Sag nr December 2014

Transkript

1 Sag nr December Udvikling i medfinansieringsudgifterne Middelfart kommune havde i 2013 en medfinansieringsudgift på kr. per. Det er en stigning på 173 kr. siden Selvom Middelfart Kommunes medfinansieringsudgift er steget med 173 kr. pr. siden 2012, ligger udgiften under regionsgennemsnittet, som er på 3604 kr. pr.. I regionen er udgiften steget med 101 kr. per. Medfinansieringsudgifterne i Middelfart Kommune ligger over landsgennemsnittet, som er på 3506 kr. pr., og som er steget med 124 kr. per siden Det betyder at Middelfart Kommune har en merudgift i forhold til landsgennemsnittet på 90 kr. per, svarende til ca. 3,4 mio. kr. Det ikke muligt at sammenligne udgifterne fra 2011 til 2012, da ordningen for kommunernes medfinansiering af sundhedsvæsenet på det somatiske område blev ændret. Tabel 1. Medfinansieringsudgifter pr. i 2010, 2011, 2012, 2013 Medfinansieringsudgifter pr. Område Middelfart Region Syddanmark Hele landet

2 I tabel 2 ses udviklingen af medfinansieringsudgifterne i Middelfart i forhold til regions- og landsgennemsnittet. Tabel 2. Middelfarts medfinansieringsudgifter i forhold til region og land Kr. pr Middelfart Region Syddanmark Hele landet Tabel 2 viser at medfinansieringsudgifterne pr. er steget fra , både i Middelfart, i Region Syddanmark og på landplan. Medfinansieringsudgifternes niveau i Middelfart Kommune ligger nu på niveau med Region Syddanmark og højere end på landsplan.

3 2. Udgifter til medfinansiering fordelt på hovedkategorier. Tabel 3 viser ændringen i medfinansieringsudgifterne fordelt på hovedkategorier i 2012 og 2013 i Middelfart Kommune, Region Syddanmark og på landplan. Tabel 3. Udgifter til medfinansiering i 2012 og 2013 fordelt på hovedkategorier. MIDDELFART REGION SYDDANMARK LAND Medfinansierings-udgifter, beløb Kr.pr. Procentvis stigning pr. Kr.pr. Procentvis stigning pr. Kr.pr. Procentvis stigning pr. Kategorier Middelfart Syddanmark Land Somatik % % % Psykiatri % % % Sygesikring % % % TOTAL ,05% ,88% ,67% Somatik: Middelfart Kommunes udgifter per til somatik er 3192 kr., og er steget fra med 5,4 % pr.. På regionsplan er udgiften pr kr. og på landsplan er udgiften 3056 kr. pr.. Kommunen ligger således lavere end regionen, men højere end gennemsnittet på landsplan. Psykiatri: Middelfart Kommunes udgifter pr. til psykiatrien er 157 kr. På regionsplan er udgiften 139 kr. og på landsplan 153 kr. pr.. Middelfart Kommunes udgifter er således højere end både i regionen og på landsplan. Der er en stigning i udgifter i Middelfart på 9 %, på landsplan en stigning på 5 %), hvorimod regionen har et fald på 8 %. Sygesikring: Middelfart Kommunes udgifter pr. til sygesikringen ligger på 246 kr. På regionsplan ligger det på 256 kr. og på landsplan 297 kr.. Middelfart kommune ligger under gennemsnittet for dem begge. I Middelfart Kommune samt på landsplan er det et lille fald i forhold til 2012, mens der på regionsplan ikke ses nogen ændring.

4 3. Særlige fokusområder 3.1 Forebyggelige indlæggelser: Tabel 4: Forebyggelige indlæggelser i Middelfart Diagnose Sygehusudskrivninger, Middelfart Middelfart, medfinansieringsudgift, beløb Middelfart, pr Syddanmark, kr. pr. Hele landet, kr. pr Astma/bronchitis/KOL Blærebetændelse Brud Væskemangel Ernæringsbetinget blodmangel Forstoppelse Mave-tarm betændelse Gigt Hjerneblødning Hjertesvigt Lungebetændelse Total

5 Tabel 4 viser, at antallet af forebyggelige sygehusudskrivninger har været faldende fra , men er steget fra 2012 til 2013 med ca. 3 % (en stigning på 38 enkeltudskrivninger). Specielt ses der fra 2012 til 2013 et øget antal udskrivninger i forbindelse med astma/bronchitis/kol (39), væskemangel (12) og lungebetændelse (38). Der ses en mindre øget stigning i antal udskrivninger i forbindelse med gigt (4). Der ses et fald i forebyggelige udskrivninger i forhold til brud (12), ernæringsbetinget blodmangel (7), forstoppelse (5), mave-tarm betændelse (14) og hjerneblødning (16). Udskrivninger i forhold til blærebetændelse og hjertesvigt er på niveau med De diagnoser, hvor der er flest omkostninger for Middelfart kommune er astma, brud, gigt, hjerneblødning, hjertesvigt og lungebetændelse. Sammenligner man udgifterne pr. til forebyggelige indlæggelser i 2013, så ligger Middelfart Kommune (481 kr. pr. ) over både Region Syddanmark (475 kr. pr. ) og landsgennemsnit (461 kr. pr. ). Hvis Middelfart Kommune havde ligget på niveau med Region Syddanmark ville omkostningerne have været ca kr. lavere til forebyggelige indlæggelser. Hvis Middelfart Kommune havde ligget på niveau med hele landet, ville omkostningerne have været ca kr. lavere til forebyggelige indlæggelser. I forbindelse med indlæggelser vedr. gigt, lungebetændelse, brud og astma/bronchitis/kol har Middelfart Kommune højere omkostninger pr. end gennemsnit for region og land. Middelfart kommune har til gengæld lavere udgifter pr. til blærebetændelse, ernæringsbetinget blodmangel, forstoppelse, mave-tarm betændelse, hjerneblødning og hjertesvigt end både region og land.

6 3.2 Ryg Tabel 5. Udgifter til ryglidelser Diagnose Middelfart, Medfinansieringsudgifter. Ambulant +Indlæggelser Middelfart, kr. pr. Syddanmark, kr. pr. Land, kr. pr Ryglidelser Total Det ses i tabel 5, at Middelfart kommunes omkostninger til ryglidelser er reduceret fra , således at omkostningen i 2013 er 55 kr. pr.. Omkostningerne til ryglidelser er i Middelfart Kommune fortsat over både lands- og regionsgennemsnit, hvilket også har været set de foregående år. På regionsplan ses der ingen ændringer fra 2012 til 2013, mens der på landsplan ses en lille stigning.

7 3.3 Diabetes Tabel 6. Udgifter til diabetes (inkl. komplikationer) Diagnose Middelfart, Medfinansieringsudgifter. Ambulant +Indlæggelser Middelfart, kr. pr. Syddanmark, kr. pr. Land, kr. pr Diabetes Total Omkostningerne til diabetesbehandling er fra 2012 til 2013 er stagneret, og er 33 kr. pr.. Middelfart kommune ligger på niveau med niveauet på landsplan, hvilket også ses over alle årene. De gennemsnitlige omkostninger til diabetes er i Middelfart Kommune lavere en gennemsnittet pr. på regionsplan (39 kr.), og en reduktion på 9 kr. fra I tabellen ses en væsentlig udgiftsstigning fra 2011 til Det skyldes en omlægning i medfinansieringsordningen på det somatiske område i udgangen af 2011, hvor kommunernes grundbidrag blev afskaffet og den aktivitetsbestemte medfinansiering blev forhøjet. Man kan derfor ikke sammenligne tallene for 2011 og 2012.

8 4. Psykiatri På psykiatriområdet findes en takst for ambulant psykiatri, en takst for indlæggelser og en takst for psykiatriske skadestuebesøg. I psykiatrien er det, i modsætning til det somatiske område, muligt at sammenligne medfinansieringsudviklingen over årene, da ordningen omkring medfinansieringen her ikke er blevet ændret. Tabel 7. Psykiatriudgifter, fordelt på alder Alder Ambulant, beløb i Middelfart Indlagt, beløb i Middelfart Skadestue, beløb i Middelfart Total Tabel 7 viser, at udgifterne til aldersgruppen år udgør mellem % af de samlede omkostninger. Tabellen viser også, at der i de samlede omkostninger er sket en stigning i perioden I aldersgruppen 65+ ses der et fald i omkostninger i forhold til ambulante forløb og indlæggelsesforløb. Ambulante forløb: Udgifterne til de ambulante forløb er steget hvert år fra for alle aldersgrupper, dog fraset aldersgruppen 65+, hvor der ses et fald fra Udgifterne til de årige er størst, og udgør omkring 77 % i Indlagte forløb: For de indlagte forløb ses, at udgifterne samlet set er på samme niveau som 2011, hvor der ellers var et fald i I aldersgrupperne ses en udgiftsstigning blandt 0-19 årige og årige, mens udgifterne til indlagte på 65+ år, er faldet gennem de sidste tre år. Udgifterne til de årige udgør den største post, svarende til 78 %. Skadestue: I perioden 2011 til 2013 er udgifterne til psykiatrisk skadestue steget i alt 11 %. Blandt de 0-19 årige ses et lille fald fra , og derefter en stigning fra Udgifterne til de årige er stort set uændret. I gruppen 65+ ses en markant udgiftsstigning fra Udgifterne til de årige er størst, svarende til ca. 72 %.

9