INDLEVELSE SKABER UDVIKLING. Tilsynsrapport. Egedal Kommune. Center for Sundhed og Omsorg. Plejecenter Damgårdsparken

Transkript

1 INDLEVELSE SKABER UDVIKLING Tilsynsrapport Egedal Kommune Center for Sundhed og Omsorg Plejecenter Damgårdsparken Uanmeldt tilsyn September2015

2 Forord Rapporten er bygget således, at læseren på de første sider præsenteres for tilsynets samlede vurdering af tilbuddet samt udviklingspunkter, bemærkninger og anbefalinger. Herefter følger en række faktuelle oplysninger om tilsynsbesøget (herunder deltagere og tidspunkt) samt om det konkrete tilbud. Sidste del af rapporten indeholder de data, som tilsynet har indsamlet ved hhv. interviews og observationer og ved gennemgang af dokumentation. For hvert tema foretager de tilsynsførende en vurdering ud fra den indsamlede data og øvrige indtryk. Disse vurderinger ligger til grund for den samlede vurdering, der som nævnt optræder indledningsvist i rapporten. Bagest i rapporten findes en kort beskrivelse af formål og metode samt kontaktoplysninger til BDO. Tilsynet er altid udtryk for et øjebliksbillede og skal derfor vurderes ud fra dette. 2

3 Indholdsfortegnelse 1 Formalia Samlet tilsynsresultat Begrundelse for tilsynsresultatet Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Datagrundlag Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer Tilsynets formål Indhold og metode Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer Vurderingsskala Yderligere oplysninger

4 1 Formalia Plejecentrets navn og adresse Plejecenter Damgårdsparken, Damgårdsparken 1B, 3660 Stenløse Leder Camilla Baumbach Antal boliger 41 boliger Dato og tidspunkt for tilsynsbesøg Den 1. september 2015, Kl Datagrundlag Ved tilsynet er der indsamlet data ved fire beboere. Beboerne er tilfældigt udvalgt og fordeler sig på plejecentrets afdelinger. Dataindsamlingen er foretaget ved gennemgang af beboernes pleje- og omsorgsjournal (faglig dokumentation), observationer af beboerne og deres bolig og interview med henholdsvis beboere og medarbejdere. Tilsynet har endvidere foretaget observationer på fællesarealerne. Alle beboere har givet tilsagn om at deltage i tilsynet. Tilsynet har gennemført interview med fire medarbejdere: Tre social- og sundhedshjælpere En social- og sundhedsassistent Tilsynet blev afsluttet med en kort tilbagemelding om tilsynsforløb og evt. udfordringer til leder. Tilsynsførende Manager Margit Kure, sygeplejerske, MHM 4

5 2 Samlet tilsynsresultat BDO KR har på vegne af Egedal Kommune gennemført et uanmeldt tilsyn på Damgårdsparken plejecenter. På baggrund af det indsamlede datamateriale og den efterfølgende analyse heraf, vurderer BDO KR, at Damgårdsparken plejecenter er godkendt ved det uanmeldte tilsyn. Samlet vurdering x Godkendt Dette betyder, at den leverede hjælp og det skriftlige arbejdsgrundlag er vurderet til at leve op til såvel lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Forholdene på plejecenteret vurderes samlet set at være gode og tilfredsstillende. Godkendt med mangler Dette betyder, at dele af den leverede ydelse og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har mangler eller er utilfredsstillende, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Alvorlige fejl og mangler Dette betyder, at den leverede hjælp og/eller det skriftlige arbejdsgrundlag har alvorlige fejl og/eller mangler, vurderet ud fra lovgivningens krav, kommunens kvalitetsstandarder, øvrige interne beslutninger og værdier samt almene omsorgs- og sundhedsfaglige standarder. Manglerne er af et sådan omfang, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere beboere og fordrer hurtig/øjeblikkelig handling. 5

6 2.1 Begrundelse for tilsynsresultatet Tilsynsresultatet præsenteres dels ud fra en samlet vurdering, dels ud fra en beskrivelse af, i hvilke mål og indikatorer manglerne forekommer. Styrker Ledelsen oplyser, at der er arbejdet målrettet med at følge op på tilsynets anbefalinger fra sidste år, som i overvejende grad omhandlede plejecentrets dokumentationspraksis. Der har i særlig grad været fokus på at skabe sammenhæng mellem helhedsvurdering, fokusområder og døgnrytmeplan. Damgårdsparken forventer at flytte til det nybyggede Egeparken i det tidlige forår Damgårdsparken har siden sidste tilsyn arbejdet på at implementere det gode hverdagsliv for beboerne. På grund af besparelser er ansættelsen af den terapeut, som var med til at drive processen, ophørt. Terapeuten havde en primus motor rolle, hvor hun i samarbejde med medarbejderne udarbejdede en plan for den enkelte beboer. Det har derfor betydet, at processen er sat lidt i stå. Der er udarbejdet helhedsvurdering på alle beboere, som generelt indeholder aktuelle og relevante beskrivelser af beboerens problemstillinger. Der er generelt oprettet relevante og aktuelle beskrivelser af den sundhedsfremmende og forbyggende indsats i døgnrytmeplan og/eller fokusområde. De opstillede fokusområder er generelt fulgt op og evalueret. Der er udarbejdet døgnrytmeplaner på alle beboere, som generelt indeholder fyldestgørende beskrivelser af beboernes behov for pleje og omsorg, og som tager afsæt i beboernes ressourcer fysisk, psykisk og socialt. Beboerne trives på plejecentret og oplever, at de har indflydelse på deres hverdag. Beboerne oplever, at deres egne ressourcer anvendes i dagligdagen, og at medarbejderne motiverer til selvhjælp. Beboerne føler sig meget trygge og godt tilpasse og oplever, at medarbejderne er meget hjælpsomme. Beboerne oplever, at de har en god kontakt til medarbejderne, og at der udvises respekt i hverdagen for deres ønsker om levevis. Beboerne behandles værdigt og kommunikationen er respektfuld. Medarbejderne er fagligt engagerede og kan på en fyldestgørende måde redegøre for, hvorledes såvel den personlige pleje og omsorg som hjælpen til den praktiske støtte, skal udføres hos beboerne. Medarbejderne har fokus på medinddragelse af beboernes ressourcer i forhold til den personlige pleje og omsorg og kan beskrive, hvordan beboerne medinddrages i opgaveløsningen samt prioriterer deres ressourcer. Damgårdsparken overholder gældende retningslinjer for medicinhåndtering, og doseringsskema er signeret i overensstemmelse med gældende aftaler i Egedal Kommune. Der er en god atmosfære og stemning, og medarbejderne er smilende og imødekommende. Standarden af rengøringen på fællesarealerne er tilfredsstillende. Mangler Der er ikke fundet mangler i forhold til tilsynskonceptet på tilsynstidspunktet. 6

7 Alvorlige fejl og mangler Der er ikke fundet alvorlige fejl og mangler i forhold til tilsynskonceptet på tilsynstidspunktet. 2.2 Tilsynets overordnede bemærkninger og anbefalinger Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger i forhold til plejecentrets fremadrettede udvikling: Bemærkninger 1. Tilsynet bemærker, at en medarbejder mangler faglig viden og kendskab til symptomer og forebyggende indsatser i forbindelse med en beboer med hjernetumor. 2. Tilsynet bemærker, at der er sporadiske mangler i døgnrytmeplanerne, og at Damgårdsparken i højere grad kan beskrive beboernes psykiske problemstillinger samt de handlingsvejledende indsatser, herunder hvordan medarbejderne støtter og guider beboerne og inddrager deres fysiske og psykiske ressourcer. 3. Tilsynet bemærker, at det i forhold til de praktiske opgaver i beboerens bolig vil være relevant i døgnrytmeplanen at beskrive, hvorledes beboeren medinddrages heri. 4. Tilsynet bemærker, at medarbejderne har fokus på at inddrage beboernes ressourcer i den daglige pleje og omsorg, men at Damgårdsparken, med afsæt i beboernes vaner og ønsker, kan tænke indsatser og aktiviteter ind, som i endnu højere grad kan bidrage til beboernes livskvalitet. 5. Tilsynet bemærker i en konkret beboersituation, at beboeren har været vant til andre vaner og ønsker i eget hjem i forhold til den personlige pleje. Anbefalinger 1. Tilsynet anbefaler, at Damgårdsparken er opmærksomme på at tilbyde medarbejderne sygdomslære og undervisning i beboernes sundhedsmæssige problemstillinger. 2. Tilsynet anbefaler, at ledelsen fortsat holder fokus på at styrke den sundhedsfaglige dokumentation, herunder at sikre, at døgnrytmeplanen indeholder beskrivelser af beboernes problemstillinger, de handlingsvejledende indsatser samt inddragelse af beboernes ressourcer. 3. Tilsynet anbefaler, at beboernes pleje og omsorg tager afsæt i den enkelte beboers ønsker og vaner og i højere grad beskrives i døgnrytmeplanen. 4. Tilsynet anbefaler, at ledelsen har fokus på at inddrage beboernes vaner og ønsker i de daglige individuelle indsatser, samt at fællesaktiviteter beskrives i døgnrytmeplanen. 5. Tilsynet anbefaler, at den sundhedsfaglige dokumentation indeholder beskrivelser af de praktiske opgaver, samt hvorledes beboerne medinddrages i opgaveløsningen. 6. Tilsynet anbefaler, at ledelsen med afsæt i den konkrete beboersituation drøfter, hvordan medarbejderne i højere grad kan sikre medindflydelse og medbestemmelse samt motivere til udnyttelse af beboerens ressourcer. 7

8 3 Datagrundlag På de følgende sider præsenteres resultaterne af dataindsamlingen i relation til hvert målepunkt samt generelle bemærkninger til hvert mål. Det skriftlige grundlag i henhold til vejledning nr. 2 til Serviceloven og kommunens kvalitetsstandarder Mål 1 Der foreligger en skriftlig afgørelse med den bevilgede hjælp Dokumentation x Der er udarbejdet helbredsoplysninger på alle beboere. To helbredsbeskrivelser er aktuelle og opdaterede. Hos en beboer mangler der i helbredsbeskrivelsen en beskrivelse af, at beboeren har sukkersyge. Hos en anden beboer er der behov for, at helbredsoplysningerne bliver opdateret, da beboerens funktionsniveau er reduceret. Observation x Hos to beboere ses der sammenhæng mellem beskrivelserne i helbredsoplysninger og handlingsbeskrivelserne i døgnrytmeplanerne. Hos to beboere mangler der sammenhæng i forhold til, at beboer har sukkersyge, hvilket er beskrevet i døgnrytmeplanen, men ikke i helbredsoplysninger. Hos den anden beboer er der manglende overensstemmelse mellem beskrivelserne af beboerens fysiske og mentale funktionsniveau i døgnrytmeplanen og helbredsoplysninger, da beboerens funktionsniveau er blevet forværret. Beboer (1) x Beboerne har kendskab til den bevilgede hjælps omfang. En beboer kan ikke svare på spørgsmålet på grund af hukommelsessvækkelse. Beboer (2) x Tre beboere ved, hvor de kan få hjælp til at klage, hvis behovet herfor skulle opstå. En beboer vil få hjælp af sin datter, men har ikke noget at klage over. En anden beboer har bestemt ikke noget at klage over og oplever, at alle medarbejdere er meget omhyggelige i deres arbejde. En beboer kan ikke svare på spørgsmålet på grund af hukommelsessvækkelse. Medarbejder x Medarbejderne kan på en fyldestgørende måde redegøre for beboernes problemstillinger. 8

9 Personlig pleje - Sammenhæng mellem visitation og leveret pleje og omsorg i henhold til servicelovens 83 samt kommunens kvalitetsstandarder Mål 2 Der foreligger en samlet plan for pleje- og omsorgsindsatsen Dokumentation x Alle beboere har en døgnrytmeplan, som generelt beskriver den daglige tilrettelæggelse af den personlige pleje og omsorg igennem hele døgnet. To døgnrytmeplaner beskriver fyldestgørende, hvordan hjælpen til beboeren tilrettelæges og udføres. To døgnrytmeplaner kan beskrives mere fyldestgørende, da begge beboere er svingende i deres fysiske funktionsniveau, hvilket ikke i tilstrækkelig grad er beskrevet. Observation x Alle beboere syner pæne i tøjet og velsoignerede. Beboer x Alle beboere oplever, at de får tilbudt den pleje og omsorg samt hjælp, de har behov for. Medarbejder x Medarbejderne kan på en faglig og kompetent måde redegøre for problemstillinger og behov for pleje og omsorg i forhold til den enkelte beboer. Eksempelvis kan medarbejderne redegøre for beboernes problemstillinger i forhold til mobilisering, guide og støtte samt svingende funktionsniveau. Sundhedsfremme og forebyggelse Mål 3 Der tages hånd om potentielle og aktuelle risici hos beboeren (fysisk og socialt) Dokumentation x Hos alle beboere er de potentielle og aktuelle risici dokumenteret. Der er udarbejdet fokusområder, hvor dette er relevant. Eksempelvis ses fokusområder i forhold til udskillelser, medicin, tandstatus og demens. Tilsynet bemærker, at der i forhold til en beboer mangler at bliver fulgt op og evalueret på beboerens fokusområder. Hos en beboer er der udarbejdet en ernæringsplan, som ikke er fulgt op, og hvor beboeren har haft et vægttab på fem kilo inden for de sidste to måneder. Observation x Tilsynet observerer, at der generelt er taget hånd om beboernes fysiske og sociale forhold. Beboer x Tre beboere fortæller, at der bliver taget godt hånd om deres problemstillinger. En beboer har sukkersyge og får som udgangspunkt mad minus sukker. En anden beboer fortæller at være smertedækket. 9

10 En beboer kan ikke svare på spørgsmålet på grund af hukommelsessvækkelse. Medarbejder x Alle medarbejdere kan generelt redegøre for potentielle og aktuelle risici hos beboerne. Medarbejder fortæller, at beboer har neglect af sin venstre arm og skal huskes på, at få den placeret korrekt. En anden medarbejder fortæller, at beboer er i behandling for epilepsi men er velreguleret, og medarbejderne har aldrig oplevet, at beboer har haft kramper. En tredje medarbejder fortæller, hvordan de langsomt mobilisere beboeren for at undgå, at beboeren bliver svimmel og utilpas. En fjerde medarbejder fortæller, at beboer har en hjernetumor, men ikke har viden om evt. symptomer og forebyggende indsatser. Aktivitet og træning - Sammenhæng mellem visitation og leveret pleje og omsorg i henhold til servicelovens 86 samt kommunens kvalitetsstandarder Mål 4 Der foreligger en beskrivelse af beboerens ressourcer, og hvordan de inddrages og anvendes i hverdagen (fra passiv til aktiv) Dokumentation x I to døgnrytmeplaner er beboerens fysiske og psykiske ressourcer fyldestgørende beskrevet, samt hvordan de inddrages i den daglige pleje og omsorg. Eksempelvis, hvordan medarbejderne støtter, guider samt hjælper beboerne med at prioritere deres ressourcer i hverdagen. I en døgnrytmeplan mangler der beskrivelser af beboernes psykiske ressourcer. I en anden døgnrytmeplan mangler der generelt en mere fyldestgørende beskrivelse af beboerens fysiske og psykiske ressourcer. Observation x Tilsynet observerer generelt sammenhæng mellem de beskrevne ressourcer og beboerens tilstand. Beboer x Beboerne tilkendegiver, at de i høj grad får lov til at gøre det, som de selv magter, og dermed anvende egne ressourcer mest muligt. En beboer har vanskeligt ved selv at klare sin påklædning og fortæller, hvordan medarbejderne giver hende valgmuligheder i forbindelse med valg og sammensætning af tøj. En anden beboer fortæller, at han blandt andet selv reder sit hår og børster tænder. 10

11 To beboere kan ikke svare fyldestgørende på spørgsmålet på grund af hukommelsessvækkelse. Medarbejder x Medarbejderne kan på en engagerede og fagligt måde redegøre for beboernes ressourcer samt fortæller om, hvordan disse inddrages i den daglige pleje og omsorg. Medarbejder fortæller, at trods det, at beboer ikke har noget sprog, kan hun aflæse, at beboeren nyder at være ude i den friske luft, da beboeren ved at vippe med sine fødder viser at hun nyder det. Medarbejder fortæller, at beboer har funktionsnedsættelse af sin ene arm, hvorfor medarbejderne skærer maden ud, således at beboeren selv er i stand til at spise med den funktionsdygtige arm. Psykisk pleje og omsorg - Sammenhæng mellem visitation og leveret pleje og omsorg i henhold til Servicelovens 83 og 86 samt kommunens kvalitetsstandarder Mål 5 Der foreligger en samlet plan for psykisk pleje og omsorg Dokumentation x I to døgnrytmeplaner er beboernes psykiske problemstillinger og handlingsvejledende indsatser fyldestgørende beskrevet, eksempelvis i forhold til, hvordan beboerens skal tiltales, behov for sociale relationer samt vigtigheden af, at opgaverne løses stille og i et roligt tempo. I to døgnrytmeplaner mangler der beskrivelse af eksempelvis tiltaleform, en grundig forberedelse af beboeren inden opgaven skal løses, samt hvordan medarbejderne aflæser beboeren, da beboeren ikke har et verbalt sprog, men viser sin sindstilstand gennem det nonverbale sprog. Observation x Alle observerbare risici fremgår af dokumentationen. Beboer x Beboerne tilkendegiver, at de føler sig meget trygge og sikre i hverdagen. En beboer kan ikke helt svare på spørgsmålet på grund af hukommelsessvækkelse. Medarbejder x Alle medarbejderne kan på en engageret og kompetent måde redegøre for beboernes psykiske problemstillinger samt den psykiske pleje og omsorg. Medarbejder fortæller, at det er vigtigt, at beboeren forinden hun fx skal vaskes og ordne,s forberedes grundigt, da det gør beboeren rolig. En anden medarbejder fortæller, at beboer som udgangspunkt ikke længere har et sprog, men godt kan udtrykke glæde og komme med kommentarer, når hun fx hører genkendelig musik i radioen. Begge handlingsvejledende indsatser kan med fordel beskrives i beboernes døgnrytmeplan. 11

12 Praktisk hjælp - Sammenhæng mellem visitation og leveret pleje og omsorg i henhold til 83 Mål 6 Beboeren sikres hygiejnemæssig forsvarlig renholdelse af boligen. Dokumentation x Der er udarbejdet generelle rengøringsplaner, som signeres, når beboeren modtager rengøring, som udgangspunkt hver 14. dag. I to døgnrytmeplaner er beboerens hjælp til praktisk bistand beskrevet. I to døgnrytmeplaner er beboerens hjælp til praktisk bistand ikke beskrevet. Tilsynet bemærker, at det i forhold til de praktiske opgaver i beboerens bolig vil være relevant at beskrive, hvorledes beboeren medinddrages heri. Observation x Der syner rent og pænt i alle boliger, og den hygiejniske tilstand i boligerne er tilfredsstillende. Beboer x Beboerne udtrykker tilfredshed med boligens renholdelse. En beboer mener at huske, at der bliver gjort rent dagligt i beboerens bolig. En beboer kan ikke svare på spørgsmålet på grund af hukommelsessvækkelse. Medarbejder x Medarbejderne kan redegøre for eventuelle indsatser i forhold til hygiejniske risikofaktorer hos beboeren. Medarbejder fortæller, at de i samråd med beboeren har overtaget opgaven omkring beboerens nedre hygiejne, hvilket har reduceret beboerens tendens til hyppige urinvejsinfektioner. Hverdag på plejecenteret Mål 7 Beboeren har en god og tilfredsstillende hverdag Dokumentation x Der er udarbejdet livshistorie på en beboer, og en anden livshistorie er under udarbejdelse. Hos to beboere er der ikke udarbejdet en livshistorie Observation x Tilsynet observerer, at der er respektfuld kommunikation og god omgangstone på plejecentret. Beboer x Beboerne giver udtryk for, at de oplever respektfuld kommunikation med medarbejderne. Medarbejderne betegnes som søde, hjælpsomme, og ualmindelige flinke. 12

13 Medarbejder x Medarbejderne kan på en respektfuld og anerkendende måde redegøre for handlinger, der sikrer respekt hos den enkelte beboer. En medarbejder fortæller, at beboer godt kan lide, at der bliver talt i en frisk tone og holder af små ordspil. En anden medarbejder fortæller, hvordan de indimellem hjælper beboer med at spise, men at de gør det meget diskret, da beboeren oplever det som et nederlag ikke selv altid at kunne klare opgaven. En tredje medarbejder fortæller, hvilke observationer hun gør, inden hun vurderer, hvilke behov for støtte og hjælp beboeren har behov for den pågældende dag, da beboeren har et svingende funktionsniveau. Medicinindtagelse Mål 8 Beboeren modtager hjælp til medicinhåndtering iht. Sundhedsloven og Lov om social service - sygeplejerske- og/eller assistentopgave. Dokumentation x Tilsynet finder, at medicindokumentationen hos alle beboere er korrekt udfyldt - det aktuelle medicinskema stemmer overens med beboerens aktuelle medicin. Tilsynet bemærker, at der som supplement til medicinskema er udarbejdet et doseringsskema, som ligeledes ligger ved medicinskema, og som signeres, når beboeren har fået udleveret sin medicin. Observation (1) x Medicin / doseringsæsker er opbevaret i overensstemmelse med retningslinjer. Al medicin er låst nede og opbevares sammen med doseringsæsker og dokumentation. Tilsynet observerer, at navn og cpr.nr forefindes på alle doseringsæsker. Observation (2) x Der er overensstemmelse mellem medicinskema og indhold i doseringsæskerne. Beboer x Beboerne oplever, at der bliver taget hånd om deres medicinadministration, og at personalet følger op på de behov, beboerne måtte have. Medarbejder (1) x Medarbejderne kan redegøre for eget ansvar og kompetenceområde. Medarbejder fortæller, at hun altid kontrollerer antallet af piller med dosringsskema og signerer, når beboeren har fået sin medicin. Medarbejder (2) x Medarbejderne kan redegøre for, hvordan de tæller pillerne i doseringsæskerne og sammenligner antal tabletter med det aktuelle medicinskema/doseringsskema, inden beboeren får medicinen. 13

14 Vedligeholdelse af beboerens færdigheder- længst mulig i eget liv også i plejeboliger Mål 9 At der arbejdes ud fra en rehabiliterende tilgang. Dokumentation x Tilsynet bemærker, at plejecentret fortsat arbejder på at få implementerede den rehabiliterende tankegang både i forhold til dokumentation og i forhold til implementering af indsatser. Hos en beboer er der udarbejdet et fokusområde, som beskriver mål samt handlinger i forhold til den rehabiliterende indsats. Hos tre beboere er det ikke relevant med en konkret målrettet rehabiliterende indsats, men hvor de daglige små indsatser og aktiviteter i løbet af dagen med fordel kan beskrives mere fyldestgørende i døgnrytmeplanen. Observation x Tilsynet observerer ingen situationer, hvor beboernes ressourcer bringes i spil. Beboer x Beboerne oplever generelt, at deres egne ressourcer bliver medinddraget, og der motiveres til at gøre tingene selv. Alle beboere oplever, at de kan få tiden til at gå. En beboer kunne ønske, at der var flere aktiviteter, som i højere grad matcher beboerens behov. En beboer kan ikke redegøre for, om egne ressourcer bliver medinddraget. Medarbejder x Medarbejderne kan redegøre for, hvorledes beboernes egne ressourcer medinddrages i hverdagslivet. Eksempelvis fortæller en medarbejder, at hun beder borgeren, om hun vil være sød at holde fx et håndklæde. En anden medarbejder fortæller, at der ikke sker så mange aktiviteter i deres fælles opholdsstue, primært på grund af de mange personlige plejeopgaver i hverdagen. En tredje medarbejder fortæller, at beboeren vaskes dagligt, men i virkeligheden ikke bryder sig om det. Beboeren har ikke lugtgener eller andre problemer, som understøtter behovet for dette. Samme beboer er efter medarbejderens udsagn kontinent, men trods dette vælger beboeren at anvende ble i forbindelse med vandladning. Tilsynet får oplyst, at beboeren også i eget hjem anvendte ble i forbindelse med vandladning og ikke var vant til at blive vasket dagligt. En fjerde medarbejder fortæller, at beboer har et rigtig godt socialt netværk, som ofte kommer på besøg. 14

15 3.1 Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer Der er udarbejdet fem målepunkter for Rundgang på plejecenteret. Observationer på fællesarealer Er der et aktivt miljø på fællesarealerne? Er rengøringsstandarden tilfredsstillende? Er der fællesskab og trivsel omkring måltidet Er kommunikationen respektfuld Bliver beboerne behandlet værdigt x x x x x Tilsynet observerer flere beboere, som sidder i den fælles opholdsstue i de enkelte afdelinger. Medarbejderne er synlige på de fælles gang- og opholdsarealer. Beboerne sidder alene eller et par beboere sammen, der er stille og begrænset snak og aktivitet. Der syner rent og pænt og ryddeligt på alle fælles gang og opholdsarealer De fleste af beboerne vælger at spise i den fælles opholdsstue, hvor de sidder ved større og mindre borde, afhængig af deres funktionsniveau. De beboere, som selv kan smører deres snitter, hjælper ved at sende evt. skåle rundt ved bordet. Disse beboere har behov for hjælp sidder sammen. Medarbejdere sidder med ved bordene og hjælper de beboerne, som har et behov. Tilsynet oplyses, at beboerne altid tilbydes en lun ret til frokost samt efterfølgende is, frugtgrød eller fromage, som er proteinberiget. Tilsynet får oplyst, at det har været med stor succes, at de småtspisende selv smører deres mad, da det lokker lidt mere ned. Overalt på Damgårdsparken observeres der respektfuld og anerkendende kommunikation med beboeren. Beboerne behandles værdigt. Der observeres ingen beboere, som ikke får hjælp, når de har brug for det. Der er opmærksomhed rettet mod de beboere, som er på fællesarealerne. 15

16 Uanmeldt tilsyn, Plejecenter Damgårdsparken September Tilsynets formål Det overordnede formål med de uanmeldte tilsyn er at afdække, hvorvidt der er sammenhæng mellem de beskrevne og vedtagne rammer, og den praksis der udføres på stedet. Tilsynet skal bidrage til den løbende udvikling og kvalitetsforbedring af kontraktens rammer og indhold. BDO KR s tilsynskoncepter for uanmeldte tilsyn har til formål at: Kontrollere og belyse samt bidrage til dokumentation for indsatsen og til systematisk kvalitetssikring og udvikling. Kontrollere og belyse, om der på plejecentrene er en god sammenhæng mellem de udmeldte rammer og den praksis, der findes på det enkelte plejecenter. Kontrollere, om der på det enkelte plejecenter udføres forsvarligt pleje og omsorgsopgaver i forhold til målgruppen, og at gældende lovregler, kvalitetsstandarder, serviceniveau og administrative retningslinjer efterleves. Understøtter en fremadrettet og løbende udvikling af kvaliteten i ydelserne over for beboerne gennem en anerkendende, dialogbaseret og læringsorienteret tilgang til medarbejdere og ledelse. Skabe grundlag for refleksion over egen praksis hos både medarbejdere og ledelse. Afdækker styrker og forbedringsmuligheder i plejecenterets måde at håndtere opgaverne på, og identificere potentielle udviklingsmuligheder. 4.1 Indhold og metode I BDO s tilsynskoncept for uanmeldte tilsyn på plejecentre i Egedal Kommune er der udarbejdet 9 mål, som tager udgangspunkt i Egedal Kommunes visioner, kvalitetsstandarder, ydelseskatalog og retningslinjer. I det uanmeldte tilsyn på plejecentre har BDO KR udviklet målepunkter og indikatorer på 9 forskellige områder 1) dokumentation, 2) personlig pleje og omsorg, 3) sundhedsfremme og forebyggelse 4) aktivitet og træning, 5) psykisk pleje og omsorg, 6) praktisk hjælp, 7) hverdagen på plejecenteret, 8) medicinhåndtering samt 9) vedligeholdelse af færdigheder. Egedal kommune har yderligere valgt, at der i forhold til demensenhederne skal indgå mål vedr. demens. Der indsamles data ud fra fire forskellige datakilder, hhv. faglig dokumentation, observation, interview med beboeren og interview med en relevant medarbejder. Samlet set giver den metodiske tilgang en dybtgående viden om og dermed belæg for at vurdere kvaliteten af de ydelser, som beboerne modtager på plejecenteret. Der er ligeledes udarbejdet et målepunkt som omhandler observation af fællesarealer. Følgende punkter indgår i tilsynskonceptet: 16

17 Uanmeldt tilsyn, Plejecenter Damgårdsparken September2015 Omsorgs- og plejemæssige praksis Det skriftlige grundlag for ydelsen Personlig pleje, herunder sundhedsfremme og forebyggelse Aktivitet og træning Psykisk pleje og omsorg Praktisk hjælp Hverdag på plejecentret, herunder respektfuld omgangstone Medicinhåndtering Demens Organisatoriske og personalemæssige forhold Miljø og atmosfære Rengøringsstandard Trivsel Omgangsform Øvrige Vedligeholdelse af beboerens færdigheder- længst mulig i eget liv 4.2 Observationer i forbindelse med rundgang på fællesarealer Der er udarbejdet fem målepunkter for rundgang på plejecentret. I forbindelse med rundgang på plejecenteret havde tilsynsførende fokus på, om beboerne deltog i aktiviteter og/eller underholdning individuelt eller i grupper. Desuden observerede tilsynsførende omgangsformen, herunder om der var dialog mellem beboere og medarbejdere, beboere imellem, samt mellem medarbejderne. 4.3 Vurderingsskala Tilsynet giver anledning til følgende bemærkninger og anbefalinger i forhold til plejecentrets fremadrettede udvikling: Vurderingen Godkendt er kendetegnet ved gode og tilfredsstillende forhold, som kan give anledning til at påpege udviklingspunkter i form af bemærkninger eller anbefalinger. Disse bemærkninger eller anbefalinger angiver, hvordan stedet kan arbejde videre med yderligere kvalitetsforbedringer. Vurderingen Godkendt med mangler er kendetegnet ved gode og jævne forhold og med mangler på enkelte områder. Denne vurdering giver anledning til anbefalinger om, hvilke områder der skal arbejdes med for at rette op på de pågældende forhold. Vurderingen Alvorlige fejl og mangler er kendetegnet ved, at der er tale om kritisable forhold for en eller flere beboere fx omsorgssvigt eller ubegrundet brug af magt. Vurderingen giver anbefaling om, at kommunen straks iværksætter tiltag for at afhjælpe og forbedre forholdene, samt foretager et op følgende tilsyn efter en nærmere aftalt periode. 17

18 Uanmeldt tilsyn, Plejecenter Damgårdsparken September Yderligere oplysninger Yderligere oplysninger fås ved henvendelse til: Egedal Kommune Bente Henningsen Plejefaglig konsulent Mobil nr