra de overordnede kvalitetstemaer, der fremgår af 6, stk. 2, i lov om socialtilsyn. Hvert tema er konkretiseret i et antal kvalitetskriterier. Kriterierne er primært udtrykt som konkrete mål for indsatsen i tilbuddene. For hvert kriterium er fastlagt en eller flere kvalitetsindikatorer. Indikatorerne er tegn på, at den kvalitet, som er udtrykt i kriteriet, forekommer i praksis. Vurderingen af et tilbuds kvalitet sker ud fra en samlet, faglig vurdering inden for rammerne af temaerne under hensyn til tilbuddets karakter og målgruppe. n af indikatorer og kriterier skal understøtte socialtilsynets samlede vurdering af, om tilbuddet har den fornøden kvalitet. Socialtilsynet kan inddrage andre forhold i kvalitetsvurderingen, som vurderes at være relevante for kvaliteten inden for rammerne af temaet. Ved det driftsorienterede tilsyn skal socialtilsynet vurdere, om kvaliteten i tilbuddet i praksis er tilstrækkelig, og om betingelserne for godkendelsen fortsat er opfyldt. Der anvendes forskellige systematikker for, hvordan indikatorer og kriterier bedømmes ved henholdsvis godkendelse og det driftsorienterede tilsyn. Temaer - Uddannelse og beskæftigelse - Selvstændighed og relationer - Målgruppe, metoder og resultater - Sundhed og Trivsel - Organisation og ledelse - Kompetencer - Fysiske rammer I kvalitetsmodellen er både 'Gennemsnitlig bedømmelse' på temaniveau og '' på indikatorniveau angivet ud fra følgende skala: 5. i meget høj grad opfyldt. 4. i høj grad opfyldt. 3. i middel grad opfyldt. 2. i lav grad opfyldt. 1. i meget lav grad opfyldt. Vurderingen af temaerne bygger på kvalitetsbedømmelsen, og der kan, afhængigt af tilbudstype og målgruppe, inddrages andre relevante forhold, som ikke er indeholdt i kvalitetsmodellens indikatorer. 3

4 Stamoplysninger om tilbuddet Tilbuddets navn Bogruppe 2 Hovedadresse Christiansfeldvej 4A 6100 Haderslev Kontaktoplysninger Tlf: span@haderslev.dk Hjemmeside: bosteder.haderslev.dk Tilbudsleder CVR nr. Søren Peder Andersen Virksomhedstype Tilbudstyper Offentlig ABL 5, stk. 2 (almen plejebolig) Afdelinger Afdeling Adresse Pladser i alt Tilbudstyper Pladser i alt 24 Målgrupper 18 til 85 år () Catharinahjemmet 9 almen plejebolig (ABL 5, stk. 2), Nørreled 5 almen plejebolig (ABL 5, stk. 2), Rådmandsvej 10 almen plejebolig (ABL 5, stk. 2), Pladser på afdelinger 24 4

5 Resultat af tilsynet Status for godkendelse Godkendt Tilsynet er gennemført Tilsynet er udført af Tilsynskonsulenter Indebar tilsynet et fysisk besøg Dato for tilsynsbesøg Socialtilsyn Syd Helle Jakobsen (Tilsynskonsulent) Ja : Christiansfeldvej 4A, 6100 Haderslev (Anmeldt) Samlet vurdering af kvaliteten i tilbuddet I forbindelse med driftsorienteret tilsyn har Socialtilsyn Syd vurderet, at tilbuddet fortsat har den fornødne kvalitet, jf. lov om socialtilsyn 6. Særligt fokus i tilsynet Socialtilsynet har, ved det anmeldte tilsynsbesøg d 3 juli februar 2018, haft helt eller delvist fokus på følgende temaer: Tema 5 Organisation og ledelse Tema 6: Kompetencer Dele af teksten under disse temaer - herunder kriterier og indikatorer - er udarbejdet på baggrund af dette tilsynsbesøg. Vedrørende Tema 1: Uddannelse og beskæftigelse Tema 2: Selvstændighed og relationer Tema 3: Målgrupper metoder og resultater Tema 4: Sundhed og trivsel Tema 7: Fysiske rammer - er indholdet i temaer, kriterier og indikatorer overført fra seneste tilsynsrapport på baggrund af tilsynsbesøg 9 januar 2018, da tilsynet d 3 Juli 2018, ikke har givet anledning til ændringer Opmærksomhedspunkter 5

6 Vurdering af temaet Temavurdering Uddannelse og beskæftigelse Et centralt mål med den sociale indsats er, at borgerne i videst muligt omfang inkluderes i samfundslivet. Uddannelse og/eller beskæftigelse er et væsentligt aspekt heri. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet med udgangspunkt i de mål, der er for de enkelte borgere, og under hensyn til borgernes behov og forudsætninger stimulerer borgernes udvikling og læring med henblik på at understøtte paratheden og mulighederne for uddannelse og/eller beskæftigelse for borgerne. Uddannelse og beskæftigelse omfatter såvel ordinær grundskole, uddannelse og beskæftigelse som forskellige former for særlige grundskole-, uddannelses- og beskæftigelsestilbud eller samværs- og aktivitetstilbud. For børn under den skolepligtige alder er dagtilbud et væsentligt element i forhold til barnets udvikling og læring. Det er desuden vigtigt, at tilbuddet forpligter sig i de samarbejdsrelationer, der er nødvendige for at understøtte, at målene for borgernes uddannelse og/eller beskæftigelse opnås. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer at borgerne i tilbuddet tilbydes relevant beskæftigelse. Det vurderes at den beskæftigelse borgerne tilbydes, understøtter at de udnytter deres fulde potentiale i forhold til uddannelse eller beskæftigelse. Det vurderes også, at der i samarbejde mellem botilbud, borger, sagsbehandler og beskæftigelsestilbud tages stilling til hvilken type beskæftigelse der er relevant for den enkelte. Endelig vurderes det, at tilbuddet ikke skriftliggør den indsats der leveres ift. at understøtte borgernes deltagelse i uddannelse eller beskæftigelse., idet der kun i mindre omfang opstilles mål for dette så en systematisk evaluering kan finde sted. Gennemsnitlig vurdering 3,5 Udviklingspunkter Kriterium 01 Tilbuddet støtter borgerne i at udnytte deres fulde potentiale i forhold til skolegang, uddannelse og beskæftigelse af kriterium Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet kun i nogen grad opstiller mål for hvordan borgernes deltagelse i beskæftigelse eller undervisning skal understøttes. Der er dog altid er taget stilling til hvilken beskæftigelse borgerne skal deltage i, og det vurderes, at tilbuddet i den daglige praksis i høj grad understøtter borgernes deltagelse i beskæftigelse Socialtilsyn Syd vurderer at tilbuddet i højere grad kunne opstille mål der understøtter borgernes deltagelse i beskæftigelse. Dette ville betyde en synliggørelse af det arbejde som i praksis allerede udføres på tilbuddet. Indikator 01.a af Indikator 01.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes skolegang, uddannelse, beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud, og der følges op herpå. 3 (i middel grad opfyldt) 6

7 Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i middel grad. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger, som er indhentet i forbindelse med tilsyn i Medarbejderen på Catarinahjemmet oplyser, at borgerne borgerne selv står op og klarer påklædning og personlig hygiejne. De spiser morgenmad i fællesrummet. "De har brug for at der er nogen omkring dem om morgenen". Der snakkes med borgerne om hvad de vil have hjælp til, når de har hjemmedage. Hvis en borger ønsker at fraflytte tilbuddet og bo i en mere selvstændig bolig, går man i gang med en træning i at kunne klare alle funktioner selv. På Nørreled oplyser medarbejderne, at der som hovedregel ikke er opstillet konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte borgernes beskæftigelse eller samværs- og aktivitetstilbud. I de to fremsendte stikprøver vedr. borgere er der ikke opstillet mål der understøtter borgernes deltagelse i beskæftigelse. Indikator 01.b af Indikator 01.b Borgerne er i dagtilbud, grundskoletilbud, uddannelse, beskæftigelse, eller samværs- og aktivitetstilbud. Medfølgende børn på voksentilbud er i dag- eller grundskoletilbud. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger, som er indhentet ifb. tilsynsbesøg i På Nørreled oplyste medarbejderne, at alle borgere deltager i et samværs- og aktivitetstilbud fire dage ugentligt. Alle borgere har en dag hjemme hvor de har individuel tid med en medarbejder. Leder bekræftede disse oplysninger. På Rådmandsvej oplyste leder og medarbejdere, at alle borgere som er på kontanthjælp er i beskæftigelse eller på STU/EGU/VUC forløb. De borgere som har fået tilkendt førtidspension er enten i beskæftigelse eller arbejder frivilligt. Det oplystes også at alle borgere på Catarinahjemmet er i beskæftigelse. Indikator 01.c Udgået fra d. 1 januar

8 Vurdering af temaet Temavurdering Selvstændighed og relationer Et centralt mål med den sociale indsats er at understøtte, at borgerne i så høj grad som muligt indgår i sociale relationer og lever et selvstændigt liv i overensstemmelse med egne ønsker og behov. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet medvirker til, at borgerne sikres mulighed for personlig udvikling og aktiv deltagelse i sociale aktiviteter og netværk, herunder at tilbuddet understøtter børnene og/eller de unge i at deltage i fritidsaktiviteter. Det er vigtigt, at tilbuddet medvirker til, at borgerne opnår de kompetencer, som dette kræver, og opnår færdigheder, der kan lette den daglige tilværelse, forbedre borgernes livskvalitet og fremme de enkelte borgeres mulighed for så vidt muligt at kunne klare sig selv. For børn og/eller de unge gælder det, at tilbuddet forbereder dem til et selvstændigt voksenliv. Det er væsentligt, at tilbuddets indsats og aktiviteter er rettet imod disse mål, og at det afspejles i tilbuddets åbenhed mod samt involvering i og af det omkringliggende lokal- og civilsamfund. Det er ligeledes centralt for borgernes selvstændighed og relationer, at tilbuddet understøtter borgerne i deres relationer til familie og øvrige netværk. For børn og unge er det væsentligt, at tilbuddet har opmærksomhed på at understøtte gode relationer til eventuelle søskende og til venner. Det er desuden centralt, at børnene og/eller de unge har en fortrolig relation til en eller flere voksne, der har en positiv betydning for deres liv. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet i den daglige praksis har meget fokus på at støtte borgerne i at udvikle selvstændighed og sociale kompetencer. Det vurderes også, at tilbuddet opnår resultater på dette område, da borgerne kan deltage i mange forskellige daglige gøremål, og i forskellig grad deltager i begivenheder og dagligliv i det omgivende samfund. Det vurderes dog også, at der kun i begrænset omfang opstilles mål for dette arbejde. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 02 Tilbuddet styrker borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og opnå selvstændighed af kriterium 8

9 Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet i den daglige praksis har fokus på at støtte borgerne i at udvikle selvstændighed og sociale kompetencer. Det vurderes dog også, at der kun et vist omfang opstilles mål for dette arbejde. Det konstateres, at der fremgår mål for selvstændighed og sociale kompetencer i de udtagne stikprøver. Det vurderes på baggrund af udtalelser i interviews, at dette ikke er tilfældet ift. alle borgere. Socialtilsyn syd vurderer, at borgerne i forskellig grad deltager i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. Det vurderes at der på dette punkt er forskel på borgerne i de tre afdelinger på tilbuddet. Det vurderes også at borgerne i forskellig grad har kontakt til deres pårørende. Det vurderes at borgernes kontakt til pårørende er i overensstemmelse med deres ønsker. Desuden vurderes det, at borgerne i forskellig grad har et andet netværk i form af venner eller kærester, som de har god kontakt til. Indikator 02.a af Indikator 02.a Tilbuddet opstiller i samarbejde med borgerne konkrete, individuelle mål i forhold til at understøtte udvikling af borgernes kompetencer til at indgå i sociale relationer og leve et så selvstændigt liv som muligt, og der følges op herpå. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger, som er indhentet ifm. tilsyn i Det fremgår af den stikprøve, vedr. borgere på Nørreled, tilsynet har modtaget, at der er opstillet mål som skal bidrage til at udvikle borgerens sociale kompetencer. Det fremgår også af planen, at borgeren skal støttes i at udvikle kompetencer som kan føre til en mere selvstændig livsførelse. I den konkrete plan drejer det sig om at støtte borgernes selvbestemmelse og om at hjælpe med at skabe kontakter/venskaber med andre. Overordnet oplyser både leder og medarbejdere at tilbuddet stadig arbejder meget bevidst på at selvstændiggøre borgerne, og på at de skal tilegne så mange færdigheder som muligt. Det fremgår af den stikprøve, vedr. borgere på Rådmandsvej, tilsynet har modtaget, at der er opstillet mål for selvstændigt at kunne håndtere dagligdags opgaver. Det fremgår også, at der er opstillet mål om at bede om hjælp når der er "noget der fylder". Indikator 02.b af Indikator 02.b Borgerne indgår i sociale aktiviteter i det omgivende samfund. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger, som er indhentet ifm. tilsyn i En medarbejder fra Catharinahjemmet fortæller, at der er arrangeret to ture om ugen og borgerne har kunnet melde sig til individuelt. Det oplyses endvidere, at 4-5 borgere er meget interesseret i det lokale fodboldhold og går jævnligt til kampe i byen på egen hånd, hvor de indgår i fællesskabet både før og under kampene. Ligeledes tager borgerne til Kløften festival, da afdelingen ligger tæt på festival pladsen, så der gives fribilletter. En borger på Rådmandsvej oplyser, at vedkommende deltager i et klubtilbud i byen hver anden uge. Den anden borger har et ønske om noget lignende, men har svært ved at komme i gang med det. Begge de interviewede borgere oplyser, at de deltager i madlavning enten fælles eller til sig selv, at de selv kan tage med bussen, at de deltager i rengøring og at de har deltaget i forskellige former for beskæftigelse i det omgivende samfund. Det oplyses også, at borgerne mødes til aftensmaden, ellers er der ikke meget socialt samvær. "Det er for det meste kun to der bruger fællesstuen". Pårørende på Nørreled udtalte, at borgerne indgår i sociale relationer, fællesskaber og netværk i det omfang som de har lyst til og har behov for. Nogle borgere har mere behov for det sociale end andre, hvorfor borgerne er gode til at opsøge og indgå i de sociale relationer i det omfang de profiterer af. Indikator 02.c Borgerne har med udgangspunkt i deres ønsker og behov kontakt til og samvær med deres familie og netværk i dagligdagen. 9

10 af Indikator 02.c I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger, som er indhentet ifm. tilsyn i Medarbejderne på Catarinahjemmet oplyser, at der holdes to årlige arrangementer/fester, en sommerfest og et julearrangement. Begge sammenkomster er succesfulde, hvor mange pårørende deltager i både diverse planlagte aktiviteter, grill og hygge. Medarbejderne på Rådmandsvej oplyser, at kun få borgere har en god kontakt til forældrene. "Forældrene er meget involveret i starten, men kontakten glider ud". "Enkelte forældre fastholder kontakten, men mange gør ikke". Medarbejderne oplyser også, at løsrivelsen fra forældrene kan være svær, ofte fordi at forældrene har svært ved at give slip. To interviewede borgere oplyser begge, at de kun har kontakt med deres pårørende i begrænset omfang. Leder og medarbejdere oplyste, at der er et tæt pårørende samarbejde på Nørreled, hvor de pårørende er aktivt deltagende i borgernes liv og hverdag. Indikator 02.d Udgået fra d. 1 januar Indikator 02.e Udgået fra d. 1 januar

11 Vurdering af temaet Temavurdering Målgruppe, metoder og resultater Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at der er et klart formål med indsatsen, og at tilbuddets metoder medvirker til at sikre borgernes trivsel og resulterer i den ønskede udvikling for borgerne. Det er derfor væsentligt, at tilbuddet kan redegøre for dets målsætning, målgruppe (r) og metoder. Herunder er det vigtigt, at tilbuddet kan redegøre for, hvordan og i hvilken grad de valgte metoder bidrager til opnåelse af de konkrete mål, som tilbuddet i samarbejde med borgerne sætter for de enkelte borgeres udvikling og trivsel. De konkrete mål skal ses i sammenhæng med de mål, der er opstillet fra de anbringende eller visiterende kommuner. Endvidere er det afgørende for kvaliteten, at tilbuddet arbejder med resultatdokumentation og kan sandsynliggøre, at deres indsats opnår en forventet og positiv effekt. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet, med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse, arbejder med en faglig tilgang, som er relevant i forhold til målgruppen. Det vurderes, at der er fokus på borgernes ressourcer, og på at udvikle disse yderligere i et anerkendende samarbejde med borgerne. Det vurderes, at tilbuddets brug af kognitive og anerkendende metoder, bidrager til borgernes udvikling og trivsel. Socialtilsyn Syd vurderer desuden, at tilbuddet arbejder systematisk med at opstille mål for borgernes udvikling. Der evalueres løbende på målene sammen med borgeren. Det vurderes at målopstilling og evaluering af disse i forskellig grad sker i samarbejde med den enkelte borger, under hensyntagen til den enkeltes kognitive formåen. Endelig vurderes det, at tilbuddet opnår positive resultater ift. opfyldelsen af de mål, de anbringende kommuner har opstillet for indsatsen. Det vurderes også, at der inddrages relevante eksterne samarbejdspartnere ift. opfyldelsen af borgernes mål. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Kriterium 03 Tilbuddet arbejder med afsæt i en tydelig målgruppebeskrivelse systematisk med faglige tilgange og metoder, der fører til positive resultater for borgerne af kriterium 11

12 Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet arbejder med afsæt i en klar målgruppebeskrivelse. Det vurderes også, at tilbuddet har fokus på at borgerne på de forskellige afdelinger har forskellige behov, hvilket betyder at der skal arbejders med både omsorgsopgaver og med vedligeholdende og udviklende mål. Socialtilsyn Syd vurderer også, at tilbuddet arbejder med faglige tilgange som er relevante ift. målgruppens behov. Der lægges vægt på at der tages udgangspunkt i en faglig tilgang med fokus på borgernes ressourcer, og på at møde borgerne anerkendende. Det lægges også vægt på, at medarbejderne er uddannet i kognitiv metode (KRAP). Desuden har tilbuddet arbejdet med de tre p'er. Det vurderes, at medarbejderne i forskellig grad har taget denne måde at tænke og arbejde på til sig. Socialtilsyn Syd vurderer desuden, at tilbuddet generelt arbejder målstyret. Det vurderes at tilbuddet omsætter handleplanens mål til delmål, og at disse evalueres. Det vurderes også at medarbejderne på alle afdelinger ser dokumentationsarbejdet som en vigtig del af arbejdet med borgerne. Det konstateres at tilbuddet har indført nyt dokumentationssystem, og det vurderes at medarbejderne er godt i gang med at bruge systemet. Det konstateres, at tilbuddet forventer at opnå en forbedring af dokumentationsarbejdet, gennem indførelse af det nye dokumentationssystem. Det vurderes at tilbuddet opnår positive resultater i arbejdet med borgerne. Det vurderes også, at tilbuddet samarbejder med relevante samarbejdspartnere i opgaveløsningen, og er opsøgende ift. relevant viden som ikke allerede findes i medarbejdergruppen. Indikator 03.a af Indikator 03.a Tilbuddet anvender faglige tilgange og metoder, der er relevante i forhold til tilbuddets målsætning og målgrupper. I bedømmelsen er der lagt vægt på nedenstående oplysninger. Leder oplyser, at tilbuddet fortsat arbejder med KRAP (Kognitiv, ressourcefokuseret, anerkendende pædagogik). Leder mener at KRAP skal forstås som en måde at tænke på hvor der er fokus på borgernes ressourcer, og hvor medarbejderne er anerkendende i mødet med dem. Leder mener at man skal passe på ikke at få for meget fokus på det skemamateriale KRAP tilbyder. Herudover mener leder, at struktur skal være en væsentlig del af den pædagogiske indsats ift. målgruppen. Derfor har der på Catarinahjemmet i det sidste halve år været fokus på at udarbejde dagsstrukturer, som samtidig indeholder borgernes delmål, så medarbejderne bedre kan styre og målrette deres indsats. Derudover har leder haft fokus på at støtte medarbejder ift. at tænke i de tre p'er. Det personlige, det private og det professionelle område. Leder mener at der særligt på Catarinahjemmet har været behov for at skærpe medarbejdernes rolle som professionelle og personlige men ikke private i kontakten med borgerne. Medarbejderne bekræfter at der er arbejdet med de tre p'er. På Rådmandsvej har der tidligere været arbejdet med domæneteori, og medarbejderen herfra mener, at der er ligheder mellem de to teorier, og at man på denne afdeling har en god forståelse for den professionelle tilgang til borgerne. Ift. målgruppe bekræfter medarbejderen fra Rådmandsvej oplysninger fra tidligere tilsyn om, at afdelingen modtager flere borgere med psykiatriske problemstillinger end tidligere. Målgruppen her har ikke, som på de øvrige afdelinger, kognitive udfordringer som deres væsentligste problemstilling. I bedømmelsen af indikatoren er der også lagt vægt på nedenstående oplysninger, som er indhentet ifm. tidligere tilsyn. Nørreled har en yngre målgruppe bestående af unge med forskellige syndromer bl.a. Downs syndrom. Det oplyses af både leder og medarbejdere, at tilbuddet har en udviklingsorienteret tilgang til borgerne. Rådmandsvej huser unge som har behov for socialpædagogisk støtte med henblik på rehabilitering i forhold til at kunne mestre eget liv. På Catarinahjemmet oplyste medarbejderen at man er meget relationsorienterede. "Det er vigtigt at kende borgerne godt". Medarbejderen oplyser at der bruges enkelte af skemaerne fra KRAP, men ikke i samtalerne med borgerne. Det skema som visualiserer relationer er dog blevet brugt sammen med nogle borgere. 12

13 Indikator 03.b af Indikator 03.b Tilbuddet dokumenterer resultater med udgangspunkt i konkrete, klare mål for borgene til løbende brug for egen læring og forbedring af indsatsen. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger. Medarbejderne oplyser, at der modtages bestilling og udarbejdes delmål ift. alle borgere. På Catarinahjemmet oplyser medarbejderen, at man skal i gang med at arbejde med delmål nu. Medarbejderne kunne ønske sig at myndighed var klædt bedre på ift. at opstille langsigtede mål i bestillingerne. Borgerne deltager i forskellig grad i arbejdet med delmål. På Rådmandsvej deltager de i alt arbejde omkring opstilling og evaluering af mål. På Nørreled og Catarinahjemmet deltager borgerne i det de hver især kan rumme og forstå jf. deres kognitive udfordringer. Medarbejderne oplyser at tilbuddet er overgået til et nyt dokumentationssystem, Nexus. Medarbejderne mener at dette system understøtter arbejdet med delmål bedre end det tidligere system gjorde. Leder mener at der er kommet mere fokus på arbejdet med delmål end der har været tidligere, og tilslutter sig synspunktet om, at Nexus understøtter dette arbejde. Leder mener også at de notater der skrives langsomt bliver bedre ift. at dokumentere udvikling jf. delmål. Leder oplyser desuden, at tilbuddet arbejder med SMART værktøjet (specifikke, målbare, attraktive, realistiske og tidsbestemte mål) når der opstilles delmål. Leder bekræfter at borgerne deltager i arbejdet i det omfang de kan. I bedømmelsen af indikatoren er der også lagt vægt på nedenstående oplysninger, som er indhentet ifm. tilsyn i Medarbejderne på Catarinahjemmet oplyser, at de modtager bestilling ift. alle borgerne. Herudfra opstiller tilbuddet delmål, som er mere konkrete. Der tales først med borgerne om hvad de vil øve sig i, derefter tages det op på et personalemøde. Der bruges forskellige KRAP skemaer i denne proces, så målene bliver fagligt kvalificerede. Medarbejderne oplyser at de er blevet mere opmærksomme på at arbejde med de mål der fremgår af bestillingen, og ikke alt muligt andet. Medarbejderne på Rådmandsvej oplyste, at tilbuddet modtager en handleplan eller bestilling fra borgernes sagsbehandler. Der arbejdes stadig på at bestillingerne bliver mere præcist formuleret. Målene i den omsættes til delmål i samarbejde med borgeren. Der arbejdes ofte med få delmål ad gangen. Det er forskelligt fra borger til borger, nogle har få, andre har flere delmål. Medarbejderne oplyser, at de går roligt i gang med målarbejdet, og bruger en del tid på at skabe en relation til borgeren i starten. Der kan også være mål, som medarbejderne vurderer at det ikke er relevant at arbejde med. Det sker tit med økonomi, som borgerne har meget svært ved at lære at håndtere. Her kan kommunen tage over og administrere borgernes økonomi. Det skriftlige materiale bekræftede at tilbuddet modtager bestilling, og udfærdiger delmålsbeskrivelser. Det fremgik også af materialet at der evalueres på de opstillede delmål. Medarbejderne på Nørreled oplyste, at tilbuddet er gået over til et nyt dokumentationssystem, Nexus, hvilket de ser som en fordel. De mener at arbejdet med målopstilling er blevet lettere fordi det understøttes af systemet. Det er også godt at notater fremover skal relateres til hvert enkelt mål. Medarbejderne er pt. ikke klar over om de fortsat skal skrive status før handleplansmøder. Den modtagene stikprøve er lavet i det nye dokumentationssystem. Det fremgår af denne, at der er opstillet to delmål til et mål i indsatsplanen/bestillingen. Målene er ikke evalueret endnu, da de er forholdsvis nye (5. juli 2017). Tilbuddet beskriver ikke borgerens handlekompetence ved målets oprettelse og forventning til handlekompetence efter indsatsen er gennemført. Indikator 03.c af Indikator 03.c Tilbuddet opnår positive resultater i forhold til opfyldelsen af de mål, visiterende kommuner har opstillet for borgernes ophold. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger. 13

14 Både medarbejdere og leder mener at der opnås resultater ift. de mål der er opstillet for borgerne. Medarbejderne oplyser at der jævnligt bliver afsluttet mål i Nexus, og formuleres nye. Leder oplyser at han, på trods af at han kun har arbejdet på tilbuddet i et halvt år, allerede har set at medarbejderne har afsluttet delmål. Medarbejderen på Rådmandsvej oplyser, at det er tydeligt på denne afdeling at der opnås resultater, da borgerne jf. formålet med visitationen til afdelingen, fraflytter når deres fremtidige boform og støttebehov er afklaret. I bedømmelsen af indikatoren er der også lagt vægt på nedenstående oplysninger, som er indhentet ifm. med tilsyn i Leder af Nørreled mener, at tilbuddet opnår positive resultater ift. de mål der er opstillet i bestillingerne. Det er særligt synligt for leder, at arbejdet omkring borgernes selvstændighed har givet resultater. På Catarinahjemmet mener medarbejderen at borgerne opnår resultater, men også at de fleste ikke ville kunne klare sig uden støtte. "De kan mange ting - når vi hjælper dem". Leder mener at der i forskellig grad opnås de mål der er aftalt i borgernes handleplaner. Der kan ofte afsluttes mål fordi en borger har opnået en kompetence. Det sker også, at målene er blevet sat for højt og må erstattes af mere realistiske mål. Leder kan komme med flere eksempler på borgere der har lært færdigheder som peger hen imod et mere selvstændigt liv. Leder mener at tilbuddet også arbejder med at udvikle kompetencer hos borgerne, som ikke er beskrevet i handleplanen og omsat i mål og delmål. "Det er noget vi laver ved siden af". Indikator 03.d af Indikator 03.d Tilbuddet samarbejder aktivt med relevante eksterne aktører for at understøtte, at målene for borgerne opnås. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger, som er indhentet ifm. tilsyn i Leder oplyser at der samarbejdes meget med pårørende, særligt på Nørreled. Opgaven drejer sig meget om borgernes selv- og medbestemmelse / løsrivelse fra deres forældre. Medarbejderne på Rådmandsvej oplyste, at tilbuddet kan trække på lokalpsykiatrien ift. borgere med psykiatriske vanskeligheder. Der samarbejdes også med oligofreniteamet i kommunen. Derudover blev det oplyst at tilbuddet samarbejder med sagsbehandler, forældre, jobcenter og borgernes uddannelsestilbud og praktikpladser. 14

15 Vurdering af temaet Temavurdering Sundhed og Trivsel Det er afgørende for kvaliteten, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel. Det er herunder vigtigt, at tilbuddets viden og indsats i forhold til borgernes sundhed og trivsel modsvarer målgruppens behov. Det kan for eksempel være i forhold til kost, motion, rygning og uhensigtsmæssig brug af rusmidler. Det er endvidere vigtigt, at tilbuddet respekterer borgernes værdighed, autonomi og integritet og herunder sikrer borgernes medinddragelse samt selv- og medbestemmelse vedrørende beslutninger om dem selv samt hverdagen i tilbuddet. Et væsentligt led heri er, at tilbuddet i sin pædagogiske indsats har fokus på at forebygge magtanvendelser, herunder dokumenterer og anvender viden fra eventuelle magtanvendelser til løbende læring og forbedring af indsatsen. Desuden er det væsentligt, at tilbuddet forebygger vold og overgreb. Herunder er det vigtigt, at tilbuddets medarbejdere både har relevant faglig viden om forebyggelse af vold og overgreb set i forhold til tilbuddets målgruppe, og at de kan handle hensigtsmæssigt ved bekymring, mistanke eller viden om overgreb. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet arbejder på en måde, så borgernes selv- og medbestemmelse understøttes. Det vurderes også, at tilbuddet anser borgernes medinddragelse for at være en central værdi i arbejdet. Socialtilsyn Syd vurderer, at borgerne giver udtryk for tilfredshed med at bo på tilbuddet og at de trives og udvikles i tilbuddet. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet i den daglige pædagogiske indsats støtter borgerne individuelt, både i forhold til fysisk og mental sundhed, og at indsatsen modsvarer borgernes behov. Socialtilsyn Syd vurderer endvidere, at tilbuddet har fokus på at forebygge overgreb og anvendelse af magt gennem en bevidst pædagogisk tilgang. Det vurderes at der arbejdes individuelt med forebyggelsen med fokus på dialog og anerkendelse. Gennemsnitlig vurdering 4,3 Udviklingspunkter Kriterium 04 Tilbuddet understøtter borgernes selv- og medbestemmelse. af kriterium Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet tillægger det stor værdi, at borgerne bliver hørt og respekteret, og mødes anerkendende af medarbejderne. Dette medfører bl.a. at tilbuddet har meget fokus på hvordan der kommunikeres med borgerne. Det vurderes også, at tilbuddet understøtter at borgerne har selv- og medbestemmelse i hverdagen, og selv træffer beslutninger på egne vegne. Det vurderes, at der igennem noget tid har været fokus på, at borgerne i højere grad end tidligere skulle inddrages i beslutninger, og at de dilemmaer der kan opstå i den forbindelse debatteres i tilbuddet. 15

16 Indikator 04.a Borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. af Indikator 04.a I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger. Leder oplyste at der i tilbuddet er stort fokus på borgernes selvbestemmelse, men også på, at borgerne ikke udsættes for omsorgssvigt som følge af medarbejdernes respekt for borgernes beslutninger, som eventuelt vil være til skade for dem selv. Leder mener, at det kan være en udfordring at afbalancere indsatsen mellem respekten for borgernes selvbestemmelse og medarbejdernes omsorgspligt. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger, som er indhentet ifm. tilsyn i Borgerne på Rådmandsvej oplyste, at de føler sig hørt, respekteret og anerkendt i tilbuddet. Borgerne oplever at medarbejderne prioriterer dem i dagligdagen, hvis de har behov for hjælp til noget eller for en samtale. På Nørreled udtalte medarbejdere, at der lægges stor værdi i at borgerne bliver hørt, respekteret og anerkendt. Der er derfor fokus på kommunikationen med borgerne, så borgerne opnår så meget med- og selvbestemmelse som muligt. Som eksempel på dette nævnes at tavlen med oversigt over borgernes aktiviteter blevet ændret, da to borgere ikke ønskede at andre beboere eller pårørende kunne se deres private aftaler. Leder og medarbejdere oplyste, at tilbuddet forsøger at nytænke borgernes selv-og medbestemmelsesret, så borgerne får indflydelse på flere aspekter af deres liv. Borgerne inddrages i højere grad ift. ønsker til mad og administrering af egen økonomi. Indikator 04.b af Indikator 04.b Borgerne inddrages i og har indflydelse på beslutninger vedrørende sig selv og hverdagen i tilbuddet i overensstemmelse med deres ønsker og behov. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger, som er indhentet ifm. tilsyn i Leder, medarbejdere og borgere på Rådmandsvej oplyste samstemmende, at borgerne er med til at bestemme menuen i kostordningen., Det er muligt at vælge kostordningen fra. Borgerne er med til at træffe beslutninger omkring deres hverdag, og de er med til at bestemme hvilke delmål de er motiverede for at arbejde med. Der tages udgangspunkt i de mål hvor borgeren har energi, og hvor borgerne kan se meningen med arbejdet. Borgerne gav udtryk for, at de oplever at have indflydelse på beslutninger i deres hverdag. Det er muligt at komme med ideer, og der støttes op omkring dette. En medarbejder tilføjede, at selv- og medbestemmelse er det vigtigt element i udviklingen af borgerne, så de fremadrettet har kompetencerne til at træffe hensigtsmæssige beslutninger. På Rådmandsvej afholdes beboermøde hver fjerde uge. Leder fortæller, at borgerne er gode til at bruge møderne til at fortælle og ytre sig, hvis der er noget de er utilfredse med eller hvis der er noget som de ønsker. Formålet med mødet er, at borgerne skal føle sig set, hørt og respekteret på møderne, og have indflydelse på beslutninger der vedrører fællesskabet i tilbuddet. Kriterium 05 Tilbuddet understøtter borgernes fysiske og mentale sundhed og trivsel af kriterium 16

17 Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet understøtter borgernes fysiske og psykiske sundhed og trivsel. Tilbuddet tilbyder at ledsage borgerne til sundhedsundersøgelser, og støtten tilpasses den enkelte borgers behov Socialtilsynet vurderer tillige, borgerne støttes i at vælge sund, varierende og nærende kost, som det også er realistisk at tilberede, når borgerne på længere sigt skal klare madlavningen selv. Tilbuddet samarbejder herudover med kommunens oligofreniteam, VISO og andre relevante fagpersoner for at imødekomme de borgere som har psykiske vanskeligheder, og hvor det vurderes at der er behov for yderligere udredning i forhold til borgerens trivsel og udvikling. Indikator 05.a af Indikator 05.a Borgerne trives i tilbuddet. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger. Borgrene på alle afdelinger oplyser, at de er tilfredse med, eller for at bo på tilbuddet. En borger oplyser, at det særligt er det gode kammeratskab der gør det rart at bo på Catarinahjemmet. En enkelt borger på Rådmandsvej oplyser at vedkommende hellere ville bo for sig selv, men at tilbuddet er ok, når tingene nu er, som de er lige nu. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger, som er indhentet ifm. tilsyn i Medarbejdere på Nørreled mener, at borgerne trives. En pårørende oplyser, at borgerne trives i tilbuddet. Borgerne har mulighed for både at være selvstændige og herre over eget liv. Dog oplyses det at der i weekenderne kan være behov for flere aktiviteter, som medarbejderne sætter i gang og deltager i da borgerne kan have svært ved selv at tage initiativ. På Rådmandsvej oplyste alle interviewede borgere, at de trives med at bo i tilbuddet. Borgerne oplyste, at der er et godt kammeratskab i tilbuddet. Der er også konflikter i tilbuddet, men ikke i så høj grad, at det går ud over trivslen. Borgerne tilføjede, at når så mange unge mennesker bor tæt sammen, er det næsten uundgåeligt med konflikter engang i mellem. Medarbejderne er hurtige til at håndtere det. På tilsynet i 2016 oplyste borgerne på Catharinahjemmet, at de fortsat trives i afdelingen. Borgerne er gode til at vise omsorg og empati for hinanden, og dette bekræftes også i de observationer socialtilsynet gjorde sig i forbindelse med interviewet af de fire borgere, og på rundvisningen i de fysiske rammer. Borgerne mener, at det er godt at tilbuddet ligger tæt på byen, hvor der er gode muligheder for at nyde bylivet. Borgerne har desuden muligheden for at deltage i den årlige festival; Kløften. Desuden oplyser borgerne, at der er meget rummelighed i tilbuddet, som også bidrager til at borgerne trives i afdelingen. Indikator 05.b af Indikator 05.b Borgerne har med støtte fra tilbuddet adgang til relevante sundhedsydelser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger, som er indhentet ifm. tilsyn i I bedømmelsen er der lagt vægt på, at leder og medarbejdere på rådmandsvej udtalte at borgerne altid har adgang til relevante sundhedsydelser. Støtten tilpasses den enkelte borger, og der vejledes omkring tandlæge og konsekvenserne af at lade være mv. Hvis borgerne har behov for ledsagelse, tager en medarbejder med, samtidighed med at der arbejdes med at støtte borgeren i at kunne gøre tingene selv fremover. På Nørreled oplyste leder og medarbejdere, at der altid er adgang til relevante sundhedsydelser. Medarbejderne fortæller, at støtten tilpasses den enkelte borger, idet nogle borgere selv klarer kontakten til og besøg ved læge og tandlæge, mens andre ønsker ledsagelse. Indikator 05.c Tilbuddets viden og indsats vedrørende borgernes fysiske og mentale sundhed, modsvarer borgernes behov. 17

18 af Indikator 05.c I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger, som er indhentet ifm. tilsyn i Borgerne på Catharinahjemmet oplyser, at afdelingen har fokus på sund og varieret kost. Bl.a. har alle borgere maddage, hvor to borgere er køkkenmakkere. Det er køkkenmakkerne som bestemmer menuen og laver maden i fællesskab. På Nørreled oplyser leder og medarbejdere, at der er fokus på den pædagogiske indsats omkring kost. Tilbuddet har fokus på at der serveres sund og varieret kost, men også på at imødekomme borgernes ønsker til mad. Leder oplyser, at der ikke er nogen restriktioner på maden og borgerne skal spise hvad de har lyst til. I stedet har tilbuddet fokus på konkrete pædagogiske tiltag ift. kost. Dette ses bl.a. ved at maden serveres på mindre tallerkner, og der serveres altid grønt tilbehør. Kriterium 06 Tilbuddet forebygger magtanvendelser af kriterium Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet forebygger magt ved at have kendskab til borgernes individuelle problematikker, og ved at have en generelt konfliktnedtrappende tilgang. Der udarbejdes risikovurderinger på borgere hvor det er relevant. Herudover er der fokus på at skabe en bæredygtig relation til borgerne, hvor der er fokus på dialog og anerkendelse, og på at trække sig i konfliktsituationer. Det vurderes derfor, at tilbuddet forebygger magtanvendelser gennem den pædagogiske indsats. Det vurderes desuden, at medarbejderne er bekendte med proceduren for indberetning af magtanvendelse, og at en eventuel magtanvendelse altid ville blive behandlet på et efterfølgende personalemøde. Indikator 06.a af Indikator 06.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at magtanvendelser så vidt muligt undgås. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger. Leder oplyser at der ikke forekommer anvendelse af magt på tilbuddet. Leder mener at medarbejderne kender bestemmelserne om magtanvendelse, og ved at de altid skal tænke i mindste indgreb i konfliktsituationer. Socialtilsyn Syd har ikke modtaget indberetning om magtanvendelser fra tilbuddet. I bedømmelsen af indikatoren er der også lagt vægt på nedenstående oplysninger, som er indhentet ifm. tilsyn i På Nørreled oplyste medarbejderne, at der ikke er forekommet magtanvendeler. Dette skyldes at medarbejderne har et godt kendskab til målgruppen, og at de gennem den individuelle pædagogiske indsats er med til at sikre at magtanvendelses undgås. På Catarinahjemmet oplyste medarbejderne, at magtanvendelser ikke forekommer i tilbuddet. Medarbejderne oplyser, at borgerne er gode til at trække sig fra ubehagelige situationer, og hvis en borger bliver gal, vælger medarbejderne at trække sig fra situationen, for senere at vende tilbage borgeren og få en snak omkring episoden. Medarbejderne oplyste, at de kender til reglerne om magtanvendelse og ved hvordan indberetning af magtanvendelser skal foretages. Indikator 06.b Tilbuddet kan håndtere eventuelle magtanvendelser ved at dokumentere og følge op på disse med henblik på løbende læring og forbedring af indsatsen. 18

19 af Indikator 06.b I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger. Medarbejderne på Nørreled oplyser, at eventuelle magtanvendelserne indberettes - leder assisterer med indberetningen. Indberetningerne og episoden drøftes på personalemøderne, og det vurderes om der skal tilbydes supervision. Leder og medarbejdere fortæller, at det er vigtigt at have fokus på den pædagogiske indsats og forbedring heraf. På Rådmandsvej oplyste medarbejderne, at de ved hvor de skal finde proceduren i tilfælde af magtanvendelse. Denne indeholder bl.a. at leder vil blive ringet op. Medarbejderne er helt sikre på at en evt. magtanvendelser ville blive drøftet på et personalemøde. Kriterium 07 Tilbuddet forebygger vold og overgreb af kriterium Socialtilsyn Syd vurderer at tilbuddet generelt forebygger overgreb gennem den pædagogiske indsats, hvor borgernes individuelle behov så vidt muligt imødekommes. Det vurderes desuden, at tilbuddet arbejder med en generelt konfliktnedtrappende tilgang, som bidrager positivt til fravær af overgreb. Indikator 07.a af Indikator 07.a Tilbuddets pædagogiske indsats understøtter, at der ikke forekommer vold eller overgreb i tilbuddet. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger. Medarbejderen på Rådmandsvej oplyser, at afdelingen indimellem kan have borgere som opfattes truende af de øvrige beboere. Dette er i særlig grad tilfældet hvis der er tale om borgere med misbrug. Borgerne på alle afdelinger oplyser, at de pt. har det godt med hinanden, og har venskaber internt i afdelingerne. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger, som er indhentet ved tilsyn i Medarbejderne på Rådmandsvej oplyste, at der i den pædagogiske indsats er fokus på at alle borgere får tilgodeset deres behov, selvom ikke alle borgere får lige meget støtte. Der er ikke forekommet overgreb i tilbuddet. Medarbejderne på Nørreled oplyste, at der siden januar 2016 havde været et overgreb, som var rettet fra en borger mod en anden. Episoden blev indberettet og behandlet så lignende overgreb fremover kan undgås. Indikator 07.b Udgået fra d. 1 januar

20 Vurdering af temaet Temavurdering Organisation og ledelse En væsentlig forudsætning for kvaliteten af sociale tilbud er en hensigtsmæssig organisering samt en kompetent og ansvarlig ledelse. En kompetent og ansvarlig ledelse er blandt andet kendetegnet ved at drive tilbuddet fagligt og økonomisk forsvarligt, sætte rammerne for tilbuddets strategiske udvikling og varetage den daglige drift. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet har en faglig kompetent leder, med relevante socialfaglige - og ledelsesmæssige kompetencer og erfaring.socialtilsyn Syd vurderer desuden, at medarbejderne har adgang til faglig sparring. Det vurderes tillige, at tilbuddets daglige drift varetages kompetent, da medarbejdergruppen har relevante kompetencer ift. arbejdet med målgruppen. Det vurderes også at arbejdet tilrettelægges så borgerne kan få den støtte de har behov for, og kan få fat i en medarbejder når de ønsker det. Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddet ikke har et højere sygefravær end andre sammenlignelige arbejdspladser. Det vurderes ligeledes at personalegennemstrømningen er lav. Gennemsnitlig vurdering 4,4 Udviklingspunkter Kriterium 08 Tilbuddet har en kompetent ledelse af kriterium Socialtilsyn Syd vurderer, at leder af tilbuddet har relevant faglig uddannelse ift. arbejdet med målgruppen, og desuden har relevant uddannelse ift. ledelsesopgaven. Det vurderes også at leder har relevant erfaring på begge områder. Der lægges vægt på at medarbejderne udtrykker tilfredshed med den måde leder har haft indflydelse på deres måde at fordele arbejdsopgaverne på. Det bemærkes at leder og nogle medarbejde giver udtryk for forskellige forventninger til leders rolle ift. arbejdet med borgerne og det personlige kendskab til dem. Socialtilsyn Syd vurderer desuden, at medarbejderne tilbydes faglig sparring, som er relevant ift. arbejdet med målgruppen. Indikator 08.a af Indikator 08.a Ledelsen har relevante kompetencer i forhold til at lede tilbuddet. 20

21 I bedømmelsen af indikatoren lægges vægt på at leder har en faglig relevant grunduddannelse samt har en taget en diplomuddannelse i ledelse i Det fremgår også, at han har erfaring i arbejdet med målgruppen og erfaring med ledelse på afdelingsleder-niveau. Leder oplyser under interviewet, at han har en ren ledelsesopgave og kun undtagelsesvis indgår i arbejdet med borgerne. Leder oplyser, at han i sin ledelsesopgave lægger vægt på social kapital (tillid, retfærdighed og samarbejde), på at delegere opgaver ud, på en tydelig opbygning af organisationen/afklaring af roller og forventninger og på at sikre, at medarbejderne optræder sikkert i den rolle de hver især varetager. Leder har været på tilbuddet i ca. et år. Der lægges også vægt på at leder oplyser at fokus har i denne periode været på, at være i dialog med medarbejderne om de tre P'er, det private, det personlige og det professionelle område, med henblik på at professionalisere medarbejdernes tilgang til arbejdet med borgerne. Derudover er der særligt på Catarinahjemmet arbejdet med tydeliggørelse af dagsstruktur og herunder delmålsarbejde med borgerne. En medarbejder oplyser, at leder opleves som værende tydelig, han har en god faglighed og de opgaver han skal løse bliver udført. Medarbejderne oplyser samstemmende at de har skullet lærer den nye leder s stil og kommunikations strategier at kende- men at de sætter pris på de rammer der er blevet opsat for arbejdet omkring medarbejdernes kan, skal og vil opgaver. Indikator 08.b af Indikator 08.b Tilbuddet benytter sig af ekstern faglig supervision eller anden form for sparring for ledelse og medarbejdere. Leder oplyser, at medarbejderne har mulighed for at sparre fagligt med hinanden, og med leder, på det ugentlige personalemøde. Der gives ikke ekstern faglig supervivion i nogen af tilbuddets afdelinger jf. oplysinger fra leder. Medarbejderne oplyser samstemmende at de oplever at leder er tilgængelig ved behov for faglig sparring og at de selv ved behov kan booke en tid i leders kalender. Medarbejderner oplyser også at de oplever at leder er relevant og faglig i sin sparring. Ingen af de interviewede medarbejder har haft behov for supervision pga. voldsomme episoder- men alle er opmærksomme på at det er muligt at få det ved behov. Kriterium 09 Tilbuddets daglige drift varetages kompetent af kriterium Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets leder og medarbejdere har relevante kompetence. Det vurderes at borgerne kan komme i kontakt med medarbejderne. når de har behov for det. Det vurderes også, at de uens normeringstal på afdelingerne er et udtryk for i hvilken grad borgerne er selvhjulpne. Desuden vurderes det at personalegennemstrømning er lav og at sygefraværet fraset en langtidssygemelding er relativ lav. Indikator 09.a af Indikator 09.a Borgerne har i forhold til deres behov tilstrækkelig kontakt til personale med relevante kompetencer. I bedømmelsen lægges vægt på at leder oplyser at der i 2018 er sket ændringer i sammensætningen af medarbejderne på, de enkelte afdelinger. Dette har også medføre en reduktion i det samlede antal af 21

22 medarbejdere. Dog har dette ikke påvirket hvor mange timer tilbuddet er dækket mandskabsmæssigt, men kun hvor mange medarbejdere, der er på arbejde ad gangen. Jf. de medarbejderlister tilsynet er i besiddelse af, oplyses at medarbejderne på tilbuddet på forskellig måde har relevante faglige uddannelser ift. opgaven. De interviewede borgere giver under besøget udtryk for, at de altid kan kontakte medarbejderen når der er brug for det, enten ved at ringe til dem eller ved at opsøge dem på kontoret er ved fælles arealerne. En afdeling har en langt højere normering end de to andre afdelinger. dette forklares med målgruppens tyngde. jf oplysninger fra leder. Det oplyses samstemmende fra medarbejdere og leder at der ved vikarbrug bruges faste vikarer som har kendskab til borgerne og tilbuddets rutiner. Medarbejdere, fra særligt en afdeling giver udtryk for at de oplever sig presset på at kunne leverer de ydelser de enkelte borgerne efterspørger. De har efter udarbejdelse af dagsrytme skema dog fået større overblik over de daglige arbejdsopgaver. De oplyser dog at de fortsat har mange små og store ubeskreven arbejdsopgaver som skal løses for borgerne i løbet af dagen. De interviewede borgere oplever at der har været ændringer i medarbejderstaben og mange vikare de seneste 6 måneder. Ingen af de interviewede borgerer udtrykker dog at de er utrykke eller at de ikke har modtaget den hjælp de har haft brug for. Indikator 09.b af Indikator 09.b Personalegennemstrømningen på tilbuddet er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen lægges vægt på at leder og medarbejderer samstemmende oplyser at der ikke er ansat nogen nye medarbejderer de seneste 12 måneder. Dog har der været en rokade mellem de forskellige afdelinger og en medarbejder er helt stoppet. Indikator 09.c af Indikator 09.c Sygefraværet blandt medarbejderne er ikke på højere niveau end sammenlignelige arbejdspladser. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på de på tilsyns dagen udleverede oplysninger omkring tilbuddets samledes sygefravær som ligger på 7,09 % for det seneste halve år. Dette sygefravær var forventet pga. en ikke arbejdsrelateret langtidssygemelding i et af tilbuddets afdelinger. Der lægges vægt på at medarbejderne fra den pågældende afdeling understøtter disse oplysninger. Medarbejderer fra de andre afdelinger oplyser at sygefraværet i disse ligger relativt lat og stabilt. Dette understøttes afdet uleverede materiale. 22

23 Vurdering af temaet Temavurdering Kompetencer Det er afgørende for kvaliteten i tilbuddet, at tilbuddets medarbejdere har de faglige, relationelle og personlige kompetencer, der er nødvendige i forhold til tilbuddets målsætninger og målgruppe, de metoder tilbuddet anvender, samt borgernes aktuelle behov. Herunder skal børn og unge sikres en tryg hverdag og opvækst med nære og stabile relationer. Udover tilbuddets aktuelle kompetenceniveau er det vigtigt, at tilbuddet har strategisk fokus på, hvordan de nødvendige kompetencer sikres på såvel kort som langt sigt, samt hvordan eventuelle specialistkompetencer kan tilvejebringes. Det er et vigtigt aspekt af kvaliteten af et tilbud, at medarbejderne møder borgerne med respekt for den enkeltes behov og forudsætninger samt har fokus på borgernes retssikkerhed. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at medarbejderne har relevante uddannelser i forhold til arbejdet med målgruppen. Det vurderes også, at medarbejderne har relevant specialviden på flere områder set i forhold til målgruppens funktionsnedsættelser. Det vurderes dog samtidigt, at nogen medarbejdere mangler viden om relevante tilgange og metoder ift nogen af borgernes problematikker. Medarbejderne er desuden efteruddannet indenfor den faglige tilgang tilbuddet benytter. Det vurderes, at deres samspil med borgerne er i overensstemmelse med de rammer denne tilgang sætter, og med tilbuddets værdier. Gennemsnitlig vurdering 4 Udviklingspunkter Socialtilsyn syd opfordre til at tilbuddet sætter fokus at der i de enkelte afdelinger og måske på tværs af afdelingerne gives tid og rum for faglig fordybelse og refleksion. Kriterium 10 Tilbuddets medarbejdere besidder relevante kompetencer i forhold til målgruppens behov og tilbuddets metoder af kriterium Socialtilsyn Syd vurderer, at tilbuddets medarbejdere har relevant basisuddannelse, da de alle har en pædagogisk uddannelse. Det vurderes også, at medarbejderne har relevant efteruddannelse i tilbuddets primære faglige tilgang. Nogle medarbejdere har desuden efteruddannelse ift. neuropædagogik. Endelig vurderes det, at medarbejderne generelt agerer i overensstemmelse med tilbuddets faglige tilgang og tilbuddets værdier. Indikator 10.a af Indikator 10.a Medarbejdergruppen har samlet set relevant uddannelse, opdateret viden og erfaring med målgruppen og tilbuddets metoder. I bedømmelsen af indikatoren lægges vægt på leders oplysninger om at der pt. udelukkende er ansat medarbejdere med relevante socialfaglige uddannelser. Dette bekræftes af medarbejderne. En medarbejder oplyser at tilbuddet efterhånden har fået flere borgere med psykiatriske problemstillinger eller personlighedsforstyrrelser eller begyndende demens. 23

24 Kompetencerne til at løfte disse opgaver er ikke udbredt blandt alle medarbejdere. Leder oplyser endvidere at alle medarbejdere har en faglig grunduddannelse og er efteruddannet i KRAP. En del af medarbejder staben har også en 14 dages neuropædagogisk efteruddannelse samt autismeindsigt via internet kursus i kommunen. Derudover kan tilbuddets medarbejdere trække på kommunens autismekonsulent, oligofreniteamet, lokalpsykiatrien, VISO m.fl. Medarbejderne oplyser, at borgerne på tilbuddet er udviklingshæmmede eller dårligt begavede, men også, at de derudover har andre udfordringer. Tilsynet observerer under tilsynet at der i medarbejdergrupperne er stor forskel på i hvor høj grad tilgange og metoder italesættes i det daglige arbejde. Tilsynet observerer særligt, at medarbejdere fra Catarinahjemmet har relevant uddannelse og erfaring med målgruppen men pt. er pressede af sygefravær og borger med en ændret adfærd, som medarbejderne ikke har erfaring med. Dette pres udfordre medarbejderns mulighed for at have tid og mentalt rum for faglig refleksion. De to andre afdelinger fremstår ikke med de samme udfordringer. Alle interviewede borgerer oplyser at de føler sig godt hjulpet af medarbejderne og at de formår at give den individuelle støtte de enkelte borgere har behov for. Indikator 10.b af Indikator 10.b Det er afspejlet i medarbejdernes samspil med borgerne, at medarbejderne har relevante kompetencer. I bedømmelsen af indikatoren lægges vægt på observationer og interviews på tilsynsdagen. Under tilsynet observeres flere situationer hvor medarbejderne afstemmer deres kommunikation og pædagogiske metoder til borgernes funktionsniveau. Det observerede endvidere at der er stor viden og indsigt fra de enkelte medarbejder omkring de enkelte borgers behov og ønske om støtte. Der lægges også vægt på borgers oplysinger om at de oplver at medarbejderne kan give dem den støtte de oplever at have brug for og at medarbejderner tager individuelle hensyn i derses opgaveløsning. Kriterium 11 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 12 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar Kriterium 13 Udgået med underliggende indikatorer fra d. 1 januar

25 Vurdering af temaet Temavurdering Fysiske rammer De fysiske rammer udgør en central del af et tilbud, både som ramme om borgernes liv og som ramme om den indsats, der finder sted. Det er derfor væsentligt, at tilbuddets omgivelser, indretning, faciliteter og stand understøtter målgruppens behov og formålet med indsatsen, herunder at de fysiske rammer inde og ude tilgodeser borgernes trivsel og tryghed samt ret til privatliv. Vurdering af tema Socialtilsyn Syd vurderer, at de fysiske rammer er hensigtsmæssige i forhold til tilbuddets målgruppe. De fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel, og det vurderes at borgerne trives i de fysiske rammer. Det vurderes at tilbuddets afdelinger alle danner hjemlige rammer for både socialt samvær og social træning, både i fælleslokalerne og i borgerens egen lejlighed. Ligeledes har borgerne mulighed for privatliv i egne lejligheder, som er indrettet efter borgernes personlige stil, og efter borgernes behov og muligheder. Endelig vurderes det at borgerne i forskelligt omfang har glæde af at afdelingerne ligger i byen, tæt på centrum. Gennemsnitlig vurdering 5 Udviklingspunkter Kriterium 14 Tilbuddets fysiske rammer understøtter borgernes udvikling og trivsel af kriterium Socialtilsynet vurderer, at de fysiske rammer og faciliteterne i tilbuddet understøtter borgernes udvikling og trivsel. Det vurderes at de fysiske rammer giver gode muligheder for både fællesskab og privatliv. Der er fokus på, at rammerne skal være overskuelige og hjemlige. De lejligheder tilsynet har set, vurderes at være både personligt og hjemligt indrettet efter borgernes egne ønsker. Det vurderes også, at borgernes lejligheder giver dem gode muligheder for at træne dagligdags opgaver og for at udvikle kompetencer, så de senere kan bo selvstændigt i mindre indgribende tilbud. Endelig vurderes det, at borgerne trives med de fysiske rammer og tilbuddets beliggenhed tæt på byen. Indikator 14.a af Indikator 14.a Borgerne trives i de fysiske rammer. 5 (i meget høj grad opfyldt) Indikatoren er bedømt til at være opfyldt i meget høj grad. I bedømmelsen af indikatoren er der lagt vægt på nedenstående oplysninger, som er indhentet ifm. tidligere tilsyn. Borgerne på Rådmandsvej oplyste, at de trives i de fysiske rammer. Lejlighederne er af varierende størrelse, og en borger fortæller, at vedkommende har en af de mindre lejligheder, men får det til at fungere. Borgerne oplyser også, at fællesarealerne benyttes meget til at se TV, spille WII, høre musik mv. Der er udarbejdet fælles regler for hvordan man skal agere i fællesstuerne, så alle borgere har lyst til at benytte faciliteterne. Det observeres under rundvisningen at fællesstuerne fremstår hjemlige og hyggelige med sofaer, sækkestole, TV mv. Stuernes indretning lægger op til samvær, hygge og afslapning. 25