Mål og Midler Ældreområdet

Transkript

1 Mål og Midler Ældreområdet Fokusområder i 2014 Fokusområder er de faglige og økonomiske mål/indsatsområder, som der sættes særligt fokus på i budgetperioden. De udvælges ud fra politiske målsætninger, ny lovgivning eller aktuelle udfordringer. Den demografiske udvikling og ressourcetildeling Det er velkendt, at vi står over for en demografisk udfordring. De næste mange år vil der blive flere ældre og særligt antallet af +80-årige vil blive øget markant. Gruppen af 80+ årige vokser med ca personer i Viborg, hvilket svarer til en stigning på ikke mindre end 60 % over de næste 15 år. I forbindelse med budgetforliget for 2012 blev der besluttet en ny beregningsmetode, for tildeling af demografimidler, der tager højde for den stigende levealder og den tilsvarende forventede forbedring i sundhedstilstanden. Ældreområdet kan allerede nu mærke det øgede behov for demografimidler. På trods af mange forskellige tiltag for at reducere adgangen til og tildelingen af hjælpen, falder antallet af borgere i systemet ikke og kun i begrænset omfang tildeles der mindre hjælp. Uden de beregnede demografimidler vil Ældreområdet på trods af de mange tiltag og initiativer ikke umiddelbart kunne opretholde det nuværende serviceniveau. I implementeres ledelsesinformationssystem, der vil kunne hjælpe med at afdække effekter af vores forskellige tiltag samt afdække efterspørgslen efter hjælp. Neurorehabilitering Toftegården I neurorehabiliteringen på Toftegården yder vi en helhedsorienteret indsats hvor neuropædagogiske aktiviteter, socialt liv og medborgerskab vægtes højt. Indsatsen tager udgangspunkt i en helhedsorienteretindividuel proces ud fra anvisninger i forløbsprogrammerne, MTV rapporten, sundhedsaftalerne, Den Danske Kvalitetsmodel, samt ICF klassifikationer Der er etableret et stærkt netværk bl.a. med Universiteter, uddannelsesinstitutioner, regionale tilbud samt private aktører. Fremadrettet vil der være fokus på forøgelse af nye borgere samt oprettelse af et dagtilbud, kompetenceudvikling samt stort forskningsprojekt vedrørende hjernemad. Der er udarbejdet kompetencekort/effektmåling af kompetenceudvikling, og der vil være fortsat fokus på effektmåling af neurorehabilitering. I 2014 vil ombygningen af Valmuevej og Syrenvej stå færdig og dermed vil kapaciteten være udvidet fra 8 pladser til 13 pladser på Neurorehabilitering Toftegården. Den fremtidige ældrebolig I Strategiplanen for Sundhed & Omsorg har man følgende målsætning vedrørende temaet Boformer: Der skal sikres et differentieret og fleksibelt udbud af tidssvarende boliger, der afspejler borgernes forskellige behov og ønsker, bl.a. udfra nærhedsprincippet og mestring af eget liv. Sammen med boligselskaberne har Viborg Kommune med udgangspunkt i en innovativ proces fokus på mulighederne for at mindske presset på nye ældre- og plejeboliger på sigt. Målet er bl.a. at en større gruppe af ældre borgere ønsker og kan blive boende (længere) i de almene boliger og dermed reducere presset på nye boliger. Kodeordene er i den forbindelse fleksibilitet, indretning og tilgængelighed. Arbejdet har bl.a. resulteret i en Social Partnerskabsaftale mellem Socialudvalget og boligselskaberne. Aftalen vil løbende blive justeret med nye tiltag og projekter. Demens Der arbejdes på en afdækning af behovet for 84 tilbud, set i forhold til behovet for midlertidige og aflastningspladser. I øjeblikket ses en øgning af søgningen på 84 pladserne, svarende til den forventede stigning af antallet af borgere med demens.

2 Mål og Midler Ældreområdet Afdækning skal dels afklare behovet for pladser, deres geografiske placering samt hvordan vi kan lave fleksible løsninger, som også udnytter ressourcerne bedst muligt. I forhold til Demenscentret, arbejdes der med organiseringen, set i forhold til adskillelsen fra Liselund, samt den fortsatte udvikling af Demenscenter Viborg, herunder kompetence udvikling, teknologi, pårørende skoler og fokus på organiseringen samt styrkelse af nøglepersonerne. Endvidere arbejdes der med en afdækning af behovet for midlertidige demenspladser fremadrettet, ligesom der arbejdes med at etablere et specialiseret demenstilbud for særligt udadreagerende borgere. Aktivt Hverdagsliv Der er i 2013 taget de første skridt til at tænke hverdagsrehabilitering ind på plejecentrene specielt i forhold til de allerede igangsatte initiativer med implementering af levebo-miljø og træningsprojekt. Fremadrettet er der fokus på at alle medarbejdere indenfor hjemmeplejen kan anvende en borgercentreret tankegang i opgaveløsningen. Der er i hvert distrikt udpeget en gruppe medarbejdere, der arbejder som hjemmetrænere i forhold til de rehabiliterende indsatser. Endvidere skal der sikres rammer så den samlede indsats koordineres på tværs af de strategiske ledelsesområder. Pædagoger på plejecentrene Vores borgere er ikke blot den ældre borger med somatiske sygdomme det er også borgere med en kompleksitet af psykiatriske, misbrugs, hjerneskade og demens ofte oveni kroniske sygdomme. Dette forudsætter fokus på kognitive ressourcer for sammen at kunne skabe et aktivt meningsfuldt hverdagsliv for denne målgruppe. Vores Sosu-personale bidrager i den forbindelse med deres faglighed omkring pleje og omsorg mv., men kan udfordres på den pædagogiske tilgang til borgeren. I den forbindelse vil området have fokus på evt. igangsætning af et pilotprojekt omkring ansættelse af pædagoger på plejecentre, hvor det kan give effekt og mening for borgeren. Velfærdsteknologi I Viborg Kommune investeres der aktivt i velfærdsteknologi og i perioden har Byrådet afsat 30 mio. kr. på investeringsoversigten. Den overordnede målsætning for Viborg Kommune er således en øget anvendelse af IT teknologier og teknologiske hjælpemidler inden for ældreplejen. I øjeblikket implementeres, afprøves og testes forskellige teknologier og hjælpemidler ude på plejecentrene og i borgernes eget hjem. I 2014 har området fokus på selvhjulpenhed og teknologier der kan understøtte borgernes egenmestring. Omsorgsteknologi indenfor ældreområdet er sammentænkt med Handicap, Psykiatri og Udsatte.

3 Mål og Midler Ældreområdet Fokusområder i 2013 Den demografiske udvikling på ældreområdet: Det er velkendt, at vi står over for en demografisk udfordring. De næste mange år vil der blive flere ældre og særligt antallet af +80-årige vil blive øget markant. Gruppen af 80+ årige vokser med ca personer i Viborg, hvilket svarer til en stigning på ikke mindre end 60 % over de næste 15 år. Tendensen er at vi lever længere og længere og heldigvis også, at vi er sunde og raske i længere tid. Det er også velkendt, at andelen af erhvervsaktive samtidig falder. Det bliver derfor en udfordring at skaffe de nødvendige hænder i fremtiden Ikke mindst på ældreområdet, hvor en forholdsvis høj andel af medarbejderne i dag er over 50 år. Opgaveglidning fra Sundhedsområdet Den demografiske udfordring er imidlertid ikke den eneste udfordring. Viborg Kommune løser i stigende grad nye og mere komplekse pleje- og behandlingsopgaver. Hurtigere udskrivninger og en markant omlægning fra stationær til ambulant behandling på sygehusene betyder, at kommunen i større og større omfang løser sundhedsopgaver. Det vil fortsætte i de kommende år. Integreret Samarbejdsmodel Socialudvalget igangsatte i sensommeren 2011 en innovativ proces omkring Integreret Samarbejdsmodel i Sundhed & Omsorg, med det formål at skabe en bedre og mere smidig opgaveløsning til gavn for borgeren, bl.a. via: Styrket dialog mellem myndighed og udfører Bedre ramme for innovative løsninger Mere smidig sagsbehandling Der kører pilottest på den nye innovative model på 2 af de 8 delområder fra 15. august Primo 2013 forventes den fulde model implementeret. Velfærdsteknologi I Viborg Kommune investeres der aktivt i velfærdsteknologi og i perioden har Byrådet afsat 30 mio. kr. på investeringsoversigten. Den overordnede målsætning for Viborg Kommune er således en øget anvendelse af IT teknologier og teknologiske hjælpemidler inden for ældreplejen. I øjeblikket implementeres, afprøves og testes forskellige teknologier og hjælpemidler ude på plejecentrene og i borgernes hjem. Demens Demens er en af de største faglige og organisatoriske udfordringer på ældreområdet. Udfordringen omkring demens er prioriteret højt i Viborg Kommune, og på Demenscenter Liselund samt øvrige steder i kommunen er mange initiativer allerede igangsat /implementeret. De primære rammer for samarbejdet på demensområdet udgøres i dag af samarbejdsmodellen, sundhedsaftaler og forløbsprogrammer. Boformer I Strategiplanen for Sundhed & Omsorg (Godkendt af Socialudvalget oktober 2010) har man følgende målsætning vedrørende temaet Boformer: Der skal sikres et differentieret og fleksibelt udbud af tidssvarende boliger, der afspejler borgernes forskellige behov og ønsker, bl.a. udfra nærhedsprincippet og mestring af eget liv. I Socialudvalget har man i 2011 godkendt og påbegyndt en løbende fremadrettet proces, hvor man konvertere almene plejeboliger til levebo-miljøer.

4 Mål og Midler Ældreområdet Målsætninger og indsatsområder Her gengives mål/indsatsområder fra vedtagne politikker og strategier samt øvrige mål/indsatsområder, der vedtages i forbindelse budgettet. Her gengives de målsætninger og indsatsområder fra Strategiplan for Sundhed & Omsorg, som er aktuelle i Borgeren i centrum fleksibilitet i opgaveløsningen Målsætning: Der skal skabes øget smidighed og sammentænkning af indsatsen for den enkelte borger. Indsatsen skal bygge på samarbejde, fleksibilitet og individuelt tilpassede tilbud - Integreret samarbejdsmodel fra pilotfase til driftsfase Rehabilitering og Mestringsevne mestring af eget liv i fokus Målsætning: Fokus er at videre udvikle den kompenserende og plejende hjælp til en rehabiliterende indsats for der igennem at sikre, at mestringsevnen hos den ældre borger styrkes og bevares længst muligt - Aktivt Hverdagsliv - fokus på at opstille mål med borgeren Ny Omsorgsteknologi Målsætning: Der skal i også i de kommende år sikres fokus på implementering og integration af omsorgsteknologi og teknologiske hjælpemidler i ældreplejen, bl.a. med henblik på større fleksibilitet og mestringsevne hos borgerne samt for at imødegå fremtidens udfordringer omkring arbejdsmiljø og rekruttering - nye teknologier implementeres og afprøves i stor stil i driften Den kommunale sundhedsindsats Målsætning: Der skal skabes sammenhæng mellem Servicelov og Sundhedslov for derigennem at sikre en koordineret og sammenhængende indsats i forhold til de kommunale sundhedsopgaver - Etablering af nyt og samlet Sundhedscenter, som skal medvirke til at fremme sundhed og livskvalitet for borgerne Ernæring som en integreret del af det samlede tilbud Målsætning: Ernæring skal ses som en integreret del af det samlede tilbud i ældreplejen og herigennem skal ernæring i samarbejde med øvrige tiltag være med til at styrke borgernes generelle sundhedstilstand samt mestringsevne - Implementering af ny kostpolitik Boformer Målsætning: Der skal sikres et differentieret og fleksibelt udbud af tidssvarende boliger, der afspejler borgernes forskellige behov og ønsker bl.a. ud fra nærhedsprincippet og mestring af eget liv - Implementering af levebo-miljø vil fortsætte i 2014 og 2015 Fokus på demensindsatsen Målsætning: Der skal skabes rammer der kan bidrage til, at kommunens borgere med en demenssygdom får et værdigt liv med udgangspunkt i en styrkelse af den enkeltes ressourcer og kompetencer og, at den enkelte borger kan bevare sin identitet, sine færdigheder samt netværk længst muligt - Videnscenter omkring demensindsatsen videreudvikles Den attraktive arbejdsplads Målsætning: Der skal skabes attraktive arbejdspladser i udvikling med god ledelse, kompetente medarbejdere et godt fysisk og fysisk arbejdsmiljø, bl.a. ved kompetenceudvikling og vidensdeling på tværs i organisationen - Der er fokus på både det fysiske og psykiske arbejdsmiljø samt kompetenceudvikling

5 Mål og Midler Ældreområdet

6 Mål og Midler Ældreområdet Effektmål i Der udarbejdes tre til fem effektmål på hvert politikområde. Effektmål er målbare målsætninger, som retter fokus på effekten af kommunens ydelser for borgerne og samfundet. Mindsket behov for hjælp til hjemmeboende borgere Fokus er at udvikle den kompenserende og plejende hjælp til en rehabiliterende indsats for derigennem at sikre, at mestringsevnen hos den ældre borger styrkes og bevares længst muligt. Plejebehovet set i lyset af den demografiske udvikling, nødvendiggør den øgede rehabiliterende indsats. - Alle hjemmeboende borgere der modtager personlig og praktisk hjælp, får i dag i gennemsnit 2,93 timers hjælp pr. uge. Målet er at mindske dette gennemsnit i 2014 til 2,8 timer pr. uge - Måling af effekten på den fysiske funktionsnedsættelse efter endt neurorehabiliteringsforløb - Der forventes en gennemsnitlig forbedring af borgerens funktionsniveau på 25 % i 2014 Tidlig opsporing i forhold til demens for at kunne give den rette indsats Det er vigtigt at personer med demens identificeres så tidlig som muligt i demensforløbet, så der kan ske en tidlig udredning og en iværksættelse af den rigtige behandling og tilbud kan igangsættes. - Det forventes at demenskonsulenterne i 2014 har kontakt med 120 borgere ,8 timer 25 % 120 borgere

7 Mål og Midler Ældreområdet

8 Mål og Midler Ældreområdet Kvalitetsmål i 2013 Kvalitetsmålene er fra Viborg Kommunes kvalitetskontrakt 2012, vedtaget af Byrådet den 10. oktober Link til kvalitetskontrakt. I nedenstående tabel gengives, i hvilket år målene forventes opfyldt Antallet af frivillige i Sundhed og Omsorg er ca Dette antal ønskes øget med 5 % fra 2012 til Mindst 2 større udviklingsprojekter som benytter en borgercentreret tilgang i perioden 2012 til Aktivt hverdagsliv hverdagsrehabilitering integreres som en arbejdsmetode for alle personalegrupper i Sundhed og Omsorg. Alle medarbejdere (ca. 1700) undervises i at arbejde med hverdagsrehabilitering i løbet af Mål forventes opfyldt Mål forventes opfyldt Mål forventes opfyldt Demenskonsulenter Når demente kommer på plejecenter, skal 95 % af de pårørende have haft eller have kontakt til en demenskonsulent. Ved overgang fra at være selvhjulpen til at modtage hjælp samt fra at bo i eget hjem til at bo på plejecenter skal 90 % af borgerne være tilfredse med information om og hjælp ift. overgangen. Andelen af borgere der opnår funktionsforbedring ved deltagelse i aktivt hverdagsliv, øges med 5 % til 75 % i I dag foretages ernæringsscreening på plejecentrene, dette tilbud udvides til alle borgere i Sundhed og Omsorg, til at der i 2013 foretages ernæringsscreening hos 40 % af alle borgere med BMI udover 18,5-24,9. Mål forventes opfyldt Mål forventes opfyldt Mål forventes opfyldt Mål forventes opfyldt

9 Mål og Midler Ældreområdet Budgetramme Budgetramme fordelt på hovedområder

10 Mål og Midler Ældreområdet Nøgletal Nettodriftsudgifter fordelt på hovedområder (1.000 kr., 2013 P/L) Udvikling i udgifter fra 2007 til 2016 (1.000 kr., 2013 P/L)

11 Mål og Midler Ældreområdet Budgetforudsætninger Udvikling i pris og mængde (1.000 kr., 2013 P/L) Øvrige nettoudgifter uden pris-/mængdeforudsætninger (1.000 kr., 2013 P/L) Forklaring af budgetforudsætninger Udvikling i pris og mængde: Væsentlige ændringer i budgettet: Ressourcetildelingsmodeller:

12 Mål og Midler Voksenhandicapområdet Fokusområder i 2014 Organisation Politikområdet voksenhandicap består af de tre driftsområder - Handicap, Psykiatri og Udsatte - samt myndighedsafdelingen, Visitation Social. Området har i 2013 gennemgået en organisationsændring, som har dannet grundlag for en ny ledelses- og tilbudsstruktur. Den nye struktur har givet en større samling, specialisering og optimering af de ressourcer, der er knyttet til området. Fokusområder på tværs af HPU Der vil blive arbejdet med følgende tværgående fokusområder i 2014: - Styrkelse af inklusion og medborgerskab - Udvikling og omstilling med henblik på at skabe flere fleksible og målrettede tilbud til borgene ud fra nærhedsprincippet og princippet om mindst mulig indgriben - Nye måder at levere bostøtte på - Øget brug af velfærdsteknologi og informationsteknologi, hvor det skaber værdi for den enkelte borger - Mere smidig sagsbehandling, bl.a. ved indførelse af rammestyring på bostøtte og aktivitetstilbud - Bedre ramme for innovative løsninger - Fortsat fokus på økonomisk styring med henblik på at sikre balance og optimal udnyttelse af de afsatte midler Derudover fremhæves følgende fokusområder inden for de tre driftsområder: Fokusområder inden for Handicap Der er fokus på at skabe fagligt kvalificerede tilbud, der sikrer et liv med størst mulig selvstændighed for den enkelte borger. Der blev i foråret 2013 udarbejdet en kapacitetsanalyse inden for handicapområdet. Kapacitetsanalysen udgør et konkret planlægningsgrundlag, som vil blive lagt til grund for omstillinger i de kommende år. I 2014 vil der være fokus på at omstille og målrette tilbuddene til de aktuelle behov og nye faglige metoder. Inden for bostøtteområdet vil der blive afprøvet nye tilbudsformer, herunder gruppebaserede bostøtteforløb. Inden for aktivitetsområdet vil der være fokus på at skabe mere fleksible tilbud, hvor det fx gøres muligt at kombinere beskæftigelsesog aktivitetstilbud i løbet af ugen. På botilbuddene vil der være fokus på sammenlægning og omlægning af eksisterende små enheder, hvor der vurderes at være et fagligt og økonomisk rationale i at tilpasse indhold og målgruppe til de aktuelle behov. Fokusområder inden for Psykiatri Der er fokus på at arbejde med en recoveryorienteret tilgang. Dette foregår ved at støtte borgerne til at leve et liv på egne præmisser og med mindst mulig indgriben. Rehabiliteringen har fokus på udvikling samt på medborgerskab. Med baggrund heri opleves i disse år en række tendenser, som skaber behov for omstilling af kommunens tilbud. Behovet for længerevarende botilbud er faldende, mens der er stor efterspørgsel på tilbudstyper, hvor der kan leveres en intensiv støtte i en periode, hvorefter støtten kan udfases. Der er derfor behov for at udvikle nye tilbudsformer inden for særligt bostøtteområdet samt i dagtilbuddene. Det vil dog fortsat være behov for et antal tilbud med kompenserende støtte. Der vil primo 2014 blive udarbejdet en kapacitetsanalyse for udvikling og omstilling af tilbuddene inden for socialpsykiatrien. Fokusområder inden for Udsatte Omlægning af forsorgsindsatsen er et af de primære fokusområder i Målet er at skabe grobund for, at flere af forsorgshjemmets nuværende og potentielle fremtidige brugere bliver i stand til at leve et liv i egen bolig, evt. med bostøtte tilknyttet i en periode. Dette søges opnået via en tidlig faglig indsats med henblik på at vende borgeren i døren for at stoppe den sociale deroute og inden forsorgshjemmets tilbud tages i anvendelse. Desuden arbejdes der på at skabe større kobling til arbejdsmarkedsområdet ved at Vibohøjs Beskæftigelsestilbud i større grad udfører arbejdsprøvninger, praktikker mv. i et samarbejde med Jobcenter Viborg. Det er desuden et fokusområde, at der etableres flere skæve boliger til den gruppe af borgere, hvor et liv i eget hjem på alm. lejevilkår ikke er inden for rækkevidde.

13 Mål og Midler Voksenhandicapområdet Effektmål i Minimum 90 % af de Viborg-borgere, der benytter et botilbud inden for HPU skal modtage et nærtilbud i Viborg Kommune Selvforsyningsgrad 2012: 85,6 % på tværs af HPU s tilbud Min. 87 % Min. 88 % Min. 89 % Min. 90 % Inden udgangen af 2014 findes en støtteforening bestående af frivillige blandt tidligere og nuværende beboere samt pårørende inden for alle tre ledelsesområder i Handicap, Psykiatri og Udsatte 3 foreninger Blandt personer, med psykiske lidelser, som bor i et af Viborg Kommunes botilbud, øges antallet af personer, der modtager et aktivitets-/beskæftigelsestilbud med årligt 5 % procent i perioden % i forhold til % i forhold til % i forhold til % i forhold til 2016 Andelen af daglige rygere blandt borgere og medarbejdere inden for Handicap, Psykiatri og Udsatte (HPU) skal falde med 5 % årligt i perioden 2014 til % i forhold til % i forhold til % i forhold til % i forhold til 2016 Ved indførelsen af informationsteknologi i HPU skal der i 2014 ske en effektivisering af medarbejdernes tidsanvendelse uden at det går ud over medarbejderes og borgeres tilfredshed med indsatserne. Uændret oplevelse af tilfredshed med indsatserne i HPU efter indførelse af informationsteknologi Et tværgående mål sammen med Børn & Unge og Beskæftigelsesområdet vedr. overgang fra børn/unge til voksen Afprøvning og implementering af udviklet samarbejdsmodel for Overgang fra ung til voksen - unge med psykiske vanskeligheder

14 Mål og Midler Voksenhandicapområdet Udarbejdelse af tværorganisatorisk analyse af ungeområdet med henblik på afprøvning af nye samarbejds- og organisationsformer der kan bidrage til øget sammenhæng i den samlede indsats Budgetramme Budgetramme fordelt på hovedområder

15 Mål og Midler Voksenhandicapområdet Nøgletal Nettodriftsudgifter fordelt på hovedområder (1.000 kr., 2013 P/L) Udvikling i udgifter fra 2007 til 2016 (1.000 kr., 2013 P/L)

16 Mål og Midler Voksenhandicapområdet Budgetforudsætninger Udvikling i pris og mængde (1.000 kr., 2013 P/L)

17 Mål og Midler Voksenhandicapområdet Øvrige nettoudgifter uden pris-/mængdeforudsætninger (1.000 kr., 2013 P/L)

18 Mål og Midler Voksenhandicapområdet Forklaring af budgetforudsætninger Udvikling i pris og mængde: Væsentlige ændringer i budgettet: Ressourcetildelingsmodeller:

19 Mål og Midler Sundhedsområdet Fokusområder i 2014 Overskriften for fokus i 2014 er konsolideringen og fortsat udvikling af det nære sundhedsvæsen med sigte på et kommunalt sundhedsvæsen som et kompetent tredje ben i trekanten bestående af hospital, praktiserende læger og kommuner- Sundhedsområdet er specielt i kommunal økonomisk sammenhæng, idet langt hovedparten af økonomien er knyttet til finansiering/medfinansiering af aktiviteter i det regionale sundhedsvæsen og i den primære sundhedssektor % af budgettet vedrører ydelser disponeret udenfor den kommunale organisation. En betydelig udfordring er derfor samarbejdet med hospital, praktiserende læger og øvrige aktører om praksis for henvisninger til ydelser samt et tæt samarbejde om benyttelse af de kommunale sundhedstiltag, som kan forebygge indlæggelse, besøg mv. En særskilt udfordring i samarbejdet med øvrige sundhedsaktører er en manglende sammenhæng i de respektive aktørers økonomiske incitamenter. Dette vanskeliggør en effektiv indsats for at reducere aktivitetsniveau og dermed udgifterne. De operationelle indsatser vil i 2014 i særlig grad været rettet en god start og drift af sundhedscenter og rehabiliteringscenter. Sundhedscenteret på Toldboden slår dørene op primo 2014, og dermed dannes en samlet ramme omkring en række af kommunens sundheds- og træningstilbud til borgerne. Med sundhedscenteret og sundhedssatellitterne skabes med afsæt i moderne og indbydende fysiske rammer omkring kendte tilbud om genoptræning, sygepleje, rehabilitering og forebyggelsestilbud en ny - og fælles - platform for at tænke og udvikle nye forebyggelses- og sundhedstilbud. Det andet store indsatsfelt vil være Rehabiliteringscenteret på Klosterhaven/Klostertoften [med forbehold for politisk godkendelse], hvor der i et samlet center sammentænkes en tilbudsvifte, som blandt andet rummer trænings- og genoptræningsfunktion, aflastningspladser, akutstuer og stillestuefunktion mv. De to operationelle indsatser illustrerer det særegne forhold omkring sundhedsområdets økonomi, at denne er tæt koblet til politikområdet ældre. Hvor sundhedsområdets økonomi primært finansierer/medfinansierer ydelser disponeret og udført af eksterne aktører, så er den overvejende del af kommunens egne sundhedsinitiativer finansieret på ældreområdet og udført af den kommunale sygepleje, Akut-team, træningsenheden mv.

20 Mål og Midler Sundhedsområdet Fokusområder i 2013 Sundhedsområdet er specielt i kommunal økonomisk sammenhæng, idet langt hovedparten af økonomien er knyttet til finansiering/medfinansiering af aktiviteter i det regionale sundhedsvæsen og i den primære sundhedssektor % af budgettet vedrører ydelser disponeret udenfor den kommunale organisation. En betydelig udfordring er derfor samarbejdet med hospital, praktiserende læger og øvrige aktører om praksis for henvisninger til ydelser samt et tæt samarbejde om benyttelse af de kommunale sundhedstiltag, som kan forebygge indlæggelse, besøg mv. En særskilt udfordring i samarbejdet med øvrige sundhedsaktører er en manglende sammenhæng i de respektive aktørers økonomiske incitamenter. Dette vanskeliggør en effektiv indsats for at reducere aktivitetsniveau og dermed udgifterne. Et andet særegent forhold omkring sundhedsområdets økonomi er den tætte kobling til politikområdet ældre. Hvor sundhedsområdets økonomi primært finansierer/ medfinansierer ydelser disponeret og udført af eksterne aktører, så er den overvejende del af kommunens egne sundhedsinitiativer finansieret på ældreområdet og udført af den kommunale sygepleje, Akut-team mv. En betydelig vanskelighed omkring en målrettet indsats for, via kommunale tiltag, at reducere aktivitetsniveauet i det regionale sundhedsvæsen er manglen på valide data til prioritering og dokumentation af de kommunale tiltag. Manglen på data vedrører såvel hvor mange og hvem der er i målgruppen? Hvad virker? (evidens) og hvilken effekt har tiltaget? Det manglende datagrundlag gør det også vanskeligt at vurdere behovet for økonomisk ompostering mellem sundheds- og ældreområdet. Et overordnet fokusområde i 2013 er derfor en styrket relation til øvrige sundhedsaktører om hensigtsmæssig procedure for visiteringen til viften af sundhedsydelser samt en øget indsats for at tilvejebringe relevante data til planlægning og måling af de enkelte kommunale indsatser. På operationelt niveau vil fokus på sundhedsområdet i 2013 være på den fortsatte implementering af målene i strategiplanen for sundhed og omsorg. De primære indsatsområder vil være: forberedelse og udvikling af tilbud i de nye rammer, som skabes med Sundhedscenter Viborg (indflytning pr. 1. januar 2014) Styrke funktionerne; forebyggelse, borgernære tilbud, akutfunktioner og tidlig opsporing. Styrket fokus på en tværgående initiativer, hvor sundhedsdimensionen kan spille positivt sammen med kommunens øvrige udgiftsområder.

21 Mål og Midler Sundhedsområdet Målsætninger og indsatsområder Strategiplanen er udarbejdet ud fra et ønske om at skabe de bedst mulige rammer og vilkår for borgere indenfor Sundhed & Omsorgsområdet i Viborg Kommune. På opstartsseminaret for strategiplanen satte deltagerne ord på de værdier, der skal ligge til grund for de indsatser og tiltag, der skal udvikles indenfor Sundhed & Omsorgsområdet i de kommende år: Borgerne skal i centrum og der skal skabes borgernære løsninger Indsatsen skal bygge på samarbejde, fleksibilitet og individuelt tilpassede tilbud Indsatsen skal sigte mod Rehabilitering og Mestring af eget liv Vi skal altid sætte ind med det mindst indgribende tilbud tilpasset borgerens behov Vi skal sætte fokus på forebyggelse og tidlig indsats Pårørende og netværk er en vigtig ressource Der skal være rum og mod til nytænkning og innovation Vi skal skabe rammer der styrker den enkelte borgers mestringsevne, bl.a. via øget fokus på omsorgsteknologi og hjælpemidler. Målsætning: Der skal skabes sammenhæng mellem Servicelov og Sundhedslov for der igennem, at sikre en koordineret og sammenhængende indsats i forhold til de kommunale sundhedsopgaver. I anbefalingerne beskrives bl.a. følgende initiativer: Styrke og udbygge den kommunale sundhedsindsats, bl.a. via etablering af Sundhedscenter Styrke funktionerne forebyggelse, borgernære tilbud, akutfunktioner og tidlig opsporing Oprettelse af akutpladser, akutteam samt samling af de midlertidige pladser Etablering af kommunal visitation på sygehuset, samt oprettelse af delestillinger med regionen Styrket samarbejde og vidensdeling på tværs af sundhedssektoren, herunder sygehus, praktiserende læger mv.

22 Mål og Midler Sundhedsområdet Effektmål i Her gengives mål/indsatsområder fra vedtagne politikker og strategier samt øvrige mål/indsatsområder, der vedtages i forbindelse budgettet Reduktion årligt på 5 % i antallet af forebyggelige indlæggelser blandt borgere på 65 år og ældre. (Loftet for antallet af forebyggelige indlæggelser måles med udgangspunkt i 2012 (=1.038 indlæggelser)) Mindre end 937 forebyggelige indlæggelser Mindre end 890 forebyggelige indlæggelser Mindre end 845 forebyggelige indlæggelser Mindre end 803 forebyggelige indlæggelser Styrket af sundhedstilstanden blandt borgere med kronisk sygdom - KOL-, diabetes type II- og hjertekar-sygdomme. (Måles via de praktiserende lægers registrering af værdier på 4 forskellige indikatorer) Viborg Kommune skal være blandt den tredjedel af danske kommuner med de bedste værdier Borgernes tilfredshed med information i forbindelse med kontakt til det kommunale sundhedsvæsen (Måledesign under udvikling. Sammenligningsgrundlaget er tilsvarende målinger i regionen omkring information ved kontakt med hospitalsvæsnet) Målet er tilfredshed på niveau eller over den regionale score.

23 Mål og Midler Sundhedsområdet Kvalitetsmål i 2013 Kvalitetsmålene er fra Viborg Kommunes kvalitetskontrakt 2012, vedtaget af Byrådet den 10. oktober Link til kvalitetskontrakt. I nedenstående tabel gengives, i hvilket år målene forventes opfyldt Telemedicinsk sårbehandling iværksættes i 2012 og der forventes en reduktion på ambulante behandlinger i sårambulatoriet i 2013 på 20 % (ud af ambulante borgere i Sårcentret). Hos henviste borgere fra hospitalet til opfølgende hjemmebesøg, skal udførselsgraden være 95 % i Mål forventes opfyldt

24 Mål og Midler Sundhedsområdet Budgetramme Budgetramme fordelt på hovedområder

25 Mål og Midler Sundhedsområdet Nøgletal Nettodriftsudgifter fordelt på hovedområder (1.000 kr., 2013 P/L) Udvikling i udgifter fra 2007 til 2016 (1.000 kr., 2013 P/L)

26 Mål og Midler Sundhedsområdet Budgetforudsætninger Udvikling i pris og mængde (1.000 kr., 2013 P/L) Øvrige nettoudgifter uden pris-/mængdeforudsætninger (1.000 kr., 2013 P/L) Forklaring af budgetforudsætninger Udvikling i pris og mængde: Væsentlige ændringer i budgettet: