FMK-evaluerings-/netværksmøde i Region Syddanmark

Transkript

1 FMK-evaluerings-/netværksmøde i Region Syddanmark Onsdag den 27. april 2016 Karina Hasager Hedevang, Konsulent

2 Agenda Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Kl Velkomst v. Karina Hasager Hedevang Det videre arbejde med FMK i kommunerne v. Karina Hasager Hedevang Driftsopgaver i MedCom10 omkring fortsat udbredelse af FMK i kommunerne Kort orientering om nye tiltag fra KL vedr. FMK på Social- & Misbrugsområdet Overgang fra projekt til drift v. Bodil Grøn, Fredericia Kommune Status på udfordringer og håndtering heraf v. Karina Hasager Hedevang Frokost Status på udfordringer og håndtering heraf (fortsat) v. Karina Hasager Hedevang Status fra Region Syddanmark v. Bente Overgaard Larsen Status på arbejdet i den nye tværsektorielle FMK-gruppe i RSD Herunder kort orientering om datakonsulenternes rolle Status fra sygehusene v. Birgitte Rønnedal Evaluering og tak for denne gang

3 Det videre arbejde med FMK i kommunerne

4 Status på implementering af FMK i kommunerne Kommunerne har pr. den 19. april 2016 sammenlagt hentet: kort ned fra FMK Forventet antal Mangler 3 kommuner Sammenlagt hentet 98% af det forventede antal medicinkort ned fra FMK

5 Nuværende aktiviteter for MedCom i FMKprojektet: Netværksmøder De sidste netværksmøder afholdes i Q1 & Q2, hvorefter de nedlægges ERFA-gruppen EOJ-leverandørgruppen Tværsektorielt FMK-projektledermøde Deltaget i Sundhedsdatastyrelsens (SDS) tværsektorielle FMKprojektledergruppe med 5 kommunale repræsentanter Opsamlingsfunktion Indberetninger om ukorrekt brug af FMK

6 Det videre arbejde med FMK i kommunerne ERFA-gruppen (MedCom gruppe) 10 kommunale repræsentanter. Afholder møder 4 gange årligt Bruges til sparring, godkendelse af roadmap, vejledninger samt andre skrivelser fra SUM, SST m.m EOJ-leverandørgruppen (MedCom gruppe) Opsamlingsfunktionen FMK på social- og misbrugsområdet Samt private friplejehjem på FMK Deltagelse i dialogmøder i kommunerne Deltagelse i end-to-end test Deltage i relevante grupper i ny governancestruktur hos SDS

7 Organisering FMK program/projekt

8 Organisering FMK Systemforvaltning

9 Nye tiltag fra KL FMK på social- og misbrugsområdet Afsat penge i ØA2016 til et analyseprojekt af FMK på social- og misbrugsområdet Udarbejdelse af analyserapport skal danne grundlag for de kommende økonomiforhandlinger mellem KL og regeringen

10 FMK på social- & misbrugsområdet Nedsat en arbejdsgruppe med deltagelse fra SDS, KL, DR samt MedCom Næste møde afholdes 3. maj 2016 Eksternt konsulentfirma tilknyttet til udarbejdelse af analyserapport Overblik over kommunernes digitale landskab Opdatere eksisterende overblik fra 2014 Planlægning af workshop vedr. FMK på socialområdet Planlægning af workshop vedr. FMK på misbrugsområdet Arbejdsgruppen har besøgt Kbh. Kommune på et børneaflastningscenter Arbejdsgruppen har besøgt Gladsaxe Rusmiddelcenter

11 Overgang fra projekt til drift v. Bodil Grøn, Fredericia Kommune

12 Status på udfordringer og håndtering heraf

13 Status på udfordringer og håndtering heraf Genbestilling og receptfornyelsesanmodning / konklusioner efter workshop Håndkøbsmedicin og kosttilskud Tryghedskassen Dosisdispensering Ajourføring af medicinkort Adviser/ændringer på borgernes medicinkort Terminologiskift Nye versioner og lukninger i 2016

14 Genbestilling og receptfornyelsesanmodning 1. Leveringsoplysninger sendt fra EOJ-systemer kommer ikke automatisk med til apoteket ved receptfornyelse fra læge Konklusion: MedCom har indhentet oplysninger fra LPS-leverandørerne vedr. videreformidling af leveringsoplysningerne 2. Ved genbestilling af flere præparater vides det ikke, om det enkelte præparat bliver genbestilt hos egen læge, eller om der ligger en flergangsrecept på apoteket Konklusion: SDS har beskrevet ny model til håndtering af genbestilling og receptfornyelsesanmodning Indkøbskurv. Denne model er beskrevet for EOJleverandørerne. SDS afventer svar fra leverandørerne om modellen ønskes.

15 Genbestilling og receptfornyelsesanmodning 3. Gamle recepter under behandling Konklusion: Nå det opleves, at recepter ikke bliver effektueret, skal man enten kontakte apoteket for at få ekspederet recepten, eller kontakte egen læge for at få recepten annulleret, hvis den, der ligger under behandling, ikke længere er aktuel 4. Der kan ikke sendes en besked med til henholdsvis apoteket og lægen ved bestilling af medicin Konklusion: Det er pt en udfordring. Kan blive løst i hvis indkøbskurven bliver udviklet i de eksisterende EOJ-løsninger.

16 Genbestilling og receptfornyelsesanmodning 5. Udlevering af anden styrke end ordineret Konklusion: CSC kigger på sagen. Opfølgning med Haderslev og Århus Kommune KMD har løst det i nyeste version. Kommunerne har dog indsendt ønske om en advarsel, hvis der udleveres andet end ordineret. KMD kigger på ønsket Avaleo har en advarsel på. Det fungerer godt 6. Det er ikke muligt at markere, hvilke præparater der er bestilt til udlevering. Dette giver udfordringer, hvis borgeren/pårørende selv skal hente medicinen efter genbestilling fra kommunen (leveringsoplysninger sat til: afhenter selv) Leveringsmulighed afhenter selv eksisterer ikke.

17 Genbestilling og receptfornyelsesanmodning 7. Ved genbestilling direkte til apoteket, kan apoteket ikke se, hvem der har sendt genbestillingen, da der ikke kommer afsenderoplysninger med (leveringsoplysninger sat til: et specifikt leveringssted) Konklusion: Ny løsning på vej når apotekerne kommer på FMK pr Hvilken læge skal håndtere receptfornyelse - den ordinerende læge eller praksislægen? Konklusion: Behandlingsansvaret overdrages i epikrise 9. Der kan ikke bestilles medicin på privatmarkeret medicin Konklusion: Ingen løsning på vej

18 Genbestilling og receptfornyelsesanmodning 10. Præparater, som ikke er oprettet på FMK, kan ikke genbestilles, men skal bestilles manuelt. Konklusion: Brug korrespondancemeddelelse til håndkøb m.m 11. Når borgeren skifter læge, kan der ikke bestilles medicin gennem FMK (den nye læge kan ikke vælges), før den pågældende læge har udskrevet en recept Konklusion: CSC-udfordring. Århus og Haderslev har lavet opfølgning 12. Registrering af PN medicin er ikke muligt, hvis der ikke er en udlevering på lægemiddelordinationen Konklusion: CSC-udfordring. Århus og Haderslev har lavet opfølgning

19 Håndkøbsmedicin og kosttilskud MedCom har fremsendt forespørgsel til Sundhedsministeriet (SUM) om håndtering af håndkøbsmedicin og kosttilskud, der IKKE er lægeordineret via FMK Har fået et udkast fra SUM Afventer endeligt svar fra SUM Indtil vi har endeligt svar fra SUM, skal I gøre som hidtil - indhente accept fra egen læge, inden I opretter lokale ordinationer med håndkøbsmedicin Løsning Den kommunale ERFA-gruppe tages med på råd, når det endelige svar fra SUM foreligger

20 Tryghedskassen 1. Lægemiddelordination oprettes med Tryghedskasse og i dosering skrives Symptomlindring efter ordinationsskema. Apoteket skal for at ekspedere en recept med ordineret Tryghedskasse, modtage den som en magistrel recept. Denne må iflg. receptbekendtgørelsen ikke sendes elektronisk. Derefter ringer/faxer lægen recepten ind til apoteket. Praktiserende læge sender korrespondancemeddelelse om ordination/dosering for hvert enkelt præparat i tryghedskassen til hjemmeplejen, som derefter opretter lokale ordinationer i EOJ på det, de giver borgeren. 2. Alternativt kan tryghedskassens præparater oprettes ordinært en-for-en på FMK og derefter ringe/faxe recept med ordineret Tryghedskasse ind til apoteket.

21 Dosisdispensering Tilbagemeldinger fra kommunerne om, at lægerne i stigende grad vælger at pille borgerne af dosisdispensering. KL har derfor igangsat et analysearbejde, for at få belyst omfanget at denne udfordring. Løsning: Analysearbejdet skal vurderes over en længere periode Hvis det viser, at problemet er stigende, vil KL overveje, om DUT-sagen skal genåbnes, idet effektiviseringsgevinsten så ikke længere er til stede i kommunerne.

22 Ajourføring Efter Sundhedsstyrelsens notat om lægens ansvar ved brug af FMK af 23. september 2014 fremgår det, at det ikke er styrelsens opfattelse, at et tryk på ajourføringsknappen betyder noget særskilt for lægens ansvar, hvis lægen i øvrigt har fuldt gældende regler for ordination og journalføring. men det er, efter styrelsens opfattelse, et signal til den næste bruger det være sig den næste læge eller plejepersonale, der bruger oplysningerne i deres omsorgssystemer om, at lægen har ajourført FMK, og at der ikke er åbenlyse fejl og at det afspejler borgerens aktuelle medicinering på tidspunktet.

23 Afklaring af diskrepans De praktiserende læger er forpligtet til at besvare kommunens spørgsmål i relation til konkret tvivl om ajourførte ordinationer, fx ved diskrepans mellem kommunens egen medicinliste og FMK. Lægen tager stilling til, om medicinkortet i FMK udviser borgerens aktuelle medicinering. Besvarer kommunens henvendelse enten via: Ydelse 0105 (henvendelse pr. ) Ydelse 0201 (telefonisk kontakt)

24 Håndtering af adviser/ændringer For at sikre, at borgerens medicinkort hele tiden afspejler aktuelle medicinering, er kommunerne forpligtet til, ved tvivl om konkrete ordinationer, hurtigst muligt at rette henvendelse til den ordinerende læge, f.eks. sygehuslægen eller en praktiserende speciallæge. Løsning: Kommunerne skal som minimum hente adviser/ændringer ind 1 gang dagligt Sygehusene kan lettere håndtere uoverensstemmelser, hvis der reageres inden for et døgn Undgår fejlmedicinering i en længere periode

25 Terminologiskift Suspendering som begreb er afskaffet. Erstattet af Indlagt eller udskrevet uden ajourføring I KMD Care hedder det stadig suspenderet, hvilket dækker over, at borgerens medicinkort enten har status Indlagt eller Udskrevet uden ajourføring KMD har udviklet terminologiskiftet i version Alle KMD kommunerne opfordres til, hurtigst muligt, at implementere den nye version. Vi skal styrke det tværsektorielle samarbejde ved at tale samme sprog!!!

26 Nye versioner og lukninger i 2016 Version lukkes ved udgangen af 2016 Kommunerne kører på version Alle kommunerne skal skifte fra inden 31. december 2016 Alle EOJ-leverandørerne er i gang med udviklingen af VIGTIGT - tænk på det, hvis I skal i udbud

27 Status fra Region Syddanmark v. Bente Overgaard Larsen, RSD

28 Status fra sygehusene v. Birgitte Rønnedal, OUH

29 Evaluering v. Karina Hasager Hedevang

30 Evaluering Gode råd til MedCom Hvad er gået godt Tekniske del Organisatoriske del Hvad er gået mindre godt Tekniske del Organisatoriske del Forslag til forbedring fremadrettet i FMK-projektet Forslag til forbedring fremadrettet i lignende projekter

31 Tak for denne gang Tak for indsatsen KÆMPE arbejde I har lagt i dette projekt Tak for samarbejdet Det har været en fornøjelse

32 Tak for opmærksomheden