Diagnostiske kompetencer

Transkript

1 Diagnostiske kompetencer Særlige fokusområder 1. maj 2018

2 Den Fysioterapeutiske Grundundersøgelse Den systematiske undersøgelse består af: Anamnese Observationer (holdning og funktion) 1.Hypotesedannelse 2.Overvejelser om røde og gule flag 3.Osteokinematisk undersøgelse 4.Arthrokinematisk undersøgelse 5.Muskeltests og palpation 6.Specifikke tests 7.Evt. neurologisk undersøgelse 8.Opsamling, målsætning og plan 2

3 Grundundersøgelsen søges udviklet og underbygget gennem fælles bogprojekt skolerne imellem Alle skoler undtagen Metropol deltager - de har en sammenlægning med UCC i gang Der søges etableret et bredt evidensgrundlag for de forskellige undersøgelseselementer gennem bidrag fra både teoretiske undervisere og praktikere i brede dele af vores fag både indenfor forskning/udvikling og almen praksis 3

4 Diagnostisk kompetence: kritisk analyserende Klinisk Ræssonering introduceres løbende i grunduddannelsesforløbet Udviklende sig flg. Blooms taksonomi gennem semestrene Meget vægt på kobling teori/praksis Kritisk analyserende tilgang relevans i projektarbejde korreleres til undersøgelse og behandling af patienter systematik og stringens. 4

5 Klinisk Ræssonering Refleksion før handling Overvejelser i hypotese dannelsen Refleksion i handling Justering og ræsonnering i situationen dokumentation Refleksion over handling Efter rationalisering efter klinisk undersøgelse og test/re test Donald A. Schöns - Fra bog Den reflekterende praktiker 5

6 Billeddiagnostik- område under hurtig udvikling Ultralydsdiagnostik MR CT RTG Studerende skal have kompetencer til at kunne generere valide ultralydsskanningsbillede og kunne tolke dem óg derved øge deres diagnostiske kompetencer De studerende skal kende til de øvrige billeddiagnostiske modaliteter og kunne forstå analysen af disse billeder 6

7 ECR Ultrasounddiagnostics on the agenda for musculosceletal diagnostics on a wider scale 7

8 Ultralydsdiagnostik udvikles og anvendes i disse kategorier 8

9 New Knowlegde new context Der er forventninger til vores bidrag i nye kontekster. Fra den Internationale ECR kongres i Wien 2018 var det gennemgående tema at ortopæder, reumatologer og andre klinikere har brug for vores kompetencer ift. F.ex kirurgiske indgreb skal/skal ikke? Kan knæets strukturere bære et indgreb eller er det bedre at genoptræne. Flere oplægsholdere og præsenterede studier påviser at ultralydsdiagnostikken både supplerer og i nogle situationer har en højere sensitivitet end Mr- skanninger Ligeledes kan Ul-diagnostikken mere detaljeret afdækker flere samtidige problematikker i ledområde bla. V. at kunne skanne dynamisk. Flere oplægsholdere understregede det øgede behov for yderligere at inddrage ultralydsdiagnostikken og de dertil knyttede fysioterapeutiske kompetencer i klinikken, 9

10 Pathologies new fields for US Juvenile Arthritis Growth Zone disruptions Nerve ganglia Muscle dystrophy Pre-op close field descriptions Anvendelse af ultralydsdiagnostikken her sikrer hurtigere og mere præcis diagnosticering, og hurtig igangsættelse af behandling og tilbagevenden til almindelig funktion for patienterne ICF. 10

11 New fields of pathologies Ultrasound imaging of muscle contraction of the tibialis anterior in patients with facioscapulohumeral dystrophy Shoulder imaging and intervention 11

12 Conclusion: This work provides a tool to quantify muscle motion and evidence of changing functional behaviour of the affected muscles in FSHD patients. The quantitative characterization of muscle contraction provides new insights into the way pathologic muscle tissue deforms, leading to a better understanding of the underlying mechanisms related to weakness in muscle disease 12