Tilsynsrapport. Juli Byrådssekretariatet og Udvikling - Tilsynsenheden. Granhøjen. Dalhøjgård. Specialpsykiatrisk Behandling

Transkript

1 Tilsynsrapport Juli 2012 Granhøjen Specialpsykiatrisk Behandling Dalhøjgård Oddenvej 90, 4500 Nykøbing Sj. Byrådssekretariatet og Udvikling Tilsynsenheden Dato for tilsyn: 16. juli 2012 Institutionen repræsenteret ved: Tilsynet foretaget af: Afdelingsleder Tina Rasmussen, områdeleder Margit Beuchert Seniorkonsulent Bjarne Spanggaard

2 Om tilsynets gennemførelse Tilsynet er varetaget af Tilsynsenheden i Odsherred Kommune ved seniorkonsulent Bjarne Spanggaard og udført den 16. juli 2012, formiddag. Tilsynet er gennemført ud fra samtaler med afdelingsleder Tina Rasmussen og områdeleder Margit Beuchert. Der er ved denne lejlighed kun gennemført en delvis fysisk gennemgang af stedet. En gennemgang af hele tilbuddet er foretaget tidligere. I et forsøg på en højere grad af inddragelse af de sociale tilbud i den praktiske gennemførelse af tilsynet, herunder ligeledes i dialogen om indholdet i rapporterne, har Granhøjen inden tilsynsbesøget haft lejlighed til at gennemgå og udfylde dele af den af tilsynet anvendte interviewguide. Kommentarerne derfra er gennemgået og drøftet med stedet, og indgår i denne rapport for november Tilsynsrapporten har været til høring på Granhøjen Dalhøjgård. Om tilsynets helhedsindtryk Om de gennemførte tilsyn i Granhøjens enkelte enheder kan det siges, at der vurderes at være et generelt højt fagligt niveau med engagerede medarbejdere. Til forskel fra tidligere tilsynsbesøg skinner nu en stærkere faglig professionel attitude igennem. Der er nu etableret internt elektronisk kommunikationssystem, der tilfredsstiller hele organisationens administrative behov, og en synlig ledelse, herunder områdeleders aktive deltagelse i møder i de lokale afdelinger, understøtter en tydeligere organisatoriske sammenhæng mellem de enkelte enheder og de centrale støttefunktioner. Der er udarbejdet virksomhedsplan med klare mål for: Dokumentation af Granhøjens indsats, brugerundersøgelse, international certificering af organisationen og andre mål relateret til brugerne, til det faglige og til organisationen. Samlet vurdering Dalhøjgård er et botilbud primært til unge mellem 18 og 35 år efter 107 i Lov om Social Service. Der er ofte tale om beboere med vanskeligheder, som følelsesmæssige skader samt psykiske og/eller sociale tilpasningsvanskeligheder. Beboerne kan i tilknytning hertil have forskellige psykiatriske lidelser som Tourette, ADHD, skizofreni eller skizotypiske lidelser samt vanskeligheder inden for autismespektret. Granhøjen beskriver generelt, at deres pædagogiske arbejde tager udgangspunkt i en miljøterapeutisk holdning med en systemisk og narrativ indfaldsvinkel, hvor praktisk arbejde, behandling og undervisning betragtes som forskellige dele af den samme proces. På Dalhøjgård får beboerne en dagligdag med faste rutiner og menneskeligt nærvær. Beboerne arbejder primært på Dalhøjgård. Man går altså på arbejde, men i en beskyttet beskæftigelse. Det er et grundliggende gode, at der er en behandlingsmæssig sammenhæng i tilbuddet, hvilket giver beboerne den nødvendige støtte og det mentale rum til udvikling med afsæt i egne præmisser. Der er god overensstemmelse mellem de udsagn der fremkom under samtalen og de oplysninger tilsynet på forhånd havde indsamlet og tilsynet fik ligeledes et indtryk af botilbuddet Dalhøjgård som et tilbud med fagligt velfunderede og kompetente medarbejdere, hvor afdelingslederen kunne formulere værdier, metode og arbejdsgange i hverdagen. Udvikling og fornyelse har været generelle fokuspunkter på Granhøjen gennem mange år, hvilket ved dette tilsynsbesøg både organisatorisk og dokumentationsmæssigt slår igennem også i Granhøjens lokale tilbud, her Dalhøjgård. Der er styr på medicinhåndtering, procedure omkring magtanvendelse og dokumentationen i forhold til kommunerne, handleplaner, statusrapporter og de strategiske planer i forhold til det fremadrettede arbejde med beboerne er fulgt med. I den sammenhæng har Granhøjen indledt et mere systematisk samarbejde med et par kommuner om egentlige behandlingsstandarder, hvori indgår indsatsmål og også tidsfastsatte mål. Dette arbejde oplyses at blive videreført og udviklet generelt med henblik på andre samarbejdskommuner. På det generelle niveau indgår Rørmosegård i en planlagt fusion af Granhøjens 7 botilbud, efter servicelovens 107, i forbindelse med budgetstart Interviewguide tilsyn 2/26

3 Institutionens aktuelle tilstand Ingen bemærkninger Forbedringsområder og mindre væsentlige bemærkninger Væsentlige bemærkninger mulige problemer af betydning Kritisk tilstand afværgeforanstaltning påkrævet Fysiske rammer herunder brand og beredskab. Organisation og drift. Pædagogisk praksis og brugerindflydelse Personaleforhold og arbejdsmiljø. Supplerende bemærkninger og vejledning om evt. afhjælpningsforanstaltninger Fysiske rammer: Ingen Organisation og drift: Ingen Pædagogisk praksis og brugerindflydelse: Ingen Personaleforhold og arbejdsmiljø: Ingen Interviewguide tilsyn 3/26

4 FYSISKE RAMMER 1 Institutionens fysiske beliggenhed Grundlag og vurdering 1.a Udendørs fysiske rammer og beliggenhed Botilbuddet Dalhøjgård er beliggende på adressen Oddenvej 90 og har tilknyttet villa på Oddenvej 88. Oddenvej 90 er en landejendom, som består af en hovedbygning i 2 etager med et samlet areal på 800 m2, med hestestald og flere mindre bygninger, som i dag bliver brugt til dagbeskæftigelse. Ejendommen råder over otte tønder land og ligger mellem Nykøbing Sj. og Sjællands Odde i et naturskønt område nær skov og strand. 1.b Indretning 1.c Udnyttelse af fysiske rammer 1.d Sikring af flugtveje Flugtveje er ryddet og der er opsat anvisning om flugtveje. 1.e Alarmer Der er opsat røgalarmer, som løbende tjekkes i forbindelse med eftersyn af brandmateriel. 1.f Andet 1.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 2 Bygningssyn 2.a Seneste bygningssyn Er ikke omfattet af det kommunale bygningssyn. 2.b Nuværende/planlagte ombygninger Ingen. Interviewguide tilsyn 4/26

5 2.c Planlagt vedligeholdelse Ingen. 2.d Andet (Evt. anden offentligt myndighedstilsyn e.l.) 2.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 3 Brand og beredskab 3.a Beredskabsplan Der er ophængt let og overskuelig krise og beredskabsplan, som anfører hvordan der skal handles og hvem der skal kontaktes i tilfælde af brand eller ulykke. Der er udarbejdet beredskabsplan som gennemgås jævnligt med både medarbejdere og beboere. Beredskabsplanen er en del af stedets APV, og der er udleveret små kort med vejledning til medarbejderne omkring akuthjælp. 3.b Evakueringsplan / øvelse og information til nyansatte Den løbende kontrol af om materiellet er intakt og på plads i alle afdelinger foretages af sikkerhedsansvarlig Mikkel Helmig Kjærsgaard, instruktør i førstehjælp og elementær brandslukning. 3.c Brandtilsyn Mikkel Helmig Kjærsgaard, som er uddannet brandmand samt førstehjælpsinstruktør, gennemgår alt brandmateriel, flugtveje mv. Der har været gennemført lokalt brandtilsyn i januar d Brandøvelse Se 3e. 3.e Førstehjælp Samtlige medarbejdere har, og skal gennemføre, førstehjælpskursus og elementært brandøvelseskursus. Der gennemføres opfølgningskurser hvert 2. år. Hvert år i november/december gennemføres førstehjælpskursus, for nogen som opdatering af tidligere kurser. Alle brugere tilbydes at deltage. Interviewguide tilsyn 5/26

6 3.f Andet Mikkel Helmig Kjærsgaard, som er uddannet brandmand samt førstehjælpsinstruktør, er ansvarlig for at tilrettelægge og gennemføre kurser i førstehjælp og elementært brandøvelse. Kurserne er rettet mod både beboere, medarbejdere og eksterne kursister. 3.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 4 Levnedsmiddelkontrol 4.a Seneste kontrolbesøg og resultatet heraf Dalhøjgård er ikke omfattet af Fødevarestyrelsens levnedsmiddelkontrol. 4.b Andet 4.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke ORGANISATION, DRIFT OG FORRETNINGSGANGE 5 Drifts og udviklingsaftale Grundlag og vurdering 5.a Opfølgning på drifts og udviklingsaftale Dalhøjgård er godkendt til at modtage 12 beboere i henhold til Lov om social service 107. I den tilstødende villa er der plads til 2 beboere, som fungerer som en mere selvstændig boform. 5.b Udviklingstendenser Det oplyses, at der er god efterspørgsel på pladser til målgruppen, hvor der gennem arbejdet, er fokus på at lære beboerne at mestre egne problematikker. Interviewguide tilsyn 6/26

7 5.c Projekter Dalhøjgård vil fra januar 2013 indgå i det fusionerede Granhøjens Botilbud A/S, som vil rumme Granhøjens 7 midlertidige botilbud efter SEL 107. Denne organisation vil have en bestyrelse bestående af 5 medlemmer. Igangværende projekter i øvrigt. Dokumentation: Granhøjen har indledt samarbejde med Center for Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland, og anvender De Sociale Indikator Programmer (SIP), til at dokumentere indsatser og resultater, som opnås med beboerne. Brugertilfredshedsundersøgelse: Der er udarbejdet undersøgelse af beboertilfredsheden, som ligeledes er gennemført og bearbejdet af Center for Kvalitetsudvikling, Region Midtjylland, se Granhøjens hjemmeside. Certificering: Granhøjen har indledt samarbejde med Dansk Standard, for at få en international certificering, en såkaldt ISO Processen er startet medio 2012 med en primær analyse af organisationen. Der vil køre en fortsat proces med implementering af organisationsstrukturerne i første halvdel af 2013 med henblik på en endelig certificering i efteråret Virksomhedsplan: Der er udarbejdet virksomhedsplan for organisationen i sommeren 2012, med opfølgning af mål i december Takstblad: Der er i 2012 arbejdet med nyt takstblad, som tager udgangspunkt i beboernes funktionsniveau. Det er et skridt på vejen for at gøre taksten mere økonomisk gennemskuelig og kunne aflæse takster på de forskellige ydelser. 5.d Andet Der er fokus på at lære beboerne at mestre egne problematikker, sådan at de på trods af dem kan fungere i samfundet med lidt eller ingen støtte. Implementering af dokumentationsmetoden SIP betyder at der kan genereres individuelle rapporter for den enkelte beboer, som kan supplere den pædagogiske handleplan. 5.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Interviewguide tilsyn 7/26

8 6 Institutionens økonomi 6.a Aktuelt forbrug Der er fremsendt regnskab for 2011 for Dalhøjgård til Odsherred Kommune. Bemærkninger til dette samt budget 2012 drøftes på særskilte møder mellem Granhøjens øverste ledelse, Granhøjens eksterne revision samt tilsynet. 6.b Andet Trekroner Revision A/S reviderer regnskab. 6.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 7 Forretningsgange i.f.m. tilbuddets økonomi 7.a Hvem administrerer tilbuddets økonomi Tilbuddets økonomi administreres af en ekstern økonomiafdeling, som er beliggende på Granhus i Annebergparken, 4500 Nykøbing Sj. 7.b Kasse og regnskabsregulativ 7.c Bestyrelsens godkendelse af budget og regnskab (selvejende) 7.d Plan for økonomistyring i tilbuddet (intern & ekstern) Tilbuddet får udsendt aconto beløb, som afdelingslederen administrerer efter interne retningslinjer. 7.e Andet 7.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Interviewguide tilsyn 8/26

9 PÆDAGOGISK PRAKSIS OG BRUGERINDFLYDELSE 8 Brugersammensætning Grundlag og vurdering 8.a Antal indskrevne Aktuelt er indskrevet 9 beboere. 8.b Alder Beboerne er i alderen 2029 år. 8.c Målgruppe og kerneydelse Dalhøjgård er et botilbud til unge mellem 18 og 35 år efter 107 i Lov om Social Service. Der er ofte talen om beboere med vanskeligheder, som følelsesmæssige skader samt psykiske og/eller sociale tilpasningsvanskeligheder. Beboerne kan i tilknytning hertil have forskellige psykiatriske lidelser som Tourette, ADHD, skizofreni eller skizotypiske lidelser samt vanskeligheder inden for autismespektret. 8.d Overensstemmelse mellem institutionens tilbud i forhold til nuværende/kommende målgruppe Ja Nej Bemærkninger: Ingen 8.e Andet 8.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 9 Nedskrevet målsætning 9.a Overordnet målsætning Den bærende idé på Granhøjen er, at alle har noget at byde på, og at alle har en plads at udfylde. For langt de fleste beboere giver det større selvværd og en tro på, at man, uanset problemernes omfang, har en chance for at klare sig og komme videre i tilværelsen. På Granhøjen er man fælles om ansvaret for at sikre ligeværdige relationer både indbyrdes og beboere og ansatte imellem. Interviewguide tilsyn 9/26

10 9.b Pædagogisk målsætning Det beskrives, at det for beboerne på Dalhøjgård handler om hjælptilselvhjælp. Alle har noget at bidrage med til fællesskabet og fællesskabet har høj prioritet. Det er netop gennem de fælles arbejdsprojekter, beboeren opnår en ægte følelse af fælles succes og personligt selvværd. 9.c Målsætning for afdelingerne/grupper 9.d Hvordan praktiseres målsætningerne For at udvikle beboernes selvforståelse og selvværd, arbejdes der konkret med begreberne tillid, respekt, moral og etik. Samtidig er dyrene på gården en aktiv ressource i forhold til at udvikle beboernes følelsesmæssige relationer. Mange beboere kommer fra en tilværelse båret af angst, angst for såvel det usete som det usagte. Derfor er åbenhed, ærlighed og klar tale fundamentet for alt, hvad der foregår på Dalhøjgård. Gennem det daglige arbejde, beboermøder, individuelle samtaler og samværet i dagligdagen, gennemlever beboerne processer der gennem selvforvaltningspædagogiske principper, bidrager til styrkelse af beboernes livsbemestring, øger evne og kompetence til at træffe frie valg og dermed indflydelse på eget liv. 9.e Andet Granhøjen har et behandlerteam bestående af terapeuter og psykologer, som jævnligt samles med afdelingsleder og områdeleder for det enkelte tilbud, hvor de sikre sammenhæng i og koordinering af indsatsen for den enkelte borger ud fra en systemisk og narrativ metode. 9.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 10 Barn/ung/voksen 10.a Hvordan er barnets tilknytning til de voksne organiseret Hver beboer får tildelt en kontaktperson. 10.b Deltager beboerne i praktiske opgaver Ja, alle beboere bidrager efter evne. 10.c Har beboerne faste pligter Ja, nogle evt. med støtte fra medarbejderne. Interviewguide tilsyn 10/26

11 10.d Beboermøder/husmøder Der afholdes løbende husmøder gerne én gang ugentlig, hvor husets regler, dagligliv og aktiviteter drøftes. 10.e Medindflydelse Der er løbende dialog og samarbejde, og alle har stor medindflydelse på, hvordan samarbejdet skal tilrettelægges. 10.f Samtale med beboerne Gerne én gang ugentligt med kontaktpersonen. Der er dog forskelligt behov for disse samtaler, nogen har ofte samtaler og andre har lidt sjældnere. 10.g Andet 10.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 11 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi Ikke aktuelt BØRN & UNGE 11.a Udbetaling af lomme og tøjpenge; hvem og hvor ofte 11.b Vejledning i brug af lommepenge 11.c Anden udbetaling til brugerne 11.d Skriftlig procedure 11.e Andet 11.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: Interviewguide tilsyn 11/26

12 12 Forretningsgang vedr. brugernes økonomi VOKSNE 12.a Er der udarbejdet skriftlige retningslinjer/ procedure for håndtering af beboermidler Alle beboere udarbejder i samarbejde med medarbejderne et budget, til hjælp for at styre den enkeltes økonomi. Der oprettes to konti i banken, hvor den ene er spærret og den anden som en åben rådighedskonto. Budgetterne bliver gennemgået med pågældendes sagsbehandler. Alle generelle retningslinjer fremgår af Granhøjens Blå Bog En praktisk pædagogisk vejledning. 12.b Har brugerne kendskab til disse retningslinjer/ procedure og følges de Ja, beboerne er bekendt med disse procedurer. Mange har brug for hjælp og for dem udarbejdes en skriftlig aftale om administration af pågældendes økonomi. Der kan være dilemmaer forbundet med en aftale om administration beboermidler, hvorfor disse kan drøftes i forbindelse dialogen som finder sted i visitationen. 12.c Anden udbetaling til brugerne Der sker kun anden udbetaling, hvis det er aftalt med kommunen, eksempelvis udbetaling af rådighedsbeløb. 12.d Ansvarsfordeling vedr. administration og regnskab Sagsbehandler (Granhøjens egen) varetager administrationen i forhold til kommunen og bogholderiet varetager regnskab for den enkelte borger. 12.e Beboerbetaling for kost, rengøring, aktiviteter, etc. Beboerne indbetaler hver måned til fælles kostkasse, som en del af egenbetalingen. Der bliver aflagt regnskab månedsvis. Rengøring bliver primær betalt af bofællesskabet. Rejser bliver betalt af beboer selv. Tur i svømmehal, bowling mm bliver betalt af bofællesskabet. 12.f Andet (eks. revision) Der er én gang om året, revisionsbesøg i forhold til årsregnskaberne. 12.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Interviewguide tilsyn 12/26

13 13 Behandlingsplaner / handleplaner 13.a Har alle en behandlingsplan/handleplan for de over 18 årige Ja Nej Bemærkninger: Ingen 13.b Referat fra behandlingsmøder /konferencer vedr. barn/ung Inden for de første 3 måneder udarbejdes en pædagogisk handleplan, baseret på kommunens 141 handleplan. Efter de første 6 måneder en statusrapport, og efter det første år udarbejdes en narrativ behandlingsplan. Derudover udarbejdes underretninger, ydelsesbeskrivelser mm for den enkelte beboer efter behov. 13.c Løbende justering af planerne Statusrapporterne skrives derefter min. en gang om året, med udgangspunkt i de punkter der fremgår af den pædagogiske handleplan. Når der er ændringer i hvilke områder der skal arbejdes med (målene for den enkelte beboer), så udarbejdes en redigeret pædagogisk handleplan. Den narrative behandlingsplan revideres hvert 2. år. 13.d Andet 13.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 14 Aktivitetstilbud 14.a Generelt om dagligdagen Dagtimerne er primært afsat til dagbeskæftigelse via Nygårdens beskæftigelsestilbud eller Regnbuegårdens beskæftigelsestilbud. Beboerne på Dalhøjgård arbejder primært på Dalhøjgård. Man går altså på arbejde, men i en beskyttet beskæftigelse, som af kommunerne finansieres adskilt fra botilbuddet. 14.b Formål og tilrettelæggelse af aktiviteter Der er en god behandlingsmæssig sammenhæng i tilbuddene, som giver beboerne den nødvendige støtte og det mentale rum til udvikling med afsæt i egne præmisser. Praktisk arbejde, undervisning og behandling, opfattes som forskellige dele af den samme proces. Interviewguide tilsyn 13/26

14 14.c Eksterne aktiviteter 14.d Tvungen/frivillig deltagelse 14.e Andet 14.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 15 Kostpolitik 15.a Er der en kostpolitik Der er et stort fokus på kosten på Dalhøjgård, som i alle Granhøjens tilbud, ligesom der er fokus på sund og nærende kost i køkkenet på Tjørneparken, hvor beboerne spiser indimellem. Beboerne på Dalhøjgård tilbydes deltagelse i et centralt koordineret vægtvogterprogram. 15.b Tilberedning centralt/lokalt 15.c Kostplan 15.d Brugers indflydelse og medvirken 15.e Andet Dalhøjgård har fokus på et tema Krop og Kost, hvor også motion indgår, fx ridning, rideterapi. 15.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 16 Seksualitet 16.a Regler og retningslinjer Med udgangspunkt i drøftelser om dette tema i Rørmosegård, er der i Granhøjens regi aftalt igangsætning af et generelt projekt om seksualundervisning. Interviewguide tilsyn 14/26

15 16.b Seksualoplysning/undervisning 16.c Prævention 16.d Andet 16.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: 17 Alkohol/narkotika 17.a Information Det er ikke tilladt at indtage og/eller være påvirket af alkohol og/eller euforiserende stoffer på Dalhøjgård. 17.b Politik for området Hvis en beboer overtræder reglen inviteres til dialog og samarbejde omkring det videre ophold. Der arbejdes med at få beboeren til at tage ansvar for om vedkommende fortsat ønsker at opholde sig på Dalhøjgård. 17.c Andet 17.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 18 Børn/unge & Voksne brugere med anden etnisk oprindelse 18.a Politik på området Granhøjen har beskrevet værdier, hvor tilgangen hertil ikke skelner mellem mennesker på baggrund af den etniske oprindelse. Der skelnes mellem mennesker ud fra ideen om, at vi alle kommer fra forskellige kulturer, og arbejdet består i at forstå den kultur, og på den måde blive i stand til at skabe samarbejde. 18.b Integration Interviewguide tilsyn 15/26

16 18.c Forældresamarbejde, tolk 18.d Andet 18.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 19 Medicingivning og opbevaring 19.a Administrativ vejledning vedr. håndtering af medicinopgaver, standarder og lokale vejledninger Der foreligger retningslinjer for medicinhåndtering, som kontrolleres og opdateres af medarbejder fra Skovhus Privathospital. 19.b Opbevaring Al medicin opbevares i medicinskab og doseres i æsker for en uge af gangen. Der er udpeget en medicinansvarlig på Dalhøjgård, som deltager i medicinmøder og opfølgningskurser. 19.c Er reglerne kendte og følges de Ja. 19.d Andet Der afholdes månedlige møder for de medicinansvarlige på Granhøjens botilbud, hvor evt. problemstillinger og ny lovgivning, ny viden om medicin drøftes. 19.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 20 Brugersikkerhed 20.a Eftersyn og vurdering af hjælpemidler og andet materiel, herunder senge, madrasser, samt klemmerisiko ved bevægelige dele Ikke drøftet. Interviewguide tilsyn 16/26

17 20.b Efterspørgsel på nye hjælpemidler 20.c Andet 20.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: 21 Hygiejne og rengøring 21.a Personlig hygiejne, herunder regler og retningslinjer, samt årlig vurdering og revision af skriftlige procedurer Ikke drøftet. 21.b Skriftlige procedurer ved sygdom, akut sygdom samt dødsfald. 21.c Smitsomme sygdomme 21.d Brug af engangshandsker 21.e Rengøringsplaner 21.f Andet 21.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: 22 Oplysningsmateriale til nye brugere, børn/unge og pårørende 22.a Serviceinformation, hjemmeside o.l. Granhøjen har en opdateret hjemmeside, hvor alle afdelinger fremgår. Der udfærdiges løbende information til beboere, pårørende og kommuner m.fl. Interviewguide tilsyn 17/26

18 22.b Oplysninger om internt kommunikationssystem 22.c Oplysning om regler og retningslinjer Granhøjen har etableret et internt kommunikationssystem, Planner4You. Planner4You giver er et nyt onlineværktøj, der tilfredsstiller alle Granhøjens nødvendige informations, kommunikations og administrative behov. Alle Granhøjens bo og beskæftigelsestilbud er koblet op herpå. Interne retningslinjer fremgår af Blå Bog En praktisk pædagogisk vejledning og en Personalehåndbog. 22.d Andet 22.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 23 Samarbejde med forældre / pårørende 23.a Forældrebestyrelse / pårørenderåd Ingen. 23.b Opfølgning på sager fra forældrebestyrelse / pårørenderåd Ingen. 23.c Tilgængelighed 23.f Andet Granhøjen vægter dialog og samarbejde højt, og anser netværket for en væsentlig del af behandlingen på stedet. Der afholdes netværksmøder min. 1 gang årligt og altid efter behov, ligesom der 2 gange årligt afholder pårørendedage. Granhøjen afholder ind i mellem fagkurser, hvor også pårørende tilbydes at deltage. 23.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Interviewguide tilsyn 18/26

19 24. Bestyrelsesmøder (selvejende) 24.a Referat fra sidste møde Dalhøjgård har ikke selvstændig bestyrelse, men vil fra januar 2013 indgå i det fusionerede Granhøjens Botilbud A/S, som vil rumme Granhøjens 7 midlertidige botilbud efter SEL 107. Denne organisation vil have en bestyrelse bestående af 5 medlemmer. 24.b Opfølgning af sager fra bestyrelsesmøder 24.c Tilgængelighed 24.d Andet 24.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 25 Intern skole Ikke aktuelt 25.a Godkendelse af undervisningsplaner 25.b Årlig opsamling og rapportering 25.c Samarbejde mellem skole/institution og hjem 25.d Andet 25.e Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: Interviewguide tilsyn 19/26

20 26 Magtanvendelse 26.a Antal magtanvendelser siden sidste tilsyn Rørmosegård har ikke udført magtanvendelser siden sidste tilsynsbesøg. 26.b Skriftlig procedure for opfølgning på magtanvendelser Ja Nej Bemærkninger: Granhøjen benytter sig som udgangspunkt ikke af magtanvendelser. Når det sker, har Granhøjen beskrevet procedure for, hvordan disse situationer håndteres. 26.c Andet (herunder evt. statistik) Der undervises løbende i spørgsmålet om magtanvendelse og der er udarbejdet en skriftlig vejledning, som er tilgængelig for alle bostederne på beboerdatabasen i Planner4You. En magtanvendelse vil blive fulgt op konkret i forhold til brugeren og for medarbejderen gennem supervision og personalemøder. 26.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 27 Klagesager 27.a De af forvaltningen kendte klager siden sidste tilsyn Ingen. 27.b De af forvaltningen ukendte klager siden sidste tilsyn Ingen. 27.c Hvad omhandler de og hvordan er de løst 27.d Procedure for behandling og opfølgning på klager 27.e Andet 27.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Interviewguide tilsyn 20/26

21 PERSONALEFORHOLD OG ARBEJDSMILJØ 28 Personale Grundlag og vurdering 28.a Personalesammensætning: Faggrupper, uddannet, ikkeuddannet. Granhøjens medarbejdere er tværfagligt sammensat, og består af bl.a. pædagoger, terapeuter, sundhedsfagligt personale, håndværkere m.v. Granhøjen vægter uddannelse højt, og alle pædagogiske medarbejdere gennemgår en 3årig uddannelse i systemisk og narrativ teori og metode. 28.b Brug af vikarer 28.c Personaleflow En lang række af Granhøjens medarbejdere har været ansat i Granhøjens regi i en årrække. Da organisationen rummer så mange tilbud er der god mulighed for jobrotation både mellem botilbuddene samt i beskæftigelsen. 28.d Arbejdsplaner / arbejdstidstilrettelæggelse Områdelederen for botilbuddene er ansvarlig for at der sker en løbende tilpasning af antal medarbejdere og beboere i de enkelte botilbud, således at dette modsvarer godkendte normering og aktuel belægning. Afdelingsleder udarbejder i samarbejde med personalet vagtplaner løbende. 28.e Stillingsbeskrivelser el. beskrivelse af stillingskategorier Der foreligger ingen stillingsbeskrivelser, men Granhøjens personalehåndbog beskriver en direkte sammenhæng mellem ansættelseskontrakt og indholdet i personalehåndbogen. 28.f Lokalaftaler 28.g Andet 28.h Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Interviewguide tilsyn 21/26

22 29 Personalepolitik 29.a Kompetence og ansvarsfordeling Der er udarbejdet en Personalehåndbog for alle Granhøjens medarbejdere, ligesom der er udarbejdet den Blå bog til det pædagogiske personale. Heraf fremgår opgaver og vejledninger om forskellige personaleforhold samt praktisk pædagogiske forhold. 29.b Personalemøder Der afholdes løbende personalemøder, som udgangspunkt 1 gang ugentlig, hvor også områdeleder, supervisor og/eller forstander deltager efter behov. 29.c MUS Det er afdelingslederen, der afholder MUS samtaler med medarbejderne, mens områdeleder eller forstander afholder LUS samtaler med afdelingsleder og områdeleder. 29.d Kursusfordeling Alle Granhøjens pædagogiske medarbejdere gennemgår en 3årig uddannelse i systemisk og narrativ teori og metode, ligesom medarbejderne løbende deltager i relevante kurser, herunder bl.a. førstehjælp og elementær brand, magtanvendelse, konflikthåndtering, narrativ skriftlighed, medicinhåndtering, kurser omkring specifikke problematikker (f.eks. borderlinebehandling, ADHD m.v.). 29.e Supervision Granhøjens medarbejdere modtager løbende supervision af såvel interne som eksterne supervisorer. Der er desuden etableret et centralt behandlerteam på tværs af Granhøjens botilbud, bestående af bl.a. supervisorer, terapeuter, områdeleder og forstander, som kontinuerligt samarbejder omkring tilrettelæggelse og tilpasning af behandlingsindsatsen for den enkelte beboer. 29.f Introduktionsforløb for nye medarbejdere 29.g Problemer i strukturen Den organisatoriske sammenhæng mellem de enkelte enheder og de centrale støttefunktioner, sikres gennem konkret brug af kommunikationssystemet Planner4You, synlig ledelse, herunder områdeleders aktive deltagelse i møder i de lokale afdelinger. Interviewguide tilsyn 22/26

23 29.h Andet 29.i Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 30 Sygefraværspolitik 30.a Opgørelse over sygdom (statistik) 30.b Politik ved højt fravær Granhøjen er meget opmærksom på medarbejdernes trivsel, og forsøger via kontinuerlig sparring og supervision at undgå længerevarende sygdom. Granhøjen har desuden tegnet sundhedsforsikringer til alle medarbejdere, som skal sikre medarbejderne den bedst tænkelige hjælp og behandling i tilfælde af sygdom. 30.c Andet Der er udarbejdet skriftlig vejledning omkring sygefravær og procedure ved sygemelding i Granhøjens Personalehåndbog, som udleveres til alle medarbejdere, og som er tilgængelig på Granhøjens intranet. 30.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 31 Rygepolitik 31.a Skriftlig politik Der er udarbejdet skriftlig rygepolitik i henhold til lovgivningen. Granhøjen har desuden tidligere tilbudt rygestopkurser til de ansatte. 31.b Andet 31.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Interviewguide tilsyn 23/26

24 32 Misbrugspolitik 32.a Skriftlig politik Der er en skriftlig politik på området og fremgår af Personalehåndbogen. Det er ikke tilladt for medarbejdere at være påvirkede af alkohol og/eller andre rusmidler i arbejdstiden. 32.b Andet 32.c Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 33 Uddannelsespolitik og kompetenceudvikling 33.a Foreligger der en kompetenceudviklingsplan Der udarbejdes til de individuelle MUS samtaler en plan for den enkelte medarbejders kompetenceudvikling. 33.b Interne kurser Se pkt. 29 d 33.c Eksterne kurser Se pkt. 29 d 33.d Skriftlig formuleret uddannelses krav og forventninger til praktikanter 33.e Andet (evt. fokus på etniske forhold) 33.f Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke Interviewguide tilsyn 24/26

25 34 APV 34.a Hvornår er sidste APV gennemført og hvordan følges op på denne APV gennemført januar Der er på alle Granhøjens botilbud stort fokus på arbejdsmiljøet både det fysiske og psykiske, og der er udarbejdet en APV på hvert botilbud, som løbende drøftes og følges op i overensstemmelse med lovgivningen. 34.b Fysisk arbejdsmiljø 34.c Efterspørgsel på nye hjælpemidler 34.d Psykisk arbejdsmiljø Som en del af arbejdet med det psykiske arbejdsmiljø gennemgår alle pædagogiske medarbejdere kurser i bl.a. konflikthåndtering, som bidrager til at klæde medarbejderne bedst muligt på til det daglige arbejde med beboerne. Derudover har Granhøjen indgået aftale med et akutkriseberedskab, som er til rådighed og kan tilkaldes alle døgnets 24 timer 365 om året, såfremt der er behov for dette. 34.e Arbejdsulykker 34.f Andet 34.g Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Intet at bemærke 35 MEDarbejde Ikke aktuelt for Granhøjen 35.a Struktur Enstrenget Tostrenget Bemærkninger: Interviewguide tilsyn 25/26

26 35.b Hvordan vægtes arbejdsmiljø og sikkerhedsarbejdet i MEDudvalget 35.c Andet 35.d Tilsynets bemærkninger Anbefalinger og vejledning: Påbud: Interviewguide tilsyn 26/26