Referat Udvikling af samarbejde og revidering af aftale vedr. mennesker med sindslidelser og samtidigt misbrug

Transkript

1 Budget & Plan Referat Udvikling af samarbejde og revidering af aftale vedr. mennesker med sindslidelser og samtidigt misbrug 5. november 2015 Mødedeltagere Carsten Johansen, Aalborg Kommune Frank Lundum, Mariagerfjord Kommune Pia Toft Jepsen, Thisted Kommune Peter G. Simonsen, Nord-KAP Jens Ibsen, Patientinddragelsesudvalget Jesper Torp Nielsen, Sundhed og Sammenhæng Anette Sloth, Psykiatrien (regional formand) Tine Blach Nielsen, Klinik Syd, Psykiatrien Johannes Kjeldahl, Psykiatrien Helle Laursen, Hjørring Kommune Charlotte Lønskov, PLO-Nordjylland Sandra Holm, Nord-KAP Mødeleder Anette Sloth, Referent Johannes Kjeldahl 1. Godkendelse af referat fra d. 06/ Drøftelse af målgruppen, herunder ansvar ifm. med koordinationsrollen 3. Drøftelse og beslutning ang. kontaktpersoner i de koordinerende indsatsplaner 4. Beslutning om tidsfristen for hvornår en koordinerende indsatsplan skal være udarbejdet, efter en behandler har vurderet, at borgeren kan have behov 5. Drøftelser af almen praksis rolle og brug af koordinerende indsatsplaner 6. Eventuelt

2 Ad. 1, Godkendelse af referat fra d. 06/ Det blev til Ad. 3 bemærket, at Psykiatrien har det koordinerende ansvar for patienter under indlæggelse, hvilket bør præciseres i referatet. Referatet blev derefter godkendt. Ad. 2, Drøftelse af målgruppen Vedr. målgruppe Beskrivelsen af målgruppen blev gennemgået. Målgruppebeskrivelsen er tilrettet jf. tidlige drøftelser i arbejdsgruppen samt i forhold til retningslinjer for koordinerede indsatsplaner. Det blev bemærket, at borgere der er indskrevet i Psykiatriens Ambulatorium for Misbrug ikke er i målgruppen for de koordinerende indsatsplaner, da det fulde ansvar for behandlingen af både den psykiatriske lidelse og misbruget varetages af ambulatoriet. Ambulatorium for Misbrug har ca. 100 aktive patienter. Vedr. ansvarsfordeling. Koordinatorfunktionen blev drøftet, herunder ansvarsfordelingen i de koordinerende indsatsplaner for henholdsvis indlagte psykiatriske patienter og borgere i ambulant psykiatrisk behandling med samtidigt misbrug. I henhold til Sundhedsstyrelsens vejledning om lægelig behandling af stofmisbrugere i substitutionsbehandling 2008 blev det pointeret at Behandlingspsykiatrien, for patienter der er indlagt, har det fulde behandlingsansvar for både misbrugsbehandlingen og den psykiatriske lidelse. Det blev aftalt, at Psykiatrien har det koordinerede ansvar for indlagte psykiatriske patienter. Det blev drøftet, hvorvidt det er muligt for kommunen at varetage den koordinerende funktion i forhold borgere i ambulant psykiatrisk behandling med samtidigt misbrug. Forskellige samarbejdsmodeller i forhold til udarbejdelsen af koordinerende indsatsplaner for borgere i ambulante forløb blev drøftet, herunder blandt andet lighedspunkterne mellem den koordinerende indsatsplan og rehabiliteringsaftalen i Region Nordjylland. Det blev pointeret som vigtigt, at den nordjyske aftale bliver en generisk model, og at der er sammenhæng med Sundhedsstyrelsens og Socialstyrelsens Retningslinjer for koordinerede indsatsplaner. Det blev bemærket, at der ikke findes nye ressourcer til at drive opgaven, og at arbejdet med de koordinerende indsatsplaner skal finansieres inden for eksisterende midler i henholdsvis Behandlingspsykiatrien og Kommunen. Der forefindes SATS-puljemidler til implementering af de koordinerende indsatsplaner. Midlerne udmøntes via bloktilskuddet og er på kr. årligt til Nordjylland. Puljemidlerne fordels mellem Regionen og kommunerne. Side 2 af 5

3 Det blev bemærket, at det er svært at implementere nye opgaver i kommunen uden tilførsel af ekstra ressourcer. Særligt visitationsenhederne i kommunerne er presset. Arbejdet med de koordinerende indsatsplaner antages ikke at være ressourceneutralt og det kan være svært at gennemskue hvorvidt de koordinerende indsatsplaner kan afføde besparende på andre området. Det blev påpeget, at det vil være naturligt at den primære/myndighedspersonen i kommunen har ansvar for at koordinere det fremadrettede borgerforløb. Det blev bemærket, at såfremt der ikke kan findes en entydig ansvarsfordeling i forhold til koordinationen i de ambulante forløb, må ansvaret deles mellem Kommunen og Psykiatrien, hvor koordinatorrollen defineret for hvert enkelt forløb. Det blev aftalt, at de kommunale repræsentanter, i samarbejde med de kommuner de præsenterer via klyngemodellen, undersøger hvorvidt det er muligt at kommunen varetager den koordinerende funktion i forhold til borgere i ambulant psykiatrisk behandling med samtidigt misbrug Koordinator funktion Det er fra et borgerperspektiv væsentligt, at den koordinerende person er i faglig relation med den enkelte borger, og dermed har indsigt i borgerens forløb. Det blev påpeget, at en essentiel del af indsatsten består i at motivere borgeren i forløbet, og at det i denne forbindelse er væsentligt at forløbet er tydeligt for den enkelte borger, herunder at det klart fremgår hvem der er den primære kontaktperson. Vedr. Den koordinerende indsatsplan Det blev foreslået at orientere sig og eventuelt søge inspiration fra andre regioner vedr. Koordinerende indsatsplaner (eks Region Sjælland) Skamaet for den koordinerende indsatsplan (jf. Sundhedsstyrelsens og Socialstyrelsens Retningslinjer for koordinerede indsatsplaner Bilag 1) blev drøftet og der var enighed om at dette anvendes i Nordjylland. Det blev aftalt, at Sundhedsstyrelsens og Socialstyrelsens Retningslinjer for koordinerede indsatsplaner Bilag 1 benyttes som skema for de nordjyske koordinerede indsatsplaner. Den elektroniske kommunikation ifm. de koordinerende indsatsplaner blev drøftet, herunder muligheden for at kommunikere via advis fra Psykiatrien til de kommunale aktører. På baggrund af orientering fra Jesper Torp Nielsen vedr. udviklingen af MedCom blev det erkendt, at MedCom ikke for nuværende kan benyttes til at udvikle kommunikationen omkring de koordinerende indsatsplaner. Side 3 af 5

4 Det blev pointeret, at manglende/usikker platform for it-kommunikationen ikke må begrænse det fremadrettede tværsektorielle samarbejde. Ad. 3, Drøftelse og beslutning ang. kontaktpersoner i de koordinerende indsatsplaner Punktet blev ikke gennemført. Det blev besluttet, at kommunerne til næste møde i arbejdsgruppen skal undersøge hvorvidt det er muligt anføre navngivet faglig ansvarsperson i den koordinerende indsatsplan. Sættes på dagsordenen ved kommende møde i arbejdsgruppen. Ad. 4, Beslutning om tidsfristen for hvornår en koordinerende indsatsplan skal være udarbejdet Punktet ikke drøftet. Sættes på dagsordenen ved kommende møde i arbejdsgruppen. Ad. 5, Drøftelser af almen praksis rolle og brug af koordinerende indsatsplaner Almen praksis rolle og indgang til arbejdet med de koordinerende indsatsplaner blev drøftet. Det blev pointeret, at det er vigtigt at de praktiserende læger har kenskab til at der eksisterer koordinerende indsatsplaner. Den koordinerende indsatsplan skal fungere som en metaplan for de øvrige indsatser, der er udarbejdet i henholdsvis kommunen og Behandlingspsykiatrien. De praktiserende læger skal via den koordinerende indsatsplan let kunne orientere sig om de aktuelle og relevante indsatser for borgeren. De praktiserende læger skal have mulighed for at anbefale input til den koordinerede indsatsplan eksempelvis via henvisningen til Psykiatri eller input til kommunen. Med udgangspunkt i Sundhedsstyrelsens og Socialstyrelsens Retningslinjer for koordinerede indsatsplaner Bilag 1 skal almen praksis rolle drøftes ved næste møde i arbejdsgruppen. Ad. 6, Eventuelt Implementeringen af de koordinerende indsatsplaner i Nordjylland blev kort drøftet. Det blev orienteret om, at Psykiatrien agter at introducere relevante medarbejde i arbejdet med de koordinerende indsatsplaner. Det blev i denne sammenhæng rejst spørgsmål om, hvorvidt der er behov for en fælles tværsektoriel introduktion/kompetenceudvikling. Implementeringen drøftes på kommende møde i arbejdsgruppen Der var enighed om, at det er væsentligt at udvikle og arbejde med de koordinerende indsatsplaner i Nordjylland. Udviklingen af de koordinerede indsatsplaner samt revidering af sundhedsaftalen vedr. mennesker med sindslidelser med samtidigt er en bundet opgave, og nærværende arbejdsgruppe er jf. kommissoriet forpligtiget til at levere til Den Administrative Styregruppe. Side 4 af 5

5 Det blev pointeret at indsatsen henvender sig en målgruppe med helt særlige behov samt at det tværsektorielle samarbejde om borgene med psykisk sygdom og samtidigt misbrug til stadighed har brug for at blive udviklet og styrket. Side 5 af 5