Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP og LUP Fødende) 2012 blev offentliggjort den 30. april 2013.

Transkript

1 Dato: 13. maj 2013 Brevid: Afrapportering af LUP Somatik 2012 Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser (LUP og LUP Fødende) 2012 blev offentliggjort den 30. april Et udsnit på patienter fra Region Sjælland har modtaget et spørgeskema vedr. LUP med posten i perioden oktober december I samme periode har et udsnit på kvinder fra hele landet modtaget et spørgeskema vedr. LUP Fødende. Undersøgelsen er foretaget blandt somatiske patienter og for første gang som selvstændig undersøgelse blandt fødende. Psykiatrien har patienttilfredshedsundersøgelser i eget regi. LUP 2012 LUP er en årligt landsdækkende spørgeskemaundersøgelse af patienters oplevelser af deres undersøgelses- og behandlingsforløb. Undersøgelsen gennemføres på vegne af de fem regioner samt Ministeriet for Sundhed og Forebyggelse blandt patienter på landets offentlige sygehuse. Endvidere indgår patienter, der er behandlet på privathospitaler efter reglerne om udvidet frit sygehusvalg. Resultaterne fra undersøgelsen bliver opgjort på landsplan og for hvert speciale, region, sygehus og afdeling/ ambulatorium. Det spørgeskema, som patienterne har fået tilsendt, består af en grundstamme af fælles nationale spørgsmål, der er suppleret med særskilte regionale spørgsmål i et ligeligt forhold. Spørgsmålene i undersøgelsen er forholdsvis generelle, således at de er relevante for hovedparten af patienter, uanset hvilken sygdom de er i behandling for. Formålet med LUP er at identificere og sammenligne forskelle i patienters oplevelser inden for udvalgte temaer samt at give input til at arbejde med kvalitetsforbedringer. Ligeledes er det muligt at følge udviklingen i patienternes oplevelser over tid. LUP Fødende 2012 LUP Fødende 2012 er den første landsdækkende spørgeskema-undersøgelse i Danmark, der undersøger kvinders oplevelser i forbindelse med graviditet, fødsel og barsel hos praktiserende læger, på landets fødesteder og i overgangen til sundhedsplejen. Formålet med LUP Fødende er at få en samlet evaluering af fødende kvinders oplevelser gennem deres forløb fra graviditet til barsel, hvor de er i kontakt med flere sektorer og faggrupper. Undersøgelsen skal belyse og sammenligne kvinders oplevelser i forbindelse med graviditet, fødsel og barsel med det formål: Side 1

2 At identificere forskelle i kvinders oplevelser indenfor udvalgte temaer At give input til at arbejde med forbedring af kvaliteten på landets fødesteder, hos praktiserende læger og i overgangen til sundhedspleje At kunne sammenligne fødestedernes resultater og regionsresultater med landsresultaterne At kunne følge udviklingen i fødende kvinders oplevelser og vurderinger systematisk over tid LUP og Den Danske Kvalitetsmodel Størstedelen af de nationale spørgsmål er identiske med indikatorerne for den patientoplevede kvalitet i Den Danske Kvalitetsmodel. Formålet med Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) er som bekendt at fremme gode patientforløb, således at patienterne oplever en forbedring af kvaliteten. Sygehusresultaterne fra LUP indgår i akkrediteringen af landets sygehuse. LUP resultaterne bliver konkret inddraget i surveyprocessen ved at surveyerne sikrer sig, at sygehusene bl.a. bruger LUP resultaterne som udgangspunkt for kvalitetsforbedring. Surveyerne har adgang til at se LUP resultaterne og kan bruge dem til at målrette deres gennemgang af sygehuset. For eksempel kan surveyerne vælge at gå i dybden der, hvor patienterne har udtrykt mindre tilfredshed ved at spørge særligt ind til, hvad afdelingerne har gjort eller vil gøre for at forbedre kvaliteten. Akkrediteringsstandarderne er blevet revideret med ikrafttrædelse 1. januar I den nye version indgår en ny organisatorisk standard vedr. inddragelse af patienter og pårørendes oplevelser og erfaringer. I denne standard er der krav om, at sygehusene deltager i de landsdækkende undersøgelser af patientoplevelser. Vigtigste tendenser i LUP 2012 Den overordnede tendens er, at det i 2012 er lykkedes at fastholde det høje positive niveau i patientoplevelserne fra % af de ambulante patienter og 92 % af de indlagte patienter har et positivt samlet indtryk af deres indlæggelse eller ambulante besøg. Resultaterne for størstedelen af spørgsmålene for Region Sjælland placerer sig omkring landsresultatet for både indlagte og ambulante patienter. På baggrund af LUP resultater fra 2010 udpegede Region Sjælland fire regionale indsatsområder. Indsatsområderne relaterer sig til fem spørgsmål i LUP, som havde den største andel negative vurderinger fra patienterne. Indsatsområderne er: Modtagelse af skriftlig information, personalets håndtering af fejl, tvivl om livsstilens betydning for helbredet og patientens/ pårørendes inddragelse i beslutninger om behandlingen. Nedenfor vil fremgå en status for de fire områder i 2012 samt øvrige tendenser i LUP 2012: Generel stor tilfredshed For hovedparten af spørgsmål i LUP 2012 giver 80 % af patienterne i Region Sjælland en positiv vurdering. Endvidere har mere end 90 % af patienterne et godt samlet indtryk af indlæggelsen/ besøget i ambulatoriet, og mere end 95 % af de ambulante patienter giver en positiv vurdering af tilrettelæggelsen af deres samlede undersøgelses-/ behandlingsforløb. Resultatet fra sidste år er dermed fastholdt og følger endvidere den nationale tendens. Side 2

3 Modtagelsen i top Spørgsmålet om modtagelsen på henholdsvis afdelingen og i ambulatoriet er et af de spørgsmål, der vurderes mest positivt i Region Sjælland, hvor op til 98 % af patienterne har en positiv vurdering af spørgsmålet. Resultatet fra sidste år er dermed fastholdt og samme tendens gør sig gældende på landsplan. Den skriftlige information i top Spørgsmålet omkring vurdering af den skriftlige information er samtidig et af de spørgsmål, der vurderes mest positivt i Region Sjælland, hvor op til 98 % af patienterne har en positiv vurdering af spørgsmålet. Resultatet fra sidste år er dermed fastholdt og samme tendens gør sig gældende på landsplan. Tillid til at have fået den rette sygeplejefaglige behandling i top Spørgsmålet omkring vurdering af den rette sygeplejefaglige behandling er ligeledes et af de spørgsmål, der vurderes mest positivt i Region Sjælland, hvor op til 98 % af patienterne har en positiv vurdering af spørgsmålet. Det positive resultat fra sidste år er dermed fastholdt. Der kan ikke sammenlignes med landsresultatet, da der er tale om et regionalt spørgsmål. Tryghed ved udskrivelse bedre end landsresultatet På spørgsmålet om, hvorvidt patienten er tryg ved at skulle hjem, ligger Region Sjælland, for indlagte patienter, over landsresultatet, når de gælder de patienter, som er meget trygge ved at skulle hjem. I Region Sjælland er det 39 %, som er meget trygge, mens det på landsplan er 36 %. Kontaktperson delt resultat De Patienter i Region Sjælland, som oplever at have en kontaktperson, er meget tilfredse med det ansvar, som kontaktpersonen tager for forløbet, og således ligger spørgsmålet blandt de bedst placerede for både indlagte og ambulante patienter i Region Sjælland. Blandt de indlagte og ambulante patienter er det henholdsvis 75 % og 79 % af patienterne, som oplever at have en kontaktperson og resultatet betyder, at dette spørgsmål ligger blandt de dårligst placerede. Samme tendens gør sig gældende på landsplan. Livsstilens betydning for helbredet mulighed for forbedring På baggrund af resultaterne fra LUP 2010 blev der i Region Sjælland udpeget et indsatsområde, som vedrører livsstilens betydning for helbredet. Spørgsmålet er også i 2012 blandt de spørgsmål med flest negative besvarelser, men den positive udvikling fra er fastholdt. For indsatsområdet blev udarbejdet handleplan. Indsatserne har bl.a. bestået i at udarbejde og uddele pjece om livstilsfaktorer til patienterne samt udarbejde og implementere vejledning til personalet i forhold til gennemførelse af livsstilssamtaler. Inddragelse af pårørende mulighed for forbedring På baggrund af resultaterne fra LUP 2010 blev der i Region Sjælland udpeget et indsatsområde, som vedrører patient- og pårørende inddragelse. For LUP resultaterne 2012 er resultaterne fastholdt. I 2012 oplever 90 % af de ambulante patienter og 79 % af de indlagte patienter, at deres pårørende bliver passende inddraget. For indsatsområdet blev udarbejdet handleplan. Indsatserne har bl.a. bestået i synliggørelse og implementering af regionens nye Brugerpolitik og strategi for udmøntning, ligesom det ny Kontaktforum for brugere af sundhedsvæsenet er etableret og i drift. Der er sket en monitorering af sygehusenes nuværende brugerinddragelsesinitiativer til sygehusenes indbyrdes Side 3

4 inspiration og videndeling, ligesom der er udarbejdet og formidlet en værktøjskasse. Sygehusene har som pilotprojekter og via regionale puljemidler, afprøvet forskellige metoder til brugerinddragelse, og på et kommende medarbejderseminar vil der gives yderligere inspiration til at arbejde med området. Modtagelse af skriftlig information mulighed for forbedring På baggrund af LUP resultaterne for 2010 blev der i Region Sjælland udpeget et indsatsområde, som vedrører skriftlig information. Til trods for de meget positive resultater, når det gælder vurdering af den skriftlige information, er der fortsat plads til forbedring, når det gælder modtagelse af skriftlig information. 41 % af de indlagte patienter og 33 % af de ambulante patienter oplever ikke at modtage information om deres sygdom/ og eller behandling. Det er således fortsat et af de spørgsmål med flest negative besvarelser, hvilket også gør sig gældende nationalt. For indsatsområdet blev udarbejdet handleplan. Indsatserne har bl.a. bestået i at udbrede det regionale koncept for skriftlig patientinformation samt kendskab til værktøjskasse med råd og information. Samtidig er der igangsat et arbejde i De Sundhedsfaglige Råd omkring udarbejdelse af regionalt forløbsorienteret patientinformation. Personalets håndtering af fejl mulighed for forbedring Region Sjælland har, på baggrund af LUP resultaterne for 2010, udpeget et indsatsområde, som vedrører personalet håndtering af fejl. Det er fortsat et af de spørgsmål i 2012, som ligger blandt de dårligst placerede, og hvor der dermed er plads til forbedring. Af de patienter, som oplever fejl, giver 44 % af de indlagte og 30 % af de ambulante patienter en negativ vurdering af personalets måde at tage hånd om fejlen. Samme tendens ses nationalt. For indsatsområdet blev udarbejdet handleplan. Indsatserne har bl.a. bestået i yderligere udbredelse af projekt Klar Tale samt information om patienternes mulighed for indberetning af utilsigtede hændelser. Sygehusene har endvidere arbejdet med Sig Undskyld kampagnen fra Dansk Selskab for Patientsikkerhed. LUP Fødende I den første undersøgelse af fødende kvinders oplevelser, svarer størstedelen af kvinderne, at de har et positivt samlet indtryk af fødslen og af forløbet hos jordmoderen under graviditeten. 91 % af de adspurgte kvinder har et godt samlet indtryk af fødslen og 94 % har en god samlet oplevelse af forløbet hos jordmoderen. 34 spørgsmål placerer sig på landsgennemsnittet, 1 spørgsmål placerer sig under landsgennemsnittet og 10 spørgsmål placerer sig over landsgennemsnittet. Godt udbytte af samtale om fødslens forløb - i top Spørgsmålet om kvindens udbytte af samtalen om fødslens forløb er et af de spørgsmål, der vurderes mest positivt i Region Sjælland, hvor 98 % af patienterne har en positiv vurdering af spørgsmålet. Samme tendens gør sig gældende på landsplan. God forberedelse på fødslen under graviditeten - i top Spørgsmålet om kvindens forberedelse på fødslen under graviditeten er også et af de spørgsmål, der vurderes mest positivt i Region Sjælland, hvor 96 % af patienterne har en positiv vurdering af spørgsmålet. Region Sjælland placerer sig her over landsgennemsnittet. Side 4

5 Tryg ved at skulle hjem fra sygehuset - i top Spørgsmålet om kvindens tryghed ved at skulle hjem fra sygehuset er også et af de spørgsmål, der vurderes mest positivt i Region Sjælland, hvor 96 % af patienterne har en positiv vurdering af spørgsmålet. Region Sjælland placerer sig her over landsgennemsnittet. Information om livsstils betydning for graviditet og fødsel - i top Spørgsmålet om information om livsstilens betydning for graviditet og fødsel er endvidere et af de spørgsmål, der vurderes mest positivt i Region Sjælland, hvor 95 % af patienterne har en positiv vurdering af spørgsmålet. Samme tendens gør sig gældende på landsplan. Kontakt af sygehuset efter udskrivelse opmærksomhed omkring resultatet Spørgsmålet omkring kontakt af sygehuset efter udskrivelse er et af de spørgsmål, der vurderes mest negativt i Region Sjælland. 61 % af kvinderne oplever ikke at blive kontaktet efter udskrivelse. Det er det eneste spørgsmål, hvor Region Sjælland placerer sig under landsgennemsnittet. Resultatet kan bl.a. forklares ved, at Region Sjælland kun ved ambulante fødsler har en procedure for kontakt efter udskrivelse. Af undersøgelsen fremgår det, at kun 30,5 % af de adspurgte kvinder i Region Sjælland har født ambulant. Region Sjælland adskiller sig fra de andre regioner ved at sygehusene i regionen ikke har tvungne ambulante fødsler. Tvivl om amning/ ernæring efter udskrivelse mulighed for forbedring Spørgsmålet omkring, hvorvidt kvinden er i tvivl om amning eller ernæring efter udskrivelse, er et af de spørgsmål, der vurderes blandt de mest negative i Region Sjælland og på landsplan. 30 % af kvinderne i Region Sjælland er i tvivl, mens det på landsplan er 33 % af kvinderne. Det betyder, at Region Sjælland på trods af den negative vurdering, placerer sig en smule over landsgennemsnittet. Oplever fejl under graviditeten, fødslen og efter fødslen mulighed for forbedring Spørgsmålet omkring, hvorvidt kvinderne oplever, at der skete fejl fra sundhedsvæsenets side på et tidspunkt i forløbet, svarer 30 %, at de har oplevet fejl. I spørgsmålet er det ikke yderligere defineret, had der forstås ved fejl. På landsplan svarer 31 % af kvinderne, at de har oplevet fejl i forløbet. Spørgsmålet er dermed blandt de dårligst placerede i Region Sjælland og på landsplan. Godt tilbud om fødsels- og forældreforberedelse mulighed for forbedring Spørgsmålet omkring, hvordan kvinderne vurderer sygehusets tilbud om fødsels- og forældreforberedelse er også blandt de dårligst placerede. 24 % af kvinderne er ikke tilfredse med sygehusets tilbud. Samme tendens gør sig gældende på landsplan. LUP på sygehusniveau LUP resultaterne på sygehusniveau er også opgjort i forhold til landsresultatet. De sygehuse der klarer sig bedst i forhold til landsresultatet er Roskilde og Ringsted Sygehus med flest spørgsmål over landsresultatet og slet ingen spørgsmål under landsresultatet. Sygehusene i Slagelse og Nykøbing F. har flest spørgsmål under landsresultatet for indlagte patienter, og Nykøbing F. sygehus har sammen med Køge Sygehus flest spørgsmål under landsresultatet for ambulante patienter. Overordnet set er der stabilitet på sygehusniveau på langt de fleste spørgsmål sammenlignet med LUP Ringsted Sygehus er det sygehus, der blandt både indlagte og ambulante patienter, har en fremgang på flest spørgsmål. Modsat har Nykøbing F. sygehus en tilbagegang på flest spørgsmål, både blandt de indlagte og ambulante patienter. Side 5

6 Den videre proces Region Sjællands sygehuse har i uge 10 modtaget og videreformidlet afdelingsresultater for LUP Såvel afdelinger som sygehuse er nu i gang med at forholde sig til resultaterne og vurdere, om resultaterne er tilfredsstillende, eller om der er områder, hvor afdelingen/ sygehuset ønsker at forbedre sine resultater. På baggrund af denne vurdering identificeres indsatsområder og handlingsplaner udarbejdes. Som led i den nye regionale kvalitetsorganisation er der etableret en række netværk; herunder Netværk for brugerinddragelse og patientoplevet kvalitet. Netværket vil indledningsvis drøfte resultaterne og komme med forslag til eventuelle tværgående regionale indsatser. Netværkets forslag vil efterfølgende blive fremlagt for Det Regionale Kvalitetsråd. Såfremt forbedringstiltag forventes at have indflydelse på næste års LUP måling, skal tiltag implementeres allerede inden august, da perioden august oktober er inklusionsperiode for patienter til næste års undersøgelse. Derfor kan det give mening at have et sigte, som rækker længere end næste LUP måling. Som bekendt har Kvalitet og Udvikling, i samarbejde med sygehusene, udpeget fire regionale indsatsområder på baggrund af LUP resultaterne for Efter at have modtaget resultaterne for 2012 kan det konstateres, at der ikke er sket synlig udvikling i resultaterne for de udpegede indsatsområder over tid. Region Sjælland er bekendt med, at implementering af nye indsatser er en længevarende proces og fortsætter de igangsatte initiativer på området; bl.a. i forhold til skriftlig patientkommunikation. Samtidig vil Region Sjælland overveje, hvorvidt der i den videre proces skal overvejes en mere differentieret tilgang til arbejdet med resultater og indsatsområder, eftersom en udvikling indenfor de mest negative vurderinger over tid udebliver; både på regionalt og nationalt niveau. I den igangværende udvikling og evaluering af LUP konceptet indgår endvidere andre spørgsmålsformuleringer i LUP sekretariatets overvejelser. Resultater for LUP Fødende håndteres i Det Regionale Fødeplanudvalg. På møde den 16. april 2013 drøftede udvalget de endnu ikke offentliggjorte resultater. Der var i udvalget enighed om, at fødselsforberedelse skal være et indsatsområde. Udvalget vil nu gå yderligere i dybden med resultaterne for at indsnævre området til mere konkrete tiltag. Næste LUP målinger LUP og LUP Fødende skal næste gang evaluere patienternes oplevelser i 2013 (offentliggørelse 2014), og som konceptet foreskriver hvert år efterfølgende. Målet med disse kontinuerlige målinger er, at arbejdet mod at forbedre patienternes oplevelser foregår som en løbende proces, som også skitseret i ovenstående afsnit. LUP er et redskab til vurdering af sygehusenes kvalitet. Gennem mulighed for benchmarking gives afdelinger, ambulatorier, sygehuse og regioner incitamenter til at vurdere og handle på resultaterne for derigennem at skabe bedre oplevelser og gode patientforløb for de patienter, der er brugere af sygehusenes ydelser. Link til rapporter: Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser 2012 Patienters oplevelser i Region Sjælland 2012 Den Landsdækkende Undersøgelse af Patientoplevelser blandt Fødende 2012 Side 6