GLOSTRUP KOMMUNE. Tilsyn for tilbud efter Servicelovens 83. Personlig pleje og praktisk hjælp

Transkript

1 GLOSTRUP KOMMUNE Tilsyn for tilbud efter Servicelovens 83 Personlig pleje og praktisk hjælp

2 Godkendte leverandør: Globel Dato for tilsynsbesøg: 26. marts 2015 Start- og sluttidspunkt for tilsynet: start kl og slut kl Deltagere i tilsynet fra leverandøren: Leder: May-Britt Woller Medarbejdere: 1 medarbejder fra Globel Materiale, der er indgået i tilsynet: Gældende Kvalitetsstandard for personlig pleje og praktisk hjælp, Servicelovens 83 og 84, Glostrup Kommune. Leverandørens kontrakt Fremsendte materiale med uddannelse Udleveret køreliste for periode Tilsynet udført af: Visitator Birthe Valbjørn Indledning Der udføres uanmeldte tilsyn hos alle godkendte leverandører af personlig pleje og praktisk hjælp efter Servicelovens 83 x 1 årligt. Formålet med at føre tilsyn er: At kontrollere om de leverede ydelser er i overensstemmelse med Glostrup kommunes kvalitetsstandard på området og den enkelte borgers afgørelse. Kvalitetsstandard og afgørelse understøtter gældende lovgivning. At tilsynet bidrager til dialogbaseret vidensdeling og læring mellem pleje personale og myndigheden Det uanmeldte tilsyn vil indeholde dialog med medarbejderne og lederne med henblik på at sikre at leverandøren lever op til de krav, der er i gældende kvalitetsstandard og i den kontrakt, der er indgået med den private leverandør. Der udføres uanmeldte tilsyn hos alle godkendte leverandører af personlig pleje og praktisk hjælp efter Servicelovens 83 x 1 årligt. Det uanmeldte tilsyn vil belyse følgende områder: Skabelonen er inddelt i en leder og en medarbejder del. Aflysninger af og ændringer i bevilgede ydelser Medarbejderens uddannelse Straffeattest Dokumentation Klager Sprogfærdigheder Legitimation Arbejdsbeklædning og fremtræden Kontaktperson

3 Tilsynet Inden selve tilsynet: Tilsynet udvælger 3-6 borgersager, som gennemgås. Antallet af borgersager er afhængig af antal borgere, som har valgt den enkelte leverandør. Sagerne gennemgås for dokumentation i forhold til årligt besluttede temaer og underliggende fokuspunkter. Her tænkes særligt på plan henover døgnet og aktuelle fokusområder i journalen. Ud fra denne gennemgang planlægges spørgsmål til medarbejdere og leder omkring fokuspunkter. Spørgsmål til leder Aflysninger af og ændringer i bevilgede ydelser Hjælpen kan ikke aflyses af leverandøren. Hjælp til de praktiske opgaver vedrørende rengøring og tøjvask kan dog udskydes op til tre hverdage. Ved tøjvask tages så vidt muligt hensyn til evt. faste vasketider i fællesvaskeri. Hjælp til akut indkøb og akut indkøbsordning kan ikke udskydes fra leverandørens side. Falder praktisk hjælp (rengøring, tøjvask, indkøbsordning) på en helligdag, skal der tilbydes erstatningshjælp. Der må dog højst gå syv dage mellem 2 indkøbsordningsydelser. Hvis borger selv beder om at en ydelse indenfor rengøring, tøjvask eller indkøbsordning flyttes til en anden dag, gives hjælpen så vidt muligt en anden dag indenfor samme uge. Aflyses personlig pleje? Nej Aflyses praktisk hjælp? Nej Bemærkninger : Hjælpen kan dog blive rykket indenfor samme uge ved sygdom hos personale og ved sygdom hos borgere. Hvordan dokumenteres erstatningshjælp ved aflysning af praktisk bistand? Erstatningshjælp dokumenteres i Globels egen journal. Gives der erstatningshjælp i forbindelse med søgne- og helligdage? Ja aflysninger og erstatningshjælp. Til læringsforum går følgende videre: Dokumentation Medarbejderens uddannelse og brug af underleverandører Praktisk hjælp udføres af uddannet hjemmehjælper, social- og sundhedshjælper eller social- og Der er udleveret kørelister for 14 dage. Tilsynet har gennemgået disse og har fundet, at en ikke uddannet medarbejder, har udført personlig pleje hos de samme borgere i 14 dage. Der er derfor sendt en mail til Globel,

4 sundhedsassistent. I situationer med stort fravær må der benyttes ikke-uddannet personale. Leverandøren må maksimalt anvende 50 % ikke-uddannet personale til at levere praktisk hjælp. (50% gælder kun ved fravær ingen borger må have fast ikke uddannet hjælper) Personlig pleje udføres af uddannet hjemmehjælper, social- og sundhedshjælper eller social- og sundhedsassistent. I situationer med stort fravær må der benyttes ikke-uddannet personale. Leverandøren må maksimalt anvende 5 % ikke-uddannet personale til at levere personlig pleje. (5% gælder kun ved fravær ingen borger må have fast ikke uddannet hjælper) Leverandøren må ikke anvende underleverandører uden det er kendt af Glostrup Kommune May-Britt Woller og der er modtaget svar. Svaret er gennemgået med leder af visitationen og der gives ikke påbud, da Globel har rettet op på fejlen. Følgende mails er scannet ind nedenfor : Hej Birthe. Jeg beklager meget at vi ikke har overholdt reglerne, men jeg var ikke bekendt med dette. Ann har som sådan ikke faste borgere men har dækket ind hvor der var behov. Men jeg kan sagtens se at det virker som et fastlagt skema. I sin tid da jeg ansatte Ann, ringede jeg og forespurgte på brugen af hende, da vi gerne ville ansætte hende ud fra hendes erfaring og kompetencer var hun klart den stærkeste kandidat, men jeg var i tvivl om jeg måtte bruge hende kvag at vi ikke har så stor en personalevolume. Det fik jeg ja til men har ikke været bevist om de 5 % og blev ikke oplyst dette. Så det er absolut ikke en bevist forkert handling. Jeg troede vi handlede fuldstændig efter bogen. Vi arbejder ud fra at borgerne også har faste afløsere i stedet for deres faste hjælper og derfor var det vigtigt for mig at forespørge som jeg gjorde i sin tid. Men vi vil naturligvis rette op på dette øjeblikkeligt og må hyre en uddannet ind asap og så rykke rundt på planlægningen så det ikke er de samme borgere hun kommer til. Jeg må desværre opsige Ann, trods vi og borgerne er utrolig glade for hendes hjælp. Men vi er nødt til at

5 fastholde vores værdigrundlag og tilgang omkring faste hjælpere og faste afløsere samt at vi kun ønsker at efterleve de regler der foreligger. Ann vil have sidste arbejdsdag d Gode hilsner May-Britt Servicefirmaet Globel A/S Arnold Nielsens Boulevard 130, 1 sal 2650 Hvidovre Dir: Fra: Birthe Valbjørn [mailto:birthe.valbjorn@glostrup.dk] Sendt: 13. april :12 Til: 'info@sfg.dk' Emne: Tilsyn Hej May-Britt

6 Jeg har gennemgået de kørelister, som du gav mig. Jeg har især bidt mærke i Ann Mathiesen, som er ufaglært. Hun har al for meget personlig pleje. Hun må højst have 5 % ved afløsning og ikke egne borgere. Efter hvad jeg kan se, har hun 2 borgere, som går igen hele tiden og en lørdag kun med personlig pleje i uge 11. Jeg vil gerne have dine kommentarer til dette, før jeg giver påbud. Med venlig hilsen Birthe Valbjørn Visitator Glostrup Kommune Center for Borgerkontakt Visitationen Rådhusparken Glostrup Tlf Telefontid dagligt ml. kl ( undtagen onsdag ) Tilsynet sammenholder medarbejderliste med tilsendte dokumenter om uddannelse.

7 I kørelisterne for 14 dage, har tilsynet fundet, at en ikke uddannet social og sundhedshjælpere har udført personlig pleje hos de samme borgere flere dage i træk og mere end 5 %. Tilsynet må derfor konkludere, at den pågældende medarbejder har haft faste borgere. Fejlen er dog rettet og der ansættes en faglært medarbejder. uddannelse for praktisk hjælp: uddannelse for personlig pleje: ja Straffeattest Stille krav om at alle medarbejdere fremviser straffeattest ved ansættelsen. Såfremt straffeattesten ikke er blank, skal leverandøren tage stilling til, om lovovertrædelsen er af en karakter, hvor medarbejderen ikke findes egnet til at bestride jobbet. Tilsynet har fået udleveret straffeattester på alle medarbejdere, som kører i Glostrup Kommune og ingen af medarbejdere er straffet. straffeattest: Dokumentation: Kendskab til Glostrup kommunes kvalitetsstandarder vedr. Servicelovens 83 og 84 Kende kommunens serviceniveau/kvalitetsstandarder på området Kendskab til borgeren og borgerens bevilligede ydelser Kende borgeren og vide hvilke ydelser borgeren har fået bevilget Kender leder Glostrup Kommunes kvalitetsstandarder vedr. Servicelovens 83 og 84? Lederen kender Glostrup Kommunes Kvalitetsstandart. Hvordan sikrer leder, at medarbejderen har kendskab til Glostrup kommunes kvalitetsstandarder vedr. Servicelovens 83 og 84? Lederen har udleveret kvalitetsstandarten til medarbejderne, som arbejder i Glostrup Kommune. Hvordan sikres det, at den visiterede ydelse udføres? Lederen fører selv tilsyn med ydelserne. Hun

8 besøger borgerne og hun ringer til borgerne for at sikre, at borgerne får de ydelser, som de er visiteret til. Lederen spørger desuden personalet. Der udarbejdes bruger tilfredshedsundersøgelse en gang om året. Hvordan samarbejdes der med borger om leveringen (tidspunkter osv.)? Lederen besøger borgeren ved opstart af hjælp og aftaler tid for levering af hjælpen. Hvordan sikres det, at medarbejder har kendskab til den enkelte borger (nye og ved ændringer)? Medarbejderne orienteres af leder ved ændringer i borges funktionsniveau. Ændringerne dokumenteres i Globel egen journal. Hvordan sikres at medarbejderen kender til den enkelte borgers plan, fokusområde og pædagogiske tilgang. Globel har et brundigt journalsystem. I journalsystemet er nøje beskrevet den pædagogiske tilgang til borgerne. Personalet har supervision om borgerne og personalet arbejder udfra hjælp til selvhjælp. Plan henover døgnet Det er Glostrup kommunes forsæt at alle borgere har en udfyldt plan Hvordan arbejders der med plan henover døgnet? Globel har udarbejdet deres egne plan hen over døgnet, som er i deres journal og som står på medarbejdernes kørelister. Globel vil kopiere planer ind i kommunens omsorgssystem. Årets temaer og underliggende fokuspunkter: Arbejdes der med årets tema Hvordan arbejder der med de årligt besluttede temaer? Hvordan dokumenteres. Globel kender ikke rets temaer, men lederen fortæller, at de jævnligt benytter sig af demenskoordinatorer i kommunerne. Globel har borgere, som har et hverdagsrehabilitering forløb. Det er forløb, som er startet op, før borgerne har valgt

9 Globel. Lederen fortæller, at de løbende taler om hverdagsrehabilitering på personalemøder. Rehabilitering: Hvordan arbejdes der rehabiliterende Hvordan beskrives den pædagogiske tilgang til arbejdet med den enkelte borger? I Globel egne planer henover døgnet er beskrevet den pædagogiske tilgang til borgerne, hvor det er relevant. Der er desuden beskrevet aktiverende hjælp. Hvordan sikres at medarbejderne har fokus på rehabilitering trænende og aktiverende indsats. Fokus på rehabilitering sikres ved diskussioner på personalemøder. kendskab til Glostrup kommunes kvalitetsstandarder vedr. Servicelovens 83 og 84? Til læringsforum går følgende videre: Plan henover døgnet Hvrdagsrehabilitering Tilbagemeldinger fra leverandør til visitator Personalet skal være opmærksomme på ændringer i borgerens funktionsniveau og kontinuerligt observere borgerens almene tilstand samt ændringer i hjemmet. Ændringer i hjemmet skal forstås bredt og kan være ændret husstand, hygiejne med mere. Sådanne ændringer/observationer videregives til visitator eller kommunens hjemmesygeplejerske og dokumenteres jævnfør forvaltningsloven. Har borgeren behov for, at der gives mere hjælp end visiteret, eksempelvis på grund af akut sygdom, øger leverandøren selv hjælpen. Er der efter 1 uge fortsat behov Hvordan videregives relevante oplysninger til myndigheden? Relevante oplysninger videregives via notater og advis. Der ringes desuden til visitationsenheden. Hvilke oplysninger findes relevante? Alle ændringer i borgernes funktionsniveau findes relevante. Hvordan håndteres bagatelgrænsen? Der ydes den hjælp, som der er brug for. Der udarbejdes et notat i journalen efterfølgende.

10 for mere hjælp end visiteret, kontakter leverandøren visitator med henblik på revisitation. tilbagemeldingspligt. Klager Kontaktkrav: VIDERESENDELSE AF KLAGER 22. Leverandøren skal til den ordregivende offentlige myndighed videresende klager over Leverandørens varetagelse af den pågældende opgave, såfremt klagen indebærer, at der skal træffes en forvaltningsafgørelse. Stk. 2. Den private Leverandør skal videregive de klager, der er omfattet af stk. 1, snarest og inden 10 dage efter, at den private leverandør har modtaget eller på anden måde fået kendskab til klagen. Sprogfærdigheder Kunne tale dansk Arbejdsbeklædning Benytte passende arbejdsbeklædning. Medarbejderne skal fremtræde velsoignerede og præsentable under udførelse af opgaverne. Har I modtaget klager fra borgere eller pårørende over medarbejdere eller udførelse af ydelse? Der er ikke modtaget klager fra borgerne, men ved mindre problemer, besøges borger og der dokumenteres efterfølgende i journalen. Orienteres myndigheden? klagesagsbehandling: Taler personalet et tydeligt og forståeligt dansk? sprogfærdigheder: Har medarbejderen egnet beklædning i forhold til de arbejdsopgaver, der skal udføres?. arbejdsbeklædning og fremtræden: Kontaktperson Af hensyn til tryghed for borgeren, stilles der krav om, at leverandøren blandt sine medarbejdere, udpeger en fast kontaktperson for hver enkelt borger. Er hver borger tildelt en kontaktperson/fast hjælper? Hvordan sikres det, medarbejderen hos den enkelte borger har faglig viden for at løse opgaven? Alle fastansatte hjælpere er uddannet social og sundhedshjælpere.

11 kontaktperson: Spørgsmål til medarbejder Dokumentation: Medarbejderkendskab til Glostrup kommunes kvalitetsstandarder vedr. Servicelovens 83 og 84 Kendskab til borgeren og borgerens bevilligede ydelser Kende borgeren og vide hvilke ydelser borgeren har fået bevilget Plan henover døgnet Det er Glostrup kommunes forsæt at alle borgere har en udfyldt plan Årets temaer: Arbejde med året temaer og underliggende fokuspunkter Rehabilitering: Hvordan arbejdes der rehabiliterende Kender du Glostrup kommunes kvalitetsstandarder vedr. Servicelovens 83 og 84? Ja, det er på en app på min mobil telefon. Hvordan medinddrager du borger og følges du borgers ønsker? Der spørges til borgernes ønsker og de følges som regel. Borgers ønsker er som regel tidspunktet for ydelse af hjælpen, men der spørges også ind til ønsker som hvordan hjælpen skal være f. eks. ved bad. Kender du borgerne og hvilken hjælp der er bevilget? Ja, det står på app og medarbejderne orienteres ved ændringer og ved revisitation. Ser du borgers plan henover døgnet inden du tager ud til en ukendt borger? Ja, altid. Hvilke temaer er der særligt opmærksomhed på i år? Medarbejderne kender ikke til Glostrup Kommunes tema er. På hvilken måde arbejder du med hverdagsrehabilitering? Der tales om det p personalemøder og der er to borgere som har et hverdagsrehabiliteringsforløb. Er der viden og kompetence som du mangler for at arbejde rehabiliterende? Medarbejderen føler, at hun har viden nok om hverdagsrehabilitering. Fortæller, at hun arbejder meget aktiverende med borgerne.

12 kendskab til Glostrup kommunes kvalitetsstandarder vedr. Servicelovens 83 og 84? Ja Tilbagemeldinger fra leverandør til visitator Personalet skal være opmærksomme på ændringer i borgerens funktionsniveau og kontinuerligt observere borgerens almene tilstand samt ændringer i hjemmet. Ændringer i hjemmet skal forstås bredt og kan være ændret husstand, hygiejne med mere. Sådanne ændringer/observationer videregives til visitator eller kommunens hjemmesygeplejerske og dokumenteres jævnfør forvaltningsloven. Har borgeren behov for, at der gives mere hjælp end visiteret, eksempelvis på grund af akut sygdom, øger leverandøren selv hjælpen. Er der efter 1 uge fortsat behov for mere hjælp end visiteret, kontakter leverandøren visitator med henblik på revisitation. Hvordan videregives relevante oplysninger om borgeren til myndigheden? Medarbejderne skriver oplysningerne i deres app og fortæller det til lederen. Kan du beskrive hvordan du observerer borgers funktionsniveau? Medarbejderne observerer borgerne og lægger mærke til ændringer i borgernes funktionsniveau. Hvilke tanker gør du dig i forhold til din forpligtelse til at observere borgers funktionsniveau og hvordan gør du det? Hvilke ændringer finder du relevante? Medarbejderen synes, at det vigtigt at observere borgerne grundigt og finder derfor alle ændringer hos borgerne relevante. tilbagemelding til visitationsenheden : Ja Legitimation Kunne identificere sig som hjælper ved at fremvise billedlegitimation Kunne identificere sig som hjælper ved at bære synlig billedlegitimation Arbejdsbeklædning Benytte passende arbejdsbeklædning. Medarbejderne skal fremtræde velsoignerede og præsentable under Tilsynet tjekker at medarbejderen bærer synligt billedlegitimation legitimation: Tilsynet vurderer objektivt, om medarbejder fremtræder velsoigneret og præsentabel. Medarbejderen er velsoigneret. Findes der en beklædningspolitik?.ja

13 udførelse af opgaverne. arbejdsbeklædning og fremtræden: Samlet konklusion af tilsynet Det gennemførte tilsyn har givet anledning til følgende: Anbefalinger Påbud Det påbydes, at ikke uddannet social og sundhedshjælpere kun bruges ved afløsning hos borgerne og max. 5 % af den daglige arbejdstid hos medarbejderen. Påbuddet er dog efterfølgende efterlevet og der er ansat uddannet personale i stedet. Der skal derfor ikke følges videre op på dette påbud. Der er fra tilsyn vurderet følge punkter er relevante at indgå i læringsforum: 1. Dokumentation 2. Hverdagsrehabilitering 3. Plan hen over døgnet